NIEUW: Blog reclamevrij maken?
Op zoek naar een bepaalde info ? Geef dan hieronder een trefwoord in...
Zoeken in blog

Foto
Welkom ! Welkom ! Welkom ! Welkom ! Welkom ! Welkom ! Welkom ! Welkom ! Welkom ! Welkom ! Welkom ! Welkom !
Foto
Gastenboek
  • Air Conditioning Repair
  • Air Conditioner Service And Repair Real Estate
  • Air Conditioner Service And Repair Restaurants
  • Air Conditioner Repair Area
  • Air Conditioner Repair Advice

    Druk oponderstaande knop om een berichtje achter te laten in mijn gastenboek

    Foto
    Raadpleeg steeds je arts !
    Foto
    Laatste commentaren
  • achetez viagra en suisse (SnezhanaCek)
        op Tijd om afscheid te nemen...
  • best price free viagra pills (SwetlanaCek)
        op Tijd om afscheid te nemen...
  • Kevin Durant again!Data abnormal 5.7 seconds a really throw let knights to despair (Bobbykic)
        op Kuitkramp - Deel III
  • libera vendita viagra (SnezhanaCek)
        op Tijd om afscheid te nemen...
  • A god of death du!Kevin Durant ignored no defensive play four points (Bobbykic)
        op Fibromyalgie - Chronische slaapstoornissen
  • buy cialis drug online rx (WiktoriyaCek)
        op Tijd om afscheid te nemen...
  • japan viagra (SwetlanaCek)
        op Tijd om afscheid te nemen...
  • viagra date generic (SwetlanaCek)
        op Tijd om afscheid te nemen...
  • How to squirt when masturbating. Painful first black cock. Urdu Sex Videos. (Hpnwu172h)
        op Vluchten in het werk
  • Motorcycle handjob. Fuck korean movies. Spy Camera Porno. (Rbmex331w)
        op Vluchten in het werk
  • Foto
    Blog als favoriet !
    Foto
    Willekeurig SeniorenNet Blogs
    noah
    blog.seniorennet.be/noah
    Willekeurig SeniorenNet Blogs
    lilcaessens
    blog.seniorennet.be/lilcaes
    Willekeurig SeniorenNet Blogs
    okra
    blog.seniorennet.be/okra
    Willekeurig SeniorenNet Blogs
    grobbendonk
    blog.seniorennet.be/grobben
    Willekeurig SeniorenNet Blogs
    josongs
    blog.seniorennet.be/josongs
    Foto
    Mijn favorieten
  • Kennis=macht=gezondheid - Pillie Willie
  • Vlaamse Liga voor Fibromyalgie PatiŽnten
  • Lotgenoten Fibromyalgie Nederland
  • APS-Therapie
  • Alles over fibromyalgie
  • Fibromyalgie-Online
  • Leven met CVS / Leven met Fibromyalgie
  • Gezondheidspein.nl
  • TopSiteGuide.BelgischeTop100
  • Fibromyalgie PR-site
    Foto
    Fibromyalgie
    Strijd om erkenning
    18-05-2005
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Psychologische aspecten van het fibromyalgiesyndroom
    Klik op de afbeelding om de link te volgen

    Psychologische aspecten van het fibromyalgiesyndroom
     
    Literatuurstudie en vergelijkend retrospectief-empirisch onderzoek met het chronisch vermoeidheidssyndroom

    Verhandeling aangeboden tot het behalen van de graad van
    licentiaat in de klinische psychologie

    Veerle Verlinden
    Mei 1994

    Promotor : Prof. Dr. B. Van Houdenhove

    Katholieke universiteit Leuven
    Faculteit der Psychologie en Pedagogische Wetenschappen
    Departement Psychologie


    Samenvatting

    Thesis  : Psychologische aspecten van het fibromyalgiesyndroom - Literatuurstudie en vergelijkend retrospectief-empirisch onderzoek met het chronisch vermoeidheidssyndroom.

    Promotor : Prof. Dr. B. Van Houdenhove

    Auteur  : Veerle Verlinden

    Chronische onverklaarbare pijn heeft in de medische literatuur de laatste jaren veel aandacht gekregen. Ook deze studie hande4t over 1 van deze condities, met name het fibromyalgiesyndroom. Dit syndroom treft meestal vrouwen van middelbare leeftijd, en wordt als dusdanig gediagnosticeerd, wanneer er sprake is van chronische diffuse pijnklachten en stijfheid ter hoogte van het bewegingsstelsel gedurende tenminste drie maanden. Bovendien moeten er volgens de recentste criteria ook 11 van de 18 beschreven 'tender points' aanwezig zijn. Vele patienten vertonen daarnaast echter ook slaapstoornissen, vermoeidheid en ochtendstijfheid.

    Vanuit de resultaten die de psychologische studies tot nog toe opleverden, kunnen drie etiopathogenetische hypothesen worden geformuleerd. De hoge lifetime prevalentie van depressie doet sommige auteurs stellen, dat fibromyalgie een variant zou zijn van depressie, m.n. een gesomatiseerde depressie. Anderen aanzien het fibromyalgiesyndroom eerder als een vorm van somatisatie fibromyalgiepatienten zouden namelijk dikwijls diverse psychosomatische klachten en pathologisch ziektegedrag ('dokter shopping', omkering van premorbiede hyperaktieve levensstijl, renteneurose) vertonen.
    Een laatste hypothese stelt dat het vooral slaapstoornissen zijn, die de fibromyalgiesymptomen zouden teweegbrengen. Om deze hypothesen nader te toetsen, maar ook om na te gaan in hoeverre dit syndroom met het chronisch vermoeidheidssyndroom overlapt, werd een retrospectief-empirisch onderzoek uitgevoerd op dossiers van 53 fibromyalgie- en/of CVS-patienten.

    Voor elk van de drie etiopathogenetische hypothesen werd enigszins evidentie gevonden. De patienten vertoonden namelijk een hoog percentage aan vroegere en concomitante depressie, neiging tot somatisatie, premorbiede hyperaktiviteit en slaapstoornissen. Conform met de literatuur werden weinig significante verschillen tussen patienten met een 'fibromyalgie'-diagnose en deze met een 'chronische vermoeidheid'-diagnose vastgesteld. Zowel de sociodemografische, de klinische, als de psychologische karakteristieken (depressie, somatisatie, slaapstoornissen) bleken erg gelijkaardig te zijn in beide groepen. Enkel voor de karakteristieken, 'lichte koorts', 'hyperventilatie', 'paniekstoornis','hypochondrie', 'lichamelijke ziekte als precipiterende stressfactor', en 'musculoskelettaire klachten in de voorgeschiedenis' werden significante verschillen gevonden.

    De bevindingen, zowel vanuit de literatuur, als vanuit ons empirisch onderzoek pleiten voor een multifaktoriele benadering van het fibromyalgiesyndroom.


    Inhoudstafel

    Woord vooraf

    DEEL I

    Inleiding

    I. - Wat is Fibromyalgie ?

    II. - Historische Schets

    III. - Classificatie van het Fibromyalgiesyndroom

    IV. - Diagnostiek

        
    A. Eerste diagnostische criteria
       
    B. Recentste diagnostische criteria
        C. Klinische symptomatologie : Recentste bevindingen

    V. - Epidemiologie

       
    A. Prevalentie
            a. In de gezondheidssector
            b. In de algemene populatie
        B. Demografische karakteristieken
        C. Initierende en/of modulerende factoren
        D. Klinisch en natuurlijk beloop

    VI. - Differentiele Diagnose

       
    A. Psychogene
       
    B. Myofasciaal pijnsyndroom
        C. Reumatoide artritis
       
    D. Hypothyroidie
        E. Chronisch vermoeidheidssyndroom

    VII. - Etiologie en Pathogenese

        A. Algemeen psychologisch onderzoek
        B. Verschillende hypothesen aangaande de etiopathogenese van het FMS
           
    1. Eerste hypothese : Fibromyalgie een gemaskeerde depressie
               
    1.1. Fibromyalgie en depressie
                    1.1.1. Gemaskeerde depressie
                    1.1.2. Tegenevidentie; gemaskeerde depressie; een wankelbare hypothese ?
                    1.1.3. Reaktieve depressie
                    1.1.4. Affectief spectrum stoornis
                1.2. Besluit
            2. Tweede hypothese : Fibromyalgie neiging tot somatisatie 
                2.1. Definitie
                2.2. Onderzoek betreffende de neiging tot somatisatie bij fibromyalgiepatienten
                2.3. Drie psychodynamische hypothesen i.v.m. de somatisatietendens bij FMS-patiŽnten
                    2.3.1. Onvervulde afhankelijkheidsbehoeften
                    2.3.2. Excessief lichamelijk narcisme
                    2.3.3. Obsessieve-compulsiviteit en fibromyalgie
                2.4. Besluit
                2.5. De somatisatietendens vanuit een cognitief behavioristisch perspectief
                2.6. Een niet-psychodynamische hypothese
                2.7. Besluit : Fibromyalgie vanuit een bio-psychosociaal perspectief
            3. Derde hypothese : Fibromyalgie als gevolg van slaapstoornissen
               
    3.1. Verschillende slaapstudies
                3.2. Besluit

    VIII. - Fibromyalgie : Impact op het Dagelijkse Leven

    IX. - Behandeling

       
    A. Psychotherapie
           
    1. Cognitieve gedragstherapie
            2. Individuele gesprekstherapie
       
    B. Lichaamsgerichte benaderingen
       
    C. Psychofarmaca


    DEEL II

    Inleiding

    I. - Onderzoeksmethodiek

       
    1. Werkwijze en doelstelling
        2. Patienten

    II. - Resultaten

        
    1. Descriptieve analyse
             1.1. Sociodemografische gegevens
                 1.1.1. Leeftijd
                 1.1.2. Opleidingsniveau
                 1.1.3. Uitgeoefende beroep
                 1.1.4. Werkstatuut
             
    1.2. Familiale anamnese
                 1.2.1. Burgerlijke staat en partner
                 1.2.2. Aantal kinderen
                 1.2.3. Ouders
                 1.2.4  Siblings
                 1.2.5. Besluit
             1.3. Geassocieerde klachten
             1.4. Medische voorgeschiedenis
             1.5. Psychiatrische voorgeschiedenis
             1.6. Psychologisch profiel
             1.7. Voorafgaande stressfaktoren
             1.8. Impact van het chronisch ziek zijn op het dagelijkse leven
                 1.8.1. Het werkstatuut
                 1.8.2. Impact van het chronisch ziek zijn op andere gebieden
        2. Toetsing van de etiopathogenetische hypothesen
            2.1. Depressie
                2.1.1. Gemaskeerde depressie
                2.1.2. Reaktieve depressie
                2.1.3. Affectief spectrum stoornis
                2.1.4. Besluit
            2.2. Somatisatie
                2.2.1. Premorbiede hyperaktieve levensstijl
                2.2.2. Drie psychodynamische hypothesen
                      a. Onvervulde afhankelijkheidsbehoeften
                      b. Excessief lichamelijk narcisme
                      c. Obsessieve compulsiviteit
                2.2.3. Angststoornissen en neiging tot somatisatie
            2.3. Slaapstoornissen
        3. Chronisch vermoeidheidssyndroom en fibromyalgie

    III. Algemeen Besluit

    Referentielijst

    18-05-2005 om 19:03 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 3/5 - (22 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    13-05-2005
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Manuele geneeskunde
    Klik op de afbeelding om de link te volgen  

    Manuele geneeskunde

    Onze gewrichten stellen ons in staat de meest uiteenlopende bewegingen te maken. Lopen, rennen, springen, maar ook verfijnde handelingen als bijvoorbeeld schrijven.In de manuele geneeskunde staan gewrichten en met name de blokkering daarvan centraal.
    Deze geneeswijze heeft als uitgangspunt dat gewrichtsblokkering de oorzaak is van allerlei soorten klachten. De blokkering wordt opgeheven doordat de arts met behulp van zijn handen de soepelheid probeert te herstellen. Hij doet dit onder andere door de gewricht-vlakken fracties van seconden van elkaar te brengen.

    Souplesse
    De souplesse van de gewrichten is meestal leeftijdsgebonden. De gewrichten van gezonde kinderen lijken met elastiek aan elkaar te zitten, terwijl senioren zich vaak wat stram en stijf bewegen. Iemand die een beroep doet op de manueel genezer wordt aan een uitgebreid onderzoek onderworpen. Er wordt gekeken naar de gewrichten, de ademhaling en het spijsverteringskanaal. Daarnaast wordt een lichamelijk onderzoek afgenomen, waarbij ook de spieren de nodige aandacht krijgen. De arts kan zelfs besluiten tot laboratoriumon-derzoek van bloed, urine enzovoorts of het laten maken van rŲntgenfotos.

    Opheffen
    Zodra blijkt dat er werkelijk sprake is van blokkering van gewrichten, wordt eigenlijk niet of nauwelijks gekeken naar de oorzaak. Er wordt direct geprobeerd de soepelheid te herstellen. Uiteraard kijkt de behandelende arts of er factoren zijn die de klachten kunnen veroorzaken. Op deze wijze worden de klachten van twee kanten benaderd: aan de ene kant is men van mening dat blokkering klachten geeft, maar aan de andere kant kunnen dezelfde klachten ook weer voor een blokkering zorgen. Alhoewel de verklaringen niet altijd tot tevredenheid stemmen, is wŤl aangetoond dat opheffing van de blokkering de klachten doet verdwijnen.

    Bottenkraken
    De manuele geneeskunde is geen routine-therapie. Dat betekent dat niet iedereen dezelfde behandeling krijgt. Elke behandeling is puur afhankelijk van de klachten van de patiŽnt. Er is een aantal soorten manuele therapie. De chiropractie wordt ook wel bottenkraken genoemd. Met behulp van de vingers worden de wervels gecorrigeerd zodat nieuwe energie bij de betreffende organen komt. Bij de Sickesz-therapie is de wervelkolom het uitgangspunt. Met de wijsvinger wordt elke wervel en elke rib afzonderlijk losgemaakt.

    Krampachtig
    Een andere bekende vorm van manuele geneeskunde is de Van der Bijl-therapie. Hierbij wordt zorgvuldig bestudeerd hoe de patiŽnt zich beweegt. Er wordt gekeken naar hoe hij zit, hoe hij zijn handen laat rusten, loopt, staat enzovoorts. Bij de Van der Bijl-therapie staat ook de wervelkolom centraal, zij het niet in ťťn bepaalde stand. Die verschilt per persoon, omdat het lichaamszwaartepunt bij iedereen verschilt. Wanneer men zich moeilijker beweegt, past het lichaam zich ongemerkt aan. Na verloop van tijd zorgt de krampachtige houding voor klachten. Het lichaamsevenwicht wordt hersteld met behulp van zachte schokjes op de gewrichten. Dit wordt ook wel de egg-shellmethode genoemd : de schokjes zijn namelijk zo zacht dat een eierschaal er niet van zou breken.

    Massage
    Massage kent een aantal technieken. De meest voorkomende zijn: Effleurage, het licht bestrijken van de hele rug met de hand-palmen om de bloedcirculatie te bevorderen en de belangrijkste spierregionen te ontspannen. De masseur tast tegelijkertijd gevoelige plekken in het spierweefsel af. Diepe massage met behulp van de duimen langs de wervelkolom om de spanning in de spieren en gewrichtsbanden van de ruggewervels te verlichten. De gevoelige plekken die de masseur op deze manier tegenkomt, krijgen later uitgebreid aandacht. Lichte tractie (rekken) van nekspieren om de spanning te verlichten. De spieraanhechtingen van nek en hoofd worden lichtjes gemasseerd. Door het rollen van de huid, oppakken, knijpen en kneden worden de zachte weefsels van bovenrug, schouders en nekspieren bewerkt. Dit bevordert onder andere de lymfedrainage. Tegenwoordig wordt massage aangevuld met elektro-behandelingen.

    Klachten
    Manuele geneeskunde helpt onder andere bij klachten vanuit de wervelkolom. Die kunnen variŽren van hoofdpijn, migraine, duizeligheid, tot hyperventilatie, ischias, spit, krampen in de benen. Ook schouder-, elleboog, pols, heup, knie en voetklachten kunnen hiermee worden verholpen.
     
    Cfr. :
    http://www.gezondheidsnet.nl/display.php?categoryID=111

    13-05-2005 om 07:24 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 3/5 - (17 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Autorijden
    Klik op de afbeelding om de link te volgen  

    Autorijden
     
    Willy Peeters, afdelingshoofd sociaal werk, UZ Pellenberg, Leuven 
    Chronische Inflammatoire Bindweefselziekten (CIB) Ė Liga 

    Wie mag rijden ?

    Het Koninklijk Besluit van 23 maart 1998 bepaalt de nieuwe minimumnormen betreffende de lichamelijke en geestelijke geschiktheid voor het besturen van een motorvoertuig.
    Bijlage 6 van dit KB beschrijft de functionele stoornissen en aandoeningen die uitsluiting tot gevolg hebben en de geneeskundige normen waaraan de kandidaat voor een rijbewijs, een voorlopig rijbewijs of een leervergunning en de houder van een rijbewijs, moeten voldoen.
    De hiernavolgende tekst is algemeen en beperkt gehouden.
    Een uitgebreide brochure en de wettekst kunnen op eenvoudige aanvraag bekomen worden bij het Belgisch Instituut voor de Verkeersveiligheid (BIVV), Haachtsesteenweg 1405, 1130 Brussel - Tel. : 02 244 15 52
    De volledige tekst van de brochure is ook terug te vinden op de website van het BIVV : http://www.bivv.be/index.jsp 
    Algemeen kan gesteld worden dat het advies van de arts aan belang wint, dat rekening wordt gehouden met succesvolle behandelingen en dat strikte periodes van rijongeschiktheid eventueel worden opgelegd.
    Er wordt binnen elke groep van aandoeningen een onderscheid gemaakt naar persoonlijk gebruik (groep 1) en bezoldigd gebruik (vracht- en personenvervoer) (groep2).

    De lijst van aandoeningen

    - Normen betreffende fysieke en geestelijke geschiktheid :
              į Neurologische aandoeningen
              į Geestelijke aandoeningen
              į Epilepsie 
              į Pathologische somnolentie (bewustzijnsstoornissen tgv. narcolepsie (aanvalllen van onbedwingbare slaap) of 
                 de slaapziekte 
              į Locomotorische aandoeningen (steeds via CARA) 
              į Hart- en bloedvaten/ritme en geleiding/bloeddruk/coronair stelsel en myocard 
              į Diabetes Mellitus 
              į Aandoeningen van het gehoor en vestibulair systeem
    - Normen betreffende visuele functies : 
              į 2.1. Centrale gezichtsscherpte van ver
              į 2.2. Het gezichtsveld 
              į 2.3. Kleurzin 
              į 2.4. Zicht bij schemerlicht 
    - Normen betreffende gebruik van alcohol, psychotrope stoffen en geneesmiddelen
    - Normen betreffende nier- en leveraandoeningen
    - Implantaten.

    Personen met een systeemaandoening
     
    Personen met een systeemaantasting zullen meestal te maken krijgen met de categorie 1.5 "locomotorische aandoeningen".
    Een aantal situaties zullen kaderen in categorie 1.1 "neurologische aandoeningen" (bv. neurolupus). Wat betreft deze laatste categorie is het in principe zo dat de neuroloog de rijgeschiktheid en de geldigheidsduur ervan bepaalt. Indien hij oordeelt dat er een verminderde functionele vaardigheid is om een motorvoertuig te besturen, moet de rijgeschiktheid en de geldigheidsduur ervan bepaald worden door de arts van het CARA.
    Wat betreft de categorie 1.5 "locomotorische aandoeningen" is in het KB vermeld dat "de kandidaat die verminderde functionele vaardigheden vertoont ten gevolge van een aantasting van het muskulo-skeletaal systeem, een aandoening van het centraal of perifeer zenuwstelsel of elke andere aandoening waardoor een beperking ontstaat van zijn motorische controle, zijn waarnemingen of zijn gedrag en zijn beoordelingsvermogen, die een invloed hebben op het veilig besturen van een motorvoertuig, niet rijge-schikt is".
    Wat betreft de normen wordt vermeld dat de geneesheer van het CARA de rijgeschiktheid en de geldigheidsduur ervan bepaalt. Deze arts kan zelf medische onderzoeken uitvoeren of deze aanvragen bij een ander geneesheer. De arts van het CARA bepaalt, indien nodig, ook de aanpassingen, voorwaarden en beperkingen.

