NIEUW: Blog reclamevrij maken?
Op zoek naar een bepaalde info ? Geef dan hieronder een trefwoord in...
Zoeken in blog

Foto
Welkom ! Welkom ! Welkom ! Welkom ! Welkom ! Welkom ! Welkom ! Welkom ! Welkom ! Welkom ! Welkom ! Welkom !
Foto
Gastenboek
  • gygsnbjoay
  • viagra bestellen deutschland
  • oxibump
  • Uncoole
  • erulgex

    Druk oponderstaande knop om een berichtje achter te laten in mijn gastenboek

    Foto
    Raadpleeg steeds je arts !
    Foto
    Laatste commentaren
  • GOOD NEWS (thomas karol)
        op Vluchten in het werk
  • ahlewyovoa (FarimbfSoape)
        op Fibromyalgie - Chronische slaapstoornissen
  • clukizwrmk (MsnbbtOpeple)
        op Fibromyalgie - Chronische slaapstoornissen
  • iodwcfjvoy (Usnbbcseebra)
        op Fibromyalgie - Chronische slaapstoornissen
  • hzidiyhjxl (LbvnwWeexia)
        op Fibromyalgie - Chronische slaapstoornissen
  • nluancdfkj (EcrbFuedia)
        op Fibromyalgie - Chronische slaapstoornissen
  • sikbyhxtqu (FarimfSoape)
        op Fibromyalgie - Chronische slaapstoornissen
  • msjftryemg (MsnbtOpeple)
        op Fibromyalgie - Chronische slaapstoornissen
  • xzhkwqpydh (Unrebbcseebra)
        op Fibromyalgie - Chronische slaapstoornissen
  • vcyzklvsbm (LbvwWeexia)
        op Fibromyalgie - Chronische slaapstoornissen
  • Foto
    Blog als favoriet !
    Foto
    Willekeurig SeniorenNet Blogs
    kwbekerendonk
    blog.seniorennet.be/kwbeker
    Willekeurig SeniorenNet Blogs
    hetpinegeltje3
    blog.seniorennet.be/hetpine
    Willekeurig SeniorenNet Blogs
    martine1955
    blog.seniorennet.be/martine
    Willekeurig SeniorenNet Blogs
    magdavinck
    blog.seniorennet.be/magdavi
    Willekeurig SeniorenNet Blogs
    garfield
    blog.seniorennet.be/garfiel
    Foto
    Mijn favorieten
  • Kennis=macht=gezondheid - Pillie Willie
  • Vlaamse Liga voor Fibromyalgie PatiŽnten
  • Lotgenoten Fibromyalgie Nederland
  • APS-Therapie
  • Alles over fibromyalgie
  • Fibromyalgie-Online
  • Leven met CVS / Leven met Fibromyalgie
  • Gezondheidspein.nl
  • TopSiteGuide.BelgischeTop100
  • Fibromyalgie PR-site
    Foto
    Fibromyalgie
    Strijd om erkenning
    22-09-2005
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.CVS - Behandeling
    Klik op de afbeelding om de link te volgen  




    CVS Ė Behandeling

    CVS-Online : info@cvs-online.nl

    Het is de bedoeling om op deze pagina een overzicht te geven van verschillende behandelingsmogelijkheden bij CVS. Niet alle mogelijkheden worden weergegeven. Indien u vind dat hier een behandeling ontbreekt, contacteer ons dan : info@cvs-online.nl
    Belangrijk is te vermelden dat er tot op vandaag nog steeds geen curatieve behandeling is. Toch zijn er verschillende symptomatische behandelingen en deze worden hier vermeld. Geen van deze behandelingen werkt voor elke CVS-patiŽnt, de werking ervan is erg persoonsgebonden.


    1. - Medicamenteuze behandeling

    1.1 Ė Ampligenģ

    De alles overheersende vermoeidheid bij CVS wordt grotendeels veroorzaakt door de verhoogde activiteit van het RNase L enzyme. Ampligenģ gaat hierop inspelen en de activiteit van het enzyme normaliseren. Het gaat Ďm om een experimenteel geneesmiddel dat geproduceerd wordt door Hemisperx Biopharma. Studies naar de doeltreffendheid van het product worden gevoerd in Canada, de Verenigde Staten en in BelgiŽ. De resultaten zijn zeer goed, Ampligenģ bracht een significante verbetering bij de meer ernstig aangetaste patiŽnten, vooral op gebied van cognitie en fysiek. Wel moet men er rekening mee houden dat het geen behandeling is voor het hele syndroom. Met andere woorden, voor een subgroep van de patiŽnten is Ampligenģ hoopgevend, maar een andere groep heeft dan weer geen baat bij een kuur met Ampligenģ.

    Eind 2002 waren de laatste patiŽnten bezig aan hun kuur, nadien werd het onderzoek afgesloten en de resultaten worden nog onderzocht.
    Een kuur met Ampligenģ wordt intra-veneus gegeven, twee maal per week gedurende 24 weken of langer. er zijn flacons van 200 mg en van 400 mg (aan 2.5 mg/ml). Daar het nog steeds om een wetenschappelijk onderzoek gaat is er nog steeds geen tussenkomst van de mutualiteit en valt de kostprijs volledig ten laste van de patiŽnt. Ampligenģ is niet goedkoop, en dus is het niet voor iedereen een mogelijkheid.
    Ampligenģ wordt in de koelkast bewaard, tussen 2 en 8įC. Het resultaat van een kuur met Ampligenģ is dat de patiŽnt minder gehospitaliseerd moet worden en dat er meer energie is voor dagelijkse activiteiten.
    Tijdens de toediening kunnen ook een aantal bijwerkingen optreden, zoals koorts, nausea, hoofdpijn, tachycardie, aritmie, anafylactische shock, pijn in spieren en gewrichten, moeheid,  sporadisch en tijdelijk haarverlies, trombocytendaling, daling van de witte bloedcellen, bloeddrukval en verhoogde nierfunctie.
    Voor de toediening moet men de parameters opvolgen. Na toediening gaat men doorspoelen met een klein infuus van 50 cc NaCl 0.9%. De reden daarvoor is enerzijds dat Ampligenģ zo duur is, en anderzijds dat bij contact met de huid Ampligenģ irritatie veroorzaakt. Soms voegt men hier Magnesium aan toe tegen spierpijn, Liticanģ tegen het braken of Vitamine B 12 voor de aanmaak van rode bloedcellen, en voor gezonde zenuwvezels.


    1.2 - Acclydine

    Bij een deel van de CVS-patiŽnten werkt de hypothalamus veel te traag, waardoor er te weinig groeihormoon wordt aangemaakt. Acclydine wordt uit aardappelen gewonnen en stimuleert de aanmaak en het vrijkomen van het groeihormoon, en het bootst de werking ervan na. Voor een behandeling met
    Acclydine moeten infecties en anemie uitgesloten worden en moet de lever goed werken.
    Een kuur met Acclydine bestaat uit capsules. De hoeveelheid is afhankelijk van het voorschrift. De helft van de patiŽnten heeft voldoende aan een kuur van 14 weken. De kuur kan korter duren, maar ook veel langer. Bepaalde effecten van de kuur kunnen gaan van meer energie tot hongergevoel, misselijkheid en verhoogde kans op infecties.
    De kuur is niet goedkoop, omdat men voor 1 kilo Acclydine 20.000 kilo aardappelen nodig heeft. Een basiskuur heeft zodoende een kostprijs van om en bij de 1615 Ä.


    1.3 Ė DMPS-Heylģ

    Uit onderzoek blijkt dat zware metalen het immuunstelsel gaan onderdrukken, en er zo een grotere kans op infectie bestaat. We hebben het hier dan over chroom, lood, nikkel, kwik, ... DMPS-Heylģ is een geneesmiddel dat gebruikt wordt bij vergiftiging met zware metalen. Het gebruik van het product in de strijd tegen CVS lijkt mogelijk. Wat dit zal uitwijzen valt uiteraard af te wachten. Nevenwerkingen zijn huidreacties en koorts.


    1.4 Ė HMPģ (Heavy Metal Protect)

    Ook dit is een behandeling in de strijd tegen de zware metalen. Hier spreken we wel van een therapie in de vorm van capsules. HMPģ helpt bij intoxicatie met nikkel, cadmium, aluminium, mercurium, palladium, lood en kwik. Een doosje HMPģ bevat 60 capsules en de dosis is 2 maal 1 capsule per dag, liefst bij de maaltijd in te nemen.


    1.5 - Antivirale geneesmiddelen

    1.5.1 Ė Acyclovir
    Het gaat hier om een product welk de DNA replicatie inhibeert en zodoende actief is tegen sommige herpes-virusinfecties. In de Verenigde Staten werd dit product gebruikt in de strijd tegen CVS, aangezien het Epstein-Barr virus als een oorzaak werd beschouwd. In een placebo gecontroleerde studie uit 1988 (Straus et al.) bleek de positieve respons 46%, dit in vergelijking met 41% in de placebo groep.

    1.5.2 Ė Kutapressin
    Dit product bestaat uit extracten van varkenslever en bevat verschillende soorten eiwitten. Het is een potentiŽle in vitro inhibitor van HHV-6 infectie, wat in verband wordt gebracht met CVS. Tot op heden werd er echter onvoldoende informatie verzameld om de doeltreffendheid te bewijzen.

    1.5.3 - Amantadine (Amantanģ)
    Dit geneesmiddel werd gebruikt bij de behandeling van Parkinson. Het bezit echter eveneens een antivirale capaciteit en biedt bescherming tegen Influenza A. Het wordt eveneens gebruikt bij multiple sclerose, want ook daar is vermoeidheid een voornaam symptoom. Er zijn nog geen studies gevoerd naar de doeltreffendheid ervan. Verbetering zou mogelijk zijn, maar het kan ook depressie en vochtretentie veroorzaken.


    1.6 Ė Calciumantagonisten

    Ongeveer 75% van de patiŽnten heeft last van spierpijn, soms in ernstige mate. Met de conventionele analgetica en de NSAIDís heeft men in het algemeen geen verbetering. Hoewel er nog geen studies zijn om de werking van de calciumantagonisten te valideren, blijkt toch dat een aantal patiŽnten minder spierpijn heeft na inname van een lage dosis hiervan.


    1.7 - EssentiŽle vetzuren en Efamol

    De twee belangrijkste essentiŽle vetzuren zijn linoleenzuur (LZ) en a-linoleenzuur (ALZ). Deze moeten, om biologisch actief te worden, eerst gedesatureerd worden, alvorens ze omgezet worden in g-linoleenzuur (GLZ) en Essential Fatty Acids (EFA). Er zou een nauwe band zijn tussen het EFA-metabolisme en de respons van ons lichaam op virale infecties.
    Tijdens een placebo gecontroleerde studie (Behan et al., 1990) gaf men CVS-patiŽnten EFA-supplementen. Ruim 85% voelde zich nadien beter. Het gehalte aan vetzuren in de membranen van de fosfolipiden van de rode bloedcellen werd verlaagd tot de normale waarde.
    Een EFA-supplement kan gegeven worden onder de vorm van Efamol, en het blijkt bovendien een veilige vorm van therapie. Nevenwerkingen treden weinig op, maar in geval van een te hoge dosis kan de patiŽnt last hebben van hoofdpijn en maagklachten.


    1.8 Ė Immunotherapie

    Gezien de grote problematiek ter hoogte van het immuunstelsel heeft men over de hele wereld allerlei behandelingen uitgeprobeerd, met erg teleurstellende of niet overtuigende resultaten. Zo weet men zeker dat plasmaferese, thymus hormonen en orale steroÔden geen effect hadden.

    1.8.1 Ė Immunoglobulinen
    Immunoglobulinen kunnen zowel intramusculair (IM) als intraveneus (IV) gegeven worden. Ze worden gebruikt in de behandeling van allerlei aandoeningen, waaronder ook CVS. Over het gebruik zijn twee studies uitgevoerd, waarvan de resultaten erg tegenstrijdig zijn.
    In de Australische studie (Lloyd et al., 1990) had ongeveer 45% baat bij de injecties, waar dit in de Amerikaanse studie (Peterson et al., 1990) om slechts 25% ging.
    Duidelijk is in ieder geval dat sommige patiŽnten baat hebben bij zulk een behandeling en dat verder onderzoek geen overbodige luxe is. Het grote probleem is dat het extreem duur is en dat er nevenwerkingen aan verbonden zijn.
    Intraveneuze immunoglobulinen mogen niet aanzien worden als algemeen preparaat, omdat het eindproduct onzeker is, en het preparaat zodoende verschillende concentraties actieve proteÔnen kan bevatten.

    1.8.2 Ė Interferon
    Deze vorm van therapie gaf bij studies erg tegenstrijdige resultaten. Wel is duidelijk dat een bepaalde groep patiŽnten baat heeft bij een therapie met a-interferon. Verder onderzoek is absoluut noodzakelijk. Men vermoedt dat het positieve effect te maken heeft met een immunostimulerende werking van interferon.

    1.8.3 - Transfer factor
    Dit bestanddeel van leukocyten heeft de mogelijkheid om een immuunrespons van het late type te veroorzaken. Een dubbelblinde, placebo gecontroleerde studie (Lloyd et al., 1993) kon de resultaten niet bevestigen, waardoor verder onderzoek nodig is.

    1.8.4 Ė Lefac
    Dit is een intramusculair leverextract uit foliumzuur en cyanocobalamin. Probleem is echter dat men geen beterschap kan bewijzen.


    1.9 - Behandeling van chronische infecties met micro-organismen

    Zoals reeds eerder vermeld treden bij CVS erg vaak opportunistische infecties op. Het gaat hier dan bijvoorbeeld om Mycoplasma en Chlamydia. Deze infecties zijn behandelbaar.

    1.9.1 Ė Mycoplasmata
    Een antibiotica therapie met Ganciclovir, Ciprofloxacin, Doxicycline, ... behoort dan tot de mogelijkheden.

    1.9.2 Ė Chlamydia
    Het gaat hier om een totale behandeling van 4 tot 8 maand, en dit in verschillende stappen :

    • Stap 1 - (gedurende de hele behandeling) Een dieet bestaande uit 70% koolhydraten, 4 liter vocht en het vermijden van melkproducten en rood vlees, gecombineerd met een supplement vitamine B12, vitamine C, vitamine E, ...

    • Stap 2 - Start vanaf de tweede week en wordt twee maanden volgehouden. Amoxicilline Euro Generics en Probenicid worden gegeven.

    • Stap3 - Start vanaf de derde maand en tot het einde van de behandeling. Men geeft Bactrim Forte en Nicotibine.


    1.10 - Antibiotica therapie

    De patiŽnt kan een tiental dagen gehospitaliseerd worden voor een antibioticakuur. Een voorbeeld hiervan is de kuur met Ciproxineģ; Dalacinģ (2 maal 30 mg) of Tarividģ. Welk antibioticum men gaat gebruiken hangt af van persoon tot persoon. Ter voorbereiding van een kuur gaat men soms voedingssupplementen toedienen. Dit wordt vaak ook tijdens de kuur voortgezet. Tijdens de kuur zelf moet de patiŽnt voldoende vocht opnemen.
    Gevolg van de kuur is dat de concentratie gaat verbeteren, alsook de spierpijn. Of de kuur helpt valt individueel te bekijken, en nader onderzoek loopt nog steeds. Wel is het zo dat men de laagst mogelijke dosis geeft. Dit wil zeggen de eerste dosis die reeds therapeutisch werkt, en die het minst bijwerkingen meebrengt. Het gevolg hiervan is dat de dosis vaak veel lager is dan een dosis antibioticum die bijvoorbeeld bij een pneumonie zou worden gegeven.


    1.11 Ė Antidepressiva

    Klinische depressie kan een ernstig bijkomend symptoom vormen bij CVS. De oorzaak kan dan multifactorieel zijn. Een behandeling met antidepressiva is dan nodig, al moet men eveneens gaan kijken naar de oorzakelijke factoren.
    Over het gebruik van antidepressiva bij CVS zijn nog geen gecontroleerde studies uitgevoerd. Men weet dat ze de spierpijn kunnen verminderen en het slaappatroon normaliseren. Het gaat dan om een verbetering van de symptomen, niet om genezing van de ziekte. Meestal gaat het om een multifactoriŽle depressie, en spelen ook componenten van buitenaf een rol. Na een behoorlijke tijd van ziekte kan de patiŽnt een depressie krijgen door uitputting, een
    zogenaamde uitputtingsdepressie.
    Men gebruikt drie verschillende soorten antidepressiva :

    • de Tricyclische antidepressiva : Hier gaat men steeds starten aan een lage dosis, en langzaam aan de dosis opvoeren.

    • SSRIís : Een voorbeeld is Seroxatģ. Deze vorm van antidepressiva regelt een vorm van receptoren in de hypothalamus. Ook hier moet begonnen worden aan de laagst mogelijke dosis. De therapie mag niet plots gestopt worden, aangezien dan tremor, insomnia, nausea, ... veroorzaakt kan worden.

    • Moclobemide : Indien de depressie door vermoeidheid wordt veroorzaakt, dan is dit mogelijk een oplossing.

    Antidepressiva kunnen slaap opwekken, angsten wegnemen en voor een betere stemming zorgen, maar men moet steeds voor ogen houden dat het geen wonderpillen zijn.

    1.12 - Symptomatische behandeling

    Een mogelijke behandeling bestaat er in om verschillende symptomen aan te pakken. Voorbeeld hiervan is antidepressiva in geval van depressie. Er zijn ook andere mogelijkheden :

    • in geval van pijn kan de arts pijnstillers voorschrijven, zoals Ibuprofen 200 mgģ

    • bij angst kan men anxiolytica geven, bijvoorbeeld Xanaxģ.

    • bij spierpijn kan men denken aan spierontspanners, al is langdurig gebruik absoluut af te raden. Ook wordt aangeraden steeds de laagst mogelijke dosis te nemen, om te zorgen dat er gaan gewenning optreden kan.

    • bij maag- en darmklachten kan een maag-darmsparend dieet worden voorgeschreven.

    • bij vermoeidheid kan men denken aan supplementatie van vitamine B12

    • bij slaapstoornissen kan Melatonine helpen



    2. - Aanpassingen in de levenswijze

    2.1 - Supplementatie van vitaminen en mineralen

    Men moet steeds navragen of de patiŽnt op eigen houtje bepaalde supplementen neemt. Te hoge dosissen van bepaalde vitaminen en mineralen kunnen immers tot toxiciteit leiden. Er is nog steeds geen bewijs dat bij CVS bepaalde deficiŽnties of malabsorpties voorkomen. Toch gaat men bepaalde vitaminen en mineralen als supplement geven, en lijkt dit bij sommige patiŽnten verlichting te brengen.

    2.1.1 - Vitamine C stimuleert het immuunsysteem

    2.1.2 - Vitamine B6 speelt de synthese van neurotransmitters en helpt de rode bloedcellen aan te maken. Bij langdurig gebruik kunnen de sensorische zenuwvezels aangetast worden.

    2.1.3 - Vitamine B12 speelt eveneens een rol in de aanmaak van de rode bloedcellen. Voor sommige patiŽnten zou dit de vermoeidheid kunnen verminderen, al is dit niet bewezen. Wordt ook vaak aanvullend gegeven bij Ampligen. Bij vermoeden van een vitaminetekort worden soms multivitaminen gebruikt.

    2.1.4 - NADH (co-enzyme 1) is een lichaamseigen stof die een rol speelt in de energievoorziening. Sinds 1998 wordt het door talrijke Belgische patiŽnten gebruikt, en dit met zeer positieve resultaten.

    2.1.5 - Carnitine (Co-enzyme Q10) spelen een rol in het energiemetabolisme in de mitochondriŽn. Of er daadwerkelijk een tekort is bij CVS is niet bevestigd.

    2.1.6 Ė Magnesium : Het magnesiumgehalte in het bloed is dan wel normaal, toch blijkt dat er intra-cellulair wel een tekort is. Daarom geeft men de ambulante patiŽnten tot 6 g Mg per week. De Magnesiumtherapie is momenteel veelvuldig gebruikt.

    2.1.7 - Zink wordt dikwijls aangeraden, al heeft men nog geen bewijs van deficiŽntie


    2.2 - Rust en de mogelijkheid tot verkwikkende slaap

    Het stofwisselingsmechanisme dat voedingsstoffen omzet in energie blijkt bij CVS niet optimaal te werken. In de mitochondriŽn is de hoeveelheid RNA gedaald, alsook de snelheid waarmee het wordt aangevuld. De cel functioneert niet goed en heeft meer tijd nodig om te herstellen. Dit merken we vooral in spieren en hersenen.
    Door de energiereactie van de spier wordt melkzuur aangemaakt. Wanneer dit zich gaat opstapelen in de spieren krijgt men spierpijn. Daar waar bij een gezond persoon het melkzuur pas gaat opstapelen na overmatige inspanning, gebeurt dit bij CVS al na geringe inspanning en heeft de spier meer tijd nodig om zich van het opgestapelde melkzuur te ontdoen. Hierdoor ontstaat spierpijn en overgevoeligheid.
    Vooral in het beginstadium van de ziekte moet er zoveel mogelijk gerust worden. Het is aan te raden dat de patiŽnt zoveel rust als nodig is. Vaak voelt men al op voorhand aan dat men stilaan zijn grens bereikt, en het is dan ook belangrijk dat op dat ogenblik kan gerust worden. De vermoeidheid kan zo erg zijn dat de patiŽnt bedlegerig wordt. Belangrijk is dan om de spieren en gewrichten soepel te houden, om zo contracturen te voorkomen.
    Tijdens de slaap gaat het lichaam herstellen. Slaap is zodoende de beste vorm van rust. Jammer genoeg zorgen spierpijn, overgevoeligheid voor geluid, transpiratie, hartkloppingen en vele ander problemen er voor dat een verkwikkende slaap haast onmogelijk is. Belangrijk is dan ook dat deze symptomen aangepakt worden, om zo een goede nachtrust te verzekeren.


    2.3 - Een gezonde en uitgebalanceerde voeding

    Een goed uitgebalanceerd dieet is voor vele patiŽnten de makkelijkste manier om zich iets beter te voelen. Niet alleen kan bij CVS bloating optreden, maar ook voedselintolerantie. Voor een goede werking van het immuunsysteem moeten voldoende stoffen worden aangevoerd via het voedsel. Mits enkele richtlijnen kan men de klachten aanzienlijk verminderen :

    • rode groenten zijn makkelijker te verteren dan groene groenten

    • fruit kan spijsverteringsproblemen veroorzaken, vooral sinaasappelen en appels. Indien men ze kookt is het probleem opgelost

    • groenten kunnen ook spijsverteringsproblemen veroorzaken, eens doorkookt verteren ze beter

    • bij problemen met melkproducten kan men opteren voor sojamelk

    • beter is meerdere kleine maaltijden te nuttigen dan de gebruikelijke drie, vrij grote maaltijden.

    • eel drinken is ook een oplossing. Men kiest dan best voor mineraal water, daar bruisend water bloating kan veroorzaken

    • voedsel in blik kan men beter vermijden, omwille van de chemicaliŽn.

    • cafeÔne, alcohol en suiker verhogen de vermoeidheid en verstoren de slaap

    • rood vlees en melkproducten van de koe bevorderen de inflammatoire respons en verhogen de pijn.



    3. - Psychische vormen van behandeling

    Cognitieve gedragstherapie en aangepaste inspanningsprogrammaís

    De cognitieve gedragstherapie (CGT) is een vorm van psychotherapie die ervan uitgaat dat sommige gedragingen het herstel van CVS belemmeren, door de symptomen en beperkingen te doen aanhouden.
    Andere factoren die hier een rol bij spelen zijn negatieve factoren vanuit de sociale omgeving.
    PatiŽnten gaan ervan uit dat activiteit hun energiepeil zal verlagen, met als gevolg dat ze activiteit gaan vermijden. Op lange termijn zorgt dit voor een vergroting van de beperking.
    Ook sociale en beroepsmatige stress speelt hierbij een rol. Deze behandeling benadrukt zelfhulp door het veranderen van storend gedrag.
    De therapie heeft voor en tegenstanders. Er is wel een hoge drop-out. Het is niet bewezen dat een Ďtrainingsprogrammaí nut heeft.
    Lichte bewegingsactiviteiten binnen de mogelijkheden van de patiŽnt hebben een beter resultaat.
    CGT maakt deel uit van de therapie die men geeft in de referentiecentra.
    Of de patiŽnt hier baat bij heeft moet afzonderlijk bekeken worden, al lijkt de therapie alleenstaand van weinig nut.



    4. - Alternatieve behandelingsmethoden

    Vele patiŽnten zoeken hulp in de alternatieve sector, omdat de traditionele geneeskunde geen remedie heeft voor CVS. Ook de media besteedt veel aandacht aan deze therapieŽn, die vaak ontzettend duur zijn. Bij sommige van deze therapieŽn blijken patiŽnten wel degelijk baat te hebben, al moet men eveneens op zijn hoede zijn voor charlatans.
    Indien de patiŽnt baat blijkt te hebben bij deze vormen van therapie, dan moet men die zeker niet gaan afraden. Wel moet men de patiŽnt verwittigen voor een megadosis vitaminen en mineralen, alsook voor de kruidenremedies, die vaak de lever aantasten.
    Niet alle alternatieve therapieŽn zijn een luchtballon vol beloften, indien men een betrouwbare hulpverlener vindt, kan men er veel baat uit halen. Niet alleen kan de behandeling een goede aanvulling zijn op de klassieke geneeskunde, maar bovendien kan een patiŽnt in de alternatieve sector een mogelijkheid vinden om te leren ontspannen, en te leren omgaan met de stress die het dagelijkse leven veroorzaakt.

    Enkele mogelijkheden zijn :

    • snoezelen

    • accupunctuur

    • homeopathie

    • osteopathie

    • hydrotherapie

    • massage

    • reflexzonetherapie

    • aromatherapie

    • yoga

    • meditatie

    • ...

    In welke mate zij daadwerkelijk helpen, laten we best aan de patiŽnt over.


