Massagetechniek voor de kuitspier
Massagetechniek voor de kuitspier
Massagetechniek voor de achillespees
Een woordje van dank!!!

Ik ben nu al aan de tweehonderdste dag (pfff)sinds mijn ongeval.Ik kan al zeer goed stappen maar krijg nog af en toe een scheut in de hiel vooral naar een nogal lange belasting,ik denk dat dit nooit volledig zal verdwijnen.Wie had dit kunnen denken dat ik zolang onderweg zou zijn!!!!In het begin dacht ik dat ik na een drietal maanden terug aan de slag zou kunnen,althans dit is toch wat ze me in de beginperiode wijsmaakten ....maar niks is minder waar.Ik denk dat ze dat opzettelijk doen om de moraal van de patient niet naar beneden te halen.Bij elk ambulant bezoek kwam er weer een periode bij en werd er me aangeraden deze te benutten omdat te vroeg beginnen belasten terug een ontsteking zou kunnen veroorzaken,wat weer een terugval van de situatie zou betekenen,dus ik volgde de raad van de specialist maar op voor de zekerheid om toch maar niet te hervallen!!!!!Nu zit ik toch een flinke stap verder dank zij mijn persoonlijke inzet,met de professionele begeleiding van kinesist Gino Casier uit lissewege en vooral door de perfekte en geslaagde operatie van de heer orthopedist-dokter Stefan Desmyter uit het AZ St.Jan te Brugge.(klik eens op de afbeelding)
Langs deze weg wil ik beide personen bedanken voor de begeleiding naar mijn genezing en met plezier sluit ik de informatie op dit blog af omdat ik nu aan het eindpunt van de revalidatie ben gekomen.Ik maakte dit blog om lotgenoten van een achillespeesruptuur te informeren over deze herstellingsperiode en hoop er ook anderen mee van dienst te zijn geweest!!Ik haalde veel info van het internet als documentatie en verweefde ze met mijn persoonlijk verhaal.Hartelijk bedankt om dit blog te bezoeken!!!
Juist 6 maanden bezig
Nu kan ik alweer doorstappen,wel nog met lichte pijn,maar draaglijk,niet om over te klagen!!Ik doe nog steeds die excentrische oefeningen zonder uitstel, want er hangt veel van af he!!!De hiel en de pees zijn bijna totaal ontzwollen en de kracht op de pees is veel versterkt!!Ik zou niks anders willen dan terug gaan werken zie je,want de moraal begint me parten te spelen.Een mens MOET iets om handen hebben,dat heb ik nu wel ondervonden.Een mens verlangt naar verlof als je teveel werk hebt,dit is misschien wel leuk in de beginperiode,maar na een tijd beginnen de zenuwen hun werk te doen en ik kan je verzekeren dat dit niet aangenaam is om door te maken!!!
Mijn verwachting is om op 1 september ongeveer terug aan de slag te kunnen maar de verwachtingen bij mijn werkgever zijn helaas niet positief wat ook wat vreet aan de moraal!Het enigste wat ik nu kan doen is volledig genezen en afwachten!!!We zullen wel zien en we mogen de hoop zeker niet verliezen!! '); document.write(' '); document.write('
Dat zal ik zeker niet!!!
IK BEN ER NU NOG NIET VAN AF!!!
Vandaag weer een afspraak bij de specialist.Ik vertelde hem wat de situatie was na vijf maanden na de operatie.Wanneer er een serieuse belasting op de pees komt ik het achteraf moet bekopen met pijn.zo kan ik bijvoorbeeld wel een wandeling doen van ongeveer een half uurtje maar daar blijft het dan ook bij.Wanneer de pijn begint op te steken,in de hiel en de pees is het aangeraden de belasting stil te leggen zo werd mij vandaag aangeraden!!!Wel moet er nog een twintigtal beurten bij de kine worden gedaan om de pees naar de kuit los te maken want daar ergens marcheert er nog iets niet goed.Vandaag werd er mij in geuren en kleuren uitgelegd waarom mijn revalidatie zolang duurt!!!De reden daarvan is dat ik veel te lang heb gewerkt met de ontsteking die ik had voor de ruptuur!!!
Daardoor is de pees volledig beginnen uitrafelen en verzwakken tot uiteindelijk de ruptuur plaatsvond.Bij de operatie moest er zodanig veel zieke weefsel worden verwijderd dat er niet veel gezonde pees meer overbleef.Zodoende moest de pees worden versterkt met een speciaal soort touw die niet wordt afgestoten door het menselijk lichaam en die een draagkracht van ongeveer 200kg heeft.Daarrond moet de pees terug aangroeien en versterken tot hij terug een gehele pees vormt,dus doordat er veel weefsel weg was duurt dit langer dan bij een gewone ruptuur!!Dus met resultaat dat ik nog altijd werkonbekwaam ben tot 1 september dat zal dan bijna zeven maanden zijn dat dit duurt,ik vind mij nu echt wel een speciaal geval zulle,dit moet weer bij mij gebeuren zie,k heb weer alle chance!!!
excentrische oefeningen