    Autoverzekering
    Bij het afsluiten van een autoverzekering moet de bestuurder een vragenlijst invullen waarin ondermeer gevraagd wordt of de bestuurder of de andere leden van het gezin die met de wagen zullen rijden een handicap hebben en over welke handicap het gaat.
    Indien de bestuurder invult dat hij aan een bepaalde aandoening lijdt, kan de verzekeringsagent hem vragen een attest van de huisarts of de specialist binnen te brengen, waarop vermeld staat dat zijn ziekte geen beletsel is om een wagen te besturen. De behandelend arts beslist in geweten of deze persoon veilig in het verkeer kan rijden. Krijgt de betrokkene dit attest, wordt die door de verzekeringsmaatschappij meestal aangenomen. Hiervoor moet geen bijpremie betaald worden, ofschoon sommige maatschappijen dit wel vragen.
    Als men ťťn van de bovengenoemde aandoeningen krijgt na het afsluiten van de verzekering of als de toestand verergert, moet de betrokkene dit aangeven zodat het in de polis genoteerd kan worden.
    Vele bestuurders verzwijgen hun ziekte ten aanzien van hun verzekeringsinstelling. Wanneer zij een ongeval hebben waarvan de oorzaak hun aandoening is, heeft de verzekeraar het recht de schadevergoeding aan derden uitgekeerd terug te eisen van de bestuurder. Het oorzakelijk verband moet bewezen worden. Als de autoverzekering een medisch attest heeft waarop vermeld staat dat de patiŽnt in staat is om te rijden, is men volledig gedekt door de verzekering.

    Centrum voor Aangepast Rijden van Automobilisten (C.A.R.A.) 
    De aanvrager van een rijbewijs ondertekent een verklaring dat hij niet lijdt aan ťťn van de aandoeningen zoals ze beschreven zijn in het K.B. van 6 mei 1988. Wanneer de (kandidaat) bestuurder een lichamelijke of mentale functiestoornis heeft, kan hij zich wenden tot het C.A.R.A..
    Het centrum verstrekt advies betreffende de rijgeschiktheid, eventuele aanpassingen en voorwaarden en beperkingen die op het medisch attest moeten ingevuld worden.
    Het C.A.R.A. doet een psychotechnisch onderzoek en neemt een practische rijproef af op de openbare weg. Het team bestaat uit een arts, een neuro-psycholoog en een aanpasdeskundige. De adviezen worden meegedeeld aan de betrokkene en zijn behandelend geneesheer.
    Het centrum beschikt over lesvoertuigen die kunnen aangepast worden en die worden uitgeleend aan de door de betrokkene gekozen rijschool. Het onderzoek en het ter beschikking stellen van de lesauto zijn gratis.
    De onderzoeken gebeuren in het centrale bureau in Brussel of in plaatselijke "mobiele antennes" (Centrum voor Aangepast Rijden van Automobilisten (C.A.R.A.), Haachtsesteenweg 1405, 1130 Brussel Ė 02 244 15 52). 

    Noot : IB zijn ernstige aandoeningen. Het stellen van de diagnose is een zaak van de huisarts of de specialist. Voor medisch advies, raadpleeg uw arts.

    Cfr. :
    http://www.cibliga.com/a_s_auto.html

    13-05-2005 om 07:11 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 3/5 - (8 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    08-05-2005
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Kijk uit voor teken !
    Klik op de afbeelding om de link te volgen Kijk uit voor teken !
     
    Jan Otto Landman, Huisarts
    EspecialOnLine, 2004
     
    Het seizoen voor tekenbeten is weer aangebroken. Over de tekenbeet, en wat daama te doen en te vrezen, bestaat nogal wat onduidelijkheid - Bij adequaat optreden zijn de gevolgen van een tekenbeet in het algemeen zeer beperkt, bij veronachtzaming kan hij tot vervelende consequenties leiden.
     
    Wat is een teek ?
    Een teek is een spinachtig wezentje van enkele millimeters doorsnede dat leeft in bossen, struiken en hoog gras.
    Komt er een mens of dier langs, dan kan hij zich laten vallen, zich in de huid van zijn slachtoffer vastbijten en diens bloed opzuigen. Dan zwelt de teek binnen een paar dagen op tot een bruin of zwart bolletje van vele malen zijn originele omvang. Na een paar dagen valt de teek meestal vanzelf van de huid af. Helaas bijt een teek niet hard, waardoor de beet vaak onopgemerkt blijft...

    Wat is het probleem ?
    Het probleem is dat een deel van de teken besmet is met een micro-organisme (de spirocheet Borrelia Burgdorferi) dat tijdens het bloedzuigen in het menselijk lichaam terecht kan komen en dan de ziekte van Lyme veroorzaakt. De teek zelf is dus niet de ziekteverwekker, maar fungeert als overbrenger.
    Het percentage met Borrelia besmette teken verschilt per regio, maar het betreft in ieder geval een minderheid. En niet iedere besmette teek zal de ziekte ook daadwerkelijk overbrengen. Schattingen over de kans op het ontwikkelen van de ziekte van Lyme na een tekenbeet variŽren, weer afhankelijk van de regio, tussen de 0,3 en ruim 3%.

    De ziekte van Lyme verloopt in drie stadia
    Het eerste stadium ontstaat in de eerste drie weken na de beet, en wordt gekenmerkt door een zich langzaam uitbreidende rode, ringvormige uitslag rond de beet en algemene griepachtige ziekteverschijnselen.
    Het tweede stadium treedt op weken tot maanden na de beet. De verschijnselen zijn divers : van algemene malaise en pijn in spieren, botten en gewrichten tot dubbelzien, hartritmestoornissen en flauwvallen. Het derde stadium, maanden tot jaren na de beet, kenmerkt zich door moeheid, zenuw- en gewrichtsklachten.

    Hoe voorkom ik een tekenbeet ?
    Draag beschermende kleding (lange mouwen, lange broek, dichte schoenen) als u zich in natuurgebieden of ruige delen van uw tuin begeeft. Smeer onbedekte delen in met muggenstift.

    Wat te doen na een tekenbeet ?
    De teek verwijderen. Een scherp pincet aanbrengen dichtbij de kop (zorg dat het lijfje intact blijft), en dan de teek er met een draaiende beweging uittrekken. De teek niet verdoven met alcohol, want alcohol kan (ook) een teek laten braken, waardoor de maaginhoud in de wond terechtkomt en de infectiekans toeneemt. Als de teek verwijderd is, het wondje ontsmetten met alcohol. Onthoud de datum van de beet.

    Naar de dokter ?
    De meeste tekenbeten leiden niet tot de ziekte van Lyme, dus doktersbezoek en medicijnen (antibiotica) zijn dan niet nodig. Wel contact opnemen indien verschijnselen van het eerste stadium ontstaan in de weken na een tekenbeet, met name toenemende roodheid rond de beet en grieperigheid. Verschijnselen van stadium twee en drie, die in verband kunnen worden gebracht met een tekenbeet (bij twijfel kan de infectie in bloed of hersenvocht aangetoond worden), behandelen we ook met antibiotica.
    Klachten van de ziekte van Lyme zijn uiteenlopend, waardoor het ziektebeeld vaak moeilijk te herkennen valt als men niet op de hoogte is van de voorafgaande tekenbeet.
    Dit stukje schrijvend, vroeg ik mij af hoeveel patiŽnten met diagnoses als fibromyalgie en chronisch vermoeidheidssyndroom ooit, zonder daar weet van te hebben, een teek op hun weg zijn tegengekomen... 

    Cfr. : http://www.especial.nl/index3.php?page=2672

    08-05-2005 om 17:25 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 3/5 - (13 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    02-05-2005
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Inleiding tot de gedragstherapie
    Klik op de afbeelding om de link te volgen
    Inleiding tot de gedragstherapie

    H. Orlemans, P. Eelen & D. Hermans
    Bohn Stafleu Van Loghum, 2000 - ISBN: 9031311952 

    Deze nieuwe editie van de Inleiding tot de gedragstherapie is evenals de vorige drukken bestemd voor degenen die zich willen oriŽnteren in de gedragstherapie. Het boek biedt een beknopt overzicht van de belangrijkste aspecten van de gedragstherapie, behandelt leerprincipes en beschrijft de overgang van leerprincipes naar functie-analyses. Traditioneel geworden opvattingen over conditionering worden aangevuld met bevindingen uit cognitief georiŽnteerd onderzoek.
     
    Cfr. :
    http://www.nl.bol.com/is-bin/INTERSHOP.enfinity/eCS/Store/nl/-/EUR/BOL_DisplayProductInformation-Start;sid=fjvD1ktoLMzD1Aq6zn794au_Cap7BFRrZeU=?BOL_OWNER_ID=666803986&Section=home&lgl=1&plid=&lgl_BOL_OWNER_ID=1

    02-05-2005 om 17:58 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 2/5 - (3 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Inactief kind eerder chronisch vermoeid
    Klik op de afbeelding om de link te volgen Inactief kind eerder chronisch vermoeid
     
    SP!TS, 13 oktober 2004 - © 2004 SP!TS 

    Kinderen die veel sporten en bewegen, lopen minder risico op het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS). Dit zeggen Britse wetenschappers in het medische tijdschrift British Medical Journal.
    Terwijl andere onderzoeken risicofactoren voor CVS vonden zoals ziekte bij de moeder, psychologische stress tijdens de kindertijd en obesitas, kon in deze studie geen van de al eerder gevonden risicofactoren worden geassocieerd met CVS. Drie kenmerken bleken wel een verband te houden met het vaker voorkomen van deze aandoening : vrouw zijn, afkomstig zijn uit een hogere sociale klasse en het hebben van een chronische lichamelijke of geestelijke aandoening tijdens de kindertijd.
     
    Cfr. : http://spitsnet.nl/cci.php?rid=10&id=30072

    02-05-2005 om 17:34 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 0/5 - (0 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Ik ben zo moe - Aanpakken van vermoeidheidsklachten
    Klik op de afbeelding om de link te volgen

    Ik ben zo moe
    Aanpakken van vermoeidheidsklachten
     

    Hermans, H
    Uitgeverij Boom, mei 2000 - ISBN: 90 5352 570
     
    Hoewel bij het ontstaan van vermoeidheidsklachten lichamelijke processen vaak een rol spelen, kunnen psychologische factoren een genezing in de weg staan. Verschillende psychologische kanten van vermoeidheid komen aan bod, die uitmonden in zeer praktische tips en adviezen : 

    - duidelijke omschrijvingen van mogelijke oorzaken en verschijningsvormen
    - verantwoorde hulp bij het krijgen van een goed inzicht in het eigen probleem
    - concreet aangegeven mogelijkheden tot verandering
    - oefeningen en opdrachten om (zelfstandig of met hulp van anderen) het probleem aan te pakken
    - een serieuze, verantwoorde en integere benadering - * helder, nuchter en volwassen taalgebruik
    - beknopte omvang en handzaam formaat
    - vermelding van relevante adressen en hulpinstanties.
     
    Cfr. :
    http://home.hetnet.nl/~poulenc/nieuw%20archief/Boeken%20Ik%20ben%20zo%20moe.htm 


    De toegankelijke en praktische boeken uit deze serie helpen mensen inzicht te krijgen in mogelijke oorzaken van veel voorkomende (gedrags)problemen en geven handvatten om er zelf iets aan te doen.
    Ze zijn een uitstekende bron van informatie voor mensen met deze klachten en voor hun omgeving. Zij kunnen zo - zelfstandig of met hulp van arts, therapeut, maatschappelijk werker of psycholoog - hun problemen aanpakken.
    Ieder deel van de serie is geschreven door een of meer auteurs die op dat specifieke terrein deskundig zijn en in de praktijk ervaren zijn. De serie als geheel staat onder redactie van de psychologen Theo IJzermans en Jan Schouten.
     
    Cfr. :
    http://www.nnbh.com/nurpage.cgi?nur=770&sort=alfa&find=905352570X#905352570X

    02-05-2005 om 17:28 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 2/5 - (5 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Nederlandstalige literatuur over ME/CVS
    Klik op de afbeelding om de link te volgen
    Nederlandstalige literatuur over ME/CVS

    We willen wel even vermelden dat sommige boeken niet meer verkrijgbaar zijn in de boekhandel omdat ze zijn uitverkocht en niet meer worden herdrukt. Contacteer voor de zekerheid toch even uw boekhandelaar of neem eens een kijkje in uw plaatselijke bibliotheek...

    1. Altijd moe : een werkboek bij chronische vermoeidheid / M. Hamerslag ; Wijlhuizen. - (2002).  ISBN 90-389-1259-5

    2. Chronische moeheid : hoe word ik ME de baas / Edith van Blijdesteijn.   ISBN 90-202-0576-5

    3. Chronische vermoeidheid : natuurlijk behandelen / Dr. Harold Markus. - (1994).  ISBN 90-603-0540-X

    4. De alchemie van ziek-zijn / (Kat Duff?). ISBN 90-6229-045-0

    5. Een andere kijk op vermoeidheid / Frans Kusse.   ISBN 90-6084-627-3

    6. Heden ik : autobiografie van een schrijfster (ME-patiŽnte) / Renate Dorrestein. - (1993).  ISBN 90-254-0226-7

    7. Het (nieuwe) heden ik kookboek : lekker eten ondanks ME, candidiasis, hypoglycemie en voedselallergieŽn / Anne Marie Reuzenaar. ISBN 90-215-2828-2

    8. Het chronisch VERMOEIDHEIDSSYNDROOM : oorzaken, symptomen en diagnose - de verschillende wegen naar genezing - ermee leven en omgaan / Dr. Alastair Jackson.

    9. Het post-viraal syndroom : mogelijke oorzaken van chronische vermoeidheid / Ruud A. Nieuwenhuis ; Jan Schilders. (1993).  ISBN 90-202-5248-8
    10. Het vermoeidheidssyndroom : chronische moeheid, spierslapte, geheugenverlies, concentratiestoornissen, duizeligheid e.a. sympotomen / Dr. David Smithe.  ISBN 90-215-1638-1

    11. Ik ben zo moe : aanpakken van vermoeidheidsklachten / H. Hermans. - (2001).   ISBN 90-535-257-0

    12. Leven met ME / Dr Anne Macintyre

    13. Leven met ME: ME een raadselachtig vermoeidheidssyndroom (handleiding ter bestrijding van het postviraal syndroom; een methode om zelf te leren omgaan met ME en de kwaliteit van het leven) / Steve Wilkinson.  ISBN 90-6325-376-1

    14. ME overwinnen : gesprekken met herstelde ME-patiŽnten en hun therapeuten / Lisette Dierick ; Brigitta Mak. - (1997).  ISBN 90-202-4316-0

    15. Moe en onbegrepen : postitief omgaan met chronische vermoeidheid / Prof. Dr. Stefan Lievens ; Ethel Schaut. - (1999).  ISBN 90-209-3607-7

    16. Moe in tijden van stress : beter begrijpen van psychosomatische klachten / Prof. Dr. Boudewijn van Houdenhove. - (2002).  ISBN 90-209-4323-5

    17. Nee, ik ben niet lui : Speciaal voor jongeren en hun ouders / Elke van Hoof ; Mieke Maertens. - (2002).  ISBN 0-5487-334-5 (Verkrijgbaar bij de ME-Vereniging)

    18. Nooit meer moe / Oscar Christensen.   ISBN 90-2183-965-2

    19. Op een laag pitje : recepten voor ME, hypoglycemie, chronische vermoeidheid en candidiasis / Marijke de Waal-Malefijt.

    20. Te Moe om te sterven : overleven met chronische vermoeidheid / Luk Saffloer. - (1999). 

    21. Vechten met gerechten tegen candida en ME : Een boek met uitleg, praktische tips, voorbeelddagmenu's en recepten / Titi Koolsbergen en Janneke Vreugdenhil. - (2002).  ISBN 90-609-7612-6

    22. Vermoeidheid, waarom eigenlijk? / Jaab Huibers.    ISBN 90-2020-637-0

    23. Vitaal door het leven door juiste voedselcombinaties / Patrick Geryl.   ISBN 90-527-4005-4

    24. Ziekten van deze tijd (met o.a. CVS/ME) : patiŽnten en artsen aan het woord / Anette Wierper ; Jan Bosmans. - (2002).   ISBN 90-5855-057-5

    © ME/CVS
    Cfr. :
    http://home2.pi.be/jm955305/Nederlands/documentatie.htm

    02-05-2005 om 14:26 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 2/5 - (4 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    28-04-2005
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Als u aan zelfmoord denkt...
    Klik op de afbeelding om de link te volgen
     
     
    Als u aan zelfmoord denkt...


    We zijn geboren met het vermogen onszelf te doden. Elk jaar maken een miljoen mensen die keuze. Zelfs in culturen waar zelfdoding illegaal of taboe is, doden mensen zichzelf.

    Veel mensen met zelfmoordgedachten zien geen andere uitweg. De dood is voor hen op dat moment de enige keuze, en de intensiteit van hun zelfmoordgevoelens moet niet onderschat worden - ze zijn echt, sterk en dringend.
    Eenvoudige oplossingen zijn er niet.

    Maar het volgende is ook waar :

    - Zelfdoding is vaak een permanente oplossing voor een tijdelijk probleem.

    - Als we depressief zijn, zijn we vaak volledig gefixeerd op het moment. Een week of een maand later kan de situatie er heel anders uit zien.

    - De meeste mensen die ooit aan zelfdoding hebben gedacht, zijn nu blij dat ze leven. Ze zeggen dat ze niet een eind aan hun leven wilden maken, maar alleen de pijn wilden stoppen.


    De belangrijkste stap is met iemand te praten. Mensen die aan zelfdoding denken, moeten niet proberen hun moeilijkheden in hun eentje op te lossen. Ze moeten NU hulp vragen.

    - Praat met familie of vrienden. Alleen al het praten met een familielid, een vriend of een collega kan een enorme opluchting geven.

    - Praat met een vertrouwenspersoon. Sommige mensen kunnen niet met familie of vrienden praten. Sommigen praten liever met een vreemde. Overal ter wereld bestaan hulpdiensten, bemand met vrijwilligers die getraind zijn in het luisteren.

    - Praat met een dokter. Iemand die lange tijd zwaarmoedig is of zelfmoordneigingen heeft, kan aan depressie lijden. Dat is een ziekte die veroorzaakt wordt door een chemische balansverstoring en gewoonlijk behandeld wordt met medicijnen en/of therapie (meer weten).

    De tijd is een belangrijke factor om 'verder te kunnen gaan', maar wat er in die tijd gebeurt is ook van belang.

    Iemand die aan zelfdoding denkt, moet zo snel mogelijk over z'n gevoelens praten.


    Cfr. : http://www.suicideinfo.org/dutch/suicidal.htm

     

    Fabeltjes over Zelfmoord

    Er wordt veel onzin verteld over zelfmoord.  Feiten en verzinsels worden door elkaar gehaald.   Hier volgt een kleine test met zeven vragen.  Hoeveel hebt u er goed ?


    Fabeltjes over zelfmoord
    :

    1. Iemand die ooit zelfmoordneigingen heeft, zal die altijd houden.

      FOUT !

      Mensen die zichzelf willen doden hebben slechts een beperkte periode zelfmoordneigingen. In die periode komen ze er overheen, krijgen ze hulp of gaan ze dood.

    2. Als iemand ooit geprobeerd heeft zichzelf te doden, is de kans veel kleiner dat hij of zij het nog eens probeert.

      FOUT !

      80% van alle gelukte zelfmoorden volgden op eerdere pogingen. Dit geldt vooral voor jonge mensen.

    3. Mensen met zelfmoordneigingen willen niet per se sterven.

      GOED !

      Tegenstrijdigheid is een opvallend kenmerk van mensen met zelfmoordneigingen. Velen willen niet sterven, maar alleen ontsnappen aan een ondraaglijke situatie.

    4. Het is een slecht idee om mensen te vragen of ze zelfmoordneigingen hebben. Het praten over zelfmoord zou hun het idee kunnen geven dat ze zichzelf moeten doden.

      FOUT !

      Mensen zouden kunnen denken dat het veiliger is om niet over zelfmoord te praten met iemand die plannen in die richting heeft. Het tegendeel is waar, praten kan helpen een oplossing te vinden voor sommige zwaarwegende problemen en de spanning wegnemen. De bereidheid van mensen om te luisteren laat zien dat ze het zich aantrekken en willen helpen.

    5. Als iemand die depressief is of zelfmoordneigingen heeft, zich beter voelt, betekent dat gewoonlijk dat het probleem is opgelost.

      FOUT !

      Als iemand die depressief is of zelfmoordneigingen heeft, plotseling gelukkiger lijkt, neem dan niet aan dat het gevaar geweken is. Iemand die besloten heeft zichzelf te doden, kan zich 'beter' of opgelucht voelen omdat een besluit genomen is. Ook kan een erg depressief iemand de energie missen om zelfmoordgedachten in daden om te zetten. Zodra ze weer meer energie hebben, kunnen ze alsnog hun plan uitvoeren.