    Cfr. : http://www.freewebs.com/cvs-online/cvsbehandeling.htm

    22-09-2005 om 00:00 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 3/5 - (5 Stemmen)
    >> Reageer (1)
    21-09-2005
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Schouderpijn
    Klik op de afbeelding om de link te volgen


       Schouderpijn

          www.beweging.org

             
    Met de schouder duiden we aan :

    • het schouderblad
    • de bovenarm
    • het schoudergewricht
    • de schouderspieren en
    • de schouderpezen.
  • De schouder vormt niet alleen het aanhechtingspunt van de armen aan de romp, maar zorgt er tevens ook voor dat wij die armen in alle richtingen kunnen bewegen. De schouder is het meest beweeglijke gedeelte van het lichaam.

  • De werking arm / schouder kunnen we het beste vergelijken met de werking van een hijskraan. Door de lange arm kan de hijskraan een enorm gewicht verplaatsen over een grote afstand, het tegengewicht zorgt ervoor dat de kraan stabiel blijft.

    De vergelijking met de schouder gaat als volgt: de afstand hand/schouderafstand is onze lastarm. Wie met gestrekte arm een gewicht van 10 kg voor zich uit draagt, verwekt in het schoudergewricht een trekkracht van 120 kg (tegengewicht). De schouder wordt dus zwaar belast en is daardoor kwetsbaar.
    Er zijn heel wat mogelijke oorzaken voor schouderpijn. We spreken over biomechanische klachten wanneer de oorzaak een aandoening betreft van het houdings- en/of bewegingsapparaat. De term aanverwante klachten duidt op een andere oorzaak (bv. reuma, neurologische aandoeningen, operatie enz).


    Wat je echter altijd moet doen :

    • werk en beweeg met je schouder dicht bij je ribben, zo beperk je de hefboomwerking en ook de krachten op je schouder

    • geef je schouder voldoende rust door regelmatig, al is het kort, je arm te steunen (bv. op bureau of tafel). Doe dat echter niet als het steunen op zich pijn doet
    • blijf in conditie, dus elke dag voldoende bewegen, doch wel op een veilige manier, ook met een gekwetste schouder

    • vermijd wel sporten en activiteiten die de schouder belasten zoals zwemmen en tennis

    • doe elke dag (of meerdere keren per dag) de opdrachten (opdrachten: de bewegingsconsulent zal je bij kwetsuren een aangepast oefenprogramma geven volgens de aard van je aandoening, bij aanverwante problemen wordt in overleg met de behandelende arts een herstelprogramma op maat gemaakt) die je aangeleerd worden, zo voorkom je verstijving en versnel je het herstel.


    Biomechanische schouderklachten

    Overbelaste spieren
    Door samentrekken en ontspannen zorgen de schouderspieren ervoor dat de arm kan bewegen. Bij overbelasting (tť lang gewerkt of met tť grote trekkracht) ontstaat er Ďoververmoeidheidí van de spier, een letsel of zelfs een scheur.

    Overbelaste pezen
    De pezen (de uiteinden van de spieren) hechten Ďals een kapí aan de kop van het opperarmbeen, vandaar de benaming Ďrotatorencuffí (Rotatoren : rotatie = draaien, omwentelen -- Cuff = omslag zoals van een mouw). Ook de pezen kunnen overbelast worden of bij een val op de schouder scheuren. De pijn die je dan voelt kan intens zijn en wisselend, vaak heb je ook Ďs nachts pijn. Bij een scheur van de schouderpees zullen een aantal handelingen moeilijk worden zoals het haar kammen, aankleden enz. Daarom worden je zo snel mogelijk alternatieve (minder belastende) handelingen aangeleerd om de schouder te beschermen en om toch de dagelijkse activiteiten te kunnen doen.

    Inklemming (impingement)
    Dit kan je het gemakkelijkst begrijpen aan de hand van de tekening (cfr. hieronder). De kop van het bovenarmbeen wordt overkoepeld door het schouderbladdak, in de ruimte tussen beiden lopen de pees en de slijmbeurs (bursa).
    Tijdens het zijwaarts heffen van de arm (tussen 60į en 120į) wordt de ruimte tussen kop en dak kleiner. Bij mensen met een foutieve stand van het schouderblad of bij een foutieve stand van de bovenarm kunnen pees en/of slijmbeurs sneller ingekneld raken, waardoor ze gaan zwellen.
    Gevolg : ze nemen meer plaats in en zo belanden we in een vicieuze cirkel.
    Symptomen : men voelt een meestal scherpe pijn bij een specifieke houding van de arm, dikwijls half-zijwaarts geheven.

    Bursitis
    Wanneer de slijmbeurs of bursa ontstoken raakt spreken we van bursitis. Men heeft meestal zeer scherpe schouderpijn, vaak acuut ís nachts, met onvermogen om op de arm te liggen.

    Frozen Shoulder (met bewegingsbeperking zoals bij een bevroren schouder)
    Ontstaat meestal na aanhoudende irritatie van de pees of de slijmbeurs maar ook na ongeval, operatie. Niet ongewoon bij patiŽnten met suikerziekte. Hier is sprake van een kwetsuur aan het gewrichtskapsel zelf met pijn en verdere, ernstige, beperking van de bewegingsmogelijkheden. Ook als iemand anders de arm tracht te bewegen lukt dit niet of niet volledig.

     

    Instabiliteit
    Het probleem bij onze schouder is dat de kop van de bovenarm vrij groot is in verhouding tot de vrij kleine kom van het schouderblad. Dat kan je op de illustratie duidelijk zien.
    Daardoor is het schoudergewricht van nature niet zeer stabiel.
    Als tijdens het bewegen van de arm de kop niet altijd in de schouderkom blijft dan spreken we van instabiliteit.
    Dikwijls is er sprake van een te los kapsel of zijn de spieren niet in staat om de kop voldoende te fixeren.
    De schouderspieren moeten dus geoefend worden om een stabielere schouder te bekomen.

    Aanpak van de schouderproblematiek
    Het behandelplan bij schouderletsels is analoog aan de behandelplannen voor lagerug- en nekklachten. Ook nu is er een opdeling in acute en chronische klachten en worden de richtlijnen gevolgd die als werkzaam in de medische literatuur aangegeven worden. Bij sommige schouderaandoeningen zal de Bewegingsconsulent binnen het algemeen behandelplan bepaalde technieken toepassen, zoals myofasciale technieken, eventueel enkele specifieke technieken uit de manuele therapie.


    Cfr. : http://www.beweging.org/050.htm

    21-09-2005 om 22:08 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 2/5 - (111 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Nekpijn (o.a. whiplash)
    Klik op de afbeelding om de link te volgen
    Nekpijn
            
    o.a. whiplash
     
     
     
    1. - Van Ďstijve nekí, nekhernia en brachialgie

    Bij de nek vinden we dezelfde problematiek terug als bij de lagerug. Ook hier zijn het dikwijls de tussenwervelschijven en de facetgewrichtjes die de pijn uitlokken, de oorzaak is meestal overbelasting.
    Zoals bij de lagerug de woorden lumbago, hernia en ischias worden gebruikt om bepaalde aandoeningen aan te duiden, spreken we bij de nek van Ďstijve nekí, nekhernia en brachialgie.
    En zoals bij de lagerug maken we onderscheid tussen klachten die door flexie (buigen zoals bij lezen) uitgelokt worden en klachten die door extentie (strekken zoals bij het schilderen van het plafond) uitgelokt worden.
    De problematiek van biomechanische nekklachten is gelijklopend aan deze bij de lagerug. Waar we bij rugpijn spreken over Ischias (ook wel Ischialgie) spreken we bij nekpijn over Brachialgie (nu met uitstralende armpijn). Ook de degeneratieve processen van de kleine gewrichtjes komen voor bij de nek. Dus ook een (nu een cervicale = van de nek) stenose staat op het menu van de mogelijkheden.
    Er zijn echter ook nekspieren die ons dikwijls parten spelen, namelijk de scalenusspieren. Het zijn spieren die hard werken maar die luid van zich laten horen (of eerder voelen) wanneer we onzorgvuldig met ze omgaan. We stellen ze voor.

    De Scalenusspieren
    De scalenusspieren bevinden zich aan de voor- en zijkant van de hals. Zij controleren de positie van het hoofd op de romp bij zitten en staan. Vandaar dat zij tijdens de dag continu belast worden. Enkel in lighouding kunnen ze uitrusten.
    Verder werken ze als (hulp)ademhalingsspier en zijn het vaak de eerste spiervezels die bij stress en angst worden aangespannen.
    Bij werken met de handen voor het lichaam (pianospelen, de krant lezen, groenten schillen, afwassen en zeker ook bij ongesteund computerwerk) zijn ze erg actief.
    De scalenusspier is een spier uit het houdingsapparaat en werkt zonder dat wij er ons van bewust zijn. Dit in tegenstelling tot een spier uit het bewegingsapparaat waarbij we meestal bewust de beweging uitvoeren.
    Een goed voorbeeld hiervan is aardappelen schillen: we hanteren bewust de hand die de aardappelen schilt (spieren van het bewegingsapparaat), maar om dat te kunnen moeten we onze armen voor ons houden en dat is de taak van de spieren uit het houdingsapparaat.
    Omdat we ons niet bewust zijn van de werking van die spieren (en er dus ook nooit bewust bij nadenken) bestaat de kans dat we ze gemakkelijk overbelasten en blijven overbelasten, ook als het pijn doet.

     

    2. - De Assepoester- of 20-minuten-regel

    De term Assepoester syndroom komt uit een wetenschappelijk onderzoek waarbij aangetoond werd dat het altijd dezelfde spiervezels zijn die het meeste werk doen, zowel bij lichte als bij zware last. Het onderzoek werd uitgevoerd onder leiding van Dr. JŲran Hagg, een gerenomeerd arbeidsergonoom (Dr. JŲran Hagg was gastspreker op het ĎAssepoesterí congres dat de Bewegingsconsulenten ingericht hebben, de Associatie was reeds tweemaal te gast in het Arbeidsinstituut te Stockholm waar Dr. Hšgg werkzaam is).


              
    Waar gaat het over ?

    • elke spier bevat verschillende vezels

    • stel dat ze er vijf heeft

    • als we een beweging aanzetten dan zal steeds dezelfde vezel de beweging starten. Eerst spant vezel 1, dan 2, dan 3, dan 4, dan 5. Bij het beŽindigen van de beweging gaat het echter omgekeerd

    • vezel 5 stopt eerst, dan 4 enz. Vezel 1 zal dus altijd het meeste werk verrichten. Daarom wordt hij Ďassepoesterí genoemd.

    Wat kan men daaruit leren ?
    Dat het bij overbelaste spieren van het houdingsapparaat niet helpt om over te schakelen naar minder belastende houdingen (lees het vasthouden van kleinere lasten) want het is steeds Ďvezel 1í die werkt. Ook als je een pluim opheft i.p.v. een emmer water.

    Wat wel helpt ?
    Elke 20 minuten 1 minuut Ďliggení of beter ťťn antigifhouding aannemen. Antigifhoudingen ontspannen de spieren en zorgen ervoor dat je veilig verder kan werken, zonder te moeten gaan liggen. Bij nekpijn met een spiercomponent zal de Bewegingsconsulent je altijd de 20-minuten regel aanleren om de scalenusspieren in de hals te ontlasten, alsook de antigif-oefeningen die er voor zorgen dat de pijn snel verdwijnt.

    3. - Whiplash

    Of ook wel acute Ďnekverstuikingí genoemd. Wordt veroorzaakt door plotse snelle veranderingen van snelheid (= versnellingen) van het hoofd. Deze versnellingen worden meestal geproduceerd bij de impact van auto-ongevallen. De nekverstuiking ontstaat voornamelijk bij kop-staart-ongevallen, hoewel ook zijdelingse en kop-kop-ongevallen er voor verantwoordelijk kunnen zijn. Ook ongevallen bij het duiken en het paardrijden kunnen nekverstuiking veroorzaken.
    Bij de meeste gevallen van nekverstuiking zijn er enkel wekedelen-letsels (ďwekedelenĒ = als er op RX geen afwijkingen worden gevonden - breuken, barsten, Ö - spreekt men van wekedelen-letsels, het betreft dan voornamelijk spieren, gewrichtsbanden, pezen, Ö).
    De symptomen kunnen sterk verschillen en gaan van nekpijn, stramheid en gevoeligheid tot neurologische klachten zoals doofheid, duizeligheid, hoofdpijn, geheugen- en concentratiestoornissen.
    De ernst van het letsel is afhankelijk van de kracht van de botsing, de stand van het hoofd op het moment van de aanrijding, het al dan niet voorbereid zijn van de spieren, de toestand van de wekedelenweefsels voor het ongeval.
    Wanneer de whiplash ernstig is zal men meestal aanraden om de eerste dagen een halskraag te dragen om de beweeglijkheid te beperken en zo de pijn te verminderen (langer is meestal tegenaangewezen). Het is belangrijk dat je deze afdoet zodra toegelaten door je arts en dit om spieratrofie (ďatrofieĒ = teruggang in de voedingstoestand van organen, waardoor deze verkleinen of verschrompelen) en propioceptieverlies (ďpropriusĒ = eigen, met proprioceptie bedoelt men dat men prikkels ontvangt die teweeggebracht worden door sensoren die liggen in de weefsels van het motorisch apparaat zelf. Hierdoor wordt het besturen van het lichaam mogelijk) te voorkomen
    Belangrijk is om zo nu en dan eventjes te liggen en om zorgvuldig de antigifoefeningen uit te voeren die de Bewegingsconsulent je zal aanleren. Zoals bij lagerugklachten is platte bedrust tegenaangewezen.
     

    Cfr. : http://www.beweging.org/040.htm

    21-09-2005 om 19:47 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 2/5 - (33 Stemmen)
    >> Reageer (1)
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Rugpijn
    Klik op de afbeelding om de link te volgen

    Rugpijn

    www.beweging.org

    1. - Anatomie van de rug

    Om ons rechtop te houden kunnen we rekenen op een vernuftig maar delicaat meesterwerk : de S -vormige wervelkolom met zijn 33 wervels : 
          
        7 halswervels
      12 ruggenwervels
        5 lendenwervels
        5 heiligbeenwervels en
        4 stuitbeenwerveltjes.

    De wervels zijn als het ware opeengestapeld en worden onderling verbonden door de facetgewrichten die zorgen voor de beweeglijkheid van de rug.
    Tussen de bovenste 24 wervels zitten ook nog de tussenwervelschijven die functioneren als kracht-doorgevers bij het gaan en lopen. De tussenwervelschijven zijn van elastisch kraakbeen.
    Spieren, banden en pezen helpen om de wervelkolom overeind houden.
    Op hun beurt beschermen de wervels het ruggenmerg waarin de zenuwbanen lopen die de hersenen en de rest van het lichaam met elkaar verbinden.


             
    2. - Lagerugpijn

    Ongeveer 2 op 3 volwassenen lijden zo nu en dan aan lagerugpijn (t.h.v. de lenden). Dat kan een lichte tot ondraaglijke pijn zijn, soms gepaard met spierkramp, stijfheid en een uitstralende pijn naar de benen of tinteling.
    Wanneer er gťťn sprake is van een onderliggende ziekte of infectie, spreken we over biomechanische klachten.
    Biomechanische klachten ontstaan meestal door onveilig tillen en bewegen, door overbelasting van de rugspieren en gewrichten, door beschadiging van de gewrichtsbanden, door te weinig lichaamsbeweging, een slechte conditie of zwaarlijvigheid.
    Ook (negatieve) stress en roken kan lagerugpijn uitlokken of onderhouden.
    De meeste lagerugklachten herstellen spontaan maar wanneer je de oorzaak (meestal een foute manier van bewegen of ongezonde leefgewoonte) niet aanpakt, is de kans op herval groot (meer dan 60 % hervalt binnen de zes maanden, ongeacht de Ďbehandelingí), de aandoening wordt steeds erger (eerst wat Ďspierpijní, dan een Ďlumbagoí, daarna een Ďischiasí).
    Acute rugpijn, bv na een verhuis, kan chronisch worden wanneer de beschadigde spier of het overbelaste gewricht geen kans krijgt om te herstellen of wanneer je terug tť zware voorwerpen foutief tilt. Zelfs de Ďgewoneí activiteiten kunnen nu voldoende zijn om je klachten te onderhouden.
    Let wel : de vraag of het om een mechanische of andere oorzaak gaat wordt altijd beantwoord door de (huis)arts.  Het is de dokter die de diagnose stelt, de bewegingsconsulent zal op basis van deze diagnose een aanpak voorstellen die je de beste kansen geeft op een spoedig herstel. Hij doet dat steeds in samenspraak met de behandelende arts of binnen een interdisciplinair team (Interdisciplinair = is een multidisciplinaire groep waarbij de verschillende zorgverstrekkers regelmatig overleggen en een eenduidige zienswijze overbrengen aan de patiŽnt / multidisciplinair = uit verschillende vakgebieden bestaande groep zorgverstrekkers).


            
    3. - De meest gestelde vragen i.v.m. lagerugpijn

    Is bedrust aangewezen ?
    Eigenlijk niet, tenzij uitdrukkelijk voorgeschreven door je arts. Uit onderzoek blijkt dat je beter zo snel mogelijk je gewone activiteiten herneemt (in ieder geval zeer uitzonderlijk meer dan 3 dagen bedrust).
    Wees bedachtzaam : vermijd bewegingen en houdingen die je pijn geven of die je rug belasten. Leer eventueel alternatieve bewegingen aan bv om je aan te kleden of om voor de kinderen te zorgen.
    Bij (lange) bedrust bestaat de kans dat de spieren van je rug verder Ďdeconditionerení en dus nog minder hun taak aankunnen. Het herstel zal langer duren.

    Moet ik buikspieroefeningen doen voor een sterke rug ?
    Men raadt bij rugklachten aan om de buikspieren te sterken. We denken dat dat niet zinnig is.
    Sommige buikspieroefeningen zijn zelfs af te raden omdat ze de druk in de tussenwervelschijf verhogen (vaak zelf de oorzaak van de rugklachten).
    Om goed te bewegen heb je sterke been- en rugspieren nodig en deze moeten zo snel mogelijk in conditie komen (kunnen dan meer belasting aan). Wil je toch buikspieroefeningen doen, vraag dan zeker advies. Er bestaat een specifiek programma rugsparende buikspieroefeningen. Goed voor je buik ťn veilig voor je rug.

    Is mijn rug nu een zwakke plek ?
    Je voelt geen pijn meer en geniet terug volop van je leven. Het blijft echter knagen: komt de pijn terug, is mijn rug nu de Ďzwakke plekí? Misschien, maar je kan er zelf veel aan doen.
    Als je weet dat de meeste rugklachten veroorzaakt of onderhouden worden door een slecht bewegingspatroon of door verkeerde houdingen, dan valt er heel wat te voorkomen. Het kost weinig en na een tijdje worden de aangeleerde rugveilige houdingen je tweede natuur.
    Verder gelden hier ook de algemene regels: leef zo gezond mogelijk. Zorg dat je elke dag beweegt (1/2 uurtje flink stappen is al heel wat), eet gezond, ontspan je (en ook je rug) ťn slaap voldoende.

    Men zegt dat stress rugpijn kan geven, is dat juist ?
    Stress kan inderdaad rug- en ook nekpijn uitlokken of onderhouden. Dat komt omdat je, als je gestresseerd bent, je een 'verkrampte' houding aanneemt en daardoor je rug overbelast. Je doet dat onbewust. Bv. als je te zwaar onder druk staat op je werk of dat er spanningen zijn in de familie.
    Het is dus niet de spanning die rugpijn geeft, maar wel de verkrampte houding die je erdoor aanneemt. Als je dat inziet ben je al een stap vooruit. Je kan op je houding letten en je leren ontspannen door relaxatie- of ademhalingstechnieken of door aandachtstraining. Tracht in ieder geval de oorzaak van de spanningen op te lossen, zoek hulp (de huisarts kan je adressen geven) of eventueel een andere baan als je geen verbetering ziet.

    Moet ik er leren mee leven ?
    Mensen die reeds lang rugpijn hebben (we noemen het chronisch wanneer de pijn langer dan 12 weken aanhoudt) hebben tal van therapieŽn doorlopen zonder dat de pijn echt volledig verdwijnt. Soms krijgen ze te horen dat ze er moeten Ďleren mee levenĒ. Is dat zo ?
    Niet in de zin dat je aan je lot wordt overgelaten. Men wil daarmee aangeven dat de manier waarop men met de klacht omgaat veel kan bijdragen tot een beter comfort. Als men zich bv door de naaste omgeving gesteund voelt (men kan er over spreken en men krijgt de hulp die nodig is) dan zal men de klacht beter accepteren (en minder gespannen of verdrietig zijn). Wordt men echter teveel gespaard (men beklaagt je voortdurend, men neemt je alle werk uit handen, men behandelt je als Ďmindervalideí), dan zal je je op de duur ook zo gedragen.
    Neem dus zelf je leven in eigen hand. Overleg met je omgeving en aanvaard de hulp die nodig is (soms is dat moeilijk) maar tracht vooral de dingen te doen die wel nog mogelijk zijn of doe ze op een andere manier. Volg de algemene adviezen bij rugpijn goed op.
    Geef de pijn een plaats(je) in je leven, maar niet je hele leven. Er zijn speciale reconditioneringsprogrammaís voor mensen met chronische pijn die goede resultaten geven.
    Maar ook contact met lotgenoten kan helpen om beter om te gaan met de pijn.



           
    4. - Lumbago, hernia, ischias...

    Een woordje uitleg
    Je kent ze bij naam, maar wat is nu een lumbago, een hernia of een spinaalstenoseÖ? De meest voorkomende mechanische klachten geven hun moeilijke namen prijs.

    Lumbago
    Lumbale overbelasting en verrekking van de lumbale wervelzuil, beter gekend als lumbago of lumbalgie (= spit, lendenpijn).
    Men heeft het dan over een hevige, meestal plots opgekomen pijn onder in de rug. Zeventig percent van de mechanische lagerugklachten hebben te maken met lumbago of aan lumbago gekoppelde problematiek.
    Typisch is dat buigen, tillen en zitten pijnlijk is. Gaan en staan worden vaak beter verdragen. Bewegingsconsulenten spreken daarom van Flexie Geprovoceerde Rugklachten (FGR) d.w.z. de klachten worden uitgelokt of onderhouden door flexie (= buigen van de lenden).

    Discus Hernia
    Om uit te leggen hoe overbelasting schade berokkent, gebruiken we het beeld van een tube tandpasta waarbij de Nucleus de pasta is en de onelastische structuur die de Nucleus bijeenhoudt de tube. Wanneer je te hard knijpt op een gesloten (dop dicht) tube zal uiteindelijk de tube openscheuren en komt de pasta er langs de scheuren uit (Nucleus Pulposus = kern, de Ďpapí die in een kraakbenige ring besloten ligt).
    Een hernia is een 'uitpuiling' van een tussenwervelschijf van de wervelkolom en wordt dikwijls als HNP benoemd (Hernia Nuclei Pulposi). Herniaís treden meestal op bij de drie onderste lendenwervels (tussen de 4de en de 5de lendenwervel en tussen de 5de wervel en het bekken). De tussenwervelschijf gaat 'uitpuilen' waarbij de buitenste gewrichtsbanden van de schijf Ďscheurení net zoals bij de enkelbanden als je je voet verstuikt.
    De meest typische klacht bij een lage hernia is dan ook pijn in de lenden en het bekken. Hoesten, niezen en persen kan de pijn doen toenemen omdat de druk in het wervelkanaal wordt verhoogd.

    Ischias
    Draagt de naam van de langste zenuw uit het lichaam: de nervus ischiadicus (heupzenuw of grote beenzenuw). Deze zenuw begint in het ruggenmerg en loopt via je bil / dij langs de achterkant van je been. Vandaar dat de pijn wel begint in de rug maar doorloopt tot in je been. De oorzaak is meestal druk op de zenuwwortels doordat een tussenwervelschijf haar structuur verliest door onveilig gebruik.
    Afhankelijk van welke zenuwwortel er precies bekneld raakt kunnen er verlammingsverschijnselen van een of meer spieren ontstaan, of een Ďverdoofdí gevoel van de huid in datzelfde gebied.
    De pijn Ďsteektí en kan licht tot hevig zijn. Andere symptomen kunnen zijn: een branderig gevoel, spierzwakte, een verdoofd gevoel of tintelingen in je been, voet of tenen, spierkramp in bil of been en verminderde reflexen in knieŽn en enkels.
    ĎIschiasí is in zekere zin een verder stadium van Ďlumbagoí. Dat kunnen we duidelijk merken bij bevraging van de patiŽnt: 90% van patiŽnten met ischias heeft ooit een lumbago gehad. Preventie (we noemen dat secundaire preventie omdat er reeds een kwetsuur was) kan dus heel wat leed voorkomen. Een bedachtzaam en rugveilig bewegingspatroon is de eerste stap.
    Degeneratieve processen van de kleine gewrichtjes, ook facetartrose genoemd
    Door het verminderd functioneren van de tussenwervels ontstaan er degeneratieve processen van de facetgewrichtjes. Deze problemen zijn leeftijdsgerelateerd. Ze komen meestal pas voor na je vijftigste.
    Je kan precies dezelfde pijnen en klachten hebben als bij de hierbovenvermelde aandoeningen, doch ze doen zich in een andere context voor. Nu zal Ďstaan en gaaní vaak meer problemen geven dan Ďzittení of Ďbuigení.
    We spreken daarom van Extensie Geprovoceerde Rugklachten (ipv flexie), Het strekken (holler maken) van de lenden doet pijn. Deze klachten worden dan ook anders aangepakt (Degeneratie = verminderde sterkte van een weefsel bij het ouder worden).

