In het jaar
een duizend acht honderd negen en zestig
den tienden der maand Augustus des voormiddags te half elf
uren, is voor ons Ambtenaar van den Burgerlijken Stand der gemeente Leijden, verschenen:
Daniel Antonius Sala
oud vier en
dertig jaren, physisch Instrumentmaker
wonende op
de Breestraat welke ons heeft verklaard, dat
Eugenie Maria
Eberson, zijne huisvrouw, te zijner huize
op den
zevende Augustus achttienhonderd negen en zestig, des voormiddags te tien uren,
bevallen is van een kind, van het mannelijk geslacht, aan hetwelk hij bij deze
geeft
de voornamen van Albertus Theodorus.
Van welke verklaring wij deze acte hebben opgemaakt in tegenwoordigheid van Carolus Dominicus
Sala, oud een en zeventig jaren, zonder beroep
wonende op
de Breestraat en van
Franciscus Hendricus Sala, oud twee en dertig
jaren, spiegelmaker wonende op de Breestraat.
En is deze
acte na gedane voorlezing door ons, den declarant en de getuigen geteekend.
D.A. Sala
C.D. Sala
F.H. Sala
L. Stoffels