    6. Jonge mannen lopen het grootste risico zichzelf te doden.

      GOED !

      In veel landen hebben mannen in de leeftijd van 18 tot 24 jaar de grootste kans zichzelf te doden.

    7. Mensen die zeggen dat ze zichzelf zullen doden, doen dat in feite nooit. Het is een manier om spanning kwijt te raken. Degenen die zichzelf doden praten er gewoonlijk niet over. Ze gaan gewoon hun gang en doen het.

      FOUT !

      De meeste mensen praten er over of doen iets dat erop wijst dat ze zichzelf gaan doden. Geef uzelf niet de schuld als u het niet zag aankomen, maar als u zich zorgen maakt over iemand die u kent, zorg er dan voor dat u alles leest over de waarschuwingssignalen die een zelfmoordpoging aankondigen, en zoek ook uit wat u kunt doen om te helpen.
     
     

    Je kan contacteren : 

    Tele-Onthaal
    Tel: 106
    http://www.tele-onthaal.be

    of

    Tele-Accueil
    Tel: 107
    http://www.tele-accueil.be

    (Tele-Accueil is a member of the International Federation of Telephone Emergency Services - IFOTES)

    De Zelfmoordlijn
    Centrum ter Preventie van Zelfmoord vzw (the Flemisch Suicide Prevention Center),
    Arteveldestraat 142
    1000 BRUSSELS
    Belgium
    Tel: (0032) (0)2/649 95 55- Open 24 hours a day
    Services by: Telephone
    Website :
    www.zelfmoordpreventie.be

     

    Als je zelf aan zelfmoord denkt


    Je voelt je helemaal niet goed in je vel...
    Je vraagt je af of je leven nog wel zin heeft...

     


    LEES DAN DIT :

    Je moet weten dat deze gedachten bij iedereen kunnen opkomen. "Het gebeurt in de beste families". Je bent dus niet ziek of gek. Maar je kan wel wat hulp gebruiken. Uit een diepe put klim je ook niet zomaar naar boven op ťťn twee drie. Dat vraagt wilskracht, tijd ťn vaak ook een helpende hand. Het CPZ wil jou helpen, daarom volgende tips :


    PRAAT EROVER

    • met een vriend, een gezins- of familielid, een naast iemand, een leerkracht, een collega, ...
    • met de Zelfmoordlijn (02/649 95 55) of een andere telefonische hulplijn waar je met een vertrouwenspersoon in alle anonimiteit over je gevoelens en gedachten kan praten
    • met een huisarts of een andere hulpverlener (psycholoog, psychiater, ...). Zij kennen de problematiek van zelfdoding en zullen hun best doen om je te helpen

    Praat er rustig en open over. Wees eerlijk, tegenover de ander, maar ook tegenover jezelf.  Doe je niet anders voor dan je bent of hoe je je voelt. Wees jezelf.  Praten alleen al lucht erg op !


    ZOEK GESPECIALISEERDE HULP

     
        * bij acute nood :
    - dienst spoedgevallen (100)
    - het rode kruis (105)
    - de Zelfmoordlijn (02 649 95 55)
    - de dokter van wacht
    - het Antigifcentrum (070 245 245)
    - Tele-Onthaal (106)
     
        * bij het aanpakken van je probleemsituatie :  
  • -  je huisarts
  • - Centrum Geestelijke Gezondheidszorg in je buurt (info op 02 538 94 76)
  • - sociale kaart van je gemeente
  • Nood aan een hulpverlenend gesprek ? - Bel de Zelfmoordlijn : 02 649 95 55
     
     

    28-04-2005 om 01:27 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 5/5 - (17 Stemmen)
    >> Reageer (1)
    27-04-2005
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Kamermeerderheid fluit Hoogervorst terug over vermoeidheidsziekten
    Klik op de afbeelding om de link te volgen  

    Kamermeerderheid
    fluit Hoogervorst terug over vermoeidheidsziekten

    Kees Vendrik
    26 april 2005

    De Tweede Kamer steunde vandaag een motie van Kees Vendrik die chronische vermoeidheid (ME/CVS) officieel erkent als ziekte. Het geldt daarmee ook als officieel erkende ziekte in het kader van de WAO keuringen. GroenLinks is blij dat de Kamer de regering heeft willen corrigeren. Dit geeft duizenden mensen duidelijkheid en houvast.

    Verzekeringsartsen lijken onzorgvuldig te opereren bij het beoordelen van ME/CVS-patiŽnten in het kader van de (herbeoordeling voor de) WAO. In plaats van een strikt individuele claimbeoordeling generaliseren sommige artsen (ĎMet ME kun je gewoon werken, is geen ziekteí etc.) Ook minister Hoogervorst ging enige tijd de mist in door te stellen dat hij ME/CVS niet als ziekte beschouwt. Daarmee week hij af van het standpunt van de Gezondheidsraad om ME/CVS in de praktijk wel degelijk te erkennen als ziektebeeld. Zeker nu duizenden mensen met een WAO-uitkering onder de 50 jaar versneld worden herkeurd, is het van groot belang dat de politiek een duidelijk signaal afgeeft.

    Dat heeft de Tweede Kamer vandaag gedaan. Een motie van Kees Vendrik van GroenLinks (28 333, nr. 56) werd ondersteund door de gehele oppositie ťn regeringspartij D66. Deze motie stelt dat ME/CVS een officieel erkende ziekte is en als zodanig in de keuring voor de WAO moet worden beschouwd. Verzekeringsartsen mogen mensen dus niet op voorhand een WAO-uitkering weigeren als zij CVS/ME hebben. Zoals bij alle ziektebeelden moet een verzekeringsarts voor de WAO vaststellen wat de feitelijke beperkingen van mensen zijn. Het is niet relevant welk ziektebeeld daaraan ten grondslag ligt.

    Minister Hoogervorst is nu teruggefloten. ME/CVS is een officieel erkende ziekte. Dit was overigens allang zo : toenmalig Staatssecretaris Linschoten liet al in 1995 de Kamer weten dat in de WAO-keuringspraktijk ME/CVS conform de lijst van de Wereldgezondheidsorganisatie als ziektebeeld erkend wordt (ďAlle lidstaten van de WHO zijn hieraan gebonden. Dat geldt dus ook voor Nederland. ME is voor Nederland dan ook een erkende ziekteĒ). In het Kamerdebat over het rapport van de Gezondheidsraad ťn in het debat over de herkeuringen van WAO-ers bleken de betrokken bewindslieden (Hoogervorst en De Geus) niet bekend met de uitspraak van Linschoten. Merkwaardig genoeg wilden ze deze lijn niet bevestigen. Dat is nu alsnog met de Kameruitspraak rechtgezet.

    Mensen met CVS/ME weten nu waar ze aan toe zijn : ook zij horen normaal bij de WAO-keuring te worden behandeld en niet op voorhand te worden uitgezonderd. De motie vraagt minister de Geus deze heldere lijn zo snel mogelijk aan alle verzekeringsartsen van het UWV te melden.
     
    Cfr. : http://www.groenlinks.nl/2ekamer/nieuws/Nieuwsbericht.2005-04-26.1410

    27-04-2005 om 20:21 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 5/5 - (1 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Iriscopie
    Klik op de afbeelding om de link te volgen Iriscopie

    Iriscopie is het observeren van het oog. Het is geen geneeswijze, maar een diagnostiek. Met behulp van iriscopie kan worden ontdekt aan welke ziekte iemand lijdt.
    Hoe iriscopie precies is ontstaan is niet bekend. Wel is er een anekdote die verhaalt hoe de grondlegger, de Hongaarse arts Ignatz von Peczely, bij een zieke uil een vlekje op zijn oog ontdekte. Toen het dier was genezen, was ook het vlekje verdwenen.
    Voor een zo nauwkeurig mogelijk registratie en voor de juiste diagnose werd een systeem ontworpen dat de iris verdeelt in straal- en cirkelvormige zones. Zij komen overeen met de (plaatsen van) organen.

    Zones
    - Er zijn drie hoofdzones. Ze hebben te maken met functies van organen die voor de opname, de verwerking en de uitscheiding van stoffen zorgen. Daarnaast zijn er zes kleine zones. Die staan voor de maag (1e), de darmen (2e), bloed en lymfevaten (3e), spierstelsel (4e), het skelet-systeem (5e) en de huid (6e). De basiskleuren van de iris zijn blauw, grijs en bruin. Soms ziet men in blauwe of grijze ogen toxine-vlekken in de vorm van donkergekleurde pigmentvlekken. Een oog of een deel daarvan, kan van blauw naar bruin veranderen. Belangrijk is het kleurverschil van de iris na ziekte van een orgaan.

    Onderzoek
    - Met behulp van een sterke lichtbron en een vergrootlens wordt de iris bestudeerd. Tijdens dit onderzoek wordt de pupil samengetrokken. Tegenwoordig maakt men ook gebruik van aan cameras verbonden microscopen die weer aangesloten zijn op speciale videorecorders. Het beeld wordt hiermee op een beeldscherm stil gezet, waarna het uitvoerig kan worden bestudeerd, zonder dat de patiŽnt er last van heeft.

    Signalen
    - Er zijn twee soorten tekens te zien in de iris: ten eerste de pigment- of kleurtekens, ten tweede structuur- of vormverschillen zoals gaatjes in het weefsel. Bij kleurtekens gaat het bijvoorbeeld om gelige verkleuring, onnatuurlijke kleurringen, witte, donkere en zwarte tekens als stippen of lijnen en krampringen. Witte tekens kunnen onder andere wijzen op ontsteking, donkere tekens op functievermindering en zwarte tekens op substantieverlies.
     
    Diagnose - Zoals gezegd is iriscopie meer het opsporen van ziekten dan het behandelen daarvan. Het is een aanvullende diagnostiek waarmee bijvoorbeeld leveraandoening, problemen aan hart en nieren en stoornissen in de wervelkolom kunnen worden opgespoord.
     
    Cfr. : http://www.gezondheidsnet.nl/display.php?categoryID=110

    27-04-2005 om 19:44 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 2/5 - (10 Stemmen)
    >> Reageer (2)
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Ik ben ziek, maar niemand ziet het aan me
    Klik op de afbeelding om de link te volgen Ik ben ziek, maar niemand ziet het aan me (en dus vinden ze dat ik me aanstel)

    Bron : Margriet, 10-15 november 2002
     
    Pijn, moeheid. Niemand kan het zien, maar u leeft er dagelijks mee. U stelt zich vast aan, u wilt gewoon niet werken: de omgeving is vaak meedogenloos. Margriet vroeg het Carolien: hoe is het om te leven met een onzichtbare ziekte ?
    Carolien Schut [36] moeder van twee dochters (13 en 10 jaar) getrouwd met ambulancechauffeur Joop, heeft sinds tien jaar last van moeheid, hoofdpijn, misselijkheid en sinds kort van gewrichtspijn.
    Sinds kort weet Carolien waar haar klachten vandaan komen : ze heeft een bindweefselaandoening, die waarschijnlijk niet over zal gaan en waar geen remedie tegen is. Het kost haar veel moelte om die feiten te accepteren.

    Dat is ook waarom de omgeving haar soms wat cynisch benadert : 'Waarom werk je niet ?' 'Wat zien je ramen eruit! Je bent de hele dag thuis.' Lange tijd heeft ze voor de buitenwereld verzwegen dat ze altijd moe is, altijd pijn heeft. Ze verzon liever smoesjes als ze gevraagd werd om mee te helpen op de school van de kinderen : 'Ik heb het erg druk.' En natuurlljk trokken mensen dan hun wenkbrauwen op : Druk ? Hoezo ? Ze had toch geen baan meer ?

    Maar Carolien durfde niet te zeggen dat ze op sommige dagen helemaal tot niets in staat is. Ook omdat je het niet aan haar afziet. Want op 'slechte' dagen blijft ze binnen. Alleen als ze zich goed voelt, komt ze buiten en dan tut ze zich op, neemt eventueel een extra pijnpilletje.

    Carolien : 'Toen ik zelf nog werkte, dacht ik dat ook van mensen die ME hadden of fibromyalgie: jij zit lekker te profiteren van gemeenschapsgeld, terwijl wij met zijn tweeen moeten werken om jouw uitkering op te brengen. Nu ik aan de andere kant zit, merk ik pas hoe snel en makkelijk je wordt veroordeeld.'

    Het begon na de geboorte van de jongste. Ze voelde het al als ze 's morgens opstond : een raar gevoel van moeheid, dat als lood in haar benen en armen zakte, zodra ze ging zitten. Het hoort erbij, dacht ze. Ze had een gezin, twee jonge kinderen en een parttime baan als medewerkster bij personeelszaken in Amsterdam. Elke ochtend reisde ze heen en weer tussen Almere en Amsterdam.
    Elke ochtend was het stressen.

    Toen de klachten aanhielden, zocht ze een andere, rustigere baan dichter bij huis. Ze werd directiesecretaresse in Almere. Maar de moeheid bleef, net als de misselijkheid en de hoofdpijn. 'Ach,' zei de huisarts, 'iedereen heeft daar wel eens last van.' En zelf dacht ze ook : niet zeuren, gewoon doorgaan.'

    Twee jaar geleden las ze een artikel over hypoglykemie (grote verschillen in de bloedsuikerspiegel). Ze herkende de symptomen en consulteerde een natuurarts. Uit een test bleek dat ze een mineralentekort had. Het gaf Carolien hoop : als ik die mineralen eenmaal heb aangezuiverd, ben ik weer boven Jan.

    Intussen ging het bedrijf waar ze werkte failliet. Garolien vond het niet zo erg : even adempauze. Even bijtanken. Maar de klachten werden erger. Daar kwamen ineens ook gewrichtspijnen bij : in haar knie, in haar heup.

    De huisarts zei : 'Het zou best fybromyalgie kunnen zijn of ME, maar dat zijn ziektes die medisch niet aantoonbaar zijn.' De huisarts stuurde haar door naar een psycholoog. Die constateerde dat Carolien een te perfectionistische aard had. Dat klopte. Ze wilde inderdaad altijd alles heel precies en goed doen. Ook haar huishouden.

    De psycholoog hield haar een spiegel voor : 'Zo ben je, maar het kan niet altijd zoals jij het wil. Je moet de lat wat lager leggen.' Maar dat is makkelijker gezegd dan gedaan. 'Verstandelijk kan ik er nu iets beter mee omgaan. Maar als ik weer eens drie, vier dagen achter elkaar gigannsch veel pijn heb en moe ben, lukt dat niet. Dan loop ik nog stampvoetend door de kamer. En dan voel ik me heel verdrietig, omdat mijn lichaam niet wil.'

    Vorig jaar april is Carolien naar een reumatoloog in Amsterdam gegaan. Ze kon maar geen vrede hebben met een niet aantoonbaar vermoeden van fybromyalgie of ME. Een test wees uit dat ze een bindweefselaandoening heeft. Begin dit jaar verwees haar huisarts haar door naar een andere reumatoloog om te kijken of hij iets meer specifieks kon vinden. Maar ook hij kwam niet verder dan een bindweefselaandoening die gewrichtsontstekingen ten gevolge heeft.

    Carolien weet nu eindelijk waardoor haar klachten komen. Maar veel schiet ze er niet mee op : 'Ik voel me nog steeds niet happy.' Nog steeds is er boosheid : op doktoren die haar niet kunnen helpen, behalve misschien Ė als het erger wordt - met ontstekingsremmers. En op instanties die haar niet serieus nemen, zoals het Gak, waar ze vinden dat ze - hoewel ze gedeeltelijk arbeidsongeschikt is verklaard - best nog twintig uur in de week kan werken.

    Carolien zou niet weten hoe. Typen gaat haar moeizaam af, vanwege de 'zakjes lood' die ze voortdurend in haar armen voelt. Een baan als receptioniste wil ze graag proberen, ook om zich weer 'een beetje nuttig' te kunnen voelen, maar dan als invalkracht, zodat ze na een paar dagen weer een weekje kan bijtanken. Ook bij Thuiszorg bleef de deur dicht. Carolien had hulp in de huishouding aangevraagd, maar Thuiszorg zag er de noodzaak niet van in : 'U ligt nog niet hele dagen in bed en u heeft een gezonde man.'

    Gelukkig helpt een vriendin haar 1 keer per week met schoonmaken. Carolien kan nog wel zelf stofzuigen maar daarna moet ze twee uur naar bed om bij te komen. Dat geldt voor alle energieke bezigheden. Die energie houdt ze liever over voor leuke dingen, bijvoorbeeld de creativiteitscursus die ze twee uur per week in het buurthuis geeft. Ook dan wordt ze moe, maar dan heeft ze wel iets gedaan wat haar plezier geeft.'

    Cfr. : http://listserv.surfnet.nl/scripts/wa.exe?A2=ind0211B&L=me-platform&P=R1212&D=1&H=0&O=D&T=1

    27-04-2005 om 19:37 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 4/5 - (13 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    25-04-2005
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Cognitieve gedragstherapie bij ME/CVS zeer omstreden
    Klik op de afbeelding om de link te volgen  
























    Cognitieve gedragstherapie
    bij ME/CVS
    zeer omstreden

    PatiŽntenorganisaties wijzen behandelprotocol af

    Groningen, Steungroep ME en Arbeidsongeschiktheid, Hilversum, ME-Stichting - 3 juli 2002

    Het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) is van mening dat een deel van de patiŽnten die lijden aan het Chronische Vermoeidheidssyndroom baat kan hebben bij Cognitieve gedragstherapie (CGT). Het CVZ heeft op 27 juni 2002 de minister geadviseerd een kleinschalige proef te starten met het aanbieden van deze therapie door instellingen voor Geestelijke Volksgezondheid. Een voorstel om deze therapie op grote schaal te introduceren is door het CVZ, mede op grond van kritiek van de ME-organisaties, afgewezen.
    Het Chronische Vermoeidheidssyndroom (CVS) is een chronische, invaliderende ziekte die gepaard gaat met ernstige uitputting en een groot aantal andere klachten. De ziekte, waaraan in Nederland ruim 30.000 mensen lijden, staat ook bekend onder de naam ME. Hoewel uit wetenschappelijk onderzoek veel aanwijzingen naar voren komen dat er bij ME/CVS sprake is van lichamelijke stoornissen is de exacte oorzaak van de ziekte nog niet bekend.
    De organisaties van ME-patiŽnten, de ME-Stichting en de Steungroep ME en Arbeidsongeschiktheid, zijn het op belangrijke onderdelen niet eens met het advies van het CVZ. Zij wijzen erop dat het onderzoek waarop het CVZ zijn advies baseert de effectiviteit van CGT bij ME/CVS niet overtuigend heeft aangetoond. Er is geen significant verschil aangetoond met betrekking tot de kwaliteit van leven, het psychologisch welzijn en arbeidsrevalidatie tussen de met CGT behandelde groep en de groep die aan het natuurlijk verloop (gangbare praktijk) werd overgelaten. De onderzoeksresultaten zijn daarnaast dubieus vanwege een belangrijke methodologische fout, het niet volledig toepassen van de diagnosecriteria voor CVS en het uitsluiten van ernstig zieke patiŽnten - cfr. : ďRapport Steungroep ME en Arbeidsongeschiktheid over de toepassing van Cognitieve Gedragstherapie bij ME/CVS, zoals voorgestaan door de Nijmeegse CVS-onderzoeksgroepĒ op :
    www.steungroep.nl/stukken/cgtrapport.doc (Word-dokument) -
    De patiŽntenorganisaties hebben bovendien fundamentele kritiek op het behandelingsprotocol, dat volgens hen zelfs schadelijk kan zijn voor patiŽnten. Zij zijn daarom blij met het standpunt van het CVZ dat grootschalige introductie van de behandeling niet te rechtvaardigen is. Maar ook van een kleinschalige proef zijn zij geen voorstander. Mocht die proef toch doorgevoerd worden dan zijn de patiŽntenorganisaties van mening dat het behandelingsprotocol zodanig gewijzigd moet worden dat : * ∑  de onrealistische pretentie van genezing wordt vervangen door de meer realistische doelstelling om patiŽnten beter te leren omgaan met hun ziekte - * ∑ visies van patiŽnten op hun ziekte die te rijmen zijn met de huidige stand van de wetenschap worden gerespecteerd - * ∑ het gebruik van medicijnen en hulpmiddelen door patiŽnten wordt geaccepteerd - * ∑  voorkomen moet worden dat patiŽnten door de behandeling nog zieker worden - * ∑ de patiŽnten vooraf objectief worden voorgelicht over de (beperkte) kansen op verbetering die te verwachten zijn.
    Bovendien zijn de patiŽntenorganisaties van mening dat zij betrokken moeten worden bij de opzet, begeleiding en evaluatie van de proef.
    Het CVZ doet ook een aanbeveling met betrekking tot kenniscentra. De patiŽntenorganisaties staan positief ten aanzien van de totstandkoming van ME/CVS-kenniscentra voor diagnostiek, behandeling en voorlichting. Deze op te richten kenniscentra dienen meer dan ťťn type behandeling aan te bieden. Ook in de informatie en voorlichting, die zoín centrum aan artsen verstrekt, moeten alle aspecten van de ziekte aan de orde komen. Dit betekent dat deze kenniscentra een echt multi-disciplinair karakter dienen te krijgen, zowel ten aanzien van de diagnostiek als ten aanzien van de aangeboden behandelingen en de voorlichting. Daarnaast menen de ME-organisaties dat de aanbeveling dat specialistische verwijzing voorkomen moet worden niet in het belang van de patiŽnten en van de volksgezondheid is. Bij ME/CVS-klachten is specialistisch onderzoek noodzakelijk om de juiste diagnose te stellen, geen diagnoses te missen en om eventuele behandelbare stoornissen op te sporen. Bovendien vinden de patiŽntenorganisaties dat zij daadwerkelijk betrokken dienen te worden bij het opzetten van kenniscentra.
     