Sinds deze week moet ik beginnen met excentrische oefeningen.De bedoeling daarvan is het versterken van de pees en de kuitspier te bevorderen.Ik moet beginnen met twee sessies van 3x 15 oefeningen per dag;Die bestaat erin om op twee voeten op de tenen te gaan staan,de gezonde voet op te heffen en zodoende met de pijnlijke voet langzaam naar beneden te zakken.Niet zo gemakkelijk hoor vooral die eerste vijftien keer.Met deze oefening voel ik nadien wel een positief effekt die een beetje de pijn doet verminderen.Klik even op de afbeelding dan opent er zich een dokument(pdf)In dit document kan je het één en ander vinden over die excentrische oefeningen na een operatie aan de achillespees!!!
Een beetje teleurgesteld
Bijna honderd dagen!!!!!
Voor het eerst bij de specialist!!!
Kinesitherapie...
Nu al een week uit de gips....
Sinds 15 april ben ik uit het gips.Het eerste ogenblik is dat wel een totale bevrijding weet je,zo'n gewicht aan je been...;je voelt wel degelijk het verschil hoor!!!Maar eerst had ik gedacht wat rond te huppelen en een beetje weg en weer te lopen ,maar niks is minder waar!!!!!Het gewricht van de enkel zit helaas totaal geblokkeerd,om dat nog niet te spreken over de kleine beentjes in de voet!!!!Na informatie in te winnen bij de kinesist waar ik naartoe ben verwezen blijkt dat deze situatie totaal onoverkomelijk en normaal is na een periode van negen weken gips.Wanneer alles gedemobiliseerd geweest is gedurende zo'n lange periode is het perfekt normaal dat het terug weer gemobiliseerd moet worden om alles weer normaal te kunnen doen functioneren!!!!Het is in feite niet aan de achillespees zelf dat ik eigenlijk last ondervind,buiten reksituaties natuurlijk,maar het is wel mijn voet die mij parten speelt,ttz de spieren en het gebeente moeten terug weer wennen aan de druk van mijn gewicht!!!! Dit zal maar heel geleidelijk gaan heb ik me laten vertellen,dus hoef ik me zeker geen hoge verwachtingen voor te stellen gedurende de eerste weken!!!Wel heb ik al zeer voorzichtigweg een ritje gedaan met de auto,dat gaf mij een totaal gevoel van bevrijding,maar het deed toch wel eventjes raar in het begin hoor,want na tien weken niet aktief te zijn was dit toch ook wel eventjes wennen!!!!Toch ben ik zeer blij dat ik me terug wat kan verplaatsen want tot nu toe was dit maar in een beperkte omgeving!!Wandelen gaat nu in beperkte mate gepaard met pijn in de middenvoet,dus traag gaan is de boodschap er vooral op lettende dat de voet in een goede positie wordt gezet en de afrol van de voet wordt gerespekteerd!!!!Hopelijk betert deze situatie gauw want de pijn motiveert helaas niet om een lange wandeling te doen maar ik zeg altijd......
HOOP DOET LEVEN!!!!!!
Een blok van mijn been hoor
Ik kijk al uit naar 15 april
We zijn nu al zes weken verder....

Vandaag rendez-vous bij de gipsmeester voor een nieuwe gips!!!!
Om 8.45h is het zo ver,bijna niet moeten wachten zeg wat zeer zelden is in een kliniek....De gipsmeester komt aandraven met zijn mine-cirkelzaag om de oude gips te verwijderen,weeral een naar gevoel hoor want het geeft een gevoel alsof hij rakelinks langs de huid passeert,maar gelukkig blijft het alleen bij dat gevoel.Nu blijkt dat deze zogenaamde cirkelzaag alleen maar een getand wieltje is die alleen maar vlug weg en weer gaat en niet ronddraait!!!Zo nu de gips verwijderen en de ondertussen genezen wonde van de operatie nog een kontroleren.Nu zou alles weer totaal aangegroeid moeten zijn maar............
De hoop om nu zonder gips verder te moeten is gauw voorbij,want kort na effen het been te ontsmetten wordt er algauw weer zo'n kous over mijn voet getrokken,de basis voor een nieuw gips
Mijn vraag:mag ik daar nu al op steunen dokter?????Ja mijnheer je moet erop steunen nu,alles is aangegroeid en de pees moet nu versterkt worden door erop te steunen.Allez probeer het maar eens!!
Wat een openbaring om terug op "twee voeten "te kunnen staan,helemaal niet meer zo hulpeloos als met die krukken met één been opgetrokken.Niettegenstaande ben ik nog niet van die goeie vrienden verlost want evenwicht is ook nog een onderdeel van die plotse verandering.
Gedeeltelijk bevrijd stap ik nu voorzichtig het AZ uit terwijl mijn echtgenote de kar vooruit duwt waarin ik daarjuist nog zat.Een totale opmontering voor de moraal dus en wetende dat er een goeie evolutie is sta ik nu totaal positief voor de drie komende weken,vooral dat ik nu weet dat ik eens naar buiten kan zonder huppelen op één been!!!!Op naar de 15e april en hopelijk is het mooi weer dat ik een beetje van de zon kan genieten he!!!!!
Andere achillespeesklachten.....