    Spinaalstenose
    Als we de wervelzuil blijven (sterk) belasten in deze gedegeneerde toestand duiken vaak nog een aantal andere verschijnselen op. Deze krijgen de verzamelnaam: Lumbale Spinale Stenose (kortweg LSS).
    Het betreft een degeneratieve vernauwing van het spinaal kanaal zelf (centrale stenosis) of een vernauwing van de zenuwkanalen. In dat geval spreekt men van foraminale* stenosis, en betreft het de plaats waar de zenuwen het kanaal verlaten, oa de ischiaszenuw.
    Deze soort stenoses wordt veroorzaakt door ĎvergroeiÔngen, woekeringen,Öí van beenderweefsel of weefsel van de ligamenten.
    We spreken van centrale stenosis bij versmalling van de centrale ruimte waar het ruggenmerg zich in bevindt (Foraminae intervertebrales = vervoegingsgaten, ruimten via dewelke zenuwbanen het ruggenmerg verlaten, richting been, de romp of arm).
    Er zijn twee vormen van LSS: de congenitale vorm en de verworven vorm.
    De congenitale vorm (aangeboren) is relatief zeldzaam en komt voor op jonge leeftijd (dikwijls reeds tussen 30 ŗ 40 jaar), de verworven vorm is niet zo zeldzaam en komt voor bij mensen van meer dan 60 jaar.
    Bij Spinaal Stenose heb je doffe tot hevige scherpe pijn in de rug of in je billen / dijen die beginnen bij wandelen of een andere fysische activiteit waarbij de wervelkolom gestrekt of hol gebruikt wordt, de pijn straalt uit naar ťťn of beide dijen en onderste ledematen, 60% van de patiŽnten hebben bilateraal (= zowel links als rechts) pijn, voosheid, krachtsvermindering of parethesia (= gevoelsstoornissen zoals voosheid en tintelingen) in de onderste ledematen, de symptomen verdwijnen of verbeteren bij flexieactiviteiten, zoals bij zitten en ook bij liggen.
    PatiŽntenfoldertje: wie meer wilt weten over Spinaalstenose kan het patiŽntenfoldertje aanvragen, mail naar stenose@beweging.org of je kan het ook downloaden als PDF file : http://www.beweging.org/downloads/De_Lubale_spinale_stenose.pdf



         
    5. - Wat belangrijk is

    Vooreerst willen we enkele bevindingen uitleggen die we belangrijk vinden :

    • de natuur geneest enkel wanneer ze daartoe de kans krijgt
      Rrugpijn Ė en we hebben het hier over een biomechanische rugklacht Ė is een positief signaal. Pijn verwittigt ons dat er gevaar dreigt en dat we ons zullen (blijven) kwetsen als we ons gedrag niet veranderen. Een voorbeeld: we tillen een te zware stoel en voelen het dadelijk in onze rug. We worden aangemaand om voorzichtiger te zijn.
      Wanneer we ons gedrag veranderen zal de natuur in de meeste gevallen zorgen voor een (natuurlijk) herstel.

    • acuut kan chronisch worden
      Men ziet dikwijls dat er weinig of geen relatie is tussen de klacht zelf en hetgeen men kan waarnemen op bv de RX-beelden. Dat komt omdat het bij rugpijn meestal gaat om een wekedelen-beschadiging.
      (weke-delen letsels = het betreft hier voornamelijk spieren, ligamenten, vezels ...)
      Rugklachten worden steeds erger wanneer men hervalt: patiŽnten met ischias hebben in 90% van de gevallen eerst een lumbago gehad.
      Acute klachten kunnen chronisch worden wanneer we blijven volharden in een foutief leef- en bewegingspatroon. Chronische klachten zijn niet alleen moeilijker te behandelen, ze hebben daarnaast een grote psychologische en sociale impact. Denk maar hoe je je voelt na een dag lang pijn en wat het voor het gezin kan betekenen als je daardoor een aantal taken niet meer kunt uitvoeren.

    • actief meewerken helpt
      Je weet het misschien niet, maar alle studies wijzen er op dat de manier waarop men met zijn aandoening omgaat veel kan bijdragen tot een spoedig herstel of tot het snel hernemen van de dagelijkse activiteiten. Wie actief meewerkt heeft de beste uitkomstmogelijkheden (dwz de beste kansen op een spoedig herstel). Dat kan door de adviezen die je krijgt toe te passen, door de oefeningen te doen die je aangeleerd worden, enz. En dat niet alleen tijdens het (half)uurtje in de praktijk maar ook- en vooral- tijdens de 23 en 1/2 andere uren van de dag.
      We noemen dat het 24-uurs model en een pro-actief beleid.
      Onze werkwijze is er niet zomaar. We volgen de richtlijnen uit medische wetenschappelijke literatuur, of op evidentie-gebaseerd (evidence-based).
      Evidence-based (afgekort EB) komt uit de medische wereld en wil zeggen dat wij in de praktijk zoveel mogelijk de voorhanden wetenschappelijke gegevens trachten toe te passen. Dat gebeurt bij voorkeur door EB richtlijnen, ook guide lines genoemd, te volgen of door het interpreteren van gerandomiseerde gecontroleerde studies (dat zijn wetenschappelijke studies van hoge kwaliteit, afgekort RCT).
      In de praktijk wil dat zeggen dat wij bv bij acute rugpijn die richtlijnen volgen waarvan in studies aangetoond wordt dat zij u de beste kans op herstel geven. Als er voor een bepaald letsel geen studies zijn, dan volgen we de algemene richtlijnen voor dat type aandoening. Voor deze algemene richtlijnen bestaat er reeds een brede wetenschappelijke consensus (overeenstemming). De Associatie houdt nauwlettend het verschijnen van nieuwe of veranderende richtlijnen in het oog.



            
    6. - Wat mag je dan als behandelplan verwachten ?

    We maken onderscheid tussen acute, subacute en chronische lagerugpijn :

    • acute lagerugpijn = rugpijn minder dan 6 weken aanhoudende
    • subacute lagerugpijn = rugpijn die reeds meer dan 6 weken aanhoudt, maar niet langer dan 12 weken
    • chronische lagerugpijn = al meer dan 12 weken.

    6.1 - Acute rugpijn

    Goed om weten
    :

    • meestal is de oorzaak overbelasting (mechanische klacht)

    • in de meeste gevallen enkel sprake van wekedelen- letsel (zie begrippen)

    • de pijn is een positief signaal: zie het als een verwittiging dat er schade kan optreden als je niet oppast

    • acute klachten kunnen chronisch worden indien waarschuwing genegeerd wordt

    • wanneer de overbelasting stopt, zal de natuur zelf het letsel herstellen.

    Pijndemping
    Je voelt rugpijn en je ervaart dit - niet als een verwittiging- maar als de klacht op zich.
    Dat is menselijk en we zullen er dan ook trachten voor te zorgen dat je zo snel mogelijk minder of geen pijn meer voelt. Dat doen we op verschillende manieren: enerzijds door je alternatieve houdingen en bewegingen aan te leren die minder pijn doen, anderzijds door pijndempende technieken.
    Alternatieve houdingen en bewegingen
    Je hebt bv vooral pijn bij het naar voren buigen en toch moet je elke morgen je kousen aantrekken, je schoenen aandoen enz. We leren je dus om dat op een andere manier te doen en waarbij je minder pijn hebt. Daarom zullen we bij het intake-gesprek altijd nagaan welke houdingen en bewegingen de pijn uitlokken en alternatieven aanleren.
    Pijndempende technieken
    Dat kunnen de gebruikelijke conservatieve technieken zijn zoals massage, elektrostimulatie, tractie, osteopatische of manuele technieken Ö Zij worden echter als ondersteuning aangeboden en altijd binnen een breder kader omdat ze op zich geen invloed hebben op het verloop van het letsel, noch op het recidief (terug hervallen) daar ze niets doen aan de werkelijke oorzaak nl de onveilige houdingen of bewegingen.
    Het heeft ook geen zin om je een halfuur of een uur te 'behandelen' om daarna (de andere 23 uren van de dag) je rug terug te belasten. Belangrijk hier is dat je het model belasting- belastbaarheid begrijpt (zie begrippen) en dat je beseft dat - na een kwetsuur- eenvoudige activiteiten die je voordien zonder problemen kon doen, nu belastend kunnen zijn.

    Instructie
    Als je begrijpt waarom je pijn hebt, ben je meer gemotiveerd om er voor te zorgen dat de oorzaak ervan aangepakt of voorkomen wordt. En dat is goed nieuws voor het natuurlijk herstel en voor de gezondheid van je rug in de toekomst.
    We leggen je uit hoe je kwetsuur is ontstaan in een verstaanbare, overzichtelijke (ook visuele) taal en vooral wat je zelf kan doen om kwetsuren te voorkomen.

    Oefeningen
    Bij acute rugpijn zijn oefeningen (het herhaald uitvoeren van specifieke bewegingen) niet zinnig, maar je doet er goed aan om in conditie te blijven (doe mee aan de gezondheidswandelingen als gaan en staan geen problemen geeft).

    Rugscholing
    We noemen het rugmanagement omdat het meer is dan scholing.
    We werken volgens het Scandinavisch model waarbij getracht wordt om door operante conditionering het gedrags- en bewegingspatroon te veranderen.
    Operante conditionering
    Dit wilt zeggen dat men al handelend leert, dus niet enkele keren voor- en nadoen maar inoefenen tot het nieuw (veilig) bewegingspatroon je tweede natuur wordt. Dat wordt zeer praktisch aangeleerd: hoe je kousen aantrekken, zitten aan tafel, uit bed komen, iets uit de kast halen enz.
    Rugscholing op zich zal de kwetsuur niet herstellen (dat doet de natuur wel als ze de kans krijgt) maar het zorgt er voor dat je je rug zo weinig mogelijk belast tijdens de herstelperiode en vooral dat je de klacht niet verergert of onderhoudt.
    Rugmanagement (rugscholing + aandacht)
    Dat betekent dat je leert te aanvaarden dat je in een situatie verkeert die je vraagt (of dwingt door pijn) om 'aandacht' te schenken aan de boodschappen die de natuur je op dat moment geeft. Aandacht schenken of bedachtzaam zijn is niet hetzelfde als voorzichtig zijn. Voorzichtig zijn gaat meestal over het vermijden van activiteiten, bv ik heb pijn bij tillen dus vermijd ik alle situaties waarbij ik moet tillen. Op die manier kan je niet meer functioneren in je dagelijks leven. Als je daarbij steeds minder gaat bewegen, dan is het gevolg hiervan dat je conditie vermindert met als gevolg een moeilijker herstel. En dat is dus niet goed.
    Bedachtzaamheid
    Dat gaat over het nadenken over hoe je je dagelijkse activiteiten kunt blijven doen zonder pijn uit te lokken, bv hoe kan ik toch dingen tillen/verplaatsen zonder mijn rug te belasten?.
    Het is precies die manier van denken en doen die meerwaarde geeft aan de rugscholing.

    Algemeen advies bij acute rugpijn
    Actief blijven, zo snel mogelijk de normale activiteiten heropnemen is de boodschap. Bedrust is niet aangewezen, tenzij specifiek door je arts voorgeschreven. Vermijd handelingen die pijn uitlokken of onderhouden of handelingen die zwaar belastend zijn voor de rug, gebruik alternatieve rugveilige houdingen of bewegingen om je taken uit te voeren.

    6.2 - Subacute rugpijn
    Het behandelplan is in grote lijnen hetzelfde als bij acute rugklachten, maar hier zijn oefeningen wel sterk aangewezen, minstens 30 minuten per dag (mag ook in 3 maal 10 minuten uitgevoerd worden). Alle grote spiergroepen moeten worden aangesproken.
    De Bewegingsconsulent zal rekeninghoudend met je beperkingen een aangepast oefenschema uitwerken. Het is zo dat je de oefeningen niet enkel in de praktijk uitvoert, maar ook thuis en op het werk. Daarnaast zullen we nagaan of er in je directe omgeving factoren zijn die je rugpijn uitlokken of onderhouden, zoals een verkeerd ingestelde bureau- of autostoel. Soms kunnen kleine ergonomische aanpassingen (Ergonomie= het aanpassen van de werk- of leefomstandigheden aan de aard en de begrenzing van de mens) een groot verschil maken.
    Om je te (blijven) motiveren nemen we notitie van de vorderingen van de oefenintensiteit en passen we het programma regelmatig aan.`
    Verder: volg de algemene raadgevingen bij rugpijn goed op zoals een veilig bewegingspatroon, voldoende beweging, let op je gewicht en tracht minder of niet te roken.

    6.3 - Chronische rugpijn
    Als je lang pijn hebt, en daardoor een aantal activiteiten vermijdt of niet meer kunt doen, wordt het verloop van de aandoening en het herstelproces beÔnvloed door andere factoren dan het loutere biologische. Je klacht zal inwerken op het gemoed waardoor de kans bestaat dat je neerslachtige gevoelens krijgt Je ziet geen verbetering en soms geen toekomst meer. Door de neerslachtigheid zal je je klacht sterker aanvoelen en kom je in een vicieuze cirkel terecht.We noemen dat de psychische component.
    Ondertussen komen er andere problemen om de hoek kijken. Je kan niet meer wat je vroeger kon en je hebt meer hulp nodig. Je kan niet altijd deelnemen aan de normale activiteiten van het gezin of de omgeving en daarvoor is niet altijd begrip. Soms is het zo erg dat je werkombekwaam wordt. Dat noemt men de sociale component.
    Om je te helpen moeten alle factoren die het herstel beÔnvloeden of bemoeilijken aanpakt worden.. Daarom wordt er bij chronische rugpijn gewerkt volgens het multimodaal model en binnen een interdisciplinair team (Multimodaal model= globale aanpak waarbij ook de diverse biologische, psychologische en sociale factoren aan bod komen - Interdisciplinair= team van artsen uit diverse vakgebieden en hier bewegingsconsulenten en die regelmatig overleg houden).
    Bij chronische rugpijn wordt er gewerkt met (sub)doelen, bijvoorbeeld het kunnen hervatten van dagelijkse activiteiten zoals zelf boodschappen doen, licht huishoudelijk werk enz. en zorgen we ervoor dat je langzamerhand meer mogelijkheden krijgt om actief te zijn. Daarnaast helpen we je om beter om te gaan met je klacht (kijken naar wat je wťl nog kan en niet zozeer naar wat je niet meer kunt) en begeleiden we wanneer je terug aan het werk gaat.



     


    Cfr. : http://www.beweging.org/030.htm  

    21-09-2005 om 18:49 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 3/5 - (14 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Model belasting/belastbaarheid
    Klik op de afbeelding om de link te volgen





    Model belasting/belastbaarheid

    We trachten dit model zo eenvoudig mogelijk uit te leggen.



    Neem nu dat je op je werk elke dag een doos tilt die 2 kilo weegt, het tillen belast je rug en die belasting geven we bv het cijfer 100. Je rug kan die belasting gemakkelijk aan, je voelt dus niets. De belastbaarheid van je rug is hier =100.

     

    Op een dag til je een doos van 4 kilo, je rug wordt te zwaar belast (nu 200) en protesteert (pijn). Hij verwittigt je dat er een kwetsuur is. Je rug moet ontlast worden zodat het natuurlijk herstel kan aanvatten.

    Om je rug te beschermen let je er op dat je niet meer dan 2 kilo tilt. Toch krijg je terug pijn. Wat is er aan de hand ? Door de kwetsuur is de belastbaarheid van je rug gedaald.
    Nu bv nog 75 of een gewicht van 1,5 kilo. Je mag dus (tijdelijk) niet meer dan anderhalve kilo tillen. Na herstel en een betere conditie zal je rug terug de normale belastbaarheid aankunnen.

    Het feit dat de belastbaarheid kan dalen, kan oorzaak zijn van herval. Men denkt dat men niets 'verkeerd' doet (want men heeft dat voordien altijd probleemloos kunnen doen) en men houdt er geen rekening mee dat de rug- door de lagere belastbaarheid - deze 'gewone' activiteit (voorlopig) niet meer aankan.

    Je kan je rug ook chronisch overbelasten door lange tijd altijd dezelfde houding aan te nemen bijvoorbeeld bij computerwerk.

    Cfr. : http://www.beweging.org/020h.htm 

    21-09-2005 om 18:45 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 3/5 - (5 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Fibromyalgie (www.beweging.org)
    Klik op de afbeelding om de link te volgen  


        Fibromyalgie

        www.beweging.org
     

        Fibra
    = spiervezel Ė Myalgie =s pierpijn -


    Criteria volgens het American College of Rheumatology opgesteld in 1990 :

    • diffuse pijnen gedurende minstens 3 maanden

    • minimum 11 duidelijk gevoelige tenderpoints (drukpijnpunten)
    • normale sedimentatie, sGOT, reumafactor, ANF, spierenzymen en RX van de sacroiliacale gewrichten

    Fibromyalgie is een syndroom gedomineerd door pijn: de spieren van het bewegings- en houdingsapparaat zijn overprikkelbaar en kunnen zich moeilijk ontspannen. De naam betekent letterlijk pijn in spieren en bindweefsel. Bij onderzoek van de spieren, pezen en gewrichtsbanden waar de pijn zit kunnen geen weefselafwijkingen aangetoond worden en ook geen afwijking in het bloed of in de urine.

    Een specifieke Ďoorzaakí voor fibromyalgie is tot nu toe niet gevonden.
    Vermoedelijk zijn er verschillende uitlokkende factoren die op mekaar inspelen, tot een cirkel van problemen ontstaat die tot fibromyalgie leidt. Een acute ziekte of trauma (trauma = verwonding) wordt vaak vermeld als trigger (trigger = letterlijk ďtrekkerĒ, is een bijkomstige factor die een latente (= verborgen) ziekte plotseling doet uitbreken) van een fibromyalgieproblematiek. Men gaat er van uit dat er een mechanisme in gang is getreden van overprikkelbaarheid van het gehele zenuwstelsel, vermoedelijk als gevolg van langdurige (over)belasting. Sensitisatie is een term die hiervoor gebruikt wordt. Langdurige onvoldoende lichaamsbeweging of te uitgesproken sportbeoefening over een te lange periode kunnen ook een uitlokkende factor vormen. Waar te weinig niet goed is, geldt hetzelfde voor teveel.

    Fibromyalgie is niet bij iedere patiŽnt hetzelfde.
    Naast diffuse (verspreide) pijnen, gevoeld ter hoogte van de spieren en de peesaanhechtingen zijn er nog tal van andere symptomen waarvan vermoeidheid ťťn van de meest voorkomende is. Door de chronische spanning in de spieren is de slaap gestoord en oppervlakkig waardoor men niet kan recupereren en men moe is bij het opstaan. Vaak heeft men concentratiestoornissen.

    Mensen met fibromyalgie kunnen last hebben van Ďrestless legsí, waarmee men aanduidt dat zij in rust en dus ook ís nachts in bed de benen steeds moeten verleggen. Ook daardoor wordt de nachtrust verstoord. Men ziet dat na intense fysieke inspanning - voor iemand met fibromyalgie kunnen dat de gewone dagelijkse activiteiten zijn - de klachten van spierpijn en vermoeidheid toenemen. Vaak is er een overlap met klachten van autonome dysfunctie (cfr. ďspasmofilieĒ op : http://groups.msn.com/JongerenME/spasmofilie.msnw -).

    Door de langdurige pijn en vermoeidheid kan men in een spiraal raken van negatieve gevoelens met de kans op depressie.


    Cfr. : http://www.beweging.org/080a.htm

    21-09-2005 om 18:36 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 3/5 - (25 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Hallo !
    Klik op de afbeelding om de link te volgen

    Hallo !

    Ik ben een onzichtbare ziekte. Ik ben vanaf nu altijd bij je,voor de rest van je leven. Andere kunnen mij niet zien, maar jij voelt me wel. Dat komt omdat ik je kan aanvallen, waneer ik maar wil en op wat voor een manier ik wil.

    Ik kan er voor zorgen dat je overal pijn hebt. Weet je nog dat jij eerst met veel energie alles kon en overal plezier in had ? Wel, ik neem je vanaf nu al je energie af en geef je er vermoeidheid voor terug toch blijf jij proberen plezier te hebben, maar ik haal je uit je gewoon lekker uit je slaap en geef je er dan ook nog eens hoofdpijn voor terug.

    Weet je wat ik nog meer kan?
    Ik kan je van binnen laten rillen, je hebt het warm en koud en dat terwijl de mensen om je heen zich allemaal "normaal" voelen en, ja, ik kan je ook angstig en depressief maken.

    Je hebt er niet om gevraagd en toch heb ik je uitgekozen. Waarom ? Misschien wel door een virus dat je ooit had of misschien wel door een trauma wat je ooit hebt gehad.

    Maar goed ik ben er... en ik blijf er !

    Ik hoor dat je naar de dokter bent geweest om van mij af te komen. Hahahahahaha, ik lig op de grond van het lachen..probeer het eens !

    Er zijn mensen die tegen je zullen zeggen : ďAch joh, stel je niet zo aan je hebt gewoon een rotdag.Ē
    Er zijn mensen die achter je rug om zullen praten en dat terwijl jij steeds meer een stukje van je zelfrespect aan het verliezen bent.

    En toch blijf je het proberen, tegen beter weten in. Je hoopt dat mensen je zullen beprijpen. Dit gaat heel moeilijk worden.

    Wil je weten waarom ?
    Als je met hen in gesprek bent, zul je ineens vergeten wat je wou zeggen.

    O ja, hoe ik heet ?
    Ik ben fibromyalgie...


    Cfr. : http://www.geocities.com/chrisjessite/indexhalloikbenfm.html

    21-09-2005 om 18:09 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 4/5 - (26 Stemmen)
    >> Reageer (1)
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Spasmofilie
    Klik op de afbeelding om de link te volgen

     

    http://www.pijn.com/patienten/plaatsen.htm


    Spasmofilie


    Spasmofilie is een veel voorkomende aandoening.
    De aandoening gaat gepaard met vermoeidheid, spierkrampen, nerveuze aanvallen, angst, slapeloosheid.  Hoewel een zeer groot deel van de bevolking deze klachten heeft, is er een groot deel dat niet weet dat spasmofilie bestaat.
    Spasmofilie wordt gekenmerkt door een spier zenuwoverprikkelbaarheid.

    De diagnose wordt op 3 manieren gesteld :

    • ten eerste de klinische tekens
    • ten tweede de cryptotetanietest en
    • ten derde de biochemie met meting van magnesium en calcium.

    Er bestaan verschillende graden in spasmofilie.
    Er is latente spasmofilie : de patiŽnten hebben af en toe klachten. De klachten zijn vaak nier ernstig genoeg om een geneesheer te raadplegen.
    De patiŽnten voelen zich niet goed, doch zijn zich niet bewust van het bestaan van een eventuele ziekte. Op een gegeven moment verandert er iets in de levenssituatie van de patiŽnt en worden de klachten zeer ernstig.  Op dat moment spreekt men van een gedecompenseerde spasmofilie.
    De gedecompenseerde spasmofilie is een echte ziekte. zoals het woord zegt is de patiŽnt gevoelig voor spasmen. Een ander naam voor de aandoening is "tetanie", vroeger veel gebruikt en ook tegenwoordig nog soms in gebruik.
    Eigenlijk gaat het om een spier zenuw overprikkelbaarheid : alle spieren van het lichaam kunnen in het proces betrokken raken. Het zijn spasmen die de pijn, de contracturen en de vermoeidheid bij de spasmofilie patiŽnten verklaren. Ook de angst en slapeloosheid zijn een gevolg van spierspasmen.

    Klachten

    • meer dan 90% van de patiŽnten voelen zich extreem moe
    • sommige hebben boulimie aanvallen
    • de meeste voelen zich nerveus
    • sommige hebben angstaanvallen

    • spierkrampen, tintelingen in handen en voeten en rond de mond

    • kriebeling in de keel, spiertrekkingen in de ledenmaten en boven de ogen

    • rugpijnen (vooral in de nek en de lage rug)

    • hoofdpijnen

    • bewustzij verlies, duizelen

    • vingers of tenen die wit of blauw worden

    • hartkloppingen

    • nagels breken snel

    • tand cariŽs gaat achter uit

    • vaak miskramen, bekkenpijnen

    • hoge bloeddruk

    • ...


    Kinderen met spasmofilie

    Aan dit probleem wordt een hoofdstuk gewijd omdat het vaak spreekt over probleemkinderen : het zijn vaak moeilijke kinderen, apathisch en ze zijn vlug moe. Ze hebben moeilijkheden om zich aan het schoolleven aan te passen. Ze kunnen zich agressief en woedend opstellen en slapen vaak slecht. Wat de zuigelingen betreft, komen bij deze kinderen meer koortsstuipen voor. Het zijn vaak kinderen met wie ouders van arts tot arts gaan omwille van de vrees voor epilepsie.
    Deze vrees is ongegrond. Wanneer het gaat om oudere kinderen zijn het diegene die vaak ziek zijn. Ze zijn meer het slachtoffer van een ongeval en waarschijnlijk berust dit op het feit dat zij zenuwachtiger zijn en minder waakzaam. Bij pubers manifesteert spasmofilie zich vooral door hoofdpijn en vermoeidheid, hetgeen een daling van de schoolresultaten tot gevolg kan hebben.
    In eenzelfde gezin komen meestal verschillende kinderen voor met spasmofilie zodat familiale leven toch zeer erg belastend wordt.


    Cfr. : http://groups.msn.com/JongerenME/spasmofilie.msnw

    21-09-2005 om 00:00 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 2/5 - (36 Stemmen)
    >> Reageer (2)
    20-09-2005
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Posttraumatische stress-stoornis
    Klik op de afbeelding om de link te volgen


    Posttraumatische stress-stoornis


    Athena, 8 september 2004


    Wat is PTSS ?

    Een posttraumatische stress-stoornis is een stoornis die ontstaat als een trauma om de een of andere reden niet goed verwerkt kan worden. Het verwerken van zulke gebeurtenissen is een langdurig en moeilijk proces, en soms komt iemand daar niet goed doorheen. Hij of zij kan de trauma niet verwerken en blijft daar als het ware in steken. Zijn of haar leven kan daardoor totaal ontregeld raken.Posttraumatische Stress-Stoornis is een angststoornis. Deze stoornis gaat gepaard met forse stress verschijnselen die zowel van lichamelijke als psychische aard zijn. Het geestelijk letsel wordt ook psychotrauma genoemd.