    Meer informatie :

    - Gezamenlijke brief ME-organisaties aan het CVZ, 17 maart 2002 :
    www.steungroep.nl/archief/stukken/gezambriefcvz20020317.txt
    - Knelpuntennotitie ME-organisaties april 2002 :
    www.mefonds.nl/infocentrum/persbericht6.html
    - Rapport Cognitieve gedragstherapie bij het Chronisch Vermoeidheidssyndroom, College voor Zorgverzekeringen :
    www.steungroep.nl/archief/stukken/cvz200206.txt

    Cfr. :
    http://www.steungroep.nl/archief/stukken/pers20020703.htm

    25-04-2005 om 00:00 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 3/5 - (4 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    22-04-2005
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Chronisch Vermoeidheids Syndroom (Jenny Verlinden)
     
     
    Chronisch Vermoeidheids Syndroom
     
    Jenny Verlinden

     'Chronisch' verwijst naar de lange duur van de ziekte, 'vermoeidheid' indiceert de aanwezigheid van dit symptoom en 'syndroom' duidt op een bij een ziekte horend symptomencomplex. 'Vermoeidheid' is een van de meest voorkomende klachten in de medische wereld. Qua orde van grootte staat vermoeidheid in BelgiŽ op de vierde plaats (De Maesseneer, 1989).

     
    Tussen de 10% en de 20% van de patiŽnten die met hun klachten naar een geneeskundige gaan, klagen over vermoeidheid die langer dan zes maanden aanhoudt (Wessely et al., 1995).

    Volgens het Center for Disease ControChronisch Vermoeidheids Syndroom. door Jenny Verlinden.l (CDC) lijdt ongeveer 2% van de bevolking aan het chronisch vermoeidheidsyndroom. Het chronisch vermoeidheidsyndroom onderscheidt zich van chronische vermoeidheid door combinatie met een cluster specifieke symptomen. De symptomen herstellen niet door rust en verergeren door zowel fysische als psychische inspanning.
    Deze benaming biedt het voordeel dat ze niet verwijst naar mogelijke oorzaken, noch naar andere typerende kenmerken behalve de altijd aanwezige vermoeidheid. Zolang de ziekte niet beter begrepen, beschreven en bekend is, verdient deze 'neutrale' benaming wellicht de voorkeur.

    Klachten over onverklaarbare vermoeidheid en de bijbehorende symptomen werden in 1750 beschreven door Sir Richard Manningham onder de naam 'febricula'. Sir Manningham noteerde soortgelijke ziektebeschrijvingen reeds bij Hippocrates. In meer recente medische literatuur uit 1934 kan je lezen over 'Myalgic Encephalomyelitis' of ME, een term die tot op heden nog gehandhaafd wordt door verschillende zelfhulpgroepen voor CVS.

    ME is formeel geclassificeerd door The World Health Organisation 'as a neurological disorder in the International Classification of Diseases (ICD) since 1969 (ICD-8: Vol 1 : code 323, page 158; Vol 11 Code Index page 173)'. Het symptomencomplex van ME en CVS is hetzelfde, alleen dat men er in 1988 voor CVS (Holmes et al) de term 'fatigue' wilde aan toevoegen, een vermoeidheid voor een duur van tenminste 6 maanden.
    Het Chronic Fatigue Syndrome (CFS) is gecatalogiseerd in de ICD-10. G. 93.3


    Cfr. : http://www.ckh.be/publicaties.htm#pub3

    22-04-2005 om 16:17 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 1/5 - (5 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    20-04-2005
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Hypnotherapie
    Klik op de afbeelding om de link te volgen  

    Hypnotherapie

    Hypnose wordt niet meer door de geheimzinnigheid van vroeger omgeven. Tegenwoordig wordt het meestal beschouwd als een vorm van aandachtige, uiterst gerichte concentratie waarin gebeurtenissen in de buitenwereld of de omgeving buitengesloten worden.
    De geestestoestand van hypnose lijkt op die van de normale slaap, maar wetenschappers hebben ontdekt dat de hersengolfpatronen van gehypnotiseerde personen veel dichter bij de patronen van een diepe ontspanning liggen.

    Problemen van lichaam en geest
    Hypnotherapie houdt in dat er suggesties worden gedaan aan iemand die in een toestand van hypnose is. De persoon in kwestie reageert niet meer op normale prikkels. Er wordt hen verteld dat ze moeten slapen, maar ze moeten ook luisteren en bereid zijn om te reageren op de opdrachten of suggesties die door de hypnotherapeut worden gegeven. Hypnose is een middel om problemen van lichaam en geest te benaderen en aan te pakken.

    Gevoelens afsluiten
    In de hypnotische toestand kunnen emotionele problemen aangesproken en opgelost worden en de lichaamsfuncties kunnen worden gestimuleerd worden om hun normale functie te hervatten.
    Men heeft bewezen dat hormonale klachten, hartslag, ademhaling en de werking van de spijsvertering beÔnvloed kunnen worden door hypnose. Bovendien merken veel mensen dat ze gevoelens van pijn onder invloed van hypnose volkomen kunnen afsluiten.

    De menselijke geest
    Hypnotherapeuten zijn over het algemeen van mening dat de menselijke geest het vermogen heeft om elke ziekte die de mens kent te creŽeren - en ook het vermogen om elke ziekte te genezen door de herstel- en genezingsmechanismes van het lichaam te activeren, omdat deze worden aangestuurd door het onderbewuste. Zij kunnen het onderbewuste bereiken door iemand in trance te brengen. Deze trance kan licht, matig of diep zijn.

    Gebruik van de verbeelding
    De hypnotherapeut begint het proces door te vragen of je je wilt ontspannen. Er zijn verschillende manieren om een staat van totale ontspanning te bereiken. De meest gebruikelijke is door het gebruik van je verbeelding.

    Pathologische ziektes
    Genezing door middel van hypnotherapie is vooral gericht op pathologische ziektes. Een hypnotherapeut helpt de oorzaak van de ziekte bloot te leggen en moedigt je daarna door middel van visualisatie aan om de ziekte los te laten.

    Is het veilig ?
    Ongeacht de toepassing moet hypnose altijd overgelaten worden aan mensen die daar de juiste opleiding voor hebben gehad. Dan is het veilig. Wanneer hypnose wordt toegepast door een onbevoegde, kan dit een ongewenst effect hebben en zelfs zeer gevaarlijk zijn.

    Bij welke klachten ?
    Hypnotherapie is vooral bruikbaar bij de behandeling van gedragsproblemen en gewoontes die problemen geven, zoals roken, fobieŽn en eetproblemen. Andere aandoeningen die behandeld worden zijn onder andere artritis, astma, eczeem, slapeloosheid, stress, migraine en veel kinderziektes zoals hyperactiviteit, maagkrampen en bedplassen.
    Ook bij chronische pijn kan hypnotherapie verlichting brengen. Hierbij kun je denken aan hoofdpijn en bijvoorbeeld ischias.


    Cfr. : http://www.gezondheidsnet.nl/display.php?categoryID=133

    20-04-2005 om 02:31 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 3/5 - (5 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    19-04-2005
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Hoe krijg ik een goed contact met mijn arts ?
    Klik op de afbeelding om de link te volgen  


    Hoe krijg ik een goed contact met mijn arts ?

    Chronische Inflammatoire Bindweefselziekten (CIB) - Liga

    Op 2 februari 2002 organiseerde het provinciaal team uit Brabant in de zaal Ons Huis te Leuven een bijzonder gezellige bijeenkomst. Er was maar een beperkte opkomst, maar juist daarom, werden er goede contacten gelegd.  Lieve de Faudeur illustreerde uit eigen ervaring als lupuspatiŽnte, aan de hand van een presentatie, de problemen waarmee een chronisch zieke vaak wordt geconfronteerd.  Als samenvatting van de uiteenzetting werden een aantal nuttige tips gegeven die een hulpmiddel kunnen zijn bij een volgende consultatie bij uw huisarts of uw specialist.

    Inhoud 

    1. Hoe krijg ik een goed contact met mijn arts
    2. Maak vooraf een vragenlijstje
    3. Vertel uw huisarts meer over uw thuissituatie
    4. Vraag eerst raad aan uw huisarts en ga dan naar de specialist
    5. Een gesloten verwijsbrief kunt u het beste niet openmaken
    6. Vertel uw huisarts waarom u vermoedt een CIB te hebben
    7. Vraag uw huisarts en de specialist om specifieke CIB-informatie
    8. Als u geen gehoor krijgt voor uw aanslepende klachten
    9. Vraag altijd een verslag aan de reumatoloog
    10. Tracht zelf een dossier aan te leggen
    11. Vermijd zware medicatie als het mogelijk is
    12. Vraag een antidepressivum tegen nachtelijke pijn
    13. Zoek contact met ervaringsdeskundigen
    14. Uw reumatoloog is de geschikte coŲrdinator
    15. Tien praktische tips om een raadpleging vlot te laten verlopen



    1. - Hoe krijg ik een goed contact met mijn arts

    Zorg voor een goede vertrouwensrelatie met uw huisarts en uw specialist. Dan pas, zullen zij u goed kunnen adviseren.
    Als CIB-patiŽnt moet u erop vertrouwen dat uw behandelende arts begaan is met uw gezondheid. U moet er kunnen van uitgaan dat hij alles zal doen om u zo goed mogelijk te helpen en daarom ook vertrouwen hebben in zijn voorschrijfgedrag. Dit kan om medicatie, een kinesitherapiebehandeling of een verwijzing naar een specialist zijn. U moet hem ook vertellen dat u een bepaald geneesmiddel niet of slechts tijdelijk hebt ingenomen.
    Voor CIB-patiŽnten is het trouwens van groot belang dat de medicatie heel nauwkeurig wordt ingenomen en medicatie op eigen initiatief afbouwen is nooit aangewezen. Uw behandelende arts moet correct geÔnformeerd worden in verband met het innemen van medicatie om foutieve conclusies te vermijden, en onnodig bijkomende medicatie voor te schrijven. Zo ook kunnen overbodige onderzoeken worden vermeden.
    Hebt u geen goed contact met uw huisarts, klikt het niet, hebt u het gevoel dat hij geen luisterend oor heeft of voor u geen tijd kan vrijmaken en blijft u in de kou staan met uw klachten, blijf niet bij de pakken zitten en zoek daar een oplossing voor. Een patiŽnte was ooit gedurende 17 jaar bij eenzelfde huisarts in behandeling geweest, maar toen ze verhuisde besloot ze een andere huisarts op te zoeken. Toen pas besefte ze dat ze veel vroeger die stap had moeten zetten !

    2. - Maak vooraf een vragenlijstje
    Om ons op een doktersbezoek voor te bereiden is het aangewezen vooraf een vragenlijstje op te maken en de huidige medicatie te noteren. Geef een kopie aan de arts, zo is de kans groot dat u op al uw vragen een antwoord krijgt. Tracht zo bondig mogelijk te zijn. Hebt u te veel vragen, verwittig uw huisarts zodat hij een rustig moment kan voorzien. Een overvolle wachtkamer zal de arts ongeduldig maken en een huisarts heeft na zijn consultaties misschien nog huisbezoeken af te leggen, waardoor hij het zo kort mogelijk zal willen houden.
    Bij het begin van de consultatie moet u hem meteen zeggen wat de reden is van de raadpleging bv. dat u nevenwerkingen hebt op een medicatie die hij voorschreef.
    Op het einde van de consultatie, om er zeker van te zijn het advies van de arts goed te hebben begrepen, kunt u hem vragen alles op papier te zetten. Een briefje met de naam van de nieuwe medicatie, wanneer u ze moet innemen, de hoeveelheid, hoe vaak u kinesitherapie beurten moet krijgen enz.

    3. - Vertel uw huisarts meer over uw thuissituatie
    Het is heel belangrijk dat een huisarts niet alleen de te behandelen patiŽnt kent, maar ook zijn natuurlijke omgeving en de omstandigheden waarin hij leeft. Zo kan hij weten dat de oververmoeidheid van een moeder niet noodzakelijk het gevolg is van een lupusopstoot of slaapstoornissen, maar te wijten is aan de financiŽle moeilijkheden, relatieproblemen, studerende kinderen, een ziek familielid of stress.

    4. - Vraag eerst raad aan uw huisarts en ga dan naar de specialist
    Het is zeker aangewezen een vaste huisarts te hebben. Doordat hij u als chronisch zieke regelmatig ziet, uw vaak terugkomende klachten en de thuissituatie goed kent, zal een consultatie veel vlotter verlopen. Misschien kan de doorverwijzing naar een specialist worden uitgesteld en kunnen de daaraan verbonden onderzoeken overbodig worden.
    Vraag uw huisarts een doorverwijzing naar een specialist. In ernstige situaties is het niet aangewezen het advies van onbevoegden op te volgen, maar is de huisarts de best geplaatste persoon. Eerst zal hij de ernst van de klachten evalueren en dan pas oordelen welke specialist u nodig hebt.
    Een vraaggesprek, een lichamelijk onderzoek en eventueel een bloed- en urineonderzoek zullen meer duidelijkheid geven. De huisarts kan u een specialist aanraden, hoewel u als patiŽnt altijd het recht hebt zelf een keuze te maken. U kunt ook, om persoonlijke redenen, de voorkeur geven aan een bepaald ziekenhuis. Help zelf te zorgen voor een vlotte samenwerking tussen de huisarts en de specialist.
    Als patiŽnt kunnen wij vaak invloed hebben op de contacten tussen de huisarts en de specialist.
    Bij het kiezen van een gepaste specialist kan de huisarts zelf een voorstel doen en zijn patiŽnten doorverwijzen naar artsen waar hij graag mee samenwerkt. Toch is het de patiŽnt die moet beslissen en zijn persoonlijke mening moet durven zeggen. De specialist moet een bekwame en begripvolle persoon zijn. Een door de huisarts voorgestelde specialist zal misschien zeer afstandelijk zijn en zich moeilijk in de problematiek van zijn patiŽnten inleven. Het kan ook zijn dat de patiŽnt zich niet voldoende betrokken voelt bij de beslissingen van de specialist doordat hij een onbegrijpelijke taal spreekt.
    Zo kunnen nog een aantal argumenten een vlot contact verhinderen en niet bevorderlijk zijn voor een efficiŽnte behandeling. Komt u in onenigheid met de behandelende arts, vermijd dan een uitzichtloze discussie, blijf kalm en neem afscheid op een beleefde manier. Misschien hebt u toch ooit nog zijn advies nodig.
    Bij een eerste raadpleging bij de specialist is het nuttig dat de patiŽnt een verwijsbrief meekrijgt, zodat hij niet zelf de zuiver medische of technische informatie moet overmaken. Om de patiŽnt gerust te stellen kan de specialist heel snel een kort advies naar de huisarts sturen. Later kan er, indien nodig, nog een uitgebreid verslag volgen. De patiŽnt kan daar zelf op aandringen, want het lang moeten wachten op resultaten kan beangstigend en stresserend zijn.

    5. - Een gesloten verwijsbrief kunt u het beste niet openmaken
    Als de huisarts een gesloten verwijsbrief meegeeft is het niet de bedoeling dat u die open maakt. De brief kan belangrijke informatie bevatten voor de specialist die u misschien niet begrijpt of verkeerd zult interpreteren. Zo loopt u het risico u onnodig zorgen te maken of niet opgevangen te worden in negatieve situaties.

    6. - Vertel uw huisarts waarom u vermoedt een CIB te hebben
    Voor de huisarts is het belangrijk om weten hoe u ertoe gekomen bent uw klachten te associŽren met bindweefselziekten. Misschien was een tv-uitzending of een krantenartikel de aanleiding, wat heel misleidend kan zijn. Daarom zal de huisarts na het stellen van gerichte vragen (anamnese), en een klinisch (lichamelijk) onderzoek de patiŽnt kunnen geruststellen. Om beter de klachten van de patiŽnt te kunnen situeren zal hij ook een beperkt bloedonderzoek aanvragen. Vaak zal het om een virale infectie gaan.
    Als de patiŽnt daar zijn twijfels over heeft, zal hij misschien op zoek gaan naar een tweede opinie, maar dan loopt hij het risico dat identiek dezelfde testen worden overgedaan. Als het om ernstige klachten gaat die al maanden aanslepen, is het beter uw huisarts om een doorverwijzing te vragen naar een gepaste specialist.

    7. - Vraag uw huisarts en de specialist om specifieke CIB-informatie
    Als de huisarts vermoedt dat uw klachten passen in het kader van een bindweefselziekte is het uw recht om basisinformatie te vragen over de aandoeningen, in een duidelijke taal. Hij zal u doorverwijzen naar een reumatoloog die meer specifieke onderzoeken zal doen om tot een juiste diagnose te komen. De verwijsbrief met een aantal vragen aan de reumatoloog, zal een vlotte samenwerking bevorderen.
    Hebt u vragen die de huisarts niet kan beantwoorden, leg ze dan voor aan de reumatoloog. Als uw huisarts het verslag van het onderzoek krijgt vraag hem een kopie, zodat u een persoonlijk dossier kunt aanleggen met de belangrijkste gegevens.

    8. - Als u geen gehoor krijgt voor uw aanslepende klachten
    Bij bindweefselziekten gaat het vaak om vage klachten zoals vermoeidheid, wisselende gewrichtspijnen en onverklaarbare ongemakken. Daarom moet u de huisarts zo duidelijk mogelijk informatie verschaffen over de soort pijn, waar die gelokaliseerd is, wanneer die optreedt enz. Neemt hij uw klachten niet ernstig en raadt hij u aan wat meer verstrooiing te zoeken, actiever te zijn, op reis te gaan, meer aan sport te doen of te gaan fietsen en vooral minder aan uw kwalen te denken, dan weet u dat hij u niet kan helpen.
    Een consultatie bij een reumatoloog met een doorverwijzing van die huisarts of op eigen initiatief kan een oplossing bieden en tot een diagnose leiden.
    Informeer u over meer invasieve onderzoeken waarbij een instrument, bijvoorbeeld een kijkbuis of catheter in een orgaan wordt ingebracht.
    Als de specialist moeilijk tot een diagnose komt, zal hij soms iets meer ingrijpende onderzoeken voorstellen zoals een huidbiopt (weefselmateriaal verkregen door biopsie: verwijdering uit een levend lichaam van een stukje weefsel voor microscopisch onderzoek). Een patiŽnt heeft altijd het recht dit te weigeren, hoewel dit onderzoek misschien een antwoord zal bieden om na een lange zoektocht tot een diagnose te komen. Een positieve huidbiopt kan dus een belangrijk argument zijn om aan lupus te denken, maar bij een negatieve huidbiopt mag men toch een lupusdiagnose niet uitsluiten.

    9. - Vraag altijd een verslag aan de reumatoloog
    De specialisten hebben het meestal heel druk, waardoor het versturen van een verslag soms heel lang wegblijft of helemaal niet aankomt. Heb wat geduld en vraag dan uw huisarts contact te nemen met de specialist of bel zelf naar het secretariaat. Vermeld dan meteen uw patiŽntennummer en geef de datum op van uw laatste raadpleging zodat ze snel uw dossier kunnen vinden.
    Blijf kalm en vriendelijk, want wie zich opdringerig opstelt, riskeert de goede verstandhouding te verbreken, met alle mogelijke gevolgen. Tracht op een volgende raadpleging aan de specialist te vragen wat u moet doen als het verslag bij de huisarts niet aankomt.

