In 1968 maakte hij een tv-show voor NBC, die met kerst uitgezonden werd, en alle kijkrecords verbrak. Deze show werd vanaf die tijd wel de come-back-show genoemd. Elvis trad er op met zijn oude muzikanten en was voor het grootste deel van de show gekleed in een zwartleren pak. Vanaf 1969 trad hij voornamelijk op in Las Vegas. Hiervan is de documentaire 'That's the way it is' (1970) gemaakt. Daarna ging Elvis weer op tournee in de VS. Hiervan wordt een documentaire 'Elvis on tour' (1972) gemaakt. Priscilla maakte aan Elvis Kenbaar dat zij hun relatie wilde beeindigen. Een scheiding was het gevolg. Hierna ging het langzaam bergafwaarts met de King of Rock and Roll. Ongezonde leef- en eetgewoontes, excessief pillengebruik, Elvis was bijzonder goed op de hoogte van de medicatie (uppers en downers) die hij tot zich nam. Hij had te kampen met vele lichamelijke beperkingen, ongemakken, ziektes en afwijkingen. (welke mogelijk het gevolg waren van een jarenlange uitputtelijke levensstijl) de druk van het 'Elvis-zijn' en de stress van het artiestenleven sloopten zijn gezondheid; in 1973 schitterde hij nog één keer met een primeur: het eerste live via een satelliet over de hele wereld uitgezonden concert, met de naam 'Aloha from Hawaii'. Met deze show heeft hij het allergrootste televisiepubliek ooit bereikt: 1 tot 1,5 miljard mensen hebben deze show gezien, dat was in 1973 een derde van de wereldbevolking. De laatste jaren van zijn leven was hij dik en vadsig. Hij leefde een teruggetrokken leven op Graceland waar hij afgesloten van de wereld een relatief eenzaam maar eigen leven kon leiden. Elvis bleef optredens in Las Vegas verzorgen en vloog dwars door de Verenigde Staten, dit aan een fenomenaal tempo met letterlijk honderden concerten per jaar. Zijn optredens kenden hoogte en dieptepunten, hetgeen bijvoorbeeld het drukke concertjaar 1976 duidelijk aantoonde: de concerten van de zomer van dat jaar getuigen van een weinig alerte Elvis, hij stond stoned op het toneel, vergat zijn teksten en compenseerde met grappige uithalen en opmerkingen. Niet zelden een brute woedeuitbarsting naar zijn achtergrondzangeressen als wanneer er iets gebeurde wat hem niet aanstond.(waarover een enkeling zich later uitliet) daar waar de eindejaarsconcerten in Dallas en Pittsburgh tot de beste van zijn latere carrière worden gerekend. De bekentenis van Sony en Red West (Memphis Mafia), de auteurs van het boek "Elvis what happend?) was een de nagel aan Elvis' doodskist. Een openbaring naar de wereld hoe excessief Elvis met medicatie omging, hoe deze medicatie de controle over Elvis nam, zijn extreme gedrag tegenover zijn naasten, zijn woedeaanvallen, zijn exsorbitante uitgavepatroon, vreemde interesses (nachtelijke bezoeken aan mortuariums) en zijn vele minaressen. Dit alles deed Elvis de das om en leidde er toe dat Elvis zijn fans niet meer onder ogen durfde te komen. Elvis begreep niet dat zijn (zojuist ontslagen) personeel hem na zovele jaren zo bruut konden afschilderen. Elvis overleed op 16 augustus 1977 in Memphis, in de badkamer van zijn huis, officieel door een hartstilstand, maar later zou na autopsie gebleken zijn dat zijn lichaam sporen van meerdere soorten pillen bevatte. Vermoedelijk was er sprake van een overdosis van door zijn arts voorgeschreven medicijnen.