MODEL No. 1 Litt a. B                   (Tweede geval.)

Art. 8 der wet
van den 19den Augustus 1861
(Staatsblad No. 72)

NATIONALE MILITIE
PROVINCIE ZUID HOLLAND

DE COMMISSARIS DES KONINGS IN DE PROVINCIE ZUID-HOLLAND,

verklaart dat:
Leendert van Groningen,
geboren te Sommelsdijk, den 5 October 1841,
wonende te Sommelsdijk,
van beroep arbeider,
zoon van Johannis
en van Adriaantje van den Berg,

in het inschrijvingsregister van de Gemeente Sommelsdijk
van het jaar 1860, voor de ligting van het jaar 1860, is ingeschreven;
en dat hem vervolgens bij de loting is ten deel gevallen No. 38, dat,
buiten oproeping gebleven zijnde, hem tot geen dienst heeft verpligt.

Gegeven te 's Gravenhage, den 9e November 1865
De Commissaris des Konings in de Provincie Zuid Holland

Geregistreerd No. 5540
De Commies, Chef der 2de Afd.