    10. - Tracht zelf een dossier aan te leggen
    De diagnose van een bindweefselziekte is bijzonder moeilijk te stellen, waardoor die soms jaren op zich laat wachten. Tracht zelf zoveel mogelijk over uw aandoening en uw medicatie te weten, bewaar uw notities en verslagen en uw reumatoloog zal u veel sneller en efficiŽnter kunnen helpen. Zijn ervaring met bindweefselziekten, maar ook de uwe zijn heel belangrijk.
    Als CIB-patiŽnt die meestal bij meerdere specialisten in behandeling is, is het heel nuttig een eigen dossier aan te leggen met verslagen en bloeduitslagen die u bij de huisarts kunt opvragen Als de huisarts nieuwe verslagen heeft ontvangen, is het belangrijk die met hem te bespreken om geen verkeerde gevolgtrekkingen te maken.

    11. - Vermijd zware medicatie als het mogelijk is
    De huisarts kan geen specialist zijn op alle terreinen en zal daarom het voorschrijven van zware medicatie overlaten aan de specialist. Daar elk medicament nevenwerkingen heeft, moet u er voorzichtig mee omspringen.
    Bespreek het afbouwen van de medicatie met uw specialist en vraag hem een paar praktische tips om de onschuldige ongemakken te behandelen. Bij het optreden van nieuwe nevenwerkingen moet u de voorschrijvende arts contacteren en eventueel raad vragen aan uw apotheker.

    12. - Vraag een antidepressivum tegen nachtelijke pijn
    Weinig artsen weten dat een antidepressivum de oplossing kan bieden tegen nachtelijke gewrichtspijnen. Ďs Nachts pijn hebben veroorzaakt slaapstoornissen wat bij een CIB-patiŽnt zeker niet ideaal is en zelfs aanleiding kan zijn tot het ontwikkelen van een nieuwe opstoot. Spreek erover met uw specialist als uw huisarts daar het nut niet van inziet. De reumatoloog is de best geplaatste persoon om uw klachten in te schatten.

    13. - Zoek contact met ervaringsdeskundigen
    Bij bindweefselziekten gebeurt het vaak dat een patiŽnt dagelijks een hele reeks pillen moet slikken. Wie dit al jaren doet, heeft een zekere ervaring opgedaan en soms met de hulp van zijn artsen of de apotheker een oplossing gevonden voor een aantal ongemakken.
    Daarom zijn de zelfhulpgroepen zeker aangewezen voor chronisch zieken. Niet alleen voor het sociaal contact, maar ook voor de informatie die u van lotgenoten met ervaring kunt krijgen. Ook het tijdschrift, de folders, de brochure, de website en de medische voordrachten waar u met al uw vragen terecht kunt, zullen zeker een steun zijn in de moeilijke periodes. De documentatie van de CIB-Liga bevat de meest uitgebreide, specifieke Nederlandstalige informatie die u nergens anders kunt vinden. Een huisarts zei ooit: ďWat ik weet over de bindweefselziekten heb ik uit de CIB-tijdschriften en Ėfolders gehaald.Ē Vervang echter nooit medicatie op advies van een vriend, maar spreek erover met uw reumatoloog.

    14. - Uw reumatoloog is de geschikte coŲrdinator
    Bij CIB is het zeker aangewezen, ook al zijn er weinig klachten, toch regelmatig op controle te gaan bij de reumatoloog. Hij is de best geplaatste persoon om patiŽnten met bindweefselziekten te volgen. Hij zal er voor zorgen dat de patiŽnt in zijn geheel wordt bekeken en dat er bv. bij nierproblemen niet enkel aandacht wordt geschonken aan de nieren, maar dat ook de andere organen worden onderzocht.
    Deze kunnen aangetast zijn zonder dat de patiŽnt er klachten over heeft. De reumatoloog is de algemene coŲrdinator die tijdig doorverwijst naar andere specialisten en de huisarts informeert.
    CIB zijn ernstige aandoeningen, dus zijn ze een zaak voor de huisarts en de specialist.


    15. - Tien praktische tips om een raadpleging vlot te laten verlopen
    1. Noteer vooraf uw vragen, uw huidige medicatie, wanneer uw problemen begonnen zijn en welke symptomen u hebt. Geef een kopie aan de arts.
    2. Geef uw arts zo kort mogelijk duidelijke informatie : wat voelt u, wat denkt u, wat wilt u.
    3. Hebt u het advies van de arts niet goed begrepen, vraag hem om bijkomende informatie of verzoek hem om herhaling in een eenvoudige taal.
    4. Wilt u meer weten over uw aandoening, vraag uw arts wat documentatie.
    5. Krijgt u medicatie, vraag hem dan welke de mogelijke nevenwerkingen zijn en of de combinatie met andere behandelingen geen problemen kan veroorzaken.
    6. Hebt u veel vragen, vraag dan de arts wanneer hij iets meer tijd heeft. Stel weinig vragen als de wachtkamer vol zit.
    7. Vraag aan de arts op te schrijven wanneer en hoeveel medicatie u moet nemen en hoeveel kinesitherapie per week u moet volgen.
    8. Kunt u op eigen krachten naar de huisarts, bespaar hem een huisbezoek; hij zal er u dankbaar voor zijn.
    9. Bent u gelukkig met het advies en de behandeling die hij u gaf, zeg het hem; dit zal de verstandhouding ten goede komen. Denk eraan dat een CIB-diagnose uiterst moeilijk te stellen is en de behandeling niet eenvoudig.
    10. Voor u de praktijk verlaat, herhaalt u nogmaals de datum van de volgende afspraak.

    Cfr. :
    http://www.cibliga.com/a_z_contact.html 

    19-04-2005 om 19:01 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 3/5 - (7 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    18-04-2005
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Moe ? - Laat het ijzergehalte (ferritine) in je bloed meten !
    Klik op de afbeelding om de link te volgen  

    Moe ? 
    Laat het ijzergehalte (ferritine) in je bloed meten !
     



    - Hemochromatose -
    Een erfelijke aandoening waarbij er te veel ijzer uit de normale voeding wordt opgenomen


    Chronische vermoeidheid
         
    De meeste mensen met hemochromatose hebben last van vermoeidheid of zwakte. Meestal hoe later geconstateerd, hoe erger de vermoeidheid. Desondanks zijn er ook mensen die geen vermoeidheidsklachten hebben.
    Het is niet geheel duidelijk waardoor de vermoeidheid bij mensen met hemochromatose wordt veroorzaakt. Wel duidelijk is dat het ijzer zich ophoopt in allerlei organen en weefsels, waardoor deze minder gaan functioneren. Dit is waarschijnlijk de oorzaak van de vermoeidheid. Aangezien de lever het meest betroffen is, functioneert deze minder goed. Veel patiŽnten met leverproblemen hebben last van vermoeidheid.
    De vermoeidheid verdwijnt in vele gevallen na behandeling. Het kan zo zijn dat de vermoeidheid in de beginperiode van aderlating eerst (iets) erger wordt, maar dit hoeft zeker niet zo te zijn.


    Gewrichtsklachten

    Gewrichtsklachten zijn, naast chronische vermoeidheid, voor de patiŽnt het meest belastend van alle klachten. Bij meer dan de helft van de mensen met hemochromatose is er sprake van gewrichtsklachten. De klachten ontstaan meestal in de handen (wijs en middel vinger) en polsen.
    Ook andere gewrichten kunnen worden aangetast zoals bijvoorbeeld de voeten (36), knieŽn, heupen, ellebogen of schouders. In tegenstelling tot wat men vaak denkt ontstaan deze klachten meestal niet doordat zich ijzer in de gewrichten stapelt. Er is vaak wel sprake van ijzer in de gewrichten, maar dit geeft geen volledige verklaring voor de klachten. In het algemeen kan men stellen dat de gewrichtsklachten, spijtig genoeg, niet verbeteren na ontijzering.

    Er kan sprake zijn van verschillende soorten gewrichtsklachten :

    1. chondrocalcinosis/pseudojicht - chondrocalcinosis/pseudojicht ontstaat door de neerslag in de gewrichten van calciumpyrofosfaat, een kalkachtige stof. Het mechanisme hiervan is (nog) niet bekend. Bij de patiŽnten met chondrocalcinosis kunnen aanvallen van pseudojicht ontstaan (acute episoden van gewrichtsontsteking).

    2. reumatoÔde artritis (hierop lijkend) komt vaak voor in de handen en voeten. Het verschil met "gewone" reumatoÔde artritis is dat het vaak delen van de hand/voet betreft. Vaak zijn 2 of 3 vingers betroffen, meestal de wijs- en middelvinger.

    3. artrose - ierbij is er sprake van achteruitgang van het kraakbeen.

    4. Osteoporose (botontkalking) - Bij aantasting van de heupen (en knieŽn) is er vaak sprake van een agressieve vorm van osteoartritis. Bij osteoporose kan een ook vitamine C gebrek een rol spelen Lage serum vrije testosteron concentraties spelen bij mannen ook een rol .

    De behandeling van de verschillende gewrichtsklachten kunnen bestaan uit o.a. oefentherapie en het geven van pijnstillende en ontstekingsremmende medicijnen (houdt bij deze medicijnen rekening met eventuele leverschade; zoals met alle geneesmiddelen !).

    Men kan ook (aanvullend) denken aan natuurlijke geneesmiddelen, zoals :

    • Atrosan (dr Vogel : werkt pijnstillend en ontstekingsremmend)

    • Symphosan (dr. Vogel : verzacht de pijn en heeft een positieve invloed op de stofwisseling ter plaatse)

    • Alchemilla complex (dr. Vogel);

    • Chien Pu Wan

    Deze middelen zijn verkrijgbaar bij de apotheek of drogisterij. Overleg hierover altijd met de behandelend (huis)arts/ reumatoloog.
    In ernstige gevallen kunnen de aangetaste gewrichten, zoals bijvoorbeeld de heupen, vervangen worden door kunstgewrichten.


    Spierkramp

    Kramp in de spieren, (vooral de kuiten) kan o.a. het gevolg zijn van een magnesium tekort (soms als gevolg van het aderlaten). Ook andere oorzaken kunnen een rol spelen. Vraag uw arts !


    Andere symptomen

    Aan de voorgaande lijst symptomen kan nog worden toegevoegd dat patiŽnten met hemochromatose last kunnen hebben van :

    • diarree,

    • verstopping,

    • depressiviteit,

    • prikkelbaarheid,

    • verwarring

    • verminderde eetlust,

    • duizeligheid,

    • verminderde concentratie,

    • slechthorendheid,

    • slaapstoornissen,

    • hoofdpijn,

    • oogproblemen,

    • verandering van lichaamstemperatuur,

    • haaruitval,

    • voedsel intolerantie en zwakte

    In principe zullen al deze symptomen verbeteren/verdwijnen na ontijzeren.

    Er moet natuurlijk altijd rekening mee worden gehouden dat bepaalde symptomen een andere oorzaak kunnen hebben dan hemochromatose !


    Cfr. :
    http://members.fortunecity.com/hemochromatosis/ph.html (gedeeltelijk)

    18-04-2005 om 02:49 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 2/5 - (96 Stemmen)
    >> Reageer (2)
    17-04-2005
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Helpt acupunctuur ? - Raak prikken of naast prikken
    Klik op de afbeelding om de link te volgen  

    Helpt acupunctuur ?
    Raak prikken of naast prikken
     

    Dick de Scally
     
    (Uit : Hoofdzaken, het blad van de Nederlandse Vereniging van HoofdpijnpatiŽnten)
     
    Voor- en tegenstanders van de alternatieve en reguliere geneeswijzen beslechten hun richtingenstrijd meestal met de vrede van het compromis: wij vullen elkaar aan. Beide partijen akkoord. In het heetst van de strijd daarvůůr hebben de tegenstanders van alternatief geprobeerd de therapeuten knock-out te slaan met het argument van de onwetenschappelijkheid. Niets alternatiefs is ooit bewezen. Tegenstanders van de reguliere geneeskunde hebben dat andere dodelijke argument in stelling gebracht: regulier bestrijdt symptomen en niet de oorzaken. Valt acupunctuur hierbuiten ?

    Geen extremen
    Het alternatieve huis telt vele kamers waarin vreemde kostgangers verblijven. Neuroloog Couturier heeft in het artikel ĎAnders dan de reguliere geneeskundeí (Hoofdzaken 4/2001) een aantal alternatieve behandelingen opgesomd, die een weergave waren van wat zijn patiŽnten de afgelopen twee maanden zoal hadden gedaan op zoek naar een oplossing van hun hoofdpijn: iscador injecties van de maretak, neusreflexmassage, astronautmagneten, Japanse magnetenkraag, Cambodja zwam, iconen met heilige uitstraling enz. Laten we afspreken: over die extremen hebben we het niet.

    Geloof of kennis ?
    Moeilijker wordt het bij alternatieve therapieŽn als homeopathie en acupunctuur. Over homeopathie is een felle discussie gaande in verband met de registratieverplichting van homeopathische middelen. Vooral de aanhangers van acupunctuur zijn niet ongevoelig gebleken voor het argument van onwetenschappelijkheid. De aansporing Ďje moet erin gelovení verbleekt steeds meer. Ter ontkrachting ervan is een aantal onderzoeken afgerond of van start gegaan, want steeds maar in de verdediging moeten, trekt ook geen klanten. Maar hoe betrouwbaar zijn die onderzoeken ?

    Valstrik
    Op 26 november 2002 kopte de Telegraaf ĎAcupunctuur beste middel bij migraineí. Zijn daarvoor nou al die triptanen uitgevonden, denk je als leek. Ik citeer : ĎNa een vergelijkend onderzoek bleek dat testpersonen na een behandeling met naalden minder vaak last hadden van hoofdpijnaanvallen dan met gewone medicijnen. Onderzoekers van een medische kliniek van de Universiteit van Turijn, gespecialiseerd in hoofdpijnbehandeling bij vrouwen, onderzochten 160 migrainepatiŽnten. De ene helft van de vrouwen kreeg een aantal veelgebruikte medicijnen te slikken, de andere helft kreeg een behandeling met naalden. Na een aantal maanden bleken beide groepen minder aanvallen te hebben, maar de met naalden behandelde vrouwen nog minder dan de vrouwen die reguliere medicijnen kregen. Daarbij was hun pijn tijdens een aanval minder hevig.í Als verklaring voor het betere resultaat veronderstellen de onderzoekers een Ďplacebo-effectí: de geprikten kregen veel en veel meer aandacht dan degenen die alleen medicijnen kregen - Bron : Allais G, De Lorenzo C, Quirico PE, Airola G, Tolardo G, Mana O, Benedetto C. ďAcupuncture in the prophylactic treatment of migraine without aura : a comparison with flunarizineĒ - Headache 2002 Oct;42(9):855-61 - 
    cfr. :
    http://www.headachedrugs.com/archives/acupuncture_flunarizine.html 

    Hoeveel vraagtekens roept dit stukje op ? In de eerste plaats : gewone medicijnen. Welke ? Het blijkt te gaan om slechts ťťn medicijn ter voorkoming van migraine : Ďflunarazineí, een calciumkanaal-blokker die bekend is onder de merknaam Sibelium. Dat middel wordt in Nederland wegens zijn bijwerkingen nauwelijks meer gebruikt. Daarbij heeft het een zeer matig preventief effect. Als je acupunctuur vergelijkt met niks, wint acupunctuur, dat kun je voorspellen. De Telegraaf is er dus ingetrapt.

    Ooracupunctuur
    Bij auriculotherapie (letterlijk : oor-behandeling) worden bij patiŽnten naalden in bepaalde delen van de oorschelp geplaatst. De reflexen die dat oproept, kunnen ziektes, aandoeningen en pijn gunstig beÔnvloeden. Een lezeres van Hoofdzaken is van februari tot en met april 2000 in de Christian Doppler Kliniek te Salzburg, Oostenrijk, voor aangezichtspijn behandeld met zgn. ooracupunctuur. Ze schrijft: ĎDe behandeling is niet pijnvrij, maar ik had in april een hele week (bijna) helemaal geen pijn en drie maanden na de behandeling minder pijn dan normaal.í Geweldig voor die mevrouw, maar wat doet neuroloog Helmut Novak in Salzburg eigenlijk ?
    Tijdens het onderzoek bezoekt de patiŽnt de kliniek twee keer per week. Hij m/v krijgt bij ieder bezoek gedurende ongeveer 2 uur een naald op een bepaalde plaats in het oor. De naald wordt met tape vastgezet. De patiŽnt krijgt het advies iedere 20 minuten even zachtjes tegen de naald te tikken. Tegelijk houdt de patiŽnt een dagboek bij, waarin hij op een schaal van 0 (geen pijn) tot 10 (ondraaglijke pijn) de toestand van dat moment noteert. Bij iets minder dan de helft van de 33 behandelde patiŽnten (met typische en atypische aangezichtspijn door elkaar) was de behandeling effectief. d.w.z. tot bijna pijnvrij. Bij 18 procent van de patiŽnten (5 van de 33) had de behandeling geen enkel effect, terwijl bij 3 van de 33 de pijn zelfs verergerde. Wat de effecten op de lange termijn zijn, blijft onduidelijk, maar de onderzoekers doen luide kond van de gunstige resultaten.

    Bezwaren
    Zoín onderzoek voldoet in geen enkel opzicht aan de eisen van wetenschappelijkheid. Er is geen controlegroep die met placebo behandeld wordt. Placebo is zelfs bij acupunctuur mogelijk, namelijk als je gewoon Ďnaastí het acupunctuurpunt prikt. Het onderzoek is voor de patiŽnt ook niet blind uitgevoerd. Met andere woorden: de patiŽnt weet precies wat er gebeurt en stelt zijn verwachtingen daarop in. Een dergelijk matig onderzoek bewijst niet dat acupunctuur NIET helpt, maar dubieuze resultaten van slecht onderzoek luidkeels aanprijzen maakt een onbetrouwbare indruk.

    Greintje effect
    Uit alle onderzoeken naar de werking van acupunctuur is uiteindelijk maar een greintje effect gebleken. Een eerlijke conclusie zou kunnen zijn: het helpt bij te weinig mensen met migraine, dus laten we ermee ophouden. Die conclusie zal in het kamp der Ďgelovigení waarschijnlijk wel niet worden getrokken. Toch jammer van al die verwachtingen en al dat onderzoek. Acupunctuur heeft verder niet zo veel nadelen, als de naalden maar steriele weggooi-naalden zijn! Hergebruik van naalden is uit den boze! Ook hier zijn de kosten een probleem. Juist in deze tijd stijgen de premies om de beleggingsverliezen van de verzekeraars te dekken. Het is volgens de meeste behandelaars onjuist om aan de ene kant bezuinigingen op noodzakelijke zorg door te voeren en aan de andere kant onbewezen geneeswijzen te vergoeden.

    Pilotstudy
    Ook de Nederlandse Vereniging van Acupuncturisten (N.V.A.) heeft zich waarschijnlijk de kritiek van onbewijsbaarheid aangetrokken. De vereniging is daarom in februari 2000 van start gegaan met een pilotstudy (proefstudie) voor een onderzoek naar het effect van acupunctuur op chronische spanningshoofdpijn. Een proefstudie dus, want de N.V.A. wil niet voor ťťn gat te vangen zijn. Terecht, en daarom maakt deze pilotstudy een betrouwbare indruk. Het eigenlijke onderzoek, heel aardig Ďhoofdstudieí genoemd, kan nog wel een aantal jaren op zich laten wachten, maar de lezers van Hoofdzaken, zo stel ik me voor, staan te trappelen om informatie.

    Chronische patiŽnten
    Aan het onderzoek deden 43 patiŽnten mee, die door 15 bij de N.V.A. aangesloten acupuncturisten in hun praktijk zijn behandeld. De patiŽnten moesten minstens 15 dagen per maand hoofdpijn hebben gedurende langer dan 6 maanden. Van die 43 hebben 37 de pilot voltooid, een (gunstig) uitvalpercentage van 14 procent. De deelnemers, die in twee blokken van vier behandelingen acupunctuur ondergingen, vulden dagelijks formulieren in, waarop zij noteerden of zij hoofdpijn hadden en hoe ernstig die was. Bij bijna alle sessies waren observatoren aanwezig om vast te stellen hoe het protocol in de praktijk werkte.

