Akte 696
In het jaar negentienhonderd twee den zeventienden der maand Mei is voor ons Ambtenaar van den Burgerlijken Stand der gemeente Leiden verschenen: Gijsbertus Wilhelmus Schretlen, oud twee en veertig jaren, wijnhandelaar wonende te Leiden, welke ons heeft verklaard dat Maria Johanna Sala, zonder beroep, wonende te Leiden, zijne huisvrouw te zijner huize op den zestienden Mei negentienhonderd twee, des namiddags te negen uren, bevallen is van een kind van het vrouwelijke geslacht, aan hetwelk hij bij deze geeft de voornamen van Catharina Johanna Maria.
Van welke verklaring wij deze akte hebben opgemaakt in tegenwoordigheid van Gerardus Johannes Sala, oud zesentwintig jaren candidaat arts wonende te Leiden en van Simon Johannes Sala, oud vijfentwintig jaren, fabrikant, wonende te Leiden. En is deze akte, na gedane voorlezing, door ons den declarant en de getuigen geteekend.
G.W. Schretlen
S. Sala
G.J. Sala
|