    Oorzaken

    Een posttraumatische stress-stoornis is een van de weinige angststoornissen waarvan het begin duidelijk is aan te wijzen. Een traumatische gebeurtenis leidt tot extreme angst. Herinneringen aan het trauma of andere gebeurtenissen die daarmee geassocieerd worden, kunnen eenzelfde reactie oproepen. Van daaruit gaat het eigenlijk net als bij andere angststoornissen: iemand wordt "bang voor de angst", gaat situaties vermijden die hij of zij als bedreigend ervaart, wordt geregeerd door zijn of haar angst.
    Het is niet bekend waarom de ene mens een trauma wel kan verwerken en de ander niet. Als het te zwaar blijkt voor iemand, zal dat te maken hebben met de draaglast, dus de ernst van het trauma, en met zijn of haar draagkracht, dus met zijn of haar psychische en lichamelijke weerbaarheid, zijn of haar aanpassingsvermogen, enz. Voorbeelden van traumatische gebeurtenissen zijn verkrachting, incest, beroving, een auto-ongeluk, oorlogssituaties.


    Verschijnselen

    Als iemand een ingrijpende gebeurtenis meemaakt, doen zich allerlei angstverschijnselen voor: hartkloppingen, zweten, ademhalingsstoornissen, vluchtneigingen. Die reactie is normaal. Bij iemand met een posttraumatische stress-stoornis gaan die verschijnselen niet over. Ook als de bedreigende situatie allang voorbij is, voelt hij of zij zich alsof hij of zij er nog middenin zit. Het trauma wordt telkens herbeleefd in dromen of herinneringen. Een geluid of beeld kan de angstreactie in volle hevigheid oproepen, en de betrokkene kan daarbij zelfs het gevoel hebben dat de gebeurtenis werkelijk opnieuw plaatsvindt. Het kan zijn dat hij of zij geobsedeerd is door de traumatische gebeurtenissen en over niets anders kan praten. Het kan ook zijn dat hij of zij er juist helemaal niet over praat, in een poging het kwijt te raken.
    Posttraumatische stress-stoornis komt voor op alle leeftijden. Anders dan bij andere gedragsstoornissen kan iemand datgene wat hem of haar angst inboezemt niet vermijden. De gebeurtenissen draagt hij of zij bij zich en dat geeft een voortdurende spanning. Bij kinderen uit zich dat bijvoorbeeld met buikpijn en hoofdpijn.
    Mensen met posttraumatische stress-stoornis gaan zich vaak afsluiten. Ze proberen situaties te vermijden die aan het trauma kan herinneren. Vaak leidt dit tot een emotionele vervlakking, ze reageren alsof ze verdoofd zijn. Soms is er sprake van geheugenverlies, een beschermingsmechanisme tegen herinneringen die te veel angst oproepen. Maar hoe mensen ook proberen om het uit de weg te gaan, zolang de gebeurtenissen niet verwerkt zijn blijven ze in volle hevigheid aanwezig. Mensen blijven dus onder spanning staan en zijn voortdurend waakzaam. Daardoor zijn ze vaak prikkelbaar en schrikachtig, en hebben ze last van slaap-concentratiestoornissen.
    Schuld- en minderwaardigheidsgevoelens komen ook vaak voor. Als posttraumatische stress-stoornis lang aanhoudt kunnen de psychische problemen zich uitbreiden en kan iemand depressief worden, suÔcidale gedachten krijgen of agressief worden. Voor de mensen in de omgeving heeft posttraumatische stress-stoornis grote gevolgen. Omdat de traumatische gebeurtenissen niet verwerkt worden, blijft iemand als het ware opgesloten in zichzelf: echte belangstelling voor anderen kan hij niet opbrengen. De combinatie van emotionele vervlakking en -zacht gezegd- een slecht humeur dat maar aanblijft, veroorzaakt onherroepelijk spanningen.


    Verloop van de posttraumatische stress-stoornis

    Sommige mensen zijn in staat lichtere vormen van acuut trauma goed te verwerken door erover te praten met familie en vrienden. De ernst en de aard van het trauma kunnen het echter onmogelijk maken over de ernstige gebeurtenissen te spreken. In een gevangenis of een andere onveilige omgeving bijvoorbeeld, kan het te gevaarlijk zijn over schokkende dingen te spreken. Om te overleven moet de narigheid diep weg gestopt worden. Bij kindermishandeling en incest wordt het erover spreken met de omgeving verhinderd door het taboe dat erop rust. Men moet zich als het ware "de ogen ervoor sluiten", zich "ervoor afsluiten" en het "maar vergeten". Soms zijn de gebeurtenissen zo onverdraaglijk dat men zich beschermt door ze niet tot het bewustzijn en of geheugen te laten doordringen. Zo kan bij voorbeeld iemand die is aangerand wel exact vertellen hoe de aanranding begon en eindigde, maar zich van het moment van de feitelijke verkrachting niets meer herinneren. Het is een natuurlijke beschermingsmechanisme van de mens dat verdringing wordt genoemd.
    De emoties die met een trauma gepaard gingen kunnen soms lang worden verdrongen. Nieuwe gebeurtenissen kunnen maken dat ze, soms vele jaren later, alsnog te voorschijn komen. Posttraumatische stress-stoornis kan op elk moment in iemands leven optreden. Behalve dat de stoornis heel lang kan duren, is er weinig bekend over het verloop als er geen behandeling volgt.


    Behandeling

    Behandeling kan een positief resultaat geven, maar het resultaat en de duur zijn afhankelijk van de ernst van de ernst van de problematiek. De behandeling is meestal pijnlijk en moeizaam. Jeugdtrauma s zullen een langer durende behandeling vragen. Een persoonlijkheidsverandering bemoeilijkt de behandeling. De kern van de behandeling is dat de traumatische gebeurtenis onder ogen wordt gezien. Als de herinneringen boven komen geeft dat veel pijn en verdriet. Toch zijn de resultaten vaak de moeite waard. Afhankelijk van de ernst van de stoornis zijn er een aantal wegen te bewandelen. Rust: indien de symptomen van herbelevingen ernstig zijn, moet er eerst rust komen; men moet leren de controle over zichzelf terug te krijgen. Daarvoor is vooral veel steun nodig. Medicijnen: Bijkomende problemen als depressie of angstklachten zijn soms zo ernstig dat psychotherapeutische behandeling (nog) niet mogelijk is. Medicijnen kunnen dan nodig zijn. Voorzichtigheid met medicijnen is echter belangrijk, omdat de bijwerkingen van de medicijnen soms ongewenste gevoelens of herbeleving teweeg kunnen brengen.
    Psychotherapie: Als de situatie van de patiŽnt het toelaat, kan worden begonnen met verwerken van de traumatische ervaring(en) in de vorm van psychotherapie. Dat wil zeggen op een systematische wijze erover spreken met een behandelaar.
    Het doel van psychotherapie is traumatische gebeurtenis(sen) bespreekbaar maken. Niet als koele feiten, maar met de bijbehorende emotionele en lichamelijke reacties, zoals angst, pijn en verdriet. Voelen van deze tot dan toe diep weggestopte emoties is nodig om de problematiek te kunnen verwerken. Pas dan kunnen de gebeurtenissen een plaats in iemands leven krijgen. Pas dan zal blijken dat ze het hele leven niet hoeven te beheersen. Pas dan kunnen ze echt voltooid verleden tijd worden. Als voor het trauma of onderdelen ervan geheugenverlies bestaat, moet met professionele hulp worden onderzocht of dit geheugenverlies veilig kan worden opgeheven of dat het beter zo kan blijven.
    Zoals gezegd, het is een belangrijk beschermingsmachine voor te heftige emoties, die men niet kan verdragen. Soms is het veiliger voor de patiŽnt ernstige trauma s weggestopt te houden. De therapie kan individueel zijn of in groepsverband plaatsvinden. Dat is afhankelijk van de aard en de ernst van de problematiek.
    Werken in een groep kan heel steunend zijn, omdat men er lotgenoten treft. Men is niet langer alleen met het probleem. Lotgenoten kunnen elkaar goed begrijpen en steunen. Het proces van traumaverwerking dient aangepast te worden aan het tempo van de patiŽnt. Het mag nooit sneller gaan dan de patiŽnt aan kan. Hulpmiddelen die de psychotherapie kunnen ondersteunen zijn schrijfopdrachten en hypnose.


    Cfr. : http://www.20six.nl/weblogCategory/1w9izcq6jg1c0?c=4.2005

    20-09-2005 om 23:46 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 4/5 - (8 Stemmen)
    >> Reageer (2)
    19-09-2005
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.FES - Redactioneel stuk naar aanleiding van publicaties
    Klik op de afbeelding om de link te volgen FES

    Redactioneel stuk
    naar aanleiding van publicaties

    Joop van Griensven
    Nationale Vereniging voor FibromyalgiepatiŽnten ďEendrachtig SterkĒ (FES)
    Nov. 2004


    Met de regelmaat van de klok verschijnen er in allerlei media publicaties waarin mensen zich uiten over fibromyalgie. Mensen die menen zich, vanuit hun beroep en kennis van zaken, een oordeel te mogen vormen over een grote groep andere mensen zonder zich daarbij te realiseren dat zij daarbij bijzonder kwetsend zijn voor die groep.
    Het is al erg genoeg dat heel veel mensen met fibromyalgie te maken krijgen met onbegrip in de maatschappij. Het is des te kwalijker dat deze gevoelens van onbegrip versterkt worden door vertegenwoordigers uit de zorgsector waarvan je zou mogen verwachten dat zij met verstand van zaken opereren en hun eerste aandacht uit zou gaan naar de patiŽnten.
    Het is absoluut niet zo dat wij menen het gelijk aan onze kant te hebben. Het is echter wel zo dat zolang internationaal is vastgesteld dat er sprake is van een aandoening die fibromyalgie heet en waarvoor criteria bestaan, het niet gepast is om vanuit de hoek van deskundige andere opvattingen te uiten zonder daarbij ook het bewijs te leveren dat die opmerkingen ook waar zijn.
    Het is des te kwalijker dat dit schijnbaar zonder reden gebeurt anders dan er waarschijnlijk zelf op een of andere manier beter van te worden. Het zou die zogenaamde deskundigen meer sieren indien ze de tijd en energie, die ze nu in die beweringen stoppen, zouden steken in fundamenteel onderzoek en daarbij ook daadwerkelijk iets bijdragen aan de discussie over hoe fibromyalgie te behandelen of naar de oorzakelijke reden te zoeken.
    Wij begrijpen heel goed dat het veel makkelijker is dit soort verhalen gepubliceerd te krijgen dan dat je aandacht krijgt voor Ďsaaií wetenschappelijk onderzoek. Wij begrijpen ook heel goed dat het voor de egoís van de personen zelf veel meer voldoening geeft om zo in de publiciteit te komen. Wij menen echter wel dat het medisch gezien onethisch is om je ten koste van andere mensen voor het voetlicht te plaatsen zonder dat je daarbij gedegen, wetenschappelijke bewijzen hebt.
    Gelukkig zijn er Nederland ook nog verstandige mensen die dit soort verhalen langs zich heen laten gaan en zich bezig houden met de feiten.
    Wij zijn een vereniging van verstandige mensen en houden ons daarom verre van dit soort gedachtespinsels. Mochten deze bedenkers zich ooit geroepen voelen om iets daadwerkelijk fundamenteels te doen voor mensen met fibromyalgie dan weet ik zeker dat de vereniging hen op alle mogelijke manieren zal steunen. Als vereniging zijn we niet bang voor de waarheid, wij vrezen alleen de onzin.


    Cfr. : http://www.fibromyalgiepatientenvereniging.nl/nieuw/index.php?id=54 

    19-09-2005 om 22:49 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 3/5 - (5 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Fibromyalgie - Hypnotherapie
    Klik op de afbeelding om de link te volgen
               

    Fibromyalgie
    Hypnotherapie

    Ferry K. van der Zant
           
    Ferry K. van der Zant is eclectisch hypnotherapeut. Hij studeerde aan akademie voor eclectische psychotherapie de SETH (deze opleiding is eclectisch wat betekent dat afgestudeerden over een breed scala van verschillende therapieŽn kunnen beschikken)


    Individuele sessies

    Bij problemen van psychische oorsprong, onder andere :

    • niet goed in je vel zitten

    • problemen met je relatie

    • niet goed om kunnen gaan met seksualiteit

    • eetproblemen

    • onverwerkte emoties

    • burnout

    • stress

    • fibromyalgie

    • angsten

    • slaapstoornissen

    • enz...

    De individuele sessie / therapeutische behandeling gaat pas van start na een intakegesprek. Na afloop van het intakegesprek wordt een behandelplan afgesproken waarin onder meer het aantal sessies en het tijdstip van evaluatie in worden vastgelegd. Na de evaluatie bepalen we gezamenlijk of het aantal sessies voldoende is geweest of dat er nog een aantal sessies moeten gaan volgen.
    Als u onder behandeling bent bij een arts dan verwijzen wij eerst naar uw arts of, na overleg met u, consulteren wij uw behandelend arts. De behandeling wordt dan gestart na overleg met de behandelend arts. Naast de medische behandeling kan hypnotherapie een goede bijdrage leveren bij het oplossen c.q. reduceren van de problemen.


    Burnout

    De laatste jaren zien we meer aandacht voor het verschijnsel burnout. We lezen er over in dag- en weekbladen.
    Maar wat is burnout eigenlijk ?
    Burnout betekent niet meer en niet minder dan "afgebrand" zijn. Vooral bij mensen die tegen het werk opkijken komt burnout voor. Het zijn die mensen die op maandag al weer verlangen naar het aanstaande weekeinde. Deze mensen hebben het gevoel " op " te zijn. Zij hebben geen energie meer. Het lijkt of de energie is opgebrand.
    De reserves lijken verdwenen.Mensen met burnout vertonen verschijnselen van oververmoeidheid, slapeloosheid, prikkelbaarheid, geÔrriteerd zijn, moeite hebben met concentratie en dingen vergeten.In veel gevallen is de oorzaak van burnout te herleiden tot overbelasting, maar ook onderbelasting van de intellectuele en emotionele mogelijkheden.Burnout kan niet alleen optreden bij mensen die zich voor 100% hebben gegeven voor hun werk, maar ook bij mensen die zich ondergewaardeerd voelen en die beneden hun intellectuele en emotionele vermogens werken. Daarbuiten spelen discriminatie, ongewenste intimiteiten, weinig steun van collega's, weinig tot geen waardering van meerderen en collega's, pesterijen, weinig sociale contacten op het werk, agressie en de aard van de werkzaamheden ook een grote rol.
    Burnout is sluipend en vaak langdurig.Bij burnout en stress is het lichaam in een constant actieve fase. Het lichaam herstelt zich niet of te weinig. Dit alles wordt geregeld in het autonome zenuwstelsel. Doordat het lichaam zich niet herstelt, dus niet in een rustfase komt waardoor de energiebatterij weer kan opladen kan het lichaam de volgende verschijnselen vertonen :

    • trillende handen

    • zweten

    • hyperventileren

    • versnelling van hartactiviteit

    • invloed op bloeddruk en ademhaling

    • verwijding van de bloedvaten

    • verwijding van de pupillen

    • verslapping van de blaas

    • remming op de darmbewegingen

    • toename spierspanning

    • bevordering van de aanmaak stresshormonen adrenaline en cortisol waardoor het afweersysteem wordt beÔnvloed door de concentratievan vetzuren en cholesterol.

    Psychologisch geeft burnout verschijnselen als :

    • slapeloosheid

    • ontevredenheid

    • vergeetachtigheid

    • angstgevoelens

    • lusteloosheid

    • weinig concentratie

    • geestelijk moe zijn

    • snel geŽmotioneerd

    • geÔrriteerd zijn

    • piekeren.

    Langdurige perioden van burnout of stress kan leiden tot chronische lichamelijke problemen. Het is goed als de verschijnselen tijdig worden onderkend en tijdig worden behandeld.


    Fibromyalgie

    Fibromyalgie is een relatief onbekende aandoening.
    Fibromyalgie betekent pijn in het bindweefsel en pijn in de spieren. Fibromyalgie openbaart zich vooral bij vrouwen en mannen tussen 25 en 40 jaar.
    Mensen die leiden aan fibromyalgie hebben een constante spierpijn zonder aanwijsbare oorzaak. De pijn (over het gehele lichaam) gaat gepaard met onder meer depressiviteit, hoofdpijnen, slaapstoornissen, maag-, darm- en blaasklachten, oververmoeidheid en een geringe belastbaarheid.
    De oorzaak van het ontstaan van fibromyalgie is nog niet duidelijk. Wel is helder dat fibromyalgie te maken heeft met stress en burnout doordat het lichaam in een staat van constante activiteit is (geregeld door het autonome zenuwstelsel) waardoor het lichaam niet of nauwelijks zich herstelt. Als het lichaam in een constante staat van activiteit is neemt de spierspanning toe, wordt de hartactiviteit versneld, worden de bloedvaten verwijd, verslapt de blaas en remt de darmactiviteit.
    De klacht kan de balans in het lichaam geheel verstoren : de pijn veroorzaakt irritatie en stress waardoor de slaapstoornissen de overhand krijgen, en de cliŽnt meer pijn heeft waardoor er minder bewogen wordt en de pijn weer wordt verhevigd.
    Helemaal genezen kan men fibromyalgie (op dit moment nog niet) wel kan een hypnotherapeut door middel van gerichte (therapeutische) oefeningen en ontspanningoefeningen eraan bijdragen de pijn aanvaardbaar te maken en de stress doen afnemen. Ook kan een hypnotherapeutische / psychotherapeutisch behandeling ervoor zorgdragen dat de balans (tussen rust en beweging) weer terugkomt in het leven van de cliŽnt en de klacht aanvaardbaar wordt.


    Cfr. : http://www.firma.nl/fkz-therapeut/

    19-09-2005 om 22:14 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 2/5 - (4 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Emoties en gevoelens van chronische patiŽnten
    Klik op de afbeelding om de link te volgen       
         

    Emoties en gevoelens
    van chronische patiŽnten

    Huub Fest
    Ankh-Hermes BV, Deventer, 2002 - ISBN: 90 202 0153


    Tekst achterkant
    Iedereen heeft emoties en gevoelens. In de honderden brieven en e-mails die de auteur krijgt sinds het verschijnen van zijn boeken

     ďFibromyalgie Ė Omgaan met weke-delenreumaĒ
    (Jules : cfr. m/blog dd. 13-04-2005)
    en
     ďChronische(pijn)patiŽnten - Aangenamer leven met een chronische ziekteĒ

    cfr. : 
    http://www.nl.bol.com/is-bin/INTERSHOP.enfinity/eCS/Store/nl/-/EUR/BOL_AffiliateMap-Start?LinkType=Product&Section=BOOK&referrer=bfaqIZcQy8SulWAATNbms
    Dq20143002&PrdId=1001004000970987

    blijkt dat deze emoties en gevoelens vťťl heftiger kunnen zijn dan bij een gezond mens.  Velen denken dat boosheid, angst enzovoort negatieve emoties en gevoelens zijn.
    De auteur laat door middel van verhalen en tips van lotgenoten en uit ervaring als chronische patiŽnt zien, dat ze juist positief zijn. Belangrijk is echter, dat je alle emoties en gevoelens kan en mag uiten, waardoor je strijdlustiger, krachtiger, gelukkiger en zelfverzekerder uit de bus kan komen en zelfs door je ziekte wordt verrijkt.
    Het boek bestaat uit 6 hoofdstukken en heeft een voorwoord van Prof. Dr. B.J.P.CrulAnesthesioloog/coŲrdinator Pijncentrum AZN, Hoogleraar Pijnbestrijding KUN Ė St. Radboudziekenhuis te Nijmegen.

    Waarom een derde boek ?
    Omdat er zoveel informatie te geven is die belangrijk kunnen zijn voor patiŽnten, artsen enzovoorts.
    Het zijn wederom verhalen en waardevolle tips.
    Prof. dr. B.J.P. Crul zegt in het voorwoord onder andere dit : ďDit boekje komt het best tot zijn recht als het regelmatig bij optredende problemen wordt geraadpleegd. De vele goed bruikbare adviezen kunnen dan in ieders individuele situatie tot hun recht komen. Ik ben ervan overtuigd dat velen er hun voordeel mee zullen doen !Ē
    En dit is juist ook mijn bedoeling geweest. Een boekje dat voor iedereen bruikbaar is. Niet alleen voor de patiŽnt maar ook partner enzovoort.


    Cfr. : http://members.lycos.nl/fibrohuub/boek3.htm

    19-09-2005 om 21:28 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 0/5 - (0 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Chronische pijn en revalidatie
    Klik op de afbeelding om de link te volgen



    Chronische pijn en revalidatie


    Vlaeyen, J.W.S.
    Bohn Stafleu van Loghum, 2005 - ISBN: 9031320722


    De 'Praktijkreeks Gedragstherapie' is een reeks afzonderlijke boekjes waarin telkens een thema aan de orde komt. Dat kan zijn de gedragstherapeutische aanpak van specifieke problemen, maar ook de beschrijving van een gedragstherapeutische techniek of procedure en hoe die kan worden toegepast. De 'Praktijkreeks Gedragstherapie' demonstreert de praktijk van gedragstherapie. Elk boekje laat zien hoe de gedragstherapeut te werk kan gaan. Het therapeutisch proces wordt met concrete voorbeelden, richtlijnen en suggesties gedemonstreerd.

    Worden in dit werkje o.a. besproken :

    • pijn in het houdings- en bewegingsapparaat
    • het chronische pijnsyndroom
    • rugklachten
    • het fibromyalgiesyndroom
    • revalidatie
    • leertheorie
    • pijncoping
    • stress
    • partner en familie
    • meetinstrumenten
    • relaxatie
    • toepassingen bij andere pijnklachten in het bewegingsapparaat
    • checklist Interpersoonlijk Pijngedrag (CHIP)
    • Pijngedrag Schaal (PGS)
    • .../...


    Cfr. : http://www.nl.bol.com/is-bin/INTERSHOP.enfinity/eCS/Store/nl/-/EUR/BOL_AffiliateMap-Start?LinkType=Product&Section=BOOK&referrer=bfaqIqiQy8KPhy@
    ATNbmky120143002&PrdId=666826561

    19-09-2005 om 21:03 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 1/5 - (3 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Pijn, weten en voelen
    Klik op de afbeelding om de link te volgen
    Pijn
    Weten en voelen

    Wall, P
    SWP, 2005 - ISBN: 9066653736

    B.N. Swienink, Biblion recensie

    De auteur, professor en wetenschappelijk onderzoeker op het gebied van pijnbestrijding, schetst in begrijpelijke taal het complexe functioneren van pijnreacties bij mensen. Hij gaat uitgebreid in op factoren die een rol spelen bij het ontstaan van pijnprikkels en hoe de verschillende systemen in ons lichaam daarop reageren. Voor zowel patienten als behandelaars is het begrijpen van fysiologische en biologische pijnprocessen in samenhang met de menselijke geest van essentieel belang. Voor de behandelaar om behandelingsmethoden te kunnen ontwikkelen, voor de patient om angst en onzekerheid weg te nemen. De onderwerpen zichtbare en onzichtbare pijn, de filosofie van pijn, het lichaam neemt waar en de hersenen reageren, normale pijnrespons, pijn met aanwijsbare oorzaken, pijn zonder oorzaak, hoe werken behandelingen, placebo-effect, uw eigen pijn en pijn van anderen geven inzicht in wat we weten over de aard van pijn. Een prettig leesbaar boek dat werkelijk een aanbeveling verdient gelezen te worden. Het verschaft inzicht in hoe we pijn de baas kunnen worden en dat pijn meer is dan alleen een gevoel maar net als honger en dorst een zintuiglijke prikkel is, een prikkel waar het lichaam zich bewust van is en oplossingen voor zoekt om zich er tegen te verzetten.


    Cfr. : http://www.nl.bol.com/is-bin/INTERSHOP.enfinity/eCS/Store/nl/-/EUR/BOL_DisplayProductInformation-Secondary;sid=El_jfZ1DeS7jVd5sFLrdSn2biAQp1aS2Vew=?BOL_OWNER_ID=1001004000015903&Section=BOOK&sec_Page=Reviews&ID=1863991C

    19-09-2005 om 20:54 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 0/5 - (0 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Fibromyalgie en seksualiteit
    Klik op de afbeelding om de link te volgen  

    Fibromyalgie en seksualiteit

    Reumafonds : http://www.reumafonds.nl/index


    Seksualiteit kan op verschillende manieren worden beleefd : alleen of met een partner, met de nadruk op lichamelijke aspecten of met het accent op het ervaren van intimiteit en geborgenheid. Ook bij de beleving van seksualiteit geldt dat iedereen hier zijn eigen invulling aan geeft.
    Dit alles geldt natuurlijk ook voor mensen met Fibromyalgie. Toch zijn er wel enkele algemene opmerkingen over Fibromyalgie en seksualiteit te maken.
    Onze huid is het orgaan dat ons in onze seksualiteit begeleidt. Ook alle zintuigen - zien, horen, proeven, ruiken en voelen - hebben met seksualiteit te maken. Al deze zaken zullen bij mensen met Fibromyalgie geen problemen geven.
    De klachten - zoals vermoeidheid, pijn, stijfheid en stemmingswisselingen - kunnen wel een nadelige invloed hebben op seksualiteit. Het verlangen naar seksueel samenzijn kan afnemen. Dit kan tot problemen leiden, omdat de partner dezelfde verlangens houdt als voorheen. Ook kan geslachtsgemeenschap problemen geven. Seksualiteit kan echter uit meer bestaan dan uit geslachtsgemeenschap alleen, bijvoorbeeld uit masseren en strelen. Hulp-middelen, zoals een vibrator of massageolie, kunnen uitkomst bieden. Andere adviezen zijn een extra pijnstiller nemen, vrijen in een andere houding of op een tijdstip vrijen dat u zich nog fit voelt.
    Ervaren patiŽnten vertellen hoe belangrijk het is om met de partner over seksualiteit te praten, ook al is dat makkelijker gezegd dan gedaan. Uw vragen over seksualiteit kunt u ook bespreken met uw behandelend arts.

