In het jaar een duizend acht honderd zes-en-tachtig, den achttienden der maand Maart zijn voor ons Jacobus Adrianus Antonius Kersten, Ambtenaar van den Burgerlijken Stand der Gemeente TILBURG, verschenen:

Sebaldus Josephus Johannes Sala, oud vijf en dertig jaren, van beroep fabrikant, wonende alhier, vader, en

Arnoldus Adrianus Maria van Eijk, oud een en dertig jaren, van beroep gemeenteambtenaar, wonende alhier, geen bloedverwant van den overledene,

die verklaarden aangifte te doen, dat op den achttienden der maand Maart een duizend acht honderd zes-en-tachtig, om zes ure des voormiddags, binnen deze gemeente overleden is: Sebaldus Ludovicus Josephus Mathias Sala, oud drie en twintig maanden van beroep zonder, geboren te Tilburg wonende aldaar, wijk Heuvel, zoon van Sebaldus Josephus Johannes Sala en van Angelina Johanna Adriana Kieckens, beiden wonende alhier.

En hebben wij hiervan onmiddellijk deze akte opgemaakt, die, na aan de verschenen personen te zijn voorgelezen, geteekend is door ons met hen

Sebald Sala

A.van Eijk               J.A.A.Kerstens