    Aanwijzingen
    Voor alle duidelijkheid, de pilotstudy was niet bedoeld om uitspraken te doen over de effectiviteit van acupunctuur, maar om de praktische uitvoerbaarheid van het draaiboek en het opgestelde behandelingsprotocol te verifiŽren. De uitkomsten moeten dus resultaten opleveren die gebruikt kunnen worden in de opzet van de hoofdstudie. Het doel van de hoofdstudie zal worden: nagaan in hoeverre het essentieel is voor het resultaat van de acupunctuurbehandelingen dat de naalden in acupunctuurpunten geplaatst werden (raak prikken). Met andere woorden: helpt het prikken in acupunctuurpunten. Ondanks het feit dat de pilot die vraag niet ging beantwoorden, kwamen er al aanwijzingen over het effect van acupunctuur bij chronische spanningshoofdpijn, maar daarover verderop in dit artikel.

    Blindering
    Een van de wetenschappelijke onderzoeks-criteria schrijft voor dat een onderzoek dubbelblind moet worden uitgevoerd. De onderzoekers waren terecht van mening dat een op dergelijke wijze uitgevoerde studie geen recht zou doen aan het effect van een TCG-behandeling. Immers, een acupuncturist past de prikpuntenkeuze voortdurend aan. Van dubbelblind werd dus afgezien. Men verwachtte meer van een opzet waarbij een patiŽnt zowel de TCG- als de controlebehandeling ondergaat. De patiŽnt is dan zijn eigen controle. Verder werd de eis verlaten dat de therapeut onwetend zou moeten zijn van het type behandeling (TCG- of controlebehandeling). Deze zgn. blindering past ook niet bij een optimaal uitgevoerde TCG-behandeling. Alleen de patiŽnt was Ďgeblindeerdí en wist dus niet welke behandeling hij m/v onderging.
    Het zou in het kader van dit artikel te ver voeren het protocol, dat in overleg met de Katholieke Universiteit Nijmegen voortdurend werd bijgeschaafd, tot in detail uit te leggen. Voor hoofdpijnpatiŽnten is het belangrijk aanwijzingen te krijgen of acupunctuur nou helpt, gemeten naar de pilotstudy van een nog uit te voeren onderzoek. De trend die uit de resultaten van de pilotstudy naar voren komt is, dat uit de patiŽntenformulieren NIET blijkt dat TCG-acupunctuur tot andere behandelingsresultaten leidt dan de controle-acupunctuur. Populair gezegd: prikken in acupunctuurpunten of daarnaast maakt voor chronische spanningshoofdpijn niets uit.
    Met dank aan de heer A. Bos van de Nederlandse Vereniging van Acupunctuur.

    Zo zit het
    Acupunctuur gaat ervan uit dat het menselijk lichaam in evenwicht is, en dus gezond, als er voldoende energie doorheen kan stromen. Het menselijk lichaam blijft op gang door een interne energiebron: chi. Op het menselijk lichaam zitten specifieke punten die kunnen worden beschouwd als de poorten voor chi. In totaal lopen er twaalf hoofdmeridianen of kanalen, waarlangs chi kan stromen. Als ťťn of meer van deze meridianen afgesloten zijn, wordt de doorstroming belemmerd met ziekte als gevolg. Elk orgaan is verbonden met een eigen meridiaan, maar elke meridiaan heeft zijn eigen acupunctuurpunten.
    Een acupuncturist stelt de verstoringen vast aan de hand van een gesprek en een pols- en tongdiagnose. Daarna heeft hij m/v voldoende gegevens voor de behandeling. Vervolgens zoekt de acupuncturist naar de meridianen en acupunctuurpunten die in verbinding staan met het orgaan, dat vermoedelijk is aangetast of geÔrriteerd. Zodra die zijn vastgesteld begint de behandeling. Hij brengt de naalden in in de punten die voor de klacht van belang zijn. Het aantal punten kan verschillen evenals de manier waarop de naald wordt ingebracht. Soms rechtstandig, anders onder een bepaalde hoek. Soms blijft de naaldpunt stil in de punt, anders beweegt de acupuncturist de naald. Afhankelijk van de ernst van de klacht bepaalt de acupuncturist hoe lang de naalden blijven zitten, van enkele minuten tot soms wel een half uur. Daarnaast kunnen de naalden ook nog worden gestimuleerd met warmte of elektriciteit. Als tijdens de behandeling een vreemd, dof, warm, zwaar of tintelend gevoel optreedt, betekent dat, dat de energieoverdracht plaatsvindt.
    Er zijn verschillende beroepsverenigingen waarbij de verschillende soorten behandelaars zijn aangesloten. Het Nederlands Genootschap Voor Acupunctuur (NGVA), de Nederlandse Vereniging voor Acupunctuur (NVA) en de Nederlandse Artsen Acupunctuur Vereniging (NAAV) zijn organisaties met een gedragscode, tuchtrecht en een beroepsprofiel, die de kwaliteit van de leden bewaakt.

    Chronische spanningshoofdpijn
    Spanningshoofdpijn is eigenlijk een negatieve diagnose. Het is een verzamelnaam voor hoofdpijnen die niet voldoen aan de criteria voor migraine, clusterhoofdpijn en aangezichtspijn. De oorzaak van spanningshoofdpijn is niet spanning. In Engeland spreekt men daarom over Ďtension-typeí headache, te vertalen als spannings-achtige hoofdpijn. Spanningshoofdpijn is eigenlijk een verzamelnaam voor een aantal vormen van onbegrepen hoofdpijn, zoals periodieke aanvalsgewijze spanningshoofdpijn, chronische spanningshoofdpijn, chronische dagelijkse hoofdpijn, medicijnafhankelijke hoofdpijn enz. Bron : Ferrari M.D., Haan J. ďAlles over hoofdpijn en aangezichtspijnĒ. Utrecht, 2000 -
    cfr. :
    http://groups.msn.com/Hoofdpijnendergelijke/boeken.msnw 

    Vier stukjes ter opleuking

    1. - Frieda : ĎIk ga ongeveer elke drie maanden naar een acupunctuurarts, waar ik mij laat prikken in mijn oorschelp. De arts voelt dan mijn pols Ďop Chinese manierí en weet dan zo ongeveer te vertellen hoe ik mij voel. En dat klopt! Het effect is bij mij: minder tot niet meer overgeven. Voor de buitenwereld lijkt dit niks, want ik heb nog net zo vaak migraine en ik lig nog net zo vaak op bed als voor de behandelingen. Ingewijden weten wel beter. Als je met een bonkende kop en een doodziek lijf ook nog elke minuut boven de toiletpot moet hangen...., tja, dat maakt het net allemaal een flinke graad erger.í

    2 - Tineke : ĎWekelijks had ik 2 dagen hoofdpijn en tijdens de menstruatie alle dagen. 20 Jaar lang kreeg ik na elke menstruatie ťťn acupunctuurbehandeling en die hielp goed. Zonder was ik niet maar ik kon ermee verder. Sloeg ik een paar maanden over, dan kwam de hoofdpijn steeds in de oude vorm terug. Na een verwijdering van de baarmoeder hielpen de acupunctuur en de aspirines niet meer. Daarna riep elke acupunctuurbehandeling zelfs een hoofdpijn op. Raar maar waar.í

    3 - Jeannette : ĎIemand schreef : Ook ik heb acupunctuur geprobeerd mŤt Chinese kruiden, maar ik kreeg geheid een aanval na de behandeling. Ik had bijna de neiging om me te gaan verontschuldigen dat het niet hielp, want het had, zei men, zulke goede resultaten bij anderen, dus het zou wel aan mij liggen. Idioot hŤ. Mijn reactie: Inderdaad is het zo dat wanneer wij niet beter worden, dat aan ons ligt. ĎU wilt helemaal niet beter worden.í Dat hangt weer samen met het gegeven dat alternatieve therapieŽn voor een deel berusten op gewone psychotherapeutische behandelingen. Wie durft eindelijk eens tegen de gewone arts, alternateut of hoe ze ook mogen heten te zeggen : ĎHet ligt aan u dat ik niet beter word. Uw behandelingen deugen niet.í Op het woord Ďalternateutí vraag ik patent aan.í

    4 - Wilma : ĎIk heb zo veel baat gehad bij acupunctuur dat ik mij niet langer wil concentreren op hoofdpijn en gewoon wil genieten zonder aan hoofdpijn te denken. Ik heb veel profijt gehad van mijn acupuncturist die ook elektronacupunctuur toepast. Ik maak geen reclame. Ik uit slechts mijn enthousiasme over de behandelingen. Ik schrijf erover om te helpen.Ē
     
    Cfr. :
    http://people.zeelandnet.nl/vdwindt/migraine.htm

    17-04-2005 om 20:50 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 1/5 - (21 Stemmen)
    >> Reageer (2)
    16-04-2005
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Hart- en vaatziekten bij CIB
    Klik op de afbeelding om de link te volgen
    Hart- en vaatziekten bij CIB

    Chronische Inflammatoire Bindweefselziekten Liga (CIB-Liga)

    Lezing gegeven door
    Prof. Duprez,
    cardioloog UZ Gent, op 13 juni 1998, afdeling Oost-Vlaanderen


    Dit artikel bestaat uit 2 delen
    :

    1. Hart- en vaatziekten bij CIB - cfr. : http://www.cibliga.com/a_m_hartvaat.html
    2. Hart- en vaatziekten bij CIB : Vragen - cfr. : http://www.cibliga.com/a_vr_hartvaat.html

    I. - Hart- en vaatziekten
     


    1. - Het systeem van hart- en bloedvaten
     
    Het systeem van hart- en bloedvaten kan vergeleken worden met een pomp en een buizensysteem dat werkelijk cruciaal is voor alle functies in ons organisme.
    Het hart is de pomp die, 70 ŗ 80 maal per minuut, de bloedcirculatie op gang houdt. Via de bloedvaten wordt het bloed naar de verschillende weefsels en organen gestuurd.
    Het buizensysteem omvat de slagaders van groot en klein kaliber, die de weerstand bepalen van het vaatsysteem, en de microcirculatie (haarvaten of capillairen), waar de uitwisseling geschiedt van zuurstof, kooldioxyde en energierijke substraten. De mens beschikt over verscheidene voetbalveldoppervlakten voor wat betreft de totale capaciteit van haarvaten.
    In de westerse wereld zijn 60 tot 70% van de overlijdens te wijten aan hart- en bloedvatproblemen en omvat het 70% van alle hospitalisaties.
    De problematiek van hart- en vaatziekten situeert zich niet alleen tot het hart; de laatste jaren is men zich ook gaan oriŽnteren naar het buizensysteem. Pas de laatste 20 jaar kunnen we de capillairen visualiseren via microscopisch onderzoek.
    Bij bindweefselziekten speelt deze microcirculatie een heel belangrijke rol omdat het vaak daar is dat het immunologisch proces het vaatstelsel aantast.

     
    2. - Wat verstaan we onder de bloeddruk ?

    Het bloed staat in de bloedvaten, vnl in de slagaders, onder zekere spanning die de bloeddruk of tensie wordt genoemd.
    Deze is het grootst in de slagaders vlak bij de linker kamer, nl. 120-130 mm kwik. Hij daalt in de slagaders, naarmate deze verder van het hart afliggen. In de haarvaten daalt hij tot ongeveer 15 mm kwik en in de aders is de druk nog lager, hij daalt tot 8-12 mm Hg.
    De bloeddruk is niet constant, maar wisselt met de twee fasen van het hart: de systole en de diastole. Tijdens de systole fase wordt de aorta gevuld en stijgt de bloeddruk, terwijl tijdens de diastole fase de aorta leegloopt en de bloeddruk daalt; er is dus een systolisch maximum en een diastolisch minimum.
    In de armslagader is de druk ongeveer hetzelfde als in de aorta omdat deze op dezelfde hoogte ligt van het hart. Men kan met de hulp van een bloeddrukmeter de bloeddruk aan de bovenarm meten tijdens de systole en de diastole fase. De bloeddruk tijdens de systole wordt de systolische of maximale tensie genoemd; hij bedraagt 120-130 mm kwik. De bloeddruk tijdens de diastole wordt de diastolische of minimale tensie genoemd en bedraagt 70-80 mm kwik.
    Door vaatvernauwing, door sterke hartactie, door verlies van elasticiteit van de vaatwand kan de bloeddruk stijgen. Door vaatverwijding, door bloed- en of vocht-verlies kan de bloeddruk dalen. Een verhoogde bloeddruk noemt men hypertensie, een verlaagde bloeddruk hypotensie.
    Zowel de vaatwijdte als de druk in de bloedvaten wijzigt zich al naar gelang de omstandigheden dat verlangen. Een werkende spier ontvangt soms 30 maal zoveel bloed als een spier in rust; aan andere organen wordt dan bloed onttrokken. Door zenuwcentra in het verlengde merg van het centrale zenuwstelsel wordt deze distributie geregeld. De wijdte van de bloedvaten en de spanning van de wanden staan eveneens onder invloed van het zenuwstelsel.


    3. - Waarom noemt men een hoge bloeddruk de silent killer of stille moordenaar ? 

    Een systolische druk boven 140 mm kwik en een diastolische druk boven 90 mm kwik.
    De oorzaken :
    • Familiaal aspect (aanleg) is enorm belangrijk
      Zout
      Medicatie : cortisone en ontstekingsremmers geven zoutretentie
      Stress
      Overgewicht.
    Het is best de bloeddruk te kennen tijdens het dagelijkse leven, omdat deze nogal regelmatig gaat schommelen bij bepaalde activiteiten. Deze kan gemeten worden tijdens een ambulatoire bloeddrukregistratie, waarbij de bloeddruk wordt geregistreerd gedurende 24 uur. Men krijgt dus een 24 uurscurve waarbij men duidelijk een onderscheid kan maken tussen het dag- en nachtritme. De bloeddruk is 's nachts opmerkelijk lager. Deze lage bloeddruk kan soms problemen opleveren bij mensen die nachtwerk verrichten.
     
     
    4. - Men kan op verschillende manieren kijken of er orgaan- of vaatbeschadiging is

    * Fundusscopie
    Daarbij kijkt men met een lichtje in het oog naar de gele papil en de verschillende oogvaten. Wanneer deze fel verstoord zijn, heeft men een agressievere behandeling nodig dan wanneer de oogfundus normaal is.

    * Het EKG of Elektrocardiogram
    Bij hoge bloeddruk moeten wij de hartfunctie, de hersenen en de nierfunctie beschermen. Bij patiŽnten met bindweefselziekten geassocieerd met HLA B27 vindt men verscheidene gevallen van hartritmestoornissen, vnl geleidingsvertraging. Het hartritme kan men vaststellen via druk op de polsslagader, maar het kan beter vastgesteld worden via een EKG of elektrocardiogram. Het EKG geeft ook aan of er al dan niet stoornissen zijn in het ritme, de geleiding of zuurstoftekort ter hoogte van het hart.

    * Radiografie van de thorax
    Op een bepaald moment kan het ook zijn dat het myocard of de hartspier uitzet, bv. fysiologisch bij atleten. De hypertrofie in het kader van de hoge bloeddruk is iets totaal anders, alsook de hypertrofie tengevolge van klepproblematiek. Om dat vast te stellen, zal men een RX thorax nemen. Daarop ziet men de schaduw van de hartspier: deze moet kleiner zijn dan de helft van de borstkast. Men ziet ook of er stuwing is in de vaten van de longen.

    * Echocardiografie
    De komst van de echocardiografie is een middel om de structuur van het hart en de kleppen na te kijken. Bij lupus kan men soms vochtuitstortingen krijgen ter hoogte van het pericardzakje (is het zakje dat het hart omgeeft), waardoor het hart iets meer wordt samengedrukt.

    * De inspanningstest
    De inspanningstest geeft het zuur-stofverbruik en het EKG weer.

    *
    Thalliumscintigrafie
    Bij patiŽnten met bindweefselziekten ziet men meestal geleidingsstoornissen van het hart, zodanig dat men via een EKG geen perfecte weergave van de hartfunctie kan zien. Bij deze mensen gaat men over tot thalliumscintigrafie, waarbij men radioactief thallium zal inspuiten een minuut voor het einde van de inspanning. Thallium wordt opgenomen door de hartspiercellen. Hoe meer radioactiviteit men meet ter hoogte van de hartspier, hoe actiever de hartspier. Men meet ook het verschil tussen de activiteit onmiddellijk na de inspanning en na 4 uur rust.

     
    5. - Het cholesterolprobleem
     
    De normale waarde van het cholesterolgehalte ligt onder de 220 mg per dl. De goede cholesterol is het HDL, de slechte is het LDL.
    Hoe moeten wij ons dat voorstellen ? Het HDL blijft ter plaatse en is liefst zo hoog mogelijk. Het LDL zet zich neer ter hoogte van de vaatwand, de concentratie van LDL is liefst zo laag mogelijk.
     
     
    6. - Opmerkingen
     
    Ook wanneer men regelmatig een tromboflebitis krijgt, of een ontsteking van de venenwand, kan men een onderliggende bindweefselziekte verwachten. Als een trombo-flebitis niet tijdig wordt onderkend, volgt een beschadiging van de veneuze kleppen.
    Wat moeten we nu doen met veneuze insufficiŽntie ? Men krijgt een open been of veneus ulcus als men zijn drukverband achterwege laat. Wanneer we liggen, is de druk in de aders 10 mm kwik. Bij het rechtop staan of zitten verhoogt de zwaartekracht de druk in de aders tot 110-120 mm kwik. De aderwand is heel dun en de verhoogde druk in de aders heeft een weerslag op de microcirculatie. Zo kan men verklaren dat compressietherapie de juiste oplossing is. Het drukverband duwt de cellen terug tegen de capillairen waardoor deze opnieuw worden gevoed en genezen.
    We hebben allemaal ongeveer 5 liter bloed in het systeem van hart en bloedvaten, waarvan 60 tot 80 ml uitgepompt wordt met een snelheid van 1,5 meter per seconde, iedere hartslag. In onze haarvaten is de snelheid slechts 500 micrometer per seconde. Men ziet onmiddellijk bij patiŽnten met bindweefselpathologie wat de problemen kunnen zijn van immunoglobuline. De viscositeit van het bloed wordt voornamelijk bepaald enerzijds door de concentratie van de rode bloedcellen, de hematocriet; anderzijds het fibrinogeen en de immunoglobuline. Wanneer men weet dat de diameter van de rode bloedcellen 7 micrometer is en de diameter van de haarvaten ook maar 7 micrometer is, ziet men dat in deze microcirculatie het bloed er zich als het ware moet door wringen. Bij een lage bloeddoorstroming zal de viscositeit ook gaan stijgen.
    Dit brengt ons dan tot de problematiek van de veneuze trombose. Deze aandoening is niet hetzelfde als de arteriŽle trombose. Daar spelen voornamelijk de bloedplaatjes en de vaatwand een rol. Bij een veneuze trombose zien we meestal een falen van de kleppen die zich in de aders bevinden, waardoor deze niet meer afsluiten en het bloed naar beneden laten zakken. Een zwelling van de onderste ledematen is dan het gevolg.
     
     
    7. - Tips
     
    Tot slot nog een paar tips om ons hart en onze bloedvaten gezond te houden. Als we de aandoeningen en de risicofactoren goed aanpakken en wat aandacht aan een aantal gezondheidsaspecten besteden zoals :
    • de bloeddruk goed op peil houden
      regelmatig bewegen
      op het zoutverbruik letten
      regelmatig lichamelijk onderzoek laten doen
      langdurige immobilisatie vermijden, kunnen we zeggen: ik hou mijn hart en mijn bloedvaten gezond.
     
     
    II. - Hart- en vaatziekten : vragen
     
    Vragen gesteld aan Prof. Duprez, cardioloog UZ Gent, naar aanleiding van zijn voordracht van 13 juni 1998 voor de CIB-Liga, afdeling Oost-Vlaanderen
     
     
    1. - Wat is de betekenis van een hoog triglyceride in het bloed ?
     
    De triglyceriden zijn een onderdeel van de vetten in het bloed, maar geven minder risico's dan de echte cholesterol. Men kan verhoogde triglyceriden hebben door inname van bepaalde medicatie, door alcoholgebruik en het kan ook een familiale aangelegenheid zijn.
    Bij het bepalen van het triglyceride gehalte speelt het tijdstip waarop het bloedstaal genomen wordt een rol. Als men de avond voordien een kaas- en wijn-maaltijd genomen heeft, of een reep chocolade, heeft dit nog geen gevolgen voor het cholesterolgehalte, maar dit zal wel aanleiding geven tot een verhoging van het triglyceridegehalte. Bij een nefrotisch syndroom van de nieren, bij schildklierproblemen en bij een ontregeling van suikerziekte kan men ook een verhoogt triglyceride gehalte vaststellen.
    Normaal zou het triglyceridegehalte onder de 200 mg per dl moeten staan.
     
     
    2. - Wat betekent een troebel staal ?
     