    Cfr. : http://www.reumafonds.nl/voorlichting/watisreuma/vormenvanreuma/
    fibromyalgie.xml#sex




      
         Een gouden raad :

    Als je last hebt van deze dingen hierboven, praat er dan met je dokter over, blijf er niet mee rond lopen !
          
    Praat er over met je partner,je relatie wordt dan ook een stuk beter, als er begrip is.
          
    Blijf er niet alleen mee rondlopen,het is niks om je voor te schamen,het is de schuld van je ziekte... en daar kun je zelf niks aan doen !

    19-09-2005 om 02:12 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 2/5 - (6 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Seksualiteit een taboe doorbreken
    Klik op de afbeelding om de link te volgen  

    Seksualiteit
    een taboe doorbreken


    Steven Vos
    fibromyalgie@keyaccess.nl
    Fibromyalgie P.R.-Site :
    http://users.castel.nl/~voss01/
    Bron : Fibromyalgie en Seksualiteit


    Uit brieven en andere reacties die de redactie regelmatig ontvangt, blijkt dat veel fibromyalgie patiŽnten problemen ervaren op seksueel gebied. Pogingen om daarover met lotgenoten te praten lopen vaak op niets uit. Blijkbaar is het onderwerp nog steeds taboe. Problemen op seksueel gebied zijn nogal eens aanleiding tot problemen in de relatie. Erover praten met lotgenoten en samen zoeken naar mogelijke oplossingen zou veel verdriet en frustratie kunnen wegnemen of verminderen. Maar het is voor veel mensen al moeilijk hierover met hun partner te praten, laat staan met lotgenoten. Toch is praten over seks en de problemen die zich daarbij voordoen de eerste belangrijke stap op weg naar een hernieuwde bevredigende seksuele relatie. Gemakkelijk is dat niet, daarom raadpleegde de websitemaster deskundigen.

    Prof.dr. Gerda van Dijk, als seksuoloog verbonden aan de Universiteit en het Academisch Ziekenhuis te Leiden, signaleert allereerst maatschappelijk bepaalde problemen wanneer het gaat om seksualiteit bij chronisch zieken. Zij merkt hierover op, De meest wijdverbreide vooroordelen omtrent seksualiteit in onze maatschappij zijn dat seks hoort bij het huwelijk, bij jong zijn en bij ge zond zijn. Daaruit vloeit onder meer de misvatting voort dat chronisch zieken en mensen met een handicap denken dat ze geen recht hebben op seks.


    "Niet iedereen zal door dezelfde prikkel opgewonden raken"

    Nauwelijks bespreekbaar, seksualiteit en mogelijke problemen die mensen op dit gebied ervaren, vormen ook in deze moderne tijd onderwerpen die niet of nauwelijks bespreekbaar zijn. Dat geldt niet alleen voor oude ren, ook voor jongeren is het dikwijls moeilijk hierover te praten. In hoeverre mensen wel over dit onderwerp kunnen praten is volgens professor van Dijk voor een belangrijk deel afhankelijk van de openheid binnen het gezin, waarin zij zijn opgegroeid. In veel gezinnen wordt niet ge sproken over seksualiteit, al thans niet over de beleving daarvan.

    Ouders lichten hun kinderen we! voor waar bet gaat om de technische kant van de zaak, maar praten niet over de betekenis die seksualiteit heeft in bun leven en de emotionele kant van seksualiteit. Kinderen nemen dat stuk onbespreekbaarheid mee in hun eigen seksuele ervaringen en relaties. Het is dan ook beslist niet zo dat de jeugd in dit opzicht opener is dan de oudere generaties. Bovendien beperkt de technische voorlichting zich meestal tot de coÔtus en leren jonge mensen niet dat seksualiteit veel ruimer is dan geslachtsgemeenschap.

    Zin in seks, waarom vrijen we eigenlijk? Het antwoord op die vraag is simpel omdat we daar zin in hebben. Professor A.P.M. Heintz van het AZU zei hierover tijdens een lezing voor SjŲgrenpatiŽnten het volgende als het over seksualiteit gaat hoort men vaak de term libido, een verzamelnaam voor seksuele drift, seksuele behoef ten, seksuele belangstelling en ook verlangens, ofwel zin in seks. Dit is heel individueel en varieert van mensen, die stellen dat ze er nooit genoeg van kunnen krijgen en anderen, die er niets van willen weten. Enkele algemene factoren die invloed kunnen hebben op de libido zijn :

    • het lichamelijk welbevinden

    • het psychisch welbevinden

    • hormonen.

    Wanneer seks altijd gepaard gaat met pijn, is bet volgens Heintz niet verwonderlijk dat mensen dan op den duur bun belangstelling voor seks verliezen. Maar voor veel mensen geldt dat de behoefte aan seks, ondanks de pijn, blijft bestaan. Zeker wanneer ze seksueel op gewonden raken, blijft de zin in seks bestaan. Heintz opwinding is de eerste lichamelijke reactie wan neer iemand seksueel geprikkeld wordt. Niet iedereen zal door dezelfde prikkel opgewon den raken. Wanneer iemand op gewonden raakt, vinden er bepaalde veranderingen in het lichaam plaats. Men krijgt een versnelde pols, het hart gaat sneller kloppen en het bloed wordt dus sneller rondgepompt. Ook de ademhaling wordt sneller en wat oppervlakkiger.

    Een verhoogde spierspanning wordt merkbaar en de genitaliŽn vullen zich met bloed. Bij mannen is dat duidelijk door de erectie van de penis, bij vrouwen zwellen de grote en de kleine schaamlippen en de uterus. Voorts gaan de klieren rond de schede slijm produceren, waar door de toegang tot de schede vochtig wordt, een goede voor bereiding op gemeenschap. Een deel van de verschijnselen bij opwinding werkt in het na deel van de fibromyalgie patiŽnt. De toegenomen spierspanning kan extra pijn opleveren en als onaangenaam worden ervaren. Pijn bij seks is ťťn van de grootste problemen voor fibromyalgie patiŽnten.

    Pijnlijk minnespel, seks kost energie. Voor mensen met fibromyalgie kan dat een probleem zijn, aangezien energie nu juist datgene is waarmee ze zorgvuldig moeten omgaan. Vermoeidheid, ofwel gebrek aan energie, zal er maar al te vaak de oorzaak van zijn dat de seksuele activiteit bij mensen met fibromyalgie op een laag pitje komt te staan. Bovendien is er bij het vrijen voortdurend het risico dat uw partner u nu juist op die plek beetpakt, die zo pijnlijk is. Niets is frustrerende dan een luide kreet van pijn tijdens het minnespel. Dat geldt niet al leen voor degene die de kreet slaakt, ook voor de partner is dit een pijnlijke ervaring, die de zin in seks danig kan verminderen. Maar ook wanneer er geen pijnlijke plekken worden aangeraakt, kan seks pijnlijk zijn en uw plezier daaraan worden vergald door bijvoorbeeld het niet kunnen vinden van een ontspannen houding.

    Door al deze problemen ge beurt het maar al te vaak dat de seksuele relatie langzaam maar zeker uitdooft. Professor van Dijk noemt dit heel spijtig en onnodig, maar ook wel begrijpelijk. De chronisch zieke gaat maar al te vaak gebukt onder de misvatting dat hij geen recht meer heeft op seks. De partner laat het vaak afweten om de ander niet lastig te vallen. Maar dat hoeft niet te betekenen dat je er dan mee moet stoppen. Je moet andere manieren vinden, praten en uitzoeken wat niet pijnlijk is, waarvan je samen kunt genie ten. Een mens heeft veel meer in een seksuele relatie in te brengen dan zijn geslachtsdelen. Bij seks kunnen behalve de geslachtsdelen ook de banden, de tong, de mond of zelfs de voeten worden gebruikt om elkaar te strelen en te verwennen. De mogelijkheden om van elkaar en van uw eigen lijf te genieten, zijn veel groter dan veel mensen denken.

    Groot misverstand, Professor van Dijk pleit ervoor dat chronisch zieken hun seksuele patronen veranderen. Als voorbeeld daarvan noemt ze het tijdstip waarop partners seksueel actief zijn. Het is een groot misverstand, te denken dat seks spontaan moet plaatsvinden. Veel mensen zijn die mening toegedaan. Toch vinden de meeste seksuele contacten Ďs avonds plaats, of op zondagochtend. Wat is daar dan spontaan aan? Of hebben al die mensen op die momenten spontaan zin in seks? Het is onzin te denken dat je op andere momenten niet opgewonden zou kunnen raken, of zou kunnen genieten van intimiteit. Bij een chronische ziekte is het vaak belangrijk dat je er de tijd en de rust voor neemt. CreŽer een prettige sfeer, bijvoorbeeld met zachte muziek, kaarsen of ge dempte verlichting.

    Vergeet de verwarming niet, want een pret pijn vaak een belemmering voor het genieten van vrijen. Daar kunt u zich bij neerleggen en bet vrijen dan maar vergeten. U kunt er ook met uw behandelend arts over praten, vragen naar mogelijke medicijnen die de pijn en de spierspanning ver minderen. Ook kunt u ontspanningsoefeningen doen. Een andere mogelijkheid is elkaar zachtjes masseren, waarbij de pijnlijke plekken worden ver meden. Maar dan moet u wel duidelijk zeggen welke plekken op dat moment moeten worden vermeden, en ook waar u wel graag wilt worden aangeraakt, gestreeld en gezoend. Uw partner kan aan de buitenkant van uw lichaam immers niet zien waar de pijn op dat moment zit.


    "Niets is frustrerende dan een luide kreet van de pijn"

    Er over praten, het vinden van nieuwe van seksualiteit is niet voor iedereen gemakkelijk. Een belangrijke voorwaarde is dat u en uw partner hierover praten, en dat is juist vaak een probleem. Voor veel mensen lijkt praten in de woonkamer over wat je in de slaapkamer graag zou willen afbreuk te doen aan de intimiteit. Om iets te kunnen veranderen aan wat er in de slaapkamer gebeurt of juist niet gebeurt is het echter noodzakelijk dat u hier over praat. Praten over seks kan heel intiem zijn, misschien nog intiemer dan de seks zelf.

    Dat laatste is helemaal niet zoín vreemde gedachte, gezien het feit dat mensen zich er niet voor schamen met elkaar te vrijen, maar wel last hebben van schaamtegevoel wanneer ze hierover praten. Praten over wat iemand fijn vindt en wat hij of zij als minder prettig of als pijnlijk ervaart, kan in de slaapkamer, maar het kan ook heel goed wanneer twee mensen naast elkaar op de bank zitten. En wanneer een eerste openheid hierover niet Lukt, omdat u er zich wat ongemakkelijk bij voelt, probeer bet dan nog en U mag eigenlijk niet van uzelf verwachten dat u uw schroom in ťťn klap kunt overwinnen.

    Uw partner kan niet zien waar de pijn zit ? Of u het wilt of niet, in de loop der jaren hebt u samen met uw partner een bepaalde manier van vrijen ontwikkeld, die voor u beiden plezierig is. Voor veel mensen met FM leveren de ingeslepen patronen op op seksueel gebied problemen op. Dit patroon kan alleen veranderen wanneer u daar samen over praat. Het gaat niet om het leveren van een prestatie, maar om de beleving van plezier aan het eigen lichaam en dat van de partner. Een opvatting die nieuwe seksuele mogelijkheden vaak in de weg staat is het idee dat de coÔtus de enige zaligmakende vorm van seks is. Als dat niet meer mogelijk is, zijn er zeker andere mogelijkheden te vinden. Er zijn, behalve het gebruik van andere lichaamsdelen dan de geslachtsorganen, ook hulpmiddelen die het vrijen kunnen veraangenamen. Weer zoín tahoe, wie praat er nu over glijmiddelen, vibrators, kunst vaginaís of een voorbindpenis ?

    Toch kunnen deze en andere hulpmiddelen in bepaalde situaties een bijdrage leveren aan seksueel plezier. Maar ook daarover zullen partners met el kaar van gedachten moeten wisselen. Een andere hardnekkige opvatting is dat opgewonden raken altijd moet lijden tot geslachtsgemeenschap en een orgasme. Wanneer u die opvatting over boord kunt gooien, zult u ongetwijfeld kunnen leren genieten van bet heerlijke opgewonden gevoel, dat elkaar strelen en met elkaar spelen u kan geven. Het kan heel ontspannend zijn opgewonden te raken zonder de verplichting van een coÔtus en klaarkomen. Wie toch een orgasme wil, omdat dat het hoogtepunt van Seks is en omdat dat zoín heerlijk gevoel is moet de daarop volgende ongemakken voor lief nemen. Veel mensen komen liever een keer per maand klaar dan een paar keer per week knuffelen zonder orgasme. Hoe wel het ťťn hoeft het ander niet uit te sluiten.

    Onwillig lichaam, allerlei opvattingen over seksualiteit leiden ertoe dat mensen die moeite hebben met technische hoogstandjes op een gegeven moment seksualiteit uit hun leven laten verdwijnen. Maar daarmee verdwijnen hun seksuele gevoelens en behoeften niet automatisch. Geen uiting geven aan seksuele gevoelens en behoef ten kan leiden tot spanningen en frustraties. En dat is nu juist iets wat u als fibromyalgie patiŽnt moet proberen te voorkomen. Voor mensen met fibromyalgie is hun lichaam in veel situaties vijandig. Het legt hen beperkingen op, is onwillig, doet pijn. Er valt in de dagelijkse gang van zaken niet zo heel veel van het lijf te genieten. Juist voor u, met uw vaak zo onwillige lichaam, is het belangrijk dat er momenten blijven waarop u wel van uw lichaam kunt genieten.

    Seks is daarvoor een uitstekende mogelijkheid. Maar dan wel seks, waarbij veel ruimte is voor bet ontspannen genieten van wat u en uw partner als ontspannen, leuk en lekker ervaren. Er is werk aan de winkel wan neer u uw doodgebloede of op een laag pitje gezette seksuele relatie nieuw leven in wilt blazen. Werk voor u en uw partner. Werk dat aanvankelijk ongetwijfeld enige schroom en schaamte zal kosten, maar dat gaandeweg ook veel plezier en intieme verbondenheid kan op leveren. Het zoeken naar nieuwe vormen van seksualiteit kan een nieuwe dimensie aan uw relatie toevoegen. Experimenteren met elkaars lichaam, met hulpmiddelen of wat u maar wilt kan leiden tot een nieuw en bevredigend minnespel.


    Praktische tips en informatie

    * Praktische tips voor fibromyalgie patiŽnten en chronisch zieken :

    • het gaat bij seks niet om moeten, maar om mogen

    • zorg voor een ontspannen omgeving, met een aangename tempratuur

    • laat je kinderen eens uit logeren gaan

    • huur een leuke videofilm voor je kinderen om op een zondagochtend naar te kijken

    • gebruik extra kussens als ondersteuning

    • experimenteer met verschillende houdingen om die houding te vinden die het minst pijnlijk zijn

    • neem van te voren pijnstillers in

    • zorg dat je uitgerust onthaast bent

    • gebruik lekker geurende massageolie om elkaar zachtjes te masseren

    • spreek met je partner af wanneer je wilt vrijen, zodat je je erop kunt voorbereiden

    • verbijt je pijn niet, maar geef deze duidelijk aan

    * Informatie chronisch zieken en gehandicapten :

    • nadere informatie, advies en voorlichting over handicap en seksualiteit kunt u krijgen bij de Gehandicapten raad, beleidsterrein Relatie en Seksualiteit, tel. 030 2916666

    • ook de Rutger stichting houdt zich bezig met hulpverlening en voorlichting over relaties en seksualiteit. Tevens verkopen zij seksuele hulpmiddelen. Tel. 06 9398

    • seksuele hulpmiddelen worden bovendien verkocht door, Mail en Female, bezoekadres Prinsengracht 489 in Amsterdam tel.  020 6233916 (catalogus beschikbaar)

    • NVSH postorders, Postbus 64, 2501 CB  Den Haag tel. 070 3465600 (catalogus beschikbaar)


    Reageren ?

    Uit gesprekken en verhalen van mensen met een handicap of (chronisch) ziek zijn weet ik dat op Relatie en Seksualiteit een groot taboe rust en dat er grote onderlinge verschillen bestaan. Er zijn mensen die door hun moeilijkheden de moed zijn kwijtgeraakt, verbitterd zijn geraakt en het contact met hun partner voor een groot deel verloren hebben. Maar er zijn ook anderen die ondanks alle moeilijkheden toch gezocht hebben naar een uitweg, een compromis tussen wat je zou willen en wat je kunt.

    • Wilt u reageren of uw eigen verhaal of ervaring delen met lotgenoten ? Mailt u mij dan via de link E-mail in het welkom scherm Relatie en Seksualiteit. Geef duidelijk in uw verhaal aan of de man / vrouw gehandicapt of (chronisch) ziek is en de leeftijd. Wilt u alstublieft anoniem reageren. Juist bij relatie en seksualiteit vindt ik privileges een zeer groot erfgoed.

    • Juist door uw verhaal en ervaring kan ik mede lotgenoten helpen.

    • Vooral voor jong volwassenen die denken dat ze door hun ziekte of handicap geen toekomst hebben in een relatie en/of seksualiteit.

    • Voor gehuwden, samenwonende die hun relatie en/of seksualiteit zien stuk gaan, en vaak tot een breuk of scheiding lijdt.

    • Niet alleen voor patiŽnten met een heteroseksuele partner. Het feit is dat alleenstaanden en patiŽnten met een homoseksuele partner de zelfde problemen hebben.


    Cfr. : http://users.castel.nl/~voss01/seksualiteit/seksualiteit_een_taboe_doorbreken.htm

    19-09-2005 om 02:01 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 0/5 - (0 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Fibromyalgie kan een zeer nadelig effect hebben op seksuele relaties
    Klik op de afbeelding om de link te volgen
    Fibromyalgie kan een zeer nadelig effect hebben op
    seksuele relaties
       
    - ďKlaarkomen is niet altijd zaligmakendĒ
    -

    Steven Vos
    fibromyalgie@keyaccess.nl
    Fibromyalgie P.R.-Site :
    http://users.castel.nl/~voss01/
    Bron : Fibromyalgie en Seksualiteit

         
    Het feit dat je een chronische aandoening hebt, betekent niet dat je minder verlangen hebt naar een relatie of naar een partner. Het betekent ook niet dat je dan een minder goede minnaar of minnares zou zijn dan iemand zonder functiebeperking. Daarmee zou het onderwerp seksualiteit en een chronische ziekte dus vrij snel afgehandeld kunnen zijn. Zo begon Hinke Zijda, beleidsmedewerker bij de Gehandicapten raad haar lezing over Fibromyalgie en seks. Maar de werkelijkheid ligt ingewikkelder, reden waarom deze lezing werd georganiseerd. Fibromyalgie kan een zeer nadelig effect hebben op seksuele relaties.

    Om het brede thema van chronische ziekte, relatie en seksualiteit overzichtelijk te houden verdeelde Zijda het onderwerp in vier delen. Dat het niet zo simplistisch ligt illustreerde zij aan de hand van enkele voor beelden. Tot de heersende normen en waarden op bet gebied van seksualiteit behoort de verwachting dat er in bed gepresteerd wordt. Dit zal zeker van invloed zijn op bet zelfbeeld van iemand met een handicap.

    Ziekte kan binnen een relatie leiden tot rolverwisseling, datzelfde geldt wanneer iemand wordt geconfronteerd met het onvermogen om klaar te komen tijdens het vrijen. Door het hanteren van die normen wordt gemakkelijk over het hoofd gezien dat gezocht kan worden naar andere manieren van vrijen. Of en in hoeverre dat lukt, is afhankelijk van factoren zoals opvoeding, leef tijd en religieuze achtergrond. Daarbij moeten een aantal mythen rond seksualiteit uit de weg worden geruimd.

    Vastgeroeste patronen loslaten, elke relatie wordt vroeg of laat geconfronteerd met een verandering in de behoefte aan seks bij ťťn van de partners. Een handicap of chronische ziekte kan daar ook een rol bij spelen. Niet alleen pijn, vermoeidheid of medicijngebruik kunnen de oorzaak zijn van een vermin derde behoefte aan seks. Angst en onzekerheid over het seksueel functioneren spelen hierbij zeker ook een rol. Als seks door ťťn van de partners als problematisch wordt ervaren kan dat leiden tot problemen in de relatie, tot onvrede en irritatie. Ziekte kan binnen een relatie leiden tot een rolwisseling. Flexibiliteit is in die situatie nodig om dit op te vangen. Jarenlang bestaande en vastgeroeste patronen moeten worden losgelaten.

    Iemand die nog nooit bepaalde taken heeft verricht kan er moeite mee hebben hiermee ineens te worden geconfronteerd omdat de partner iets niet meer kan. Opvattingen over mannelijk en vrouwelijk spelen daarbij vaak een belang rijke rol. Zijda het is van groot belang dat gestreefd wordt naar een gelijkwaardige relatie. Het gevaar dreigt dat de gezonde partner zich steeds meer in dienst gaat stellen van de zieke en daarbij de eigen grenzen uit het oog verliest. Als men er niet voor beducht is, gaat de ene partner zich steeds vaker als ziekenverzorger opstellen terwijl de andere zich dat laat aanleunen omdat dat wel prettig is. De relatie wordt dan ondertussen ongeloofwaardiger en verwordt tot een zorgrelatie in plaats van een partnerrelatie.

    Vrijpatronen veranderen, ook op het gebied van de seksualiteit moet het rolpatroon ter discussie worden gesteld. De vroeger actieve partner zal mogelijk een passievere rol moeten spelen om te grote in spanningen te vermijden. Dat kan voor beide partners heel lastig zijn te accepteren. Zijda misschien moet bet vrijpatroon wel veranderd worden, moet gezocht worden naar andere wijzen van bevrediging. Het vraagt van de partners creativiteit en duidelijkheid over wat ze wel en niet prettig yin den. Uit onderzoek is gebleken dat bet soms jaren kost om een prettig seksleven te herontdekken. Mannen hebben vaak meer moeite dan vrouwen om te accepteren dat het oude, op klaar komen gerichte vrijen, niet meer mogelijk is.

    Volgens Zijda worden relationele of seksuele problemen vaak ten onrechte aan de ziekte toe geschreven. Dat kan worden voorkomen door in een vroeg stadium voldoende informatie over de ziekte en de gevolgen van medicijngebruik te krijgen. Tijdige voorlichting voorkomt een hoop onnodige persoonlijke en relationele problemen. Zijda ziekte van ťťn van de partners kan in een relatie wederzijdse gevoelens oproepen van verwijten, schuld, jaloezie en afhankelijkheid. Bij onder zoek onder patiŽnten en partners vond 15% van de patiŽnten en 25% van de partners dat bet seksuele leven door hun ziekte wordt beÔnvloed.

    Echte seks is presteren, de samenleving hanteert als bet om seks gaat normen waar aan zieken en gehandicapten moeilijk kunnen voldoen. Uiterlijk en prestaties spelen een grote rol in ons zelfbeeld en bet beeld dat anderen van ons heb­ben. Echte seks is vaak een synoniem voor presteren. Het schoonheidsideaal van jong, mooi, snel en sportief degradeert mensen met een beper­king tot tweederangs mensen. Zijda noemt de volgende mythen waaraan een chronisch zieke, als bet om seks gaat, vaak niet kan voldoen :

    • vrijen = gemeenschap

    • een vrouw moet niet te actief zijn

    • vrijen doe je ťťn of twee keer per week

    • mijn partner moet aanvoelen wat ik prettig vind

    • seks moet spontaan gebeuren

    • sSeks moet vanzelf gebeuren

    • klaarkomen moet en het liefst gelijktijdig

    • seks is iets voor 's avonds in bed.

    Zijda wie hier niet aan kan voldoen voelt zich gefrustreerd en dat belemmert de ontdekking van je eigen manier om met seksuele verlangens om te gaan. Het blokkeert ook de ontdekking van je eigen mogelijkheden. Een ziekte of functiebeperking kan ertoe leiden dat mensen zichzelf als minder waardevol ervaren. Veelvuldige behandelingen en verzorging kunnen ertoe leiden dat mensen afstand gaan nemen van hun lichaam.

    Het vereist oefeningen om je eigen lichaam als prettig te ervaren, er ontstaat langzamerhand een scheiding tussen lichaam en gevoel, tussen lichaam en verstand. Het vereist oefening om je eigen lichaam als prettig te ervaren en te ontdekken wat je fijn vindt en wat niet. De Gehandicapten raad probeert via lezingen en informatie over patiŽnten organisaties mensen zo veel mogelijk de weg te wijzen naar goede raad. Daarbij is het mogelijk om thuis bezoek te krijgen van iemand van de raad met een koffertje met hulpmiddelen. Sociaal-maatschappelijke aspecten zijn steeds weer terug te vinden in de normen en waarden van de maatschappij en de weerslag die deze hebben op de partners. Wanneer een partner of de omgeving geen begrip heeft voor de ziekte dan zal dat een grote, nadelige invloed hebben op de patiŽnt en zijn of haar relaties.

    Na de lezing, het mag duidelijk zijn dat de verschillende door Zijda genoemde aspecten met elkaar verweven zijn. Relationele en psychologische aspecten zijn niet los te zien van sociaal-maatschappelijke aspecten. Het een is verweven met het ander en het geheel wordt weer bepaald door de mens en al zijn eigenheid. Na de lezing van Zijda werd een videofilm getoond waarin twee echtparen geconfronteerd worden met een hartinfarct en een baarmoederoperatie. Hoewel het hier om tijdelijke situaties gaat, kwam duidelijk het onvermogen van mensen naar voren om seksuele problemen met elkaar te bespreken.

