Steeds meer zwaarlijvigen laten zich opereren
In 2010 hebben in ons land dagelijks naar schatting 25 zwaarlijvigen
een ingreep laten uitvoeren ter verkleining van de maaginhoud of
vermindering van de voedselopname in de dunne darm. Dat is een stijging
met 13 procent in vergelijking met het jaar daarvoor.
De kosten voor het Rijksinstituut voor Ziekte- en
Invaliditeitsverzekering (RIZIV) stegen met een zevende tot 16,6 miljoen
euro. Dat maakte het kenniscentrum Eetexpert.be tijdens een studiedag
in Leuven bekend.
Het RIZIV betaalt de ingreep terug onder
strikte voorwaarden. Zo moet de beslissing genomen worden na
multidisciplinair overleg tussen een chirurg, internist en psychiater of
klinisch psycholoog, en moet de betrokkene gedurende 1 jaar zonder
blijvend succes een dieetbehandeling gevolgd hebben. In aanmerking komen
personen met een body mass index (BMI) gelijk aan of hoger dan 40 (of
35 onder voorwaarden).
Duidelijke richtlijnen
Volgens
Eetexpert.be is er nood aan duidelijke richtlijnen. Zo is het
onduidelijk wat verstaan wordt onder dieetbehandeling, wordt de
selectieprocedure overgelaten aan het team en is de ingreep niet steeds
ingebed in een behandeltraject.
Eetexpert.be pleit ervoor dat de
ingreep steeds onderdeel moet zijn van een breed zorgtraject met een
algemeen obesitasconsult en brede indicatiestelling vooraf, alsook een
vervolgtraject nadien waarbij ook gewerkt wordt aan gedragsverandering.
De diëtist dient actief betrokken te worden bij het hele proces en deel
uit te maken van het vermelde multidisciplinaire overleg. Vaak treden
een jaar na de ingreep immers complicaties op en wordt de diëtist
slechts geraadpleegd als die zich voordoen. Naast de terugbetaling van
de chirurgische ingreep moet ook werk worden gemaakt van een vergoeding
van de zorg door diëtisten en psychologen.
|
