‘De pil doornemen is niet gezonder op zich, maar wel veiliger’

Een ‘stopweek’ hoeft helemaal niet. © getty images/iStockphoto

Drie weken de pil nemen, één week stoppen en bloeden: zo ‘werkt’ de anticonceptiepil al tientallen jaren. Maar die stopweek hoeft helemaal niet, schrijft een Britse gezondheidsinstelling in een nieuwe richtlijn. Die pil doorslikken: doen, of toch maar niet? ‘Het is niet voor iedere vrouw mogelijk.’

Eveline Vergauwen

De pilvrije week is niet de gemakkelijkste: eerst die menstruatie (al mogen we dat zo niet noemen, zonder eisprong) en dan mogen vrouwen vooral niet vergeten wanneer ze opnieuw moeten beginnen met de pil. Was het nu zeven of acht dagen geleden? Een nieuwe richtlijn van de Britse Faculty of sexual and reproductive healthcare maakt komaf met de ‘pilvrije’ week. Wat houdt dat in? Na drie weken de anticonceptiepil te slikken, raadt de bijsluiter van de meeste merken aan om zeven dagen geen pil te nemen. Maar de nieuwe richtlijn stelt nu dat die pilpauze geen gezondheidsvoordeel biedt. Vrouwen mogen dus de pil elke dag nemen, dat leidt tot minder ongewenste zwangerschappen.

Zijn vrouwen nu eindelijk verlost van de stopweek? En is dat een goede zaak? We belden even naar de Vrouwenkliniek van het UZ Gent.

‘We brengen de optie om de pilvrije week te schrappen al jaren ter sprake bij patiënten’, vertelt professor en diensthoofd Steven Weyers. ‘Zeker als vrouwen last hebben van hun bloeding. 95 procent van de pilverpakkingen werkt nog volgens het principe van drie weken pil en vervolgens één week zonder. Maar je kan de strips gewoon doornemen na drie weken, elk pilletje heeft dezelfde samenstelling.’

Kan elke dag de pil nemen de nieuwe norm worden?

‘Het is niet voor iedere vrouw een optie. Sommige vrouwen kunnen twaalf maanden de pil nemen, anderen krijgen na twee à drie maanden doorbraakbloedingen. Daar valt iets tegen te doen: hoe langer je de pil doorneemt, hoe minder de doorbraakbloedingen zullen voorkomen. Het nadeel is dat zo’n doorbraakbloeding onverwacht komt. Sommige vrouwen vinden dat lastig. Daarom zijn er meer en meer vrouwen die de pil twee à drie maanden elke dag nemen en vervolgens een bloeding opwekken door te stoppen. Je kan ook gewoon stoppen met de pil als de bloeding erdoor komt.’

Moet je dan een week wachten voor je weer begint?

‘Neen, drie à vier dagen is voldoende. Daarna zal je waarschijnlijk weer drie tot vier maanden de pil kunnen doornemen. Let wel op: je mag maximaal zeven dagen stoppen.’

Heeft de pil doornemen geen enkel nadeel voor de gezondheid?

‘We weten al dertig jaar dat het niet ongezond is om de pil door te nemen, hoewel veel vrouwen dat nog steeds denken. De grote meerderheid van de vrouwen volgt toch de driewekencyclus.’

‘Als je de pil elke dag slikt, verhoog je de inname met 25 procent per jaar. De pil houdt een verhoogd risico in op trombose en borstkanker. We merken ook dat meer mensen de inname van hormonen net willen beperken.’

Dus: de pil doornemen is veiliger.

‘Bij het stoppen en starten van de pil kan het inderdaad mislopen: vrouwen wachten dan acht dagen voor ze een nieuwe cyclus beginnen, bijvoorbeeld. Dat bevordert de veiligheid niet, neen.’

Zou Vlaanderen best nieuwe richtlijnen krijgen voor de anticonceptiepil?

‘Neen, dat is niet nodig. Iedereen die de pil voorschrijft, weet dat een pilvrije week niet nodig is. De pil doornemen is niet gezonder op zich, het is wel veiliger.’