    Artsen zijn ook niet makkelijk aanspreekbaar over dit soort problemen en uiteindelijk zullen paren problemen pas kunnen oplossen als ze eerlijk met elkaar erover praten. Na de pauze was er gelegenheid vragen te stellen. Enkele jonge vrouwen brachten de problemen naar voren van jonge gezinnen waarin FM en de drukte van jonge kinderen tot een uitputtingsslag leiden. Enige hilariteit ontstond toen een oudere dame verzekerde dat over twintig jaar er meer rust zal ontstaan op alle fronten, ook die van de seksuele behoef ten. Vanuit de zaal kwamen tips om kussens op strategische plekken te leggen.

    Iemand merkte op dat, hoewel klaarkomen niet het enige zaligmakende hoeft te zijn, mensen ook graag gewoon klaar willen komen. Een van de aanwezigen vroeg wat te doen wanneer een sterke partner de FM van zijn partner als benauwend ging ervaren. De raad was de partner meer ruimte te geven om ook dingen alleen te doen. De traditionele relatie van alles samen doen is niet nodig wanneer de basis van een relatie stevig genoeg is. Tijdens het gesprek dat volgde bleek dat sommigen het er moeilijk mee hebben een nieuwe relatie op te bouwen.

    Men erkende dat vaak goede, bestaande relaties er beter mee om kunnen gaan. Voor de aanwezigen bleef het moeilijk om in het openbaar over seksuele problemen te praten. Tegelijkertijd was ook duidelijk dat er nog veel vragen leven onder patiŽnten en hun partners. Er zullen nog veel meer van dit soort lezingen gegeven moeten worden voordat fibromyalgie patiŽnten en hun partners duidelijkheid zullen hebben over de gevolgen van de ziekte voor hun seksuele relatie en hoe ermee om te gaan.


    Reageren ?

    Uit gesprekken en verhalen van mensen met een handicap of (chronisch) ziek zijn weet ik dat op Relatie en Seksualiteit een groot taboe rust en dat er grote onderlinge verschillen bestaan. Er zijn mensen die door hun moeilijkheden de moed zijn kwijtgeraakt, verbitterd zijn geraakt en het contact met hun partner voor een groot deel verloren hebben. Maar er zijn ook anderen die ondanks alle moeilijkheden toch gezocht hebben naar een uitweg, een compromis tussen wat je zou willen en wat je kunt.

    • Wilt u reageren of uw eigen verhaal of ervaring delen met lotgenoten? Mailt u mij dan via de link E-mail in het welkom scherm Relatie en Seksualiteit. Geef duidelijk in uw verhaal aan of de man / vrouw gehandicapt of (chronisch) ziek is en de leeftijd. Wilt u alstublieft anoniem reageren. Juist bij relatie en seksualiteit vindt ik privileges een zeer groot erfgoed.
    • Juist door uw verhaal en ervaring kan ik mede lotgenoten helpen.
    • Vooral voor jong volwassenen die denken dat ze door hun ziekte of handicap geen toekomst hebben in een relatie en/of seksualiteit.
    • Voor gehuwden, samenwonende die hun relatie en/of seksualiteit zien stuk gaan, en vaak tot een breuk of scheiding lijdt.
    • Niet alleen voor patiŽnten met een heteroseksuele partner. Het feit is dat alleenstaanden en patiŽnten met een homoseksuele partner de zelfde problemen hebben.


    Cfr. : http://users.castel.nl/~voss01/seksualiteit/fibromyalgie_kan_een_
    zeer_nadelig_effect_hebben_op_seksuele_relaties.htm

    19-09-2005 om 01:34 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 3/5 - (7 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Seks daar praatje niet over
    Klik op de afbeelding om de link te volgen
    Seks daar praatje niet over


    Steven Vos
    fibromyalgie@keyaccess.nl
    Fibromyalgie P.R.-Site :
    http://users.castel.nl/~voss01/
    Bron : Fibromyalgie en Seksualiteit

    Achter gesloten deuren, seks daar praat je niet over, dat doe je.
    Weinig mensen komen eerlijk uit voor wat zich achter hun slaapkamerdeur afspeelt. Als het goed gaat is er helemaal geen reden om erover te praten, wat het des te moeilijker maakt als het niet goed gaat. Toegeven dat het niet goed gaat is gÍnant. Veel mensen ervaren dat als een persoonlijke nederlaag en zoeken de schuld bij zichzelf. Zo blijft het moeilijk om te achterhalen welke invloed fibromyalgie heeft op het seksuele aspect van een relatie.

    Toch hebben we vijf fibromyalgie patiŽnten bereid gevonden hun slaapkamerdeur op een kiertje te zetten. Om verschillende redenen zijn in sommige verhalen de namen niet echt. Dat verandert niets aan de echtheid van de emoties en ervaringen van deze lotgenoten. Uit de zeer persoonlijke verhalen van vier vrouwen en een man tussen de 35 en 63 jaar blijkt dat de symptomen van fibromyalgie heel vaak een groot, meestal als nadelig ervaren, effect hebben op seksuele relaties. Niettemin is duidelijk dat meestal een oplossing voor de problemen wordt gevonden. Is dat niet het geval, dan is de bereidheid groot hiervoor een oplossing te zoeken of er samen mee te leren leven.

    Mien (40 jaar) wordt a! sinds haar puberteit door FM geplaagd.
    Vanaf de eerste keer dat ze met haar man naar bed ging is het vrijen een probleem geweest. Het deed behoorlijk pijn, maar zij dacht dat het wel over zou gaan. Dat gebeurde niet, het werd zelfs pijnlijker. Mien het lijkt soms of er een mes in m'n baarmoeder gestoken wordt. Sommige houdingen kunnen helemaal niet. Soms is het niet zo erg, maar het kan ook voorkomen dat ik de dag erna nog last heb. Het maakt ook geen verschil of ik diep gepenetreerd wordt of niet. Mien bezocht in de afgelopen 18 jaar verschillende gynaecologen. Dat leverde niets op, behalve dat ze nu weet dat het er van binnen prachtig uitziet. Dat was na vier laparoscopieŽn wel duidelijk, merkte ze op. Maar dat loste niets op. Ook verwijdering van de blindedarm, zetpillen voor de pijn, spierontspanners en noem maar op hielpen niets.

    Op een gegeven moment ben ik zelfs naar een psycholoog op seksueel gebied geweest, gewoon om voor mezelf zekerheid te hebben dat het daar niet aan zou liggen. Geen enkele arts heeft enige hulp kunnen bieden. Wel heb ben ze duidelijk aangegeven dat er wel iets is, dat het geen aanstellerij is. Mijn man is altijd begrijpend geweest. Het is voor hem natuurlijk frustrerend, maar toch blijft hij meestal heel geduldig. Ik vind het ontiegelijk verdrietig, voor ons allebei. Het feit dat je je nooit eens helemaal kunt laten gaan zonder dat het afgestraft wordt maakt het er niet makkelijker op. Er zijn periodes dat ik heel opstandig word. Seks is niet het meest belangrijke in je relatie maar het is bepalend voor je relatie als het niet goed gaat. Op dit moment zeg ik het hoeft voor mij niet meer, maar het is ook zoín dubbel gevoel ik wil ook wel omdat het erbij hoort. Ik voel me ook vaak schuldig tegen over mijn man. Anderen zeggen wel eens dat hij nog bij je is, is eigenlijk een wonder.

    Het zegt wel wat voor onze relatie dat bij het nog opbrengt. Hij heeft wel eens bijna zitten huilen omdat ik zoín pijn had ! Mien is nu veertig en heeft op dit moment weinig uitzicht op verbetering. Een gynaecoloog heeft eens voorgesteld om haar baarmoeder te verwijderen, maar dat ziet ze niet zitten omdat het niet zeker is dat dat zou helpen. Heerlijke seks is iets wat ze nog steeds niet kent. Mien eerlijk gezegd vind ik het zelfs moeilijk om mín kinderen te leren dat vrijen fijn is. Je leest er veel over en hoort het van anderen, maar uit eigen ervaring kan ik er niet over meepraten. Misschien dat het ooit nog voor ons zal gebeuren. Ik probeer er niet te veel over te piekeren, me er niet te druk over te maken en zoek bevrediging in andere activiteiten. Ik geef in ieder geval de hoop niet op.

    Minder heftig en omzichtiger, Marthy (35 jaar) heeft vier kinderen en was fibromyalgie patiŽnte met twee kinderen toen ze haar tweede man leerde kennen. Zij beschrijft die eerste tijd als de tijd dat je vlinders in je buik hebt en je je perfect voelt. Ze werd daarna vrij snel zwanger en voelde zich uitstekend. Marthy we besloten weer snel een tweede kind te nemen. Zoals veel vrouwen had ik weinig last van FM tijdens de zwangerschappen. Tijdens mín zwangerschappen was het seksuele deel van onze relatie prima. Het enige waar ik last van had was die dikke buik die in de weg zat. Maar daarna had ik de puf gewoon niet meer. Vermoeidheid ging me parten spelen en door de pijn werd ik beperkter in mín bewegingen. Mijn man ging er heel goed mee om en probeerde me zo veel mogelijk te helpen. Seks werd ook wat gewoner met mijn man bovenop mij. Omdat FM op speelde kon ik niet op mín armen of knieŽn steunen. We hebben het wel met kussentjes en zo geprobeerd, maar het verandert toch, wordt minder heftig en omzichtiger.

    En op een gegeven moment heb je ook zoiets van getverderrie, laat maar.
    Dan heb je zin om te vrijen en komt de pijn opzetten, dat is net een koude douche. Het is geen echt probleem, je moet er alleen samen aan wennen. Sinds ik in een revalidatiecentrum ben geweest heb ik geleerd energie te verdelen en te sparen, wat ik nu heel bewust doe. Daardoor heb ik Ďs avonds nog wel wat reserve. Als we willen vrijen kan dat. Ik voel me af en toe net een batterij die in de oplader moet, maar het scheelt wel. In de weekeinden dat Marthyís oudste kinderen naar hun vader gaan is er meer ruimte om Ďs morgens de tijd te nemen voor seks. De andere twee kinderen weten dat zij dan niet boven mogen komen en dat Marthy en haar man even rust nodig hebben. Marthy geeft toe dat er vaak momenten zijn dat het allemaal niet zomakkelijk is als het lijkt.


    Tips voor lotgenoten

    Ze heeft nog wel een paar tips voor lotgenoten.
    Blijf vooral praten, zodat je van elkaar weet wat je wilt. Neem de tijd voor een warm bad of een sauna of een lekkere massage. Verdeel je energie en zorg ervoor die je tijd hebt. Eventjes binnen een half uur seks gaat gewoon niet. En wat misschien gek klinkt ik neem af en toe een heel licht blowtje Net genoeg om licht te zweven. Dan ontspant alles en dan gaat het fantastisch. Geen pijn, heerlijke seks, en de volgende dag geen napijn. Marthy heeft duidelijke ideeŽn over de relatie tussen pijn bij seks en fibromyalgie, Ze zegt hierover. Veel mensen weten niet dat de baarmoeder een spier is, en dat die dus net zo goed door fibromyalgie beÔnvloed wordt. Het hangt er maar vanaf hoe je gebouwd bent. Dat betekent dat je er pijn aan kunt hebben. Zomaar, bij de menstruatie of bij seks. Wanneer je gepenetreerd wordt, gaat die spier aantrekken en dat kan heel pijnlijk zijn. Er is niet zoveel aan te doen ontspanning en pijnstillers zijn eigenlijk het enige. Maar het maakt wel verschil dat je weet en begrijpt hoe die pijn ontstaat.

    Vrijen is fijn, dat afkomst, opvoeding en ziekte invloed hebben op de seksuele relatie wil iedereen wel toegeven. Moeilijker is het om ervoor uit te komen dat iemand er zelf onder te lijden heeft. Frans Aalbers (52 jaar) heeft zín hele jeugd en een groot deel van zín volwassen leven geleden onder de gevolgen van psychisch en fysiek misbruik. Toen daar tijdens zijn puberteit een slechte gezondheid bij kwam leidde dit ertoe dat seks voor hem geen echt genoegen was. Traumaís, pijn en vermoeidheid speelden hem regelmatig parten. Dankzij zijn tweede vrouw heeft hij geleerd hiermee om te gaan. De invloed van FM op zín seksuele leven hebben zij samen leren beheersen. Op de vraag welke specifieke problemen een man met fibromyalgie bij seks ervaart, antwoordt Frans.

    Als ik bovenop lig en op mijn schouders moet steunen kan dat een kwelling zijn. Door gym en training kun je je pijngrens verleggen. Je kunt ook moeite hebben om een erectie te behouden als je moe bent of veel pijn hebt. Dan kan het goed zijn om even een pauze in te lassen, aan iets anders te denken, even knuffelen en het nog eens te proberen. Lukt het dan niet dan moet je gewoon denken volgende keer beter. Tijdens de erectie kan er wel eens een schrijnend gevoel ontstaan. De spier onderaan kan ook beÔnvloed zijn. Waar ik heel vaak last van krijg is kramp in mín kuiten als ik op mín rug lig. Dan probeer ik een andere houding. Van tevoren een massage helpt daar heel goed tegen, bet scheelt echt. Wij proberen in ieder geval plezier aan elkaar te beleven, er zijn heel veel manieren om een vrouw fatsoenlijk te bevredigen. Ik heb daarbij ook geleerd dat het bij vrijen niet alleen om penetratie gaat en dat vrijen ook heel fijn is zonder altijd klaar te komen.

    Seks na je 60 ste, Lenie is 63 jaar en heeft inmiddels de vreugde van deze leeftijd ontdekt. Zij groeide op in een tijd dat seks als een noodzakelijk kwaad werd gezien. Fibromyalgie en kinderen hebben lange tijd haar leven beheerst en Lenie ontdekte pas op latere leeftijd de geneugten van seks. Lenie achteraf gezien weet ik dat als mín man en ik ruzie hadden dat meestal om seks ging. Ik had geen zin, was moe, had pijn. Voor mij hoefde het niet zo, ik vond het gewoon niet prettig. Nadat mín baarmoeder was verwijderd gaf de gynaecoloog me een tube glijmiddel omdat volgens hem de vagina niet meer goed gesmeerd zou worden.

    Dat was een hele verbetering en naarmate ik ouder werd ging ons seksleven ook veel beter. Toen de kinderen de deur uit gingen waren we veel vrijer. Ik was niet meer zo verkrampt en het hoefde niet meer altijd Ďs avonds. We kunnen nu gewoon vrijen wanneer we zin hebben. Lenie en haar man praten niet vaak over seks. Dat hoeft ook niet, aldus Lenie. Als je een goed huwelijk hebt, groei je naar elkaar toe. Omdat ons leven nu veel rustiger is, ben ik ook niet meer zo moe en heb ik minder pijn. Dus ik kan we! zeggen ik vind deze leeftijd wel prettig. Vroeger dacht ik dat seks na de overgang en na je 60ste overging, dan zou je het wel niet meer doen. Dat is dus niet waar. Het is nu juist op zín prettigst!

    Een verademing, Tineke was bijna veertig jaar toen er eindelijk een naamkaartje aan haar lage pijngrens werd gehangen fibromyalgie. Dat werd het begin van een nieuw heven voor haar en haar man. Al tijdens de verkeringstijd had ik pijn bij seks, vertelt Tineke. mijn vriend, later mijn man, was altijd heel begripsvol. Hij vroeg zich wel af waar die pijn toch vandaan kwam. Toch ging het ondanks de pijn wel goed. Pas na de tweede, zware zwangerschap werd het erger. Dat beeft een zware aanslag op onze relatie gepleegd. Vermoeidheid en pijn en het ontregeld raken van mijn lichaam zorgden ervoor dat ik gedeprimeerd raakte. Ik durfde vaak niet te zeggen dat ik er geen zin in had. Je wordt dan heel creatief in het bedenken van smoesjes om zelfs een knuffel te vermijden, omdat je bang bent dat hij dan meer zou willen. Even de wasmachine aanzetten hoor, of zoiets. Ondertussen heb je niet door dat je partner ook in de problemen raakt. Je bent bang dat hij denkt dat je hem niet meer hoeft. Toen de diagnose fibromyalgie werd gesteld veranderde er veel voor Tineke en haar man.

    Ze lazen er zo veel mogelijk over, Tineke volgde een cursus en ze praatten er heel veel over. Dat leidde ertoe dat langzaam maar zeker alles bespreekbaar werd. Tineke alles wordt nu benoemd en zo leer je ook waar je partner tegen aanloopt. Onze seksuele relatie is nu beter dan ooit, heel ontspannen. Doordat de kinderen het huis uit zijn is het geen probleem dat er meer voorbereiding aan vast zit. Met een flesje wijn, een muziekje en praten ontdek je dat er veel meer is dan alleen vrijen. Ook Tineke benadrukt het belang van praten. Je moet het bespreekbaar maken. Desnoods begin je erover als je Ďs avonds in de auto zit. In het donker met het licht uit praat je vaak gemakkelijker. Je moet elkaar zeggen wat je wel en niet wilt. Je moet jezelf zeker niet wegcijferen voor je partner. Daarmee ga je voor die ander denken, of hij of zij voor jou. Zoek prettige houdingen, het hoeft niet conventioneel. Kies je momenten, het hoeft niet alleen Ďs avonds. Durf eens iets anders te proberen. Door te durven wordt het vrijen een heel stuk prettiger.
    Je moet denken het gaat niet om de kwantiteit maar de kwaliteit!


    Overdenking webmaster

    Rust en vrijheid, het komt in alle verhalen naar voren praten, bespreekbaar maken, benoemen. iedere relatie staat van tijd tot tijd onder druk en een goed gesprek is onontbeerlijk bij het oplossen van problemen. Een moeizame seksuele relatie kan het leven met een chronische ziekte veel moeilijker maken dan het al is. Meer nog dan allerlei hulpmiddelen zijn eerlijkheid, openheid en geduld de sleutelwoorden tot een prettige, gelukkige sfeer achter de gesloten deuren.


    Reageren ?

    Uit gesprekken en verhalen van mensen met een handicap of (chronisch) ziek zijn weet ik dat op Relatie en Seksualiteit een groot taboe rust en dat er grote onderlinge verschillen bestaan. Er zijn mensen die door hun moeilijkheden de moed zijn kwijtgeraakt, verbitterd zijn geraakt en het contact met hun partner voor een groot deel verloren hebben. Maar er zijn ook anderen die ondanks alle moeilijkheden toch gezocht hebben naar een uitweg, een compromis tussen wat je zou willen en wat je kunt.

    • Wilt u reageren of uw eigen verhaal of ervaring delen met lotgenoten ? Mailt u mij dan via de link E-mail in het welkom scherm Relatie en Seksualiteit. Geef duidelijk in uw verhaal aan of de man / vrouw gehandicapt of (chronisch) ziek is en de leeftijd. Wilt u alstublieft anoniem reageren. Juist bij relatie en seksualiteit vindt ik privileges een zeer groot erfgoed.

    • Juist door uw verhaal en ervaring kan ik mede lotgenoten helpen.
    • Vooral voor jong volwassenen die denken dat ze door hun ziekte of handicap geen toekomst hebben in een relatie en/of seksualiteit.
    • Voor gehuwden, samenwonende die hun relatie en/of seksualiteit zien stuk gaan, en vaak tot een breuk of scheiding lijdt.
    • Niet alleen voor patiŽnten met een heteroseksuele partner. Het feit is dat alleenstaanden en patiŽnten met een homoseksuele partner de zelfde problemen hebben.


    Cfr. : http://users.castel.nl/~voss01/seksualiteit/seks_daar_praatje_niet_over.htm

    19-09-2005 om 01:04 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 3/5 - (6 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Robots gevraagd voor medische keuringen - Het relaas van een keuringsarts in gewetensnood
    Klik op de afbeelding om de link te volgen  


    Robots gevraagd

    voor medische keuringen
    Het relaas van een keuringsarts in gewetensnood
         
      
    Ronald Kennedy
    Tribune, 21 januari 2005
    www.sp.nl
    © SP 1996-2005


    ĎIk ga mijn capaciteit als arts niet langer verdoen aan het uit de WAO knikkeren van mensení

    ĎHet UWV is een ordinaire verzekeringsmaatschappij die om de haverklap de polisvoorwaarden in zijn voordeel verandert.

    Het is haast onmogelijk om daar als arts te werken.í

    Onze verzekeringsarts heeft een indrukwekkende staat van dienst.
    Hij werkt ruim twintig jaar in de medische sector als huisarts en keuringsarts. Met enthousiasme praat hij over zijn professie die hij als een roeping lijkt te zien. Zijn laatste baan als verzekeringsarts bij het UWV - cfr. : http://www.uwv.nl/ -, dat de WW en de WAO uitvoert, liet echter een nare bijsmaak achter. Op tafel liggen alle documenten die zijn verhaal ondersteunen, waaronder zijn beoordelingsrapport. Daarin staat duidelijk dat hij een goede arts is en er geen klachten zijn over zijn functioneren. 

    Desondanks wordt gesteld dat hij zijn werkzaamheden Ďzo spoedig mogelijk moet beŽindigení.
    De reden daarvoor is dat hij te veel mensen heeft afgekeurd. Het rapport geeft aan in hoeveel gevallen een besluit van de arts tot een volledige WAO-uitkering heeft geleid en concludeert vervolgens : ĎDit percentage is hoger dan in 2003. Dit staat haaks op de WBU, is onrechtmatig, is tot schade van cliŽnt en maatschappij, ook al wil je de patiŽnt ermee een dienst bewijzen.í

    ĎSchade aan de maatschappij ? Die opmerking krenkt mij zeer. Nog nooit is er een klacht over me geweest. PatiŽnten geven me altijd een handje en bedanken me omdat ik altijd zo aandachtig naar ze luister. Dat schijnt niet vanzelfsprekend te zijn. Mijn ervaring is - en ik doe dit werk al ruim twintig jaar - dat vrijwel niemand voor zijn plezier in de ziektewet of WAO zit. Het percentage profiteurs is misschien nog geen 1 procent. Ik ga er van uit - en dat weet ik haast wel zeker - dat mensen in de WAO wel degelijk beperkingen voor arbeid hebben.

    Je moet niet alleen kijken naar de kwaal, maar ook naar de omgeving van de cliŽnt.
    Dat is je verplichting als arts, om te luisteren naar wat de mens tegenover je te vertellen heeft. Hoe is de sfeer thuis ? Zijn er problemen ? Psychische klachten neem ik altijd heel serieus. Het UWV doet dat totaal niet naar mijn idee. Wettelijk gezien moeten zij zich namelijk beperken tot klachten die objectiveerbaar zijn. Moderne aandoeningen als ME, whiplash en RSI zijn dat niet in strikte zin. Datzelfde geldt voor bijvoorbeeld burnout of depressiviteit. Ondanks dat ik als arts weet dat deze kwalen mensen kunnen slopen, wordt het beleidsmatig buiten de uitkeringsfeer gehouden.
    Het vreemde is dat de medische specialisten deze zogenaamde zachte diagnoses wel serieus behandelen. Zelfs als er niks op een foto te zien is. Hun expertise wordt dus in twijfel getrokken door het UWV. Natuurlijk is iets als straatvrees niet objectiveerbaar voor een verzekeringsarts, maar dat betekent niet dat een cliŽnt er geen last van kan hebben.

    Voor het vaststellen van ernstige psychische stoornissen (EPS) werken we met een eenvoudige checklist.
    Feitelijk komt die erop neer dat iedereen die zichzelf uiterlijk kan verzorgen en zelf de boodschappen kan doen, niet psychisch gestoord is. Wel, voor een psychiater is het al moeilijk om zulke diagnoses te maken en die heeft er zes jaar op gestudeerd. Verzekeringsartsen moeten gewoon met een vragenlijstje een conclusie trekken. Ik zou niet graag naast iemand op de werkvloer staan met ernstige psychische stoornissen. Of wil je iemand die suf is van de pillen achter een gevaarlijke machine zetten ? In zekere zin bescherm ik als arts de maatschappij nog ook.

    Ik zal je een voorbeeld geven van zoín bureaucratisch staaltje.  Laatst had ik iemand voor me die door een deskundige als zwakbegaafd is bestempeld. Hij kreeg zeer zware medicijnen voorgeschreven en moest onder begeleiding naar ons kantoor gebracht worden. Toch moest ik twee weken na de diagnose van de specialist een herkeuring doen. Op zulke momenten vraag je jezelf echt af : wat doe ik hier nog ? Het is toch duidelijk dat deze persoon niet in staat is om fatsoenlijk te werken ? En zo zijn er nog veel meer voorbeelden.

    Een cliŽnt was na de dood van zijn kind dusdanig psychisch aangeslagen dat hij niet meer kon functioneren. Toch mankeert hij strikt volgens de regels niets en moet dus aan het werk. In mijn opinie moet je zo iemand de ruimte geven om even tot zichzelf te komen als hij daar behoefte aan heeft. Bij twijfel geef ik altijd het voordeel aan de patiŽnt.

    Je kunt als verzekeringsarts een enorme impact hebben op iemands financiŽle situatie. Natuurlijk zie ik niet graag iemand in de bijstand terechtkomen. Vaak zitten die mensen al in het nauw. Dan probeer je toch een uitkering in de wacht te slepen voor zoín cliŽnt. Kennelijk is dat tot schade van de maatschappij.

    Het mag toch niet zo zijn dat iemand in de knel komt door het beleid van het UWV dat toch uiteindelijk voortvloeit uit het kabinetsbeleid ? Je hoort gewoon het hele verhaal van De Geus erachter. Natuurlijk weegt die verharding van het beleid mee bij mijn besluitvorming. Ik vind het doodzonde dat ons mooie sociale stelsel naar de knoppen gaat. Als je mensen boven de vijftig moet goedkeuren, weet je dat ze nooit meer aan de bak komen. Mensen met een handicap zouden via reÔntegratiebureaus aan een baan geholpen moeten worden. Maar die bedrijven kosten alleen maar geld. Dan kan de regering zulke mensen toch gewoon beter WW geven tot hun pensioen ? Het kabinet denkt goedkoper uit te zijn. Die opstelling kun je volgens mij benoemen als penny wise, pound foolish.