Klachten aan de achillespees
De achillespees wordt gevormd door de uitlopers van de kuitspieren (tweekoppige m. gastrocnemius), en de dieper gelegen scholspier (m. soleus). Halverwege de kuit stralen ze uit in de achillespees, die vasthecht aan het hielbeen. Samen worden ze wel m. triceps surae genoemd, een zeer belangrijke spier voor het afzetten (plantairflexie) van de voet en tevens dient als stabilisator voor de knie. De achillespeees is weinig doorbloed en geneest langzaam. Op de achillespees kunnen krachten komen van meer dan 12.5 maal het lichaamsgewicht. Klachten aan de achillespees kunnen worden veroorzaakt door:
- afnemende doorbloeding van de pees bij het ouder worden. ( de meeste klachten komen voor in de leeftijd tussen de 35 en 45 jaar, meer bij mannen dan bij vrouwen).
- verminderde spierkracht en lenigheid van de kuitspieren
- overgewicht
- voetstandsafwijkingen zoals een hol- of knikvoet waardoor een versterkte pronatie of supinatie ontstaat bij de afwikkeling
- beenlengteverschil en bekkenscheefstand
Peritendinitis of tendovaginitis
Dit is een ontstekingsreactie van de peeskoker rond de achillespees. Het is een typische overbelastingsblessure en gaat vaak gepaard met een fijn kraken tijdens beweging. Bij chronische ontstekingen ontstaan er verklevingen tussen de peesschede en de pees met onregelmatige verdikkingen van de peesschede.Een tijdelijke hakverhoging of het dragen van heelpads kunnen verlichting geven.
Bursitis of slijmbeursontsteking
Slijmbeursontstekingen kunnen voorkomen van de slijmbeurs tussen de achillespees en het onderbeen of van de oppervlakkige slijmbeurs achter op de hiel.Het dragen van heelpads kan de klacht verhelpen.
Tendinopathie van de Achillespees
Tendinitis van de achillespees is de meest voorkomende tendopathie (30% van alle letsels) en komt zelfs voor bij zeer jonge kinderen. Het is een aandoening waar de achilles pees bij of dichtbij het hielbeen ontstoken raakt en pijn veroorzaakt. Deze klacht geeft zware pijn in de achterzijde van de enkel en de hiel. De klacht wordt veroorzaakt door te veel spanning en/of belasting op de achillespees.Ziekte van Haglund
Bursisis retrocalcanea of de ziekte van Haglund is pijn bij de achillespees , aan de achterzijde van het been. Het kan irritatie door de schoenrand zijn. Hierdoor treedt verkalking op van het hielbeen en / of een afklemming van de achillispees. Dit is vaak te zien aan een knobbel aan de achterkant van de hak. Het ontlasten van de knobbel op de hak door een kleine schoenaanpassing kan de klacht verlichten. Een siliconen inlegzool kan de hak ontlasten.
Veertien dagen later....

Na veertien dagen gips werd ik vandaag in het AZ verwacht om deze te verwijderen....Op de eerste foto zie de eerste gips die werd verwijderd.Dit door middel van een verdacht lawaaimakend mini circelzaagje die zich door her gips kliefde...ik kreeg er gewoon kippevel van en was bang dat deze mijn been zou raken,maar niks van .....de gipsmaker weet wel wat hij doet .Dan werden de draadjes van de operatie verwijderd(foto's 1 2 & 3)Je ziet op de afbeelding dat de hiel volledig werd geopend voor de aanhechting van de achillespees.


