Dit doen homo's met hiv om besmetting te voorkomen tijdens seks zonder condoom
Homoseksuele mannen gebruiken naast condooms ook andere strategieën
om besmetting met hiv te voorkomen. Ze houden rekening met hun
zogenoemde 'viral load', constateerde de Hiv Vereniging Nederland bij
leden in een gezamenlijk onderzoek met de gezondheidsdienst van
Amsterdam.
Ze onderzochten de verschillende alternatieve strategieën die
hiv-positieven gebruiken om de kans op besmetting zo klein mogelijk te
houden.
Viral load
"Viral load is kort
gezegd de hoeveelheid virus in het bloed van hiv-positieven", legt
Robert Witlox van Hiv Vereniging Nederland uit. "Na een succesvolle
behandeling is de viral load kleiner en daardoor neemt dus ook de kans
op besmetting van de partner af. Mensen met hiv kennen hun viral load.
Die nemen ze mee in hun keuze voor alternatieve strategieën om de kans
op besmetting zo klein mogelijk te houden. Wel is het van belang dat er
geen sprake is van een seksueel overdraagbare aandoening (soa) bij de
hiv-positieve man, want anders neemt de kans op een hiv-besmetting weer
toe. ''
Verschillende strategieën
Homoseksuele
mannen gebruiken verschillende strategieën om besmetting te voorkomen.
"Serosorteren is de bekendste strategie. Daarbij kiezen hiv-positieven
iemand met dezelfde serostatus. Kort gezegd vrijen hiv-positieve mannen
met elkaar zonder condoom omdat ze allebei toch al besmet zijn. Een
tweede strategie is viral load-sorteren. Hiv-positieven met een lage
viral load hebben dan seks met hiv-negatieven. Een laatste strategie is
strategisch positioneren. Daarbij neemt de hiv-positieve man bewust de
passieve of ontvangende rol in tijdens anale seks met een hiv-negatieve
man."
Conclusie
Hiv-positieve mannen die
ervoor kiezen om zonder condoom te vrijen, doen dat dus niet compleet
onbezonnen, zegt Witlox. "Ze denken wel degelijk na over alternatieven
om het risico op besmetting zo klein mogelijk te houden. We hebben er
wel een duidelijke kanttekening bij. Alleen als het gaat om een monogame
relatie waarbij de viral load erg laag is en er geen andere soa's
meespelen, is het risico op besmetting klein genoeg om zonder condoom te
vrijen. Wanneer andere soa's in het spel zijn zoals syfilis of
hepatitis C, is het raadzaam om te allen tijden met condoom te vrijen,
omdat die soa's in combinatie met hiv ernstige gevolgen kunnen hebben.''
Onderzoek
Het
onderzoek vond plaats bij deelnemers van het hiv-panel. "212
hiv-positieve mannen hebben eraan meegedaan. Dat is een relatief kleine
groep, vergeleken met het aantal hiv-positieve mannen in Nederland. Maar
uit onze achterban en onze behandelkamers krijgen we de indruk dat veel
hiv-positieven bezig zijn met risicoreductiestrategieën. Daarom denken
we dat de resultaten van ons onderzoek een goed beeld geven van de
actuele situatie.''
|