    Ik zie niet hoe je je als arts kunt verenigen met dat rechtse beleid. Eigenlijk kun je met een medische instelling niet goed werken bij het UWV. Je hebt tenslotte de eed van Hippocrates afgelegd om mensen te helpen. Ik heb geprobeerd als verzekeringsarts te werken, maar kwam hierdoor in conflict met mijn kijk op de wereld. Toen ik nog de oude Ziektewet deed, ging het makkelijker. Je kijkt dan alleen maar naar iemands werkomstandigheden. Doet iemand zwaar belastend werk, dan kan hij niet werken met een hernia. De WAO is een heel ander verhaal. Je moet dan kijken naar wat iemand nog wel kan. En volgens het UWV kan iedereen nog bijna alles, hoe arbeidsongeschikt mensen in mijn ogen ook waren.

    Ik geloof er in om mensen te reÔntegreren op de arbeidsmarkt door urenbeperkingen. Onlangs zag ik een patiŽnt die een zware hartaanval had gehad. Volgens de cardioloog was zijn hart nu stabiel. Dus was hij volgens het UWV weer fit voor de arbeidsmarkt. Maar ik zie die man voor me aan het bureau. Hij was helemaal van streek en letterlijk doodsbang. Zo iemand moet je niet gelijk volle werkweken laten draaien. Ondanks dat ik deze man weer langzaam aan het werk help, wordt het me niet in dank afgenomen.

    Je wordt als verzekeringsarts afgerekend op het aantal afkeuringen.
    Daarbij wordt sec naar de cijfers gekeken. De populatie van je cliŽnten wordt totaal niet in acht genomen. Ik kreeg veel ouderen en WSWíers voor me. Veel van de WAOíers werkten overigens gedeeltelijk of fulltime. Toch werd er alleen gekeken naar mensen die ik 80 tot 100% arbeidsongeschikt verklaarde, oftewel volledige afkeuringen.

    De kern van de zaak is dat hoe meer afkeuringen of urenbeperkingen je doorvoert, des te slechter je bent als verzekeringsarts. Bij de beoordelingsgesprekken hebben de afdelingshoofden altijd de cijfers voor zich. Als je boven het gemiddelde uitkomt, lig je er uit.

    Mijn grote bezwaar tegen het handelen van het UWV is dat ze twijfelen aan de kundigheid en diagnoses van specialisten.
    Uiteindelijk wordt er toch gekeken naar de uitslag die het meest gunstig is voor het UWV. Dus : geen beperkingen, aan het werk meneer of mevrouw. Artsen die kijken naar het sociale omstandigheden worden buiten spel gezet. Eigenlijk is het altijd zo geweest. Het GAK had ook al een beleid om het aantal WAO-uitkeringen laag te houden. Vroeger had je het FIS (functie-informatie systeem), nu wordt er gekeken naar de Functionele Mogelijkhedenlijst (FML). En dat is eigenlijk allemaal bedacht om zo min mogelijk mensen uitkering te geven. Eigenlijk wordt de hele sociale zekerheid afgebouwd. Zodanig dat iedereen zich uiteindelijk particulier moet verzekeren bij Nationale Nederlanden en AMEV.

    Volgens mij leidt alles ertoe dat het UWV binnen drie jaar wordt opgeheven, zodra de WAO stopt. Ik zie het UWV puur als verzekeringsmaatschappij die is ontstaan uit de fusie van alle uitvoeringsinstanties. Hierin heeft de overheid veel zeggenschap en dus gaat het niet om objectiviteit maar om zo veel mogelijk mensen hun uitkering te ontnemen. Daarbij wordt voorbijgegaan aan de sociale aspecten van de mens en volgt het UWV simpelweg het harde regeringsbeleid.

    Neem de WAZ (Wet Arbeidsongeschiktheid Zelfstandigen), die wordt gewoon opgeheven. Zelfstandigen hebben daar wel altijd premies voor betaald en dan wordt er ineens gezegd: die moet eruit ! Het kabinet wil zelfredzaamheid van de burger. Maar ik ben van mening dat veel mensen zichzelf niet kunnen redden. Als arts heb je niet alleen de taak om te keuren, maar ook mensen te helpen.

    Ik noem als voorbeeld een pas gescheiden vrouw met twee kinderen die in een stacaravan woont.
    Kun je die aan het werk sturen ? Ik vind van niet. Die vrouw zit zo diep in de problemen, die moeten eerst opgelost worden. Maar volgens de regels zou ze gewoon moeten kunnen werken. Ik wil ruimte kunnen geven aan die vrouw tot zichzelf te komen en dat betekent tijdelijke volledige afkeuring. Het kan helaas niet anders. 

    Toch ben ik beslist geen softie.
    Ik denk dat ik na zoveel jaar ervaring best wel wat mensenkennis heb opgedaan. Ik weet heus wel wanneer iemand de zaak belazert, ik haal ze er zo uit. Ik durf echt wel de confrontatie aan met frauderende patiŽnten en dat heb ik ook vaak genoeg gedaan.

    In mijn beoordeling staat dat ze zestien rapportages hebben onderzocht, daarvan waren er negen onvoldoende. Alleen hebben ze me nooit verteld wat ik precies verkeerd heb gedaan en waar mijn diagnose ernaast zat. Dat zou je wel mogen verwachten, lijkt me.

    Ik ben er van overtuigd dat met name jonge collegaís handelen naar wat er van ze verwacht wordt: goedkeuringen doorvoeren. Je hoort voortdurend van bovenaf dat je aan bepaalde criteria moet voldoen. De top bestaat niet alleen uit artsen, maar ook managers die alleen kil naar de cijfers kijken. Als verzekeringsarts heb je een bepaald product af te leveren. Met een afkeuring van minder dan vijftien procent scoor je natuurlijk erg goed. Het slechtste product is een volledige afkeuring. Dat weet men donders goed. Als er dan weer e-mails circuleren dat er binnenkort mensen uit moeten, bijten toch veel collegaís op hun nagels. Dan maar wat strenger optreden om goede sier te maken.

    Vroeger, bij het GAK, had je al een onderscheid tussen de haviken en de duiven onder de verzekeringsartsen.
    In die tijd moest je echter nog een achtergrond hebben als huisarts. Tegenwoordig hebben verzekeringsartsen nauwelijks curatieve ervaring. Daardoor zijn ze beter te kneden naar het UWV- model. Op kantoor gold ik wel als die vriendelijke verzekeringsarts. Duif was mijn middle-name. Ik ben namelijk arts geworden omdat ik mensen wilde helpen, niet om ze te beschadigen. En als cliŽnt mag je toch verwachten dat er een arts tegenover je zit om je te keuren en niet een verlengstuk van een verzekeringsmaatschappij ?

    Er is een klokkenluidersregeling bij het UWV.
    Het fijne weet ik er niet van, maar volgens mij komt het er op neer dat je eerst je verhaal moet doen bij iemand die door de Raad van Bestuur is aangesteld. Die bepaalt vervolgens wat er aan de klok gehangen mag worden. Als ik mijn mond niet open trek, doet misschien niemand het. Dus wellicht wordt dit de nagel aan mijn UWV-doodskist. Het zij zo. Van mij mogen ze me boventallig verklaren. Dan kan ik in ieder geval weer aan het werk, als arts. Het is nog anderhalf jaar tot mijn pensioen en die tijd wil ik nuttig besteden. Misschien ben ik een eenling, ik hoop van niet. Maar ik ga mijn capaciteit als arts niet langer verdoen aan het uit de WAO knikkeren van mensen !í


    Commentaar UWV

    We hebben het relaas van onze verzekeringsarts voor commentaar voorgelegd aan het UWV. Namens de organisatie reageerde woordvoerder Fanny Bod als volgt : ĎOns beleid is erop gericht om vanuit de gedachte Ďwerk boven uitkeringí te bezien welke mogelijkheden mensen nog hebben om arbeid te verrichten. Wel zijn de criteria in deze onlangs aangescherpt, na goedkeuring door de Tweede Kamer. Wij hebben op geen enkele wijze als doel om Ďmensen uit de WAO te knikkerení. Ook rekenen wij onze medewerkers niet af op aantallen goed- of afkeuringen. Het werk van de verzekeringsarts is gelukkig nog steeds mensenwerk. Wij vragen daarom van onze artsen om de keuringen op een zorgvuldige en menselijke wijze uit te voeren. Wij betreuren het dat dit door ťťn van onze medewerkers anders wordt ervaren. Overigens, ten aanzien van de klokkenluidersregeling : deze regeling is bedoeld om medewerkers in de gelegenheid te stellen mogelijke misstanden te melden. Wij screenen niet welke signalen tot de regeling behoren. Elk signaal wordt zeer serieus genomen, er wordt altijd een onderzoek ingesteld.í

     

    Cfr. : http://www.sp.nl/nieuws/tribune/200501/uwv.shtml  

    19-09-2005 om 00:17 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 5/5 - (3 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    18-09-2005
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Paranormale placebo's
    Klik op de afbeelding om de link te volgen
    Paranormale placebo's

    Rob Nanninga
    Bron : Psychologie, april 1994, 30-33
    Stichting Skepsis, Postbus 2657, 3500 GR Utrecht -
    skepsis@wxs.nl - 040-2216791 (Jan Willem Nienhuys, secretaris) - 050-3129893 (Rob Nanninga, hoofdredacteur)

    Als reguliere geneeswijzen niet helpen, zoeken sommige patiŽnten hun heil in het paranormale circuit. Zoals bij de genezeres Jomanda in Tiel. Zij vinden daar vaak baat bij. Hoe is dat mogelijk ?

    De paranormale geneeskunst wordt net als bijvoorbeeld de homeopathie gerekend tot de alternatieve geneeswijzen. Deze hebben met elkaar gemeen dat ze niet zijn gebaseerd op de resultaten van wetenschappelijk onderzoek maar op speculatieve theorieŽn die niet stroken met de gevestigde medische kennis.
    Paranormale genezers geloven dat zij een soort energie kunnen overdragen die de natuurlijke geneeskracht in het lichaam van de patiŽnt stimuleert en de innerlijke balans herstelt.
    Om deze geheimzinnige energie te richten, strijkt de genezer zijn handen langs het lichaam van de patiŽnt. Dit wordt ook wel magnetiseren genoemd. Deze term stamt echter nog uit de tijd dat men heilzame krachten aan magneten toekende en is daarom niet meer zo geliefd.


    Geen baat, geen schade

    In 1980 bezocht circa 3 procent van de Nederlandse bevolking een alternatieve genezer. Tien jaar later was dit percentage verdubbeld en sindsdien is het ongeveer gelijk gebleven. Alternatieve genezers die geen artsdiploma bezitten behandelen dus jaarlijks bijna 900.000 patiŽnten. Daarnaast heeft 14 procent van de bevolking een huisarts die alternatieve methoden toepast. Dit percentage is sinds 1980 verviervoudigd. De toename kan hoofdzakelijk worden toegeschreven aan de opkomst van de homeopathie. De vraag naar paranormale genezers bleef vrij constant. Zij worden jaarlijks door ruim ťťn procent van de bevolking bezocht. De patiŽnten krijgen gemiddeld een stuk of tien paranormale behandelingen en de kosten bedragen 20 tot 35 gulden per keer.
    Paranormale genezers hebben vrijwel nooit een medische opleiding genoten, zodat hun diagnoses zeer onbetrouwbaar zijn. Dat beseffen ook de patiŽnten, want in acht ŗ negen van de tien gevallen gaan zij eerst naar hun huisarts voordat ze zich paranormaal laten behandelen. Enkele beroepsorganisaties van paranormale genezers stellen als eis dat hun leden alleen patiŽnten mogen aannemen die eerst een deskundige arts hebben geraadpleegd. Helaas wordt deze regel nog lang niet algemeen toegepast, waardoor een noodzakelijke medische behandeling soms te lang wordt uitgesteld.
    Alternatieve geneeswijzen kunnen beter aanvullende therapieŽn worden genoemd, want ze worden doorgaans naast de reguliere behandeling gebruikt. Er zijn maar betrekkelijk weinig mensen die uit overtuiging voor een onorthodoxe behandelwijze kiezen. De meerderheid is ook niet ontevreden over de eigen huisarts of specialist. Deze kan hun klachten echter niet voldoende verhelpen, waardoor ze uit pragmatische overwegingen eens een andere methode willen proberen. Dat gebeurt vaak onder het motto: "Baat het niet, het schaadt ook niet."


    Aandacht maakt rustig

    De meeste patiŽnten die zich door een paranormale genezer laten behandelen, hebben langdurige klachten. De reguliere artsen slagen er niet in deze afdoende te verhelpen en kunnen ook niet altijd een lichamelijke oorzaak aanwijzen. Vermoedelijk is er bij een deel van de patiŽnten sprake van een psychische of sociale problematiek die in lichamelijke klachten en een behoefte aan medische hulp tot uitdrukking komt. Ongeveer een kwart tot een derde maakt expliciet melding van psychische klachten zoals gespannenheid of depressiviteit.
    Uit diverse enquÍte-onderzoeken blijkt dat minstens tweederde van de patiŽnten zich beter voelt nadat zij een aanvullende behandeling hebben ondergaan. Deze verbetering heeft vooral betrekking op het psychisch welzijn. Men voelt zich rustiger, heeft meer zelfvertrouwen en kan de problemen beter aan. Ook pijnklachten nemen vaak af. Dat laatste is onder meer te danken aan de vermindering van angst en stress, die van invloed is op de emotionele beleving van pijn. Alle alternatieve behandelmethoden blijken ongeveer evenveel effect te hebben.
    Grootschalige experimenten met paranormale genezers zijn tot nog toe alleen in Nederland uitgevoerd. De psycholoog Hans Attevelt verdeelde 120 patiŽnten die aan een te hoge bloeddruk leden, in drie vergelijkbare groepen. De patiŽnten in de eerste groep werden op de gebruikelijke wijze behandeld door een van de twaalf paranormale genezers die aan het onderzoek meewerkten. De overige patiŽnten werden elk alleen in een kamer geplaatst voor een halfdoorlatende spiegel waar een genezer vanuit het aangrenzende vertrek doorheen kon kijken. Bij de ene groep stond er een genezer achter de doorkijkspiegel, maar bij de controlegroep was dat niet het geval en vond dus ook geen behandeling plaats. De proefpersonen kregen niet te horen of ze al of niet op afstand werden behandeld.
    Na een reeks van vijftien sessies, die wekelijks plaatsvonden, werden de effecten gemeten. De patiŽnten die op afstand waren behandeld, bleken even tevreden als de patiŽnten die niet waren behandeld: meer dan veertig procent voelde zich beter. Ook uit objectieve metingen bleek dat de bloeddruk van beide groepen niet significant van elkaar verschilde: deze was in beide gevallen iets gedaald. De resultaten werden blijkbaar niet of nauwelijks door paranormale factoren beÔnvloed. De subjectieve effecten waren het sterkst bij eerstgenoemde groep van patiŽnten, die persoonlijk contact hadden gehad met een genezer en dus zeker wisten dat ze behandeld waren. Meer dan 80 procent van hen voelde zich beter. Hun bloeddruk was echter niet lager dan die van de andere twee groepen.
    Uit een vergelijkbaar experiment met 96 astmapatiŽnten bleek eveneens dat een paranormale behandeling hoofdzakelijk invloed heeft op de subjectief ervaren gezondheidstoestand. De methode lijkt daarom het meest effectief voor klachten waarbij er weinig verband is tussen hoe de patiŽnt zich voelt en wat er objectief kan worden gemeten.


    Heilzame aanvulling

    Cees Renckens, de voorzitter van de Vereniging tegen de Kwakzalverij, betoogde dat niet elke klacht iemand tot patiŽnt maakt. Als er geen diagnose kan worden gesteld, is er vermoedelijk niets ernstigs aan de hand en hoeft er dus niets te worden behandeld. Met deze redenering zijn de betrokkenen echter niet geholpen. Als de arts er niet voor kan zorgen dat zij zich beter voelen, dan is een paranormale behandeling misschien nog niet zo'n slecht alternatief, ook al is deze niet werkelijk paranormaal.
    Artsen die alle alternatieven afwijzen, hebben wellicht iets te weinig oog voor de behoeften van de patiŽnt. Uit een onderzoek van de socioloog Visser bleek dat de patiŽnten van 'afwijzende' reumatologen minder tevreden waren over hun arts. Wat betreft bejegening, voorlichting, belangstelling en tijd lag het rapportcijfer dat deze reumatologen van hun patiŽnten kregen meer dan een punt lager dan dat van reumatologen die positief stonden tegenover alternatieve geneeswijzen. Ook onder patiŽnten die nog nooit een alternatieve genezer hadden bezocht, was een zelfde verschil in waardering te constateren. Daarbij moet wel worden opgemerkt dat de alternatieve genezers nog lagere rapportcijfers kregen, vooral wat betreft het effect van hun behandeling.


    Weten doet geloven

    Paranormale genezers schijnen alleen succes te boeken wanneer de patiŽnten weten dat ze behandeld worden. Een spectaculair voorbeeld daarvan werd gerapporteerd door Rehder, het hoofd van een ziekenhuisafdeling in Hamburg. Hij zocht contact met een vermaarde genezer uit MŁnchen en vroeg hem op afstand drie patiŽnten te behandelen die de medici niet meer konden helpen. Pas toen dat geen effect bleek te hebben, vertelde Rehder de patiŽnten dat ze paranormaal zouden worden behandeld. Hij gaf hun een boek dat de genezer had geschreven en probeerde hen te overtuigen van 's mans grote gaven. De patiŽnten meenden dat de genezer hen gedurende bepaalde perioden van de dag behandelde, maar in werkelijkheid had deze zijn activiteiten al gestaakt. Desondanks werden er wonderbaarlijk goede resultaten geboekt. De patiŽnten voelden zich veel beter en ook hun lichamelijke conditie ging vooruit. Na een paar maanden konden ze alle drie uit het ziekenhuis worden ontslagen.
    De Nederlandse neuroloog Musaph rapporteerde in 1949 een vergelijkbaar experiment. Hij liet een groep patiŽnten die hun benen moeilijk konden bewegen vanuit een andere kamer behandelen door de paragnost en genezer Gerard Croiset. De patiŽnten ervoeren allerlei sensaties: ze voelden zich warm worden, hun spieren trokken samen of ze werden slaperig. Dezelfde effecten bleken echter ook op te treden wanneer ze ten onrechte meenden dat Croiset zich in de andere kamer op hen concentreerde. Hun verwachtingen waren dus blijkbaar bepalend voor het resultaat.
    Al in 1784 kwam een wetenschappelijke commissie onder leiding van de bekende fysicus Benjamin Franklin tot dezelfde conclusie. Franklin voerde experimenten uit met een mesmerist die over magnetische gaven beweerde te beschikken. Bij een van de experimenten liet men hem een boom magnetiseren. Vervolgens werd een twaalfjarige jongen die bijzonder ontvankelijk was voor de krachten van de mesmerist, geblinddoekt naar een boom geleid. De jongen kreeg stuiptrekkingen toen hij zich tegen de boom aandrukte en viel uiteindelijk in zwijm. Franklin had hem niet verteld dat de gemagnetiseerde boom in een andere hoek van zijn tuin stond.
    Hij merkte op dat de lichamelijke verschijnselen heftiger werden als de patiŽnten gezamenlijk werden behandeld, waardoor ze elkaars gedrag gingen imiteren en versterken. De taferelen die zich vroeger rond de mesmeristen afspeelden, kan men tegenwoordig nog aantreffen in de Evenementenhal in Tiel, waar de bekende genezeres Jomanda haar aanhangers door 'helpers van gene zijde' laat behandelen. Tijdens de bijeenkomsten raken sommige aanwezigen bevangen door een soort trance. Ze liggen als verstijfd of stuiptrekkend op de grond en op zogenaamde operatietafels totdat Jomanda hen weer doet ontwaken.


    Laatste redmiddel

    De psycholoog Sybo Schouten, die verbonden was aan het voormalige Parapsychologisch Laboratorium van de Utrechtse Rijksuniversiteit, publiceerde onlangs een overzicht van het wetenschappelijk onderzoek naar paranormale genezing. Hoewel hij niet wil uitsluiten dat er soms een paranormale factor werkzaam is, acht hij het onwaarschijnlijk dat deze een belangrijke bijdrage levert aan het succes van paranormale genezers. De veronderstelde paranormale verschijnselen die parapsychologen onderzoeken, zijn namelijk altijd zeer klein en kunnen niet naar believen worden opgeroepen. Het lijkt daarom niet aannemelijk dat er genezers zijn die er praktisch gebruik van kunnen maken.
    Het succes wordt hoofdzakelijk bepaald door psychologische factoren die bekend staan als het placebo-effect. Placebo's zijn niet-werkzame schijnmiddelen of -therapieŽn, die vanaf de jaren '50 algemeen worden gebruikt bij het testen van nieuwe geneesmiddelen. Daarbij geeft men de ene groep patiŽnten het nieuwe middel, terwijl een controlegroep een placebo ontvangt, zonder dat de artsen en patiŽnten weten wie in welke groep zit. De effectiviteit van het nieuwe middel is pas bewezen als de behandelde groep duidelijk meer vooruitgang boekt dan de controlegroep. De schijnmiddelen kunnen helpen bij allerlei soorten klachten, zoals reuma, maagzweren, chronische hoofdpijn, hoge bloeddruk, wratten en angina pectoris. De persoonlijkheidskenmerken van de patiŽnt lijken daarbij nauwelijks van invloed. Zo heeft een patiŽnt die aanvankelijk niet op een placebo reageert, geen extra grote kans dat een volgende poging evenmin iets oplevert. De persoonlijkheid van de arts die het schijnmiddel verstrekt, heeft wel veel invloed. De ene arts kan met een placebo wel drie maal zoveel succes boeken als de andere.
    Ook de verwachtingen van de arts en de patiŽnt zijn sterk van invloed op het resultaat. Als een arts overtuigd is van de effectiviteit van een nieuwe behandelmethode en deze enthousiast aanprijst, dan rapporteert vaak wel driekwart van de patiŽnten dat zij zich na de behandeling beter voelen. Zo meende men in het verleden dat maagzweren kunnen worden bestreden door de maag te bevriezen. Bij zeventig procent van de patiŽnten die deze behandeling ondergingen, boekte men goede tot uitstekende resultaten, ofschoon inmiddels vaststaat dat de therapie niet werkzaam is. Het succespercentage wordt doorgaans gehalveerd wanneer kritische onderzoekers een gecontroleerde test uitvoeren. Bij het testen van nieuwe geneesmiddelen weten de patiŽnten bovendien dat de kans bestaat dat ze een nepmiddel krijgen, waardoor het placebo-effect meestal blijft steken op ongeveer 35 procent.
    PatiŽnten die het meeste baat vinden bij paranormale genezers, krijgen tijdens de behandeling vaak bepaalde sensaties zoals een gevoel van warmte, dat samenhangt met hun verwachtingen. Wellicht kan de behandeling het sterkste effect hebben op patiŽnten die de genezer als hun laatste redmiddel beschouwen, waardoor ze minder kritisch zijn. Veel patiŽnten bezoeken verscheidene genezers totdat ze er een vinden die hen kan helpen. De verbetering kan voor een deel te danken zijn aan het feit dat hun klachten op en neer gaan. Als de patiŽnt op het dieptepunt een genezer bezoekt, is de kans groot dat de klachten zullen afnemen. Dat kan nieuwe hoop geven die een positieve invloed heeft op het immuunsysteem van de patiŽnt, waardoor er een daadwerkelijke verbetering optreedt. Een genezer kan zijn patiŽnten ook leren om beter met hun kwaal om te gaan of de eigen situatie te accepteren. Daar komt nog bij dat veel kwalen vanzelf weer genezen.


    Schadelijke kennis

    In het alternatieve veld heerst waarschijnlijk een soort natuurlijke selectie die ertoe leidt dat de genezers die het meest effectief gebruikmaken van het placebo-effect de meeste klanten krijgen. Goede genezers wekken vertrouwen en stralen warmte en sympathie uit. Ze voelen zich sterk betrokken bij hun patiŽnten en richten zich vaak meer op het algemeen welbevinden dan op het opheffen van een specifieke klacht. Naarmate hun reputatie groeit hoeven ze echter steeds minder tijd aan hun patiŽnten te besteden. Zo zijn er alternatieve praktijken waar de patiŽnten langdurig in een bomvolle wachtkamer zitten in de hoop dat de genezer een ogenblik aandacht aan hen zal schenken.
    Het lijkt nuttig om het placebo-effect beter te onderzoeken, want als we weten welke factoren daarop van invloed zijn, dan kunnen we er maximaal gebruik van maken. De paradox is echter dat placebo's vooral goed schijnen te werken zolang we geloven dat het gťťn placebo's zijn. Daarom zal een arts die doelbewust een nepmiddel voorschrijft naar alle waarschijnlijkheid minder succes boeken dan een alternatieve genezer die heilig in zijn behandeling gelooft.
    Wetenschappelijk onderzoek naar alternatieve geneeswijzen zal in de toekomst wellicht kunnen aantonen dat er tussen al het kaf een paar korrels koren te vinden zijn, maar vermoedelijk zijn die korrels niet zo effectief als het placebo-effect. Het is niet ondenkbaar dat patiŽnten minder baat zullen vinden bij alternatieven naarmate ze beter op de hoogte zijn van de uitkomsten van het wetenschappelijk onderzoek. Verscheur daarom dit artikel, want het kan schadelijk zijn voor de volksgezondheid.


    Literatuur


    Cfr. : http://www.skepsis.nl/s-frames.html

    18-09-2005 om 19:47 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 1/5 - (8 Stemmen)
    >> Reageer (0)


    Blog als favoriet !