    Bij een verhoogd triglyceridegehalte ziet het bloedplasma er uit als room, vandaar de naam troebel bloedstaal.
     
     
    3. - Kan het Raynaud-fenomeen voorkomen bij het chronisch vermoeidheidssyndroom ?
     
    Bij een chronisch vermoeidheidssyndroom moet per definitie de bloedbezinking of het CRP normaal zijn. Raynaud kan daarbij voorkomen, maar iemand met Raynaud die klaagt over chronische moeheid zou zich beter laten onderzoeken op bindweefselaandoeningen. Of in het kader van infectieuze pathologie laten nagaan of het gaat om primair of secundair Raynaud. Sommige jonge dames durven zichzelf al eens uithongeren, gebruiken waterafdrijvende middelen en durven geen zout meer eten om tegemoet te komen aan het perfecte schoonheidsideaal. Zij hebben als gevolg daarvan een lage bloeddruk, een hogere pols, zijn vermoeid, zijn ondervoed en hebben blauwe handen en tenen. Als men hen zegt dat hun gewicht met minstens 10 kg zou moeten toenemen, lopen ze kwaad weg en gaan op zoek naar een andere arts die hen van hun koude vingers kan afhelpen ondanks dat dit een normale fysiologische reactie van het lichaam is.
     
     
    4. - Kan SjŲgren met longproblemen aanleiding geven tot een onregelmatig hartritme ?
     
    Bij deze problematiek kan de druk in de longbloedvaten verhoogd zijn. In de slagaders is de druk 120 over 80 mm kwik, in de longen is de druk 16 over 8 mm kwik. De druk in de longen is dus zeer laag, vandaar dat de wand van de rechter hartkamer maar 4 ŗ 5 mm is. De linker kamerwand is 8 tot 10 mm.
    In het kader van SjŲgren met deze longproblematiek krijgt men een belasting van het rechter hartkamer. Bouwt men een hoge druk op in de longbloedvaten: bv. van 16 over 8 naar 30 over 10 mm kwik, dan is dit al belastend voor het rechter hart-kamer. De gangmaker van ons hart zit in de rechtervoorkamer; die gaat zich wat uitzetten en geeft aanleiding tot hartritmestoornissen, extra systole of voorkamerfibrilatie.
     
     
    5. - Hoe laat men een bloeddruk van 140-100 mm kwik dalen ?
     
    Wanneer die bloeddruk gedurende 6 maanden aanhoudt, moet men zich afvragen : "Ben ik niet te zwaarlijvig ? Rook ik niet ? Hoe zit het met de familiale belasting ? Neem ik geen medicatie die de bloeddruk doet verhogen bv. cortisone of ontstekingsremmers ? Ben ik niet verslaafd aan neusdruppels ?". Als men dit allemaal uitsluit, kan men overgaan op een zoutarm dieet of starten met een bloeddrukverlagend middel.
     
     
    6. - Is een verhoogde polsslag (130/min bij rust) te wijten aan lupus of aan cortisonegebruik ?
     
    Dit is niet direct een gevolg van lupus. Wat het cortisonegebruik betreft: cortisone gaat water en zout weerhouden, het cardiovasculaire systeem krijgt een extra volume aangeboden. Dit extra circulerend vocht moet verwerkt worden, vandaar dat men dus een snellere pols krijgt. Mensen met een chronische reumatische aandoening hebben neiging tot een lagere haematocriet, ook mensen met een nierinsufficiŽntie hebben een lagere concentratie rode bloedcellen en dit resulteert in een hoger hartritme om de bloeddruk op peil te houden.
     
     
    7. - Wat zijn de symptomen wanneer er zich vocht rond het hart heeft gevormd ?
     
    Bij pericarduitstortingen wordt het hart wat samengeduwd en krijgt men last van kortademigheid, een verzwakte pols en een lage bloeddruk. Typisch is de ademhalingsgebonden pijn.
     
     
    8. - Wat is de oorzaak van spontane blauwe vlekken ?
     
    Wat is de oorzaak van spontane blauwe vlekken? Ofwel heeft men een heel dunne huid waarbij de haarvaten juist onder de huid liggen. Ofwel kan het gebruik van corticoÔden ervoor zorgen dat de haarvatenwanden broos worden, waardoor deze vlugger gaan scheuren, met blauwe plekken tot gevolg.
     
     
    9. - Heeft een dunne huid verband met doorstroming ?
     
    Per definitie niet, het zou eerder te wijten zijn aan het verouderingsproces. In het kader van sclerodermie zou men het wel kunnen zeggen.
     
     
    10. - Is oedeemvorming 's morgens aan handen en voeten te wijten aan hartfalen ?
     
    Als men oedeem krijgt door hartfalen, moet dit 's morgens volledig verdwenen zijn omdat men 's nachts bij het horizontaal liggen een volledige vochtresorptie krijgt. Oedeemvorming ter hoogte van handen en voeten kan ontstaan tengevolge van een ontsteking van de kleine gewrichten.
     
     
    11. - Kan u een verklaring geven voor druk onder het borstbeen bij het opstaan ?
     
    Men kan last hebben van een kleine maagbreuk, waardoor er wat zuur in de slokdarm is gelopen.
     
     
    12. - Kan het Raynaud-fenomeen voorkomen bij gezonde mensen ?
     
    In de Scandinavische landen komt het primair Raynaud-fenomeen voor bij ťťn op drie vrouwen. Dit is waarschijnlijk ook hormonaal omdat in de vruchtbare periode van de vrouw de vingercirculatie met 50% schommelt tijdens de cyclus.
     
     
    13. - Staan krampen in tenen en kuiten in verband met bloeddrukstoornissen ?
     
    Als het gekoppeld wordt aan wandelen of slenteren heeft het wel te maken met de bloeddruk in de slagaders van de benen. Als het verslechtert bij het staan, heeft het te maken met de gewrichten.
    Het kan ook te maken hebben met het nemen van waterafdrijvende medicatie waardoor de zouthuishouding verstoord wordt. Het kalium wordt te laag en men krijgt krampen.
    Men kan dit verhelpen door het gebruiken van bananen, champignons en aardbeien. De krampen kunnen ook een gevolg zijn van rusteloze benen, maar dat gaat dan gepaard met een tekort aan magnesium.
     
     

    16-04-2005 om 03:13 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 2/5 - (24 Stemmen)
    >> Reageer (0)
    15-04-2005
    Klik hier om een link te hebben waarmee u dit artikel later terug kunt lezen.Going to the loo was like climbing Everest
    Klik op de afbeelding om de link te volgen  

    Going to the loo was like climbing Everest
     
    David Puttnam was struck hard by ME in 1988. He tells Sarah Boseley how it changed his life
     
    The Guardian, April 27, 2004
    © Guardian Newspapers Limited 2004
     
    David Puttnam's energy and drive as a film producer gave the world some brilliant films, peaking in a phenomenal run of eight hits made in less than eight years, from Bugsy Malone to The Mission, including Midnight Express, Chariots of Fire, The Killing Fields and Local Hero. The moral anger and passion of The Killing Fields still burns in him today, as he tours the benighted places of the globe for Unicef or stands up in the north of England for the dispossessed of Wearside. It is almost impossible to associate such a vital man with the lassitude and hopelessness inflicted by ME, otherwise known as chronic fatigue syndrome.

    But for the past 16 years, since he was the controversial head of Columbia Pictures in California, the disease has periodically laid him low. He has never spoken of it until now because he does not feel in the least bit sorry for himself and indeed, he says, something positive has come out of it. Lord Puttnam agreed to talk to the Guardian only at the request of the charity Action for ME, of which he is a patron, to help foster greater awareness and understanding of a much misunderstood condition.
    It began in 1988, but he knows now that the roots of it were in the years of huge creative energy and hard work that came before. "I was so exhausted when I finished The Killing Fields, to which I gave everything I had in me - everything I had learned, everything I knew, everything. There are moments in people's lives when you have accrued all the professionalism that you need to do the job, where you are a true professional, where you have genuine energy and focus. All those things came together for me over a period of about five years, culminating with The Killing Fields. Everything told me when I'd finished making it that I should retire. I couldn't have afforded to anyway - it was a daft idea - the kids were at school. But viscerally, it was absolutely right. I had nothing left to give, absolutely nothing." He was going to take an easier year as executive producer of The Mission, but personality clashes as filming began meant he had to "go in and do the job".

    The Killing Fields, which followed Chariots of Fire, was shot in 1983 and finished in 1984. The Mission took up 1984 and 1985. The following year Puttnam was head-hunted by the Coca-Cola Corporation to head Columbia Pictures. It was to have been a glorious revolution in Hollywood movie-making. Puttnam's ambition was to make low-budget artistic films embracing moral, social and political issues, using talented European directors yet aimed at a mass audience. But he spoke his mind, attacked the commercial film culture and fell out badly with the big-name stars and producers of violent and uncerebral blockbusters such as Rambo.

    In the middle of all this, in 1988, he was hit by ME. "I had a six-month period when I couldn't do anything," he says. Nothing, really nothing. Going to the loo was like climbing Everest. It is impossible to explain to people how utterly debilitating it is.

    "I was living in California and my wife and I went for a long holiday in Hawaii. It was a good thing to do, but everything was exhausting. Just driving a car was exhausting. It occurred at exactly the time that things were coming to a head at Columbia Pictures, which was another reason why it was very easy for me to say look - thanks, but no thanks. It was very much a contributing factor."
    Initially, doctors thought Puttnam, who had just returned from south-east Asia, had dengue fever. He had the highest temperature he had ever experienced, he says, and was sweating to the point where rivers of water were running down his chest. "Then I had a very, very good doctor who quite quickly decided it wasn't, and came down in favour of what Americans were then calling Epstein-Barr [a virus that causes glandular fever]. He was clever enough to say the after-effects might be a long, debilitating period. In a way, he was identifying what we now call ME."

    Puttnam, like many sufferers, believes that his ME was triggered by a viral infection hitting him when he was under the sort of strain and pressure that meant his immune system did not have sufficient strength to resist. He knows, he says, that "a lot of doctors would laugh", but the explanation fits his symptoms and those of others. "I think this mutated virus gets into the immune system and I'm not sure if you ever lose it. In my case, I certainly didn't."

    He was lucky in his doctor and in the support he has always enjoyed from his wife, Patsy, and his family. "I had a doctor who did not minimise it. This was in California and he had seen it before. He was very clear with me and my family that this was not malingering and the recovery period would be very long."

    Puttnam became involved with Action for ME very quickly, originally through Martin Lev who played Handy Dan in Bugsy Malone and was one of the founders of the charity. Tragically, Lev later killed himself. Puttnam became a patron alongside Claire Francis, the round-the-world yachtswoman who at that time was in a wheelchair because of the disease and Melvyn Bragg.

    In a good year, Puttnam says he will have maybe three or four attacks of ME. In a bad year, there will be as many as eight. His wife sees it coming. "She says I get what she calls marmoset eyes. She will look at me and say, 'You have an ME attack coming.' It's quite incredible."
    They last around three days and there are specific symptoms. The first is an urge to pee every hour. The second is that his temperature begins to rise "as if my internal thermostat has blown" and the sweating begins.

    The third symptom is lack of concentration, making it impossible to read a book. But the worst, he says, is the depression. "You become irrationally gloomy and everything becomes negative. Sometimes it's not such a terrible thing, but I suddenly see all the dangers of a situation or all the problems.

    "After all these years, I know it won't last more than a couple of days. I know that - I'm a perfectly intelligent person - and yet every time there is a lingering fear that this might be the big one. This maybe is the one that will never go away. That fear really grips you. People say snap out of it, fight it. But you don't. You pull yourself down into it. Security resides in the feeling of sadness. It is a very weird thing. It is a pit and you pull yourself into the pit. There is no sense that you want to fight this."
    He is lucky, he says frequently. He has his family and a wonderful house on the west coast of Ireland, in a village that reminds him of the one where he shot his favourite film, Local Hero; he has had extraordinary success as a film producer and now has an absorbing life as president of Unicef and a hard-working peer. The day we met he had just made speeches about the future of the BBC and higher education.

    But it hasn't come easy. Five years of cognitive therapy have given him self-knowledge. "It helped me understand the illness, but also the way in which I may have been partially responsible for creating it.
    "I have been extremely lucky and very successful in many respects, but I have always found everything difficult. Everything. I've never found anything easy. I find giving a speech difficult. I just have to apply myself. If you become successful, the demands on you are rightly significant, but if you have, as I think I had, an essential feeling that you are not as good as people think you are and you've got to work twice as hard to be as good as people think you are, you are creating a form of very real stress."

    He was upset by a jocular reference to a meeting with him in a diary which Giles Brandreth published. "He said, as usual I was desperately busy and earnest. That hurt me. I know what he means, but what people like him who are either genuinely or pretend to be kind of relaxed and jokey about life don't understand is that if you are not like that, you can't pretend to be. Yes, I am earnest and busy because I can only get through what I challenge myself with by being earnest and busy. I wish I wasn't. I find it offensive that someone who would appear to find life easy is prepared to mock someone who doesn't find life easy at all."

    In the education debate, he heard his own voice becoming angry as he championed the kids of Wearside, where he is vice-chancellor of Sunderland University. "I'm very proud to be vice-chancellor because in Wearside we are the only game in town," he says.

    About 85% of the kids there are the first in their family to go to university. "It does make me really angry when I have to confront Surrey and Cheshire attitudes that have no comprehension that Wearside is a different country with different pressures and problems, trying to crawl back not on to its feet but on to its knees."

    He takes life seriously because he cares. He is angry because the same passions burn that informed some of his films. Things matter, he agrees. "Yes, desperately." If his ME is partly related to the stress he puts himself under, it has not stopped him championing the causes he believes in - including, of course, opening a window on his own experience to help other sufferers. He can relax by going home to his house and garden in Ireland, where he is "blissfully happy", he says. He adds that ME has in a curious way done him a favour, by forcing him to reduce the pressure he puts himself under which may mean he will not die of a heart attack as his father did. He managed to spend more than 100 nights in Ireland last year, he says, and would like to get it up to 130 or 140. He grins in wry amusement that I find it strange that he counts so exactly. "It tells you everything about me," he says with a laugh that is more frequent than his confessed seriousness suggests. "I have to measure things." 

    Action for ME can be found at : http://www.afme.org.uk/default.asp 
     
    Cfr. :
    http://www.guardian.co.uk/g2/story/0,,1203985,00.html

    15-04-2005 om 01:58 geschreven door Jules

    0 1 2 3 4 5 - Gemiddelde waardering: 0/5 - (0 Stemmen)
    >> Reageer (0)


    Blog als favoriet !

    Gastenboek

    Druk op onderstaande knop om een berichtje achter te laten in mijn gastenboek


    Foto

    Raadpleeg steeds je arts !
    Inhoud blog
  • Tijd om afscheid te nemen...
  • Fibromyalgie in het kort
  • Leden ME/CVS Vereniging unaniem tegen CBO-voorstel
  • Blood donation, XMRV & chronic fatigue syndrome
  • Illness duration and coping style in chronic fatigue syndrome
  • Review confirms PTSD in Gulf vets - Panel finds many reports of multisymptom illnesses
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel I
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel II
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel III
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel IV
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel V
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel VI
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel VII
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel VIII
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel IX
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel X
  • M.E. (cvs) - Richtlijnen voor psychiaters - Deel XI
  • When do symptoms become a disease ?
  • Burnout
  • Gepest ? - Zet de juiste stappen
  • Voldoet jouw werkplek aan de ARBO-normen ?
  • Chiropractie - Vrijspraak voor Simon Singh in smaadzaak
  • ME/CVS ? - Werk mee aan onderzoek naar tegemoetkoming chronisch zieken !
  • Magical Medicine - How to make a disease disappear
  • A new hypothesis of chronic fatigue syndrome - Co-conditioning theory
  • A light in the darkness - Good news ahead for XMRV ?
  • Zomertijd - Help je biologische klok
  • Beter van de bedrijfsarts
  • De invloed van economisering op het werk van artsen
  • Chronisch Vermoeidheidssyndroom (IOCOB)
  • Gezond brein, gezonde darmen
  • A retrospective review of the sleep characteristics in patients with chronic fatigue syndrome and fibromyalgia
  • Opdracht voor het volgende kabinet : afschaffing van het UWV
  • Test maakt validering pijn bij ME/CVS patienten mogelijk
  • Surprise discovery that HIV retrovirus hides in bone marrow offers new hope for eradication
  • A doctor's roadmap for dealing with the problems of ME/CFS
  • De Terug Plezant Club
  • Het retrovirus XMRV - Waar of niet waar ?
  • Being homebound with chronic fatigue syndrome - A multidimensional comparison with outpatients
  • Oplaaiende symptomen ME patient verraden ontstekingsreactie
  • UWV : 'ME/CVS is ziekte in zin van arbeidsongeschiktheid'
  • Een succesverhaal met Vistide in de strijd tegen ME/CVS - Een verhaal over herstel
  • Depressie
  • Hoe stressvol is je leven ?
  • Making the diagnosis of CFS/ME in primary care - A qualitative study
  • A new system of evaluating fibromyalgia and chronic fatigue
  • Nijmeegs onderzoek haalt CVS-doorbraak onderuit
  • Psychotherapie bij depressie overschat
  • Secrets of novel retrovirus unfolding
  • XMRV : 'missing link' bij ME/CVS ?
  • Reeves, hoofd van CDC CVS onderzoeksprogramma, gaat weg
  • Constant agony of an ME sufferer
  • Canon van de geneeskunde in Nederland
  • Dr. Frank dieet
  • Defeatism is undermining evidence that chronic fatigue syndrome can be treated
  • Cellular and molecular mechanisms of interaction between the neuroendocrine and immune systems under chronic fatigue syndrome in experiment
  • Zo zorg je voor weerstand - Houd je lichaam in optimale conditie
  • Fibromyalgie Vlaanderen Nederland - Dr. Bauer
  • Bussemaker komt terug op erkenning CVS
  • Postexertional malaise in women with chronic fatigue syndrome - Laboratioriumonderzoek bevestigt inspanningsintolerantie bij ME/CVS
  • Ze vertelden stervende dochter dat ze een leugenaar was - Interview met ME moeder Criona Wilson
  • Bijwerkingen antidepressiva erger dan gedacht
  • Bereken je BMI
  • Host range and cellular tropism of the human exogenous gammaretrovirus XMRV
  • The Brain Boosting B-12 - Hydroxocobalamin
  • Vertaling Canadese criteria ME/CVS
  • Slapeloosheid & osteopathie
  • Het Advies- en meldpunt ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid
  • Association between serum ferritin [stored iron] level and fibromyalgia syndrome
  • Dr. Mikovits XMRV Seminar (videos)
  • Zorgen voor een ander (2010) - Antwoorden op veelgestelde vragen
  • Herwin je veerkracht - Omgaan met chronische vermoeidheid en pijn
  • Je eten bepaalt je slaap
  • Dierenleed
  • ME/CVS erkend als chronische ziekte
  • Understanding fibromyalgia pain
  • Hyperalgesia in chronic fatigue syndrome
  • Wegwijzer psychische problemen
  • Positieve psychologie
  • Fietsen in de sneeuw...
  • Tips tegen de koude
  • Failure to detect the novel retrovirus XMRV in chronic fatigue syndrome
  • Nieuwe behandeling VermoeidheidCentrum zeer effectief
  • Een Zalig Kerstfeest en een gezond en voorspoedig 2010 !
  • Taming stressful thoughts
  • Burn-out - Werken tot je erbij neervalt - Deel I
  • Burn-out - Werken tot je erbij neervalt - Deel II
  • Canadese kriteria voor kinderen ook geschikt om onderscheid te maken tussen "milde" en "ernstige" gevallen
  • Stop met piekeren
  • Gedumpt, wat nu ? - Deel I
  • Gedumpt, wat nu ? - Deel II
  • Making a Difference in ME/CFS (Chronic Fatigue Syndrome) and FM
  • Psychotherapie - Van theorie tot praktijk
  • Fibromyalgie, waardevolle dagbesteding en werk - Deel I
  • Fibromyalgie, waardevolle dagbesteding en werk - Deel II
  • Fibromyalgie
  • Europees instrument spoort fibromyalgie op
  • Gezinsgeluk heeft positieve invloed op werk
  • Cognitieve gedragstherapie bij depressie
  • Nooit meer hetzelfde...
  • Rugklachten en RSI beroepsziekten nummer 1
  • SOS ! Hulp voor ouders
  • Dr. Nancy Klimas opens new Chronic Fatigue Center
  • The dramatic story of microbiologist Elaine DeFreitas' discovery
  • Fibromyalgie - Genezing is mogelijk - Gratis boek !
  • Verdedig je tegen wintervirussen
  • 7 geheimen die vrouwen verzwijgen
  • Eťn op de twee Belgen krijgt ooit last van reuma
  • Wie langdurig ziek wordt heeft nood aan informatie
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel I
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel II
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel III
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel IV
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel V
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel VI
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel VII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel VIII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel IX
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel X
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XI
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XIII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XIV
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XV
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XVI
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XVII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XVIII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XIX
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XX
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXI
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXIII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXIV
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXV
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXVI
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXVII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXVIII
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXIX
  • Doe een wens... - Make a wish...
  • 7 geheimen die mannen verzwijgen
  • Snel weer aan het werk - Bedrijfsartsen op bres voor arbeidsongeschikten - Deel XXX
  • Fibromyalgie - Genezing is mogelijk - GRATIS !
  • Af en toe een geheim is juist gezond
  • FM/CVS en verzekeringen - Info voor thesis
  • Mogelijke doorbraak MS-behandeling
  • Wees een winterdepressie voor
  • Vitamine B12-tekort - Een mogelijke oorzaak van Chronische vermoeidheid ? - Deel I
  • Vitamine B12-tekort - Een mogelijke oorzaak van Chronische vermoeidheid ? - Deel II
  • The Guaifenesin Story
  • A virus linked to chronic fatigue syndrome - Dr. Nancy Klimas interviews
  • Don't wait for a cure to appear
  • Gezonde chocoladeletters van Sinterklaas
  • Oorzaken van puisten
  • Sporten beter dan pauzeren bij RSI
  • Alles voor het goeie doel !!
  • Gewoon gelukkig zijn...
  • Chronic Fatigue Syndrome - La b√™te noire of the Belgian Health Care System
  • Persoonlijkheidstests
  • Vaccinatie risicogroepen H1N1
  • Geopereerd Prof. Johann Bauer - Een update (Greta)
  • Weersfactoren oorzaak van hoofdpijn
  • Infection as one possible cause of fibromyalgia - Part I
  • Infection as one possible cause of fibromyalgia - Part II
  • Infection as one possible cause of fibromyalgia - Part III
  • Infection as one possible cause of fibromyalgia - Part IV
  • Infection as one possible cause of fibromyalgia - Part V
  • Infection as one possible cause of fibromyalgia - Part VI
  • Infection as one possible cause of fibromyalgia - Part VII
  • Infection as one possible cause of fibromyalgia - Part VIII
  • Infection as one possible cause of fibromyalgia - Part IX
  • Challenges to conventional thinking about mind and body
  • What is CFS and what is ME ?
  • CVS-Referentiecentra - Opheffing en sluiting
  • Heb ik voldoende ontspanning ?
  • 7 tips tegen een overactieve blaas
  • Wallen en kringen onder de ogen
  • Recovered CFS/ME Patient Goes to Washington, D.C.
  • Chronische vermoeidheid zit niet tussen de oren
  • Dr. Bauer heeft mijn leven gered
  • Has your marriage been damaged by fibromyalgia or chronic fatigue syndrome ?
  • Vijf grootste bedreigingen gezondheid
  • Onbegrepen lage rugpijn beter te behandelen
  • Je beste antistresstip
  • Sufferers of chronic fatigue see life as a balancing act
  • Te hard gewerkt...
  • Prof. Dr. Johann Brauer op mijn blog
  • Geopereerd Prof. Johann Bauer
  • Is de griepprik gevaarlijk ?
  • Griep en verkoudheid - Deel I
  • Griep en verkoudheid - Deel II
  • Support the 500 Professionals of the IACFS/ME
  • Slanker met je hartritme
  • Enzym veroorzaakt gevolgen slaaptekort
  • Now we can get down to business
  • XMRV and chronic fatigue syndrome
  • Verslaving is een behandelbare hersenziekte
  • Kopstukken filosofie - Oktober 2009
  • Gek op je werk
  • Fikse schadevergoeding om antidepressivum
  • ME/CFS patients have retrovirus (XMRV) on YouTube

