No 197 

Het jaar een duizend acht honderd twee-en-zestig, den Acht en twintigsten der maand April, verscheen voor ons Ambtenaar van den Burgerlijken Stand der Gemeente TILBURG, Louis Joseph Sala, Controleur, oud acht en dertig jaren, wonende te Tilburg, dewelke ons heeft verklaard, dat op zaterdag den zes en twintigsten der maand April een duizend acht honderd twee-en-zestig, ten zeven ure des avonds ten zijnen huize wijk Veldhoven is geboren een kind van het vrouwelijk geslacht, van hem aangever en van Helena Allegonda Boeracker, zijne huisvrouw, oud negenendertig jaren, mede alhier woonachtig, aan welk kind hij verklaard heeft te geven de voornamen van MariaHelena Aldegonda.

Van welke verklaring wij deze akte hebben opgemaakt in bijwezen van Franciscus Ludovicus van Spaendonck, Fabriekant, oud vier en twintig jaren en van Cornelis Johannes Heesterman, geëmployeerde, oud vijf en veertig jaren, beide alhier woonachtig.

En nadat aan de comparant en getuigen van deze akte voorlezing is gedaan, hebben dezelven met ons geteekend.

L.J. Sala                          De Ambtenaar voornoemd,

F.L. van Spaendonck          J. Suijs

C.J. Heesterman