    Gastenboek

    Druk op onderstaande knop om een berichtje achter te laten in mijn gastenboek


    Foto

    Raadpleeg steeds je arts !
    Inhoud blog
  • Tijd om afscheid te nemen...
  • Fibromyalgie in het kort
  • Leden ME/CVS Vereniging unaniem tegen CBO-voorstel
  • Blood donation, XMRV & chronic fatigue syndrome
  • Illness duration and coping style in chronic fatigue syndrome
  • Review confirms PTSD in Gulf vets - Panel finds many reports of multisymptom illnesses
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel I
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel II
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel III
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel IV
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel V
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel VI
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel VII
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel VIII
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel IX
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel X
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel XI
  • When do symptoms become a disease ?
  • Burnout
  • Gepest ? - Zet de juiste stappen
  • Voldoet jouw werkplek aan de ARBO-normen ?
  • Chiropractie - Vrijspraak voor Simon Singh in smaadzaak
  • ME/CVS ? - Werk mee aan onderzoek naar tegemoetkoming chronisch zieken !
  • Magical Medicine - How to make a disease disappear
  • A new hypothesis of chronic fatigue syndrome - Co-conditioning theory
  • A light in the darkness - Good news ahead for XMRV ?
  • Zomertijd - Help je biologische klok
  • Beter van de bedrijfsarts
  • De invloed van economisering op het werk van artsen
  • Chronisch Vermoeidheidssyndroom (IOCOB)
  • Gezond brein, gezonde darmen
  • A retrospective review of the sleep characteristics in patients with chronic fatigue syndrome and fibromyalgia
  • Opdracht voor het volgende kabinet : afschaffing van het UWV
  • Test maakt validering pijn bij ME/CVS patienten mogelijk
  • Surprise discovery that HIV retrovirus hides in bone marrow offers new hope for eradication
  • A doctor's roadmap for dealing with the problems of ME/CFS
  • De Terug Plezant Club
  • Het retrovirus XMRV - Waar of niet waar ?
  • Being homebound with chronic fatigue syndrome - A multidimensional comparison with outpatients
  • Oplaaiende symptomen ME patient verraden ontstekingsreactie
  • UWV : 'ME/CVS is ziekte in zin van arbeidsongeschiktheid'
  • Een succesverhaal met Vistide in de strijd tegen ME/CVS - Een verhaal over herstel
  • Depressie
  • Hoe stressvol is je leven ?
  • Making the diagnosis of CFS/ME in primary care - A qualitative study
  • A new system of evaluating fibromyalgia and chronic fatigue
  • Nijmeegs onderzoek haalt CVS-doorbraak onderuit
  • Psychotherapie bij depressie overschat
  • Secrets of novel retrovirus unfolding
  • XMRV : 'missing link' bij ME/CVS ?
  • Reeves, hoofd van CDC CVS onderzoeksprogramma, gaat weg
  • Constant agony of an ME sufferer
  • Canon van de geneeskunde in Nederland
  • Dr. Frank dieet
  • Defeatism is undermining evidence that chronic fatigue syndrome can be treated
  • Cellular and molecular mechanisms of interaction between the neuroendocrine and immune systems under chronic fatigue syndrome in experiment
  • Zo zorg je voor weerstand - Houd je lichaam in optimale conditie
  • Fibromyalgie Vlaanderen Nederland - Dr. Bauer
  • Bussemaker komt terug op erkenning CVS
  • Postexertional malaise in women with chronic fatigue syndrome - Laboratioriumonderzoek bevestigt inspanningsintolerantie bij ME/CVS
  • Ze vertelden stervende dochter dat ze een leugenaar was - Interview met ME moeder Criona Wilson
  • Bijwerkingen antidepressiva erger dan gedacht
  • Bereken je BMI
  • Host range and cellular tropism of the human exogenous gammaretrovirus XMRV
  • The Brain Boosting B-12 - Hydroxocobalamin
  • Vertaling Canadese criteria ME/CVS
  • Slapeloosheid & osteopathie
  • Het Advies- en meldpunt ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid
  • Association between serum ferritin [stored iron] level and fibromyalgia syndrome
  • Dr. Mikovits XMRV Seminar (videos)
  • Zorgen voor een ander (2010) - Antwoorden op veelgestelde vragen
  • Herwin je veerkracht - Omgaan met chronische vermoeidheid en pijn
  • Je eten bepaalt je slaap
  • Dierenleed
  • ME/CVS erkend als chronische ziekte
  • Understanding fibromyalgia pain
  • Hyperalgesia in chronic fatigue syndrome
  • Wegwijzer psychische problemen
  • Positieve psychologie
  • Fietsen in de sneeuw...
  • Tips tegen de koude
  • Failure to detect the novel retrovirus XMRV in chronic fatigue syndrome
  • Nieuwe behandeling VermoeidheidCentrum zeer effectief
  • Een Zalig Kerstfeest en een gezond en voorspoedig 2010 !
  • Taming stressful thoughts
  • Burn-out - Werken tot je erbij neervalt - Deel I
  • Burn-out - Werken tot je erbij neervalt - Deel II
  • Canadese kriteria voor kinderen ook geschikt om onderscheid te maken tussen "milde" en "ernstige" gevallen
  • Stop met piekeren
  • Gedumpt, wat nu ? - Deel I
  • Gedumpt, wat nu ? - Deel II
  • Making a Difference in ME/CFS (Chronic Fatigue Syndrome) and FM
  • Psychotherapie - Van theorie tot praktijk
  • Fibromyalgie, waardevolle dagbesteding en werk - Deel I
  • Fibromyalgie, waardevolle dagbesteding en werk - Deel II
  • Fibromyalgie
  • Europees instrument spoort fibromyalgie op
  • Gezinsgeluk heeft positieve invloed op werk
  • Cognitieve gedragstherapie bij depressie
  • Nooit meer hetzelfde...
  • Rugklachten en RSI beroepsziekten nummer 1
  • SOS ! Hulp voor ouders
  • Dr. Nancy Klimas opens new Chronic Fatigue Center
  • The dramatic story of microbiologist Elaine DeFreitas' discovery
  • Fibromyalgie - Genezing is mogelijk - Gratis boek !
  • Verdedig je tegen wintervirussen
  • 7 geheimen die vrouwen verzwijgen
  • Eťn op de twee Belgen krijgt ooit last van reuma
  • Wie langdurig ziek wordt heeft nood aan informatie
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel I
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel II
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel III
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel IV
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel V
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel VI
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel VII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel VIII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel IX
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel X
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XI
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XIII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XIV
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XV
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XVI
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XVII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XVIII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XIX
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XX
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXI
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXIII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXIV
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXV
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXVI
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXVII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXVIII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXIX
  • Doe een wens... - Make a wish...
  • 7 geheimen die mannen verzwijgen
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXX
  • Fibromyalgie - Genezing is mogelijk - GRATIS !
  • Af en toe een geheim is juist gezond
  • FM/CVS en verzekeringen - Info voor thesis
  • Mogelijke doorbraak MS-behandeling
  • Wees een winterdepressie voor
  • Vitamine B12-tekort - Een mogelijke oorzaak van Chronische vermoeidheid ? - Deel I
  • Vitamine B12-tekort - Een mogelijke oorzaak van Chronische vermoeidheid ? - Deel II
  • The Guaifenesin Story
  • A virus linked to chronic fatigue syndrome - Dr. Nancy Klimas interviews
  • Don't wait for a cure to appear
  • Gezonde chocoladeletters van Sinterklaas
  • Oorzaken van puisten
  • Sporten beter dan pauzeren bij RSI
  • Alles voor het goeie doel !!
  • Gewoon gelukkig zijn...
  • Chronic Fatigue Syndrome - La b√™te noire of the Belgian Health Care System
  • Persoonlijkheidstests
  • Vaccinatie risicogroepen H1N1
  • Geopereerd Prof. Johann Bauer - Een update (Greta)
  • Weersfactoren oorzaak van hoofdpijn
  • Infection as one possible cause of fibromyalgia - Part I
  • Infection as one possible cause of fibromyalgia - Part II
  • Infection as one possible cause of fibromyalgia - Part III
  • Infection as one possible cause of fibromyalgia - Part IV
  • Infection as one possible cause of fibromyalgia - Part V
  • Infection as one possible cause of fibromyalgia - Part VI
  • Infection as one possible cause of fibromyalgia - Part VII
  • Infection as one possible cause of fibromyalgia - Part VIII
  • Infection as one possible cause of fibromyalgia - Part IX
  • Challenges to conventional thinking about mind and body
  • What is CFS and what is ME ?
  • CVS-Referentiecentra - Opheffing en sluiting
  • Heb ik voldoende ontspanning ?
  • 7 tips tegen een overactieve blaas
  • Wallen en kringen onder de ogen
  • Recovered CFS/ME Patient Goes to Washington, D.C.
  • Chronische vermoeidheid zit niet tussen de oren
  • Dr. Bauer heeft mijn leven gered
  • Has your marriage been damaged by fibromyalgia or chronic fatigue syndrome ?
  • Vijf grootste bedreigingen gezondheid
  • Onbegrepen lage rugpijn beter te behandelen
  • Je beste antistresstip
  • Sufferers of chronic fatigue see life as a balancing act
  • Te hard gewerkt...
  • Prof. Dr. Johann Brauer op mijn blog
  • Geopereerd Prof. Johann Bauer
  • Is de griepprik gevaarlijk ?
  • Griep en verkoudheid - Deel I
  • Griep en verkoudheid - Deel II
  • Support the 500 Professionals of the IACFS/ME
  • Slanker met je hartritme
  • Enzym veroorzaakt gevolgen slaaptekort
  • Now we can get down to business
  • XMRV and chronic fatigue syndrome
  • Verslaving is een behandelbare hersenziekte
  • Kopstukken filosofie - Oktober 2009
  • Gek op je werk
  • Fikse schadevergoeding om antidepressivum
  • ME/CFS patients have retrovirus (XMRV) on YouTube

    Foto

    Archief per week
  • 12/04-18/04 2010
  • 05/04-11/04 2010
  • 29/03-04/04 2010
  • 22/03-28/03 2010
  • 15/03-21/03 2010
  • 08/03-14/03 2010
  • 01/03-07/03 2010
  • 22/02-28/02 2010
  • 15/02-21/02 2010
  • 08/02-14/02 2010
  • 01/02-07/02 2010
  • 25/01-31/01 2010
  • 18/01-24/01 2010
  • 04/01-10/01 2010
  • 28/12-03/01 2010
  • 21/12-27/12 2009
  • 14/12-20/12 2009
  • 07/12-13/12 2009
  • 30/11-06/12 2009
  • 23/11-29/11 2009
  • 16/11-22/11 2009
  • 09/11-15/11 2009
  • 02/11-08/11 2009
  • 19/10-25/10 2009
  • 12/10-18/10 2009
  • 05/10-11/10 2009
  • 28/09-04/10 2009
  • 21/09-27/09 2009
  • 14/09-20/09 2009
  • 07/09-13/09 2009
  • 31/08-06/09 2009
  • 10/08-16/08 2009
  • 27/07-02/08 2009
  • 20/07-26/07 2009
  • 06/07-12/07 2009
  • 22/06-28/06 2009
  • 15/06-21/06 2009
  • 08/06-14/06 2009
  • 01/06-07/06 2009
  • 25/05-31/05 2009
  • 18/05-24/05 2009
  • 11/05-17/05 2009
  • 04/05-10/05 2009
  • 27/04-03/05 2009
  • 20/04-26/04 2009
  • 13/04-19/04 2009
  • 30/03-05/04 2009
  • 23/03-29/03 2009
  • 16/03-22/03 2009
  • 09/03-15/03 2009
  • 02/03-08/03 2009
  • 23/02-01/03 2009
  • 16/02-22/02 2009
  • 09/02-15/02 2009
  • 02/02-08/02 2009
  • 26/01-01/02 2009
  • 19/01-25/01 2009
  • 12/01-18/01 2009
  • 05/01-11/01 2009
  • 22/12-28/12 2008
  • 15/12-21/12 2008
  • 08/12-14/12 2008
  • 01/12-07/12 2008
  • 24/11-30/11 2008
  • 17/11-23/11 2008
  • 10/11-16/11 2008
  • 03/11-09/11 2008
  • 27/10-02/11 2008
  • 20/10-26/10 2008
  • 13/10-19/10 2008
  • 06/10-12/10 2008
  • 29/09-05/10 2008
  • 22/09-28/09 2008
  • 15/09-21/09 2008
  • 08/09-14/09 2008
  • 01/09-07/09 2008
  • 25/08-31/08 2008
  • 18/08-24/08 2008
  • 11/08-17/08 2008
  • 04/08-10/08 2008
  • 28/07-03/08 2008
  • 21/07-27/07 2008
  • 14/07-20/07 2008
  • 30/06-06/07 2008
  • 23/06-29/06 2008
  • 16/06-22/06 2008
  • 09/06-15/06 2008
  • 02/06-08/06 2008
  • 26/05-01/06 2008
  • 19/05-25/05 2008
  • 12/05-18/05 2008
  • 05/05-11/05 2008
  • 28/04-04/05 2008
  • 21/04-27/04 2008
  • 14/04-20/04 2008
  • 07/04-13/04 2008
  • 31/03-06/04 2008
  • 24/03-30/03 2008
  • 17/03-23/03 2008
  • 10/03-16/03 2008
  • 03/03-09/03 2008
  • 25/02-02/03 2008
  • 18/02-24/02 2008
  • 11/02-17/02 2008
  • 04/02-10/02 2008
  • 28/01-03/02 2008
  • 21/01-27/01 2008
  • 14/01-20/01 2008
  • 07/01-13/01 2008
  • 31/12-06/01 2008
  • 24/12-30/12 2007
  • 17/12-23/12 2007
  • 10/12-16/12 2007
  • 03/12-09/12 2007
  • 26/11-02/12 2007
  • 19/11-25/11 2007
  • 12/11-18/11 2007
  • 05/11-11/11 2007
  • 29/10-04/11 2007
  • 22/10-28/10 2007
  • 15/10-21/10 2007
  • 08/10-14/10 2007
  • 01/10-07/10 2007
  • 24/09-30/09 2007
  • 17/09-23/09 2007
  • 10/09-16/09 2007
  • 03/09-09/09 2007
  • 27/08-02/09 2007
  • 20/08-26/08 2007
  • 13/08-19/08 2007
  • 06/08-12/08 2007
  • 30/07-05/08 2007
  • 23/07-29/07 2007
  • 16/07-22/07 2007
  • 09/07-15/07 2007
  • 18/06-24/06 2007
  • 11/06-17/06 2007
  • 04/06-10/06 2007
  • 28/05-03/06 2007
  • 21/05-27/05 2007
  • 14/05-20/05 2007
  • 07/05-13/05 2007
  • 30/04-06/05 2007
  • 23/04-29/04 2007
  • 16/04-22/04 2007
  • 09/04-15/04 2007
  • 02/04-08/04 2007
  • 26/03-01/04 2007
  • 19/03-25/03 2007
  • 12/03-18/03 2007
  • 05/03-11/03 2007
  • 26/02-04/03 2007
  • 19/02-25/02 2007
  • 12/02-18/02 2007
  • 05/02-11/02 2007
  • 29/01-04/02 2007
  • 22/01-28/01 2007
  • 15/01-21/01 2007
  • 08/01-14/01 2007
  • 18/12-24/12 2006
  • 11/12-17/12 2006
  • 04/12-10/12 2006
  • 27/11-03/12 2006
  • 20/11-26/11 2006
  • 13/11-19/11 2006
  • 06/11-12/11 2006
  • 30/10-05/11 2006
  • 23/10-29/10 2006
  • 16/10-22/10 2006
  • 09/10-15/10 2006
  • 02/10-08/10 2006
  • 25/09-01/10 2006
  • 18/09-24/09 2006
  • 11/09-17/09 2006
  • 04/09-10/09 2006
  • 28/08-03/09 2006
  • 07/08-13/08 2006
  • 31/07-06/08 2006
  • 24/07-30/07 2006
  • 03/07-09/07 2006
  • 26/06-02/07 2006
  • 19/06-25/06 2006
  • 12/06-18/06 2006
  • 29/05-04/06 2006
  • 22/05-28/05 2006
  • 15/05-21/05 2006
  • 08/05-14/05 2006
  • 01/05-07/05 2006
  • 24/04-30/04 2006
  • 17/04-23/04 2006
  • 10/04-16/04 2006
  • 27/03-02/04 2006
  • 20/03-26/03 2006
  • 13/03-19/03 2006
  • 06/03-12/03 2006
  • 27/02-05/03 2006
  • 20/02-26/02 2006
  • 13/02-19/02 2006
  • 06/02-12/02 2006
  • 30/01-05/02 2006
  • 23/01-29/01 2006
  • 16/01-22/01 2006
  • 09/01-15/01 2006
  • 26/12-01/01 2006
  • 19/12-25/12 2005
  • 12/12-18/12 2005
  • 05/12-11/12 2005
  • 28/11-04/12 2005
  • 21/11-27/11 2005
  • 14/11-20/11 2005
  • 07/11-13/11 2005
  • 24/10-30/10 2005
  • 17/10-23/10 2005
  • 10/10-16/10 2005
  • 03/10-09/10 2005
  • 26/09-02/10 2005
  • 19/09-25/09 2005
  • 12/09-18/09 2005
  • 05/09-11/09 2005
  • 29/08-04/09 2005
  • 22/08-28/08 2005
  • 15/08-21/08 2005
  • 08/08-14/08 2005
  • 01/08-07/08 2005
  • 25/07-31/07 2005
  • 04/07-10/07 2005
  • 27/06-03/07 2005
  • 20/06-26/06 2005
  • 13/06-19/06 2005
  • 06/06-12/06 2005
  • 30/05-05/06 2005
  • 23/05-29/05 2005
  • 16/05-22/05 2005
  • 09/05-15/05 2005
  • 02/05-08/05 2005
  • 25/04-01/05 2005
  • 18/04-24/04 2005
  • 11/04-17/04 2005
  • 29/11-05/12 1999
  • 29/12-04/01 1970

    Foto

  • 12/04-18/04 2010
  • 05/04-11/04 2010
  • 29/03-04/04 2010
  • 22/03-28/03 2010
  • 15/03-21/03 2010
  • 08/03-14/03 2010
  • 01/03-07/03 2010
  • 22/02-28/02 2010
  • 15/02-21/02 2010
  • 08/02-14/02 2010
  • 01/02-07/02 2010
  • 25/01-31/01 2010
  • 18/01-24/01 2010
  • 04/01-10/01 2010
  • 28/12-03/01 2010
  • 21/12-27/12 2009
  • 14/12-20/12 2009
  • 07/12-13/12 2009
  • 30/11-06/12 2009
  • 23/11-29/11 2009
  • 16/11-22/11 2009
  • 09/11-15/11 2009
  • 02/11-08/11 2009
  • 19/10-25/10 2009
  • 12/10-18/10 2009
  • 05/10-11/10 2009
  • 28/09-04/10 2009
  • 21/09-27/09 2009
  • 14/09-20/09 2009
  • 07/09-13/09 2009
  • 31/08-06/09 2009
  • 10/08-16/08 2009
  • 27/07-02/08 2009
  • 20/07-26/07 2009
  • 06/07-12/07 2009
  • 22/06-28/06 2009
  • 15/06-21/06 2009
  • 08/06-14/06 2009
  • 01/06-07/06 2009
  • 25/05-31/05 2009
  • 18/05-24/05 2009
  • 11/05-17/05 2009
  • 04/05-10/05 2009
  • 27/04-03/05 2009
  • 20/04-26/04 2009
  • 13/04-19/04 2009
  • 30/03-05/04 2009
  • 23/03-29/03 2009
  • 16/03-22/03 2009
  • 09/03-15/03 2009
  • 02/03-08/03 2009
  • 23/02-01/03 2009
  • 16/02-22/02 2009
  • 09/02-15/02 2009
  • 02/02-08/02 2009
  • 26/01-01/02 2009
  • 19/01-25/01 2009
  • 12/01-18/01 2009
  • 05/01-11/01 2009
  • 22/12-28/12 2008
  • 15/12-21/12 2008
  • 08/12-14/12 2008
  • 01/12-07/12 2008
  • 24/11-30/11 2008
  • 17/11-23/11 2008
  • 10/11-16/11 2008
  • 03/11-09/11 2008
  • 27/10-02/11 2008
  • 20/10-26/10 2008
  • 13/10-19/10 2008
  • 06/10-12/10 2008
  • 29/09-05/10 2008
  • 22/09-28/09 2008
  • 15/09-21/09 2008
  • 08/09-14/09 2008
  • 01/09-07/09 2008
  • 25/08-31/08 2008
  • 18/08-24/08 2008
  • 11/08-17/08 2008
  • 04/08-10/08 2008
  • 28/07-03/08 2008
  • 21/07-27/07 2008
  • 14/07-20/07 2008
  • 30/06-06/07 2008
  • 23/06-29/06 2008
  • 16/06-22/06 2008
  • 09/06-15/06 2008
  • 02/06-08/06 2008
  • 26/05-01/06 2008
  • 19/05-25/05 2008
  • 12/05-18/05 2008
  • 05/05-11/05 2008
  • 28/04-04/05 2008
  • 21/04-27/04 2008
  • 14/04-20/04 2008
  • 07/04-13/04 2008
  • 31/03-06/04 2008
  • 24/03-30/03 2008
  • 17/03-23/03 2008
  • 10/03-16/03 2008
  • 03/03-09/03 2008
  • 25/02-02/03 2008
  • 18/02-24/02 2008
  • 11/02-17/02 2008
  • 04/02-10/02 2008
  • 28/01-03/02 2008
  • 21/01-27/01 2008
  • 14/01-20/01 2008
  • 07/01-13/01 2008
  • 31/12-06/01 2008
  • 24/12-30/12 2007
  • 17/12-23/12 2007
  • 10/12-16/12 2007
  • 03/12-09/12 2007
  • 26/11-02/12 2007
  • 19/11-25/11 2007
  • 12/11-18/11 2007
  • 05/11-11/11 2007
  • 29/10-04/11 2007
  • 22/10-28/10 2007
  • 15/10-21/10 2007
  • 08/10-14/10 2007
  • 01/10-07/10 2007
  • 24/09-30/09 2007
  • 17/09-23/09 2007
  • 10/09-16/09 2007
  • 03/09-09/09 2007
  • 27/08-02/09 2007
  • 20/08-26/08 2007
  • 13/08-19/08 2007
  • 06/08-12/08 2007
  • 30/07-05/08 2007
  • 23/07-29/07 2007
  • 16/07-22/07 2007
  • 09/07-15/07 2007
  • 18/06-24/06 2007
  • 11/06-17/06 2007
  • 04/06-10/06 2007
  • 28/05-03/06 2007
  • 21/05-27/05 2007
  • 14/05-20/05 2007
  • 07/05-13/05 2007
  • 30/04-06/05 2007
  • 23/04-29/04 2007
  • 16/04-22/04 2007
  • 09/04-15/04 2007
  • 02/04-08/04 2007
  • 26/03-01/04 2007
  • 19/03-25/03 2007
  • 12/03-18/03 2007
  • 05/03-11/03 2007
  • 26/02-04/03 2007
  • 19/02-25/02 2007
  • 12/02-18/02 2007
  • 05/02-11/02 2007
  • 29/01-04/02 2007
  • 22/01-28/01 2007
  • 15/01-21/01 2007
  • 08/01-14/01 2007
  • 18/12-24/12 2006
  • 11/12-17/12 2006
  • 04/12-10/12 2006
  • 27/11-03/12 2006
  • 20/11-26/11 2006
  • 13/11-19/11 2006
  • 06/11-12/11 2006
  • 30/10-05/11 2006
  • 23/10-29/10 2006
  • 16/10-22/10 2006
  • 09/10-15/10 2006
  • 02/10-08/10 2006
  • 25/09-01/10 2006
  • 18/09-24/09 2006
  • 11/09-17/09 2006
  • 04/09-10/09 2006
  • 28/08-03/09 2006
  • 07/08-13/08 2006
  • 31/07-06/08 2006
  • 24/07-30/07 2006
  • 03/07-09/07 2006
  • 26/06-02/07 2006
  • 19/06-25/06 2006
  • 12/06-18/06 2006
  • 29/05-04/06 2006
  • 22/05-28/05 2006
  • 15/05-21/05 2006
  • 08/05-14/05 2006
  • 01/05-07/05 2006
  • 24/04-30/04 2006
  • 17/04-23/04 2006
  • 10/04-16/04 2006
  • 27/03-02/04 2006
  • 20/03-26/03 2006
  • 13/03-19/03 2006
  • 06/03-12/03 2006
  • 27/02-05/03 2006
  • 20/02-26/02 2006
  • 13/02-19/02 2006
  • 06/02-12/02 2006
  • 30/01-05/02 2006
  • 23/01-29/01 2006
  • 16/01-22/01 2006
  • 09/01-15/01 2006
  • 26/12-01/01 2006
  • 19/12-25/12 2005
  • 12/12-18/12 2005
  • 05/12-11/12 2005
  • 28/11-04/12 2005
  • 21/11-27/11 2005
  • 14/11-20/11 2005
  • 07/11-13/11 2005
  • 24/10-30/10 2005
  • 17/10-23/10 2005
  • 10/10-16/10 2005
  • 03/10-09/10 2005
  • 26/09-02/10 2005
  • 19/09-25/09 2005
  • 12/09-18/09 2005
  • 05/09-11/09 2005
  • 29/08-04/09 2005
  • 22/08-28/08 2005
  • 15/08-21/08 2005
  • 08/08-14/08 2005
  • 01/08-07/08 2005
  • 25/07-31/07 2005
  • 04/07-10/07 2005
  • 27/06-03/07 2005
  • 20/06-26/06 2005
  • 13/06-19/06 2005
  • 06/06-12/06 2005
  • 30/05-05/06 2005
  • 23/05-29/05 2005
  • 16/05-22/05 2005
  • 09/05-15/05 2005
  • 02/05-08/05 2005
  • 25/04-01/05 2005
  • 18/04-24/04 2005
  • 11/04-17/04 2005
  • 29/11-05/12 1999
  • 29/12-04/01 1970

    Foto

    Willekeurig SeniorenNet Blogs
    curly
    blog.seniorennet.be/curly
    Foto


    Blog tegen de regels? Meld het ons!
    Gratis blog op http://blog.seniorennet.be - SeniorenNet Blogs, eenvoudig, gratis en snel jouw eigen blog!