    Foto

    Archief per week
  • 12/04-18/04 2010
  • 05/04-11/04 2010
  • 29/03-04/04 2010
  • 22/03-28/03 2010
  • 15/03-21/03 2010
  • 08/03-14/03 2010
  • 01/03-07/03 2010
  • 22/02-28/02 2010
  • 15/02-21/02 2010
  • 08/02-14/02 2010
  • 01/02-07/02 2010
  • 25/01-31/01 2010
  • 18/01-24/01 2010
  • 04/01-10/01 2010
  • 28/12-03/01 2010
  • 21/12-27/12 2009
  • 14/12-20/12 2009
  • 07/12-13/12 2009
  • 30/11-06/12 2009
  • 23/11-29/11 2009
  • 16/11-22/11 2009
  • 09/11-15/11 2009
  • 02/11-08/11 2009
  • 19/10-25/10 2009
  • 12/10-18/10 2009
  • 05/10-11/10 2009
  • 28/09-04/10 2009
  • 21/09-27/09 2009
  • 14/09-20/09 2009
  • 07/09-13/09 2009
  • 31/08-06/09 2009
  • 10/08-16/08 2009
  • 27/07-02/08 2009
  • 20/07-26/07 2009
  • 06/07-12/07 2009
  • 22/06-28/06 2009
  • 15/06-21/06 2009
  • 08/06-14/06 2009
  • 01/06-07/06 2009
  • 25/05-31/05 2009
  • 18/05-24/05 2009
  • 11/05-17/05 2009
  • 04/05-10/05 2009
  • 27/04-03/05 2009
  • 20/04-26/04 2009
  • 13/04-19/04 2009
  • 30/03-05/04 2009
  • 23/03-29/03 2009
  • 16/03-22/03 2009
  • 09/03-15/03 2009
  • 02/03-08/03 2009
  • 23/02-01/03 2009
  • 16/02-22/02 2009
  • 09/02-15/02 2009
  • 02/02-08/02 2009
  • 26/01-01/02 2009
  • 19/01-25/01 2009
  • 12/01-18/01 2009
  • 05/01-11/01 2009
  • 22/12-28/12 2008
  • 15/12-21/12 2008
  • 08/12-14/12 2008
  • 01/12-07/12 2008
  • 24/11-30/11 2008
  • 17/11-23/11 2008
  • 10/11-16/11 2008
  • 03/11-09/11 2008
  • 27/10-02/11 2008
  • 20/10-26/10 2008
  • 13/10-19/10 2008
  • 06/10-12/10 2008
  • 29/09-05/10 2008
  • 22/09-28/09 2008
  • 15/09-21/09 2008
  • 08/09-14/09 2008
  • 01/09-07/09 2008
  • 25/08-31/08 2008
  • 18/08-24/08 2008
  • 11/08-17/08 2008
  • 04/08-10/08 2008
  • 28/07-03/08 2008
  • 21/07-27/07 2008
  • 14/07-20/07 2008
  • 30/06-06/07 2008
  • 23/06-29/06 2008
  • 16/06-22/06 2008
  • 09/06-15/06 2008
  • 02/06-08/06 2008
  • 26/05-01/06 2008
  • 19/05-25/05 2008
  • 12/05-18/05 2008
  • 05/05-11/05 2008
  • 28/04-04/05 2008
  • 21/04-27/04 2008
  • 14/04-20/04 2008
  • 07/04-13/04 2008
  • 31/03-06/04 2008
  • 24/03-30/03 2008
  • 17/03-23/03 2008
  • 10/03-16/03 2008
  • 03/03-09/03 2008
  • 25/02-02/03 2008
  • 18/02-24/02 2008
  • 11/02-17/02 2008
  • 04/02-10/02 2008
  • 28/01-03/02 2008
  • 21/01-27/01 2008
  • 14/01-20/01 2008
  • 07/01-13/01 2008
  • 31/12-06/01 2008
  • 24/12-30/12 2007
  • 17/12-23/12 2007
  • 10/12-16/12 2007
  • 03/12-09/12 2007
  • 26/11-02/12 2007
  • 19/11-25/11 2007
  • 12/11-18/11 2007
  • 05/11-11/11 2007
  • 29/10-04/11 2007
  • 22/10-28/10 2007
  • 15/10-21/10 2007
  • 08/10-14/10 2007
  • 01/10-07/10 2007
  • 24/09-30/09 2007
  • 17/09-23/09 2007
  • 10/09-16/09 2007
  • 03/09-09/09 2007
  • 27/08-02/09 2007
  • 20/08-26/08 2007
  • 13/08-19/08 2007
  • 06/08-12/08 2007
  • 30/07-05/08 2007
  • 23/07-29/07 2007
  • 16/07-22/07 2007
  • 09/07-15/07 2007
  • 18/06-24/06 2007
  • 11/06-17/06 2007
  • 04/06-10/06 2007
  • 28/05-03/06 2007
  • 21/05-27/05 2007
  • 14/05-20/05 2007
  • 07/05-13/05 2007
  • 30/04-06/05 2007
  • 23/04-29/04 2007
  • 16/04-22/04 2007
  • 09/04-15/04 2007
  • 02/04-08/04 2007
  • 26/03-01/04 2007
  • 19/03-25/03 2007
  • 12/03-18/03 2007
  • 05/03-11/03 2007
  • 26/02-04/03 2007
  • 19/02-25/02 2007
  • 12/02-18/02 2007
  • 05/02-11/02 2007
  • 29/01-04/02 2007
  • 22/01-28/01 2007
  • 15/01-21/01 2007
  • 08/01-14/01 2007
  • 18/12-24/12 2006
  • 11/12-17/12 2006
  • 04/12-10/12 2006
  • 27/11-03/12 2006
  • 20/11-26/11 2006
  • 13/11-19/11 2006
  • 06/11-12/11 2006
  • 30/10-05/11 2006
  • 23/10-29/10 2006
  • 16/10-22/10 2006
  • 09/10-15/10 2006
  • 02/10-08/10 2006
  • 25/09-01/10 2006
  • 18/09-24/09 2006
  • 11/09-17/09 2006
  • 04/09-10/09 2006
  • 28/08-03/09 2006
  • 07/08-13/08 2006
  • 31/07-06/08 2006
  • 24/07-30/07 2006
  • 03/07-09/07 2006
  • 26/06-02/07 2006
  • 19/06-25/06 2006
  • 12/06-18/06 2006
  • 29/05-04/06 2006
  • 22/05-28/05 2006
  • 15/05-21/05 2006
  • 08/05-14/05 2006
  • 01/05-07/05 2006
  • 24/04-30/04 2006
  • 17/04-23/04 2006
  • 10/04-16/04 2006
  • 27/03-02/04 2006
  • 20/03-26/03 2006
  • 13/03-19/03 2006
  • 06/03-12/03 2006
  • 27/02-05/03 2006
  • 20/02-26/02 2006
  • 13/02-19/02 2006
  • 06/02-12/02 2006
  • 30/01-05/02 2006
  • 23/01-29/01 2006
  • 16/01-22/01 2006
  • 09/01-15/01 2006
  • 26/12-01/01 2006
  • 19/12-25/12 2005
  • 12/12-18/12 2005
  • 05/12-11/12 2005
  • 28/11-04/12 2005
  • 21/11-27/11 2005
  • 14/11-20/11 2005
  • 07/11-13/11 2005
  • 24/10-30/10 2005
  • 17/10-23/10 2005
  • 10/10-16/10 2005
  • 03/10-09/10 2005
  • 26/09-02/10 2005
  • 19/09-25/09 2005
  • 12/09-18/09 2005
  • 05/09-11/09 2005
  • 29/08-04/09 2005
  • 22/08-28/08 2005
  • 15/08-21/08 2005
  • 08/08-14/08 2005
  • 01/08-07/08 2005
  • 25/07-31/07 2005
  • 04/07-10/07 2005
  • 27/06-03/07 2005
  • 20/06-26/06 2005
  • 13/06-19/06 2005
  • 06/06-12/06 2005
  • 30/05-05/06 2005
  • 23/05-29/05 2005
  • 16/05-22/05 2005
  • 09/05-15/05 2005
  • 02/05-08/05 2005
  • 25/04-01/05 2005
  • 18/04-24/04 2005
  • 11/04-17/04 2005
  • 29/11-05/12 1999
  • 29/12-04/01 1970

    Foto

  • 12/04-18/04 2010
  • 05/04-11/04 2010
  • 29/03-04/04 2010
  • 22/03-28/03 2010
  • 15/03-21/03 2010
  • 08/03-14/03 2010
  • 01/03-07/03 2010
  • 22/02-28/02 2010
  • 15/02-21/02 2010
  • 08/02-14/02 2010
  • 01/02-07/02 2010
  • 25/01-31/01 2010
  • 18/01-24/01 2010
  • 04/01-10/01 2010
  • 28/12-03/01 2010
  • 21/12-27/12 2009
  • 14/12-20/12 2009
  • 07/12-13/12 2009
  • 30/11-06/12 2009
  • 23/11-29/11 2009
  • 16/11-22/11 2009
  • 09/11-15/11 2009
  • 02/11-08/11 2009
  • 19/10-25/10 2009
  • 12/10-18/10 2009
  • 05/10-11/10 2009
  • 28/09-04/10 2009
  • 21/09-27/09 2009
  • 14/09-20/09 2009
  • 07/09-13/09 2009
  • 31/08-06/09 2009
  • 10/08-16/08 2009
  • 27/07-02/08 2009
  • 20/07-26/07 2009
  • 06/07-12/07 2009
  • 22/06-28/06 2009
  • 15/06-21/06 2009
  • 08/06-14/06 2009
  • 01/06-07/06 2009
  • 25/05-31/05 2009
  • 18/05-24/05 2009
  • 11/05-17/05 2009
  • 04/05-10/05 2009
  • 27/04-03/05 2009
  • 20/04-26/04 2009
  • 13/04-19/04 2009
  • 30/03-05/04 2009
  • 23/03-29/03 2009
  • 16/03-22/03 2009
  • 09/03-15/03 2009
  • 02/03-08/03 2009
  • 23/02-01/03 2009
  • 16/02-22/02 2009
  • 09/02-15/02 2009
  • 02/02-08/02 2009
  • 26/01-01/02 2009
  • 19/01-25/01 2009
  • 12/01-18/01 2009
  • 05/01-11/01 2009
  • 22/12-28/12 2008
  • 15/12-21/12 2008
  • 08/12-14/12 2008
  • 01/12-07/12 2008
  • 24/11-30/11 2008
  • 17/11-23/11 2008
  • 10/11-16/11 2008
  • 03/11-09/11 2008
  • 27/10-02/11 2008
  • 20/10-26/10 2008
  • 13/10-19/10 2008
  • 06/10-12/10 2008
  • 29/09-05/10 2008
  • 22/09-28/09 2008
  • 15/09-21/09 2008
  • 08/09-14/09 2008
  • 01/09-07/09 2008
  • 25/08-31/08 2008
  • 18/08-24/08 2008
  • 11/08-17/08 2008
  • 04/08-10/08 2008
  • 28/07-03/08 2008
  • 21/07-27/07 2008
  • 14/07-20/07 2008
  • 30/06-06/07 2008
  • 23/06-29/06 2008
  • 16/06-22/06 2008
  • 09/06-15/06 2008
  • 02/06-08/06 2008
  • 26/05-01/06 2008
  • 19/05-25/05 2008
  • 12/05-18/05 2008
  • 05/05-11/05 2008
  • 28/04-04/05 2008
  • 21/04-27/04 2008
  • 14/04-20/04 2008
  • 07/04-13/04 2008
  • 31/03-06/04 2008
  • 24/03-30/03 2008
  • 17/03-23/03 2008
  • 10/03-16/03 2008
  • 03/03-09/03 2008
  • 25/02-02/03 2008
  • 18/02-24/02 2008
  • 11/02-17/02 2008
  • 04/02-10/02 2008
  • 28/01-03/02 2008
  • 21/01-27/01 2008
  • 14/01-20/01 2008
  • 07/01-13/01 2008
  • 31/12-06/01 2008
  • 24/12-30/12 2007
  • 17/12-23/12 2007
  • 10/12-16/12 2007
  • 03/12-09/12 2007
  • 26/11-02/12 2007
  • 19/11-25/11 2007
  • 12/11-18/11 2007
  • 05/11-11/11 2007
  • 29/10-04/11 2007
  • 22/10-28/10 2007
  • 15/10-21/10 2007
  • 08/10-14/10 2007
  • 01/10-07/10 2007
  • 24/09-30/09 2007
  • 17/09-23/09 2007
  • 10/09-16/09 2007
  • 03/09-09/09 2007
  • 27/08-02/09 2007
  • 20/08-26/08 2007
  • 13/08-19/08 2007
  • 06/08-12/08 2007
  • 30/07-05/08 2007
  • 23/07-29/07 2007
  • 16/07-22/07 2007
  • 09/07-15/07 2007
  • 18/06-24/06 2007
  • 11/06-17/06 2007
  • 04/06-10/06 2007
  • 28/05-03/06 2007
  • 21/05-27/05 2007
  • 14/05-20/05 2007
  • 07/05-13/05 2007
  • 30/04-06/05 2007
  • 23/04-29/04 2007
  • 16/04-22/04 2007
  • 09/04-15/04 2007
  • 02/04-08/04 2007
  • 26/03-01/04 2007
  • 19/03-25/03 2007
  • 12/03-18/03 2007
  • 05/03-11/03 2007
  • 26/02-04/03 2007
  • 19/02-25/02 2007
  • 12/02-18/02 2007
  • 05/02-11/02 2007
  • 29/01-04/02 2007
  • 22/01-28/01 2007
  • 15/01-21/01 2007
  • 08/01-14/01 2007
  • 18/12-24/12 2006
  • 11/12-17/12 2006
  • 04/12-10/12 2006
  • 27/11-03/12 2006
  • 20/11-26/11 2006
  • 13/11-19/11 2006
  • 06/11-12/11 2006
  • 30/10-05/11 2006
  • 23/10-29/10 2006
  • 16/10-22/10 2006
  • 09/10-15/10 2006
  • 02/10-08/10 2006
  • 25/09-01/10 2006
  • 18/09-24/09 2006
  • 11/09-17/09 2006
  • 04/09-10/09 2006
  • 28/08-03/09 2006
  • 07/08-13/08 2006
  • 31/07-06/08 2006
  • 24/07-30/07 2006
  • 03/07-09/07 2006
  • 26/06-02/07 2006
  • 19/06-25/06 2006
  • 12/06-18/06 2006
  • 29/05-04/06 2006
  • 22/05-28/05 2006
  • 15/05-21/05 2006
  • 08/05-14/05 2006
  • 01/05-07/05 2006
  • 24/04-30/04 2006
  • 17/04-23/04 2006
  • 10/04-16/04 2006
  • 27/03-02/04 2006
  • 20/03-26/03 2006
  • 13/03-19/03 2006
  • 06/03-12/03 2006
  • 27/02-05/03 2006
  • 20/02-26/02 2006
  • 13/02-19/02 2006
  • 06/02-12/02 2006
  • 30/01-05/02 2006
  • 23/01-29/01 2006
  • 16/01-22/01 2006
  • 09/01-15/01 2006
  • 26/12-01/01 2006
  • 19/12-25/12 2005
  • 12/12-18/12 2005
  • 05/12-11/12 2005
  • 28/11-04/12 2005
  • 21/11-27/11 2005
  • 14/11-20/11 2005
  • 07/11-13/11 2005
  • 24/10-30/10 2005
  • 17/10-23/10 2005
  • 10/10-16/10 2005
  • 03/10-09/10 2005
  • 26/09-02/10 2005
  • 19/09-25/09 2005
  • 12/09-18/09 2005
  • 05/09-11/09 2005
  • 29/08-04/09 2005
  • 22/08-28/08 2005
  • 15/08-21/08 2005
  • 08/08-14/08 2005
  • 01/08-07/08 2005
  • 25/07-31/07 2005
  • 04/07-10/07 2005
  • 27/06-03/07 2005
  • 20/06-26/06 2005
  • 13/06-19/06 2005
  • 06/06-12/06 2005
  • 30/05-05/06 2005
  • 23/05-29/05 2005
  • 16/05-22/05 2005
  • 09/05-15/05 2005
  • 02/05-08/05 2005
  • 25/04-01/05 2005
  • 18/04-24/04 2005
  • 11/04-17/04 2005
  • 29/11-05/12 1999
  • 29/12-04/01 1970

    Foto

    Willekeurig SeniorenNet Blogs
    tjeu
    blog.seniorennet.be/tjeu
    Foto


    Blog tegen de regels? Meld het ons!
    Gratis blog op http://blog.seniorennet.be - SeniorenNet Blogs, eenvoudig, gratis en snel jouw eigen blog!