Hierboven zie je een close-up van de hiel,de draadjes zijn hier verwijderd en de wonde wordt nogmaals zeer zorgvuldig ontsmet!!!!
Om de wonde te beschermen wordt er natuurlijk een pleister opgelegd!!!!!Hier staat de voet nog in spitsstand zoals ze eerst werd ingegipst.Straks wordt de voet voorzichtig in een neutrale stand geduwd.
Vervolgens wordt er een katoenen sok over het been tot aan de tenen aangebracht met de nodige speling om de huid goed te beschermen.
Boven deze sok worden er dan vellen van een soort isomo aangebracht om de hardheid van de gips te neutraliseren.Het geeft een zacht gevoel en voelt ook wat warm aan.
Nu wordt door de gipsmeester een gipsverband aangebracht terwijl hij de voet van spitsstand naar normale stand duwt zodanig dat de voet in praktisch 90° staat met het scheenbeen.Dit is een pijnlijke ervaring maar gelukkig duurt dit niet lang.
Ondertussen is de gips al hard geworden en staat mijn voet vast in deze nieuwe stand.Ik voel de spanning nog goed op de pees maar de gipsmeester vertelde me dat dit na een uurtje ofzo niet meer pijnlijk zou zijn,en effectief deze man heeft wel ervaring hoor want zijn voorspelling kwam gelukkig uit!!!Nu mag ik nog gedurende de periode van een maand totaal nog niet op deze voet steunen,dus afspraak op 25 maart om terug deze gips te verwijderen, wat er dan zal gebeuren vraag ik mij nu ook af dus.....WORDT VERVOLGD!!!!
Lopen met krukken
Een infootje over lopen met krukken.....

HET GEBRUIK VAN KRUKKEN
U heeft zojuist één of twee krukken te leen gekregen. Deze heeft u gekregen omdat één been is aangedaan. De kruk(ken) vormen de vervanging voor (een deel van) een functie van het aangedane been. De informatie die u hier vindt is bedoeld als geheugensteuntje bij het gebruik van deze krukken.
Hoe ziet een kruk eruit?
Een kruk is opgebouwd uit buizen die, zoals een telescoop, in elkaar schuiven. De buizen worden in elkaar gehouden door een "knopje" dat vanuit de ene buis in een "gat" in de andere buis valt.
Bekijkt u de kruk van boven naar beneden, dan komt u de volgende onderdelen tegen:
fig.11. een manchet (soms open en soms bijna gesloten aan de voorzijde),
2. een drukknopje als instelmogelijkheid voor de hoogte tussen handvat en manchet (dit is niet altijd aanwezig),
3. een handvat (soms ergonomisch gevormd naar de vorm van een linker of rechter hand)
4. een knopje als instelmogelijkheid voor de hoogte van het handvat tot de grond,
5. een schroefdopje waarmee de hoogte instellingsmogelijkheid van de kruk wordt ontgrendeld (dit is niet altijd aanwezig)
6. en een dop (zie fig. 1)
Hoe stelt u een kruk in?
Ga rechtop staan met de armen ontspannen naast u. In deze positie zijn uw ellebogen licht gebogen en de schouders ontspannen en laag.
De hoogte van de kruk is goed als de muis van uw hand, in die stand kan steunen op het handvat (3) van de kruk. Hierbij moet het niet nodig zijn om voorover te buigen of de schouders op te trekken.
Indien de hoogte verkeerd is, dient u, afhankelijk van de soort kruk, het schroefdopje (5) los te draaien waarmee de hoogte instelling ontgrendeld kan worden. Druk het onderste drukknopje (4) los waardoor het "gat" vrijkomt dat bij de verkeerde hoogte hoort. Verschuif de buizen naar de goede hoogte. En laat het knopje terug vallen in het goede "gat". Controleer de hoogte en als deze correct is, draait u (indien nodig) het schroefdopje weer vast.
De manchet (1) van de kruk moet zich minimaal 5 cm. onder uw elleboogpunt bevinden.
Bij sommige krukken kan de hoogte van de manchet gewijzigd worden. Als dit nodig is kunt u de manchet (1) verplaatsen door het bovenste drukknopje (2) in te drukken waardoor het "gat" vrijkomt wat bij de verkeerde stand hoort. Na verschuiven, laat u het drukknopje terugvallen in het goede "gat".
Hoe loopt u met krukken?
U heeft informatie ontvangen of u wel of niet op uw been mag steunen, dus in hoeverre u uw been moet ontlasten. Zonder krukken loopt u volledig belast. Bij gedeeltelijk belast lopen, mag u steunen op het aangedane been. Dit kan zowel met één kruk als met twee krukken. Lopen met twee krukken zonder te steunen op het aangedane been noemt men onbelast lopen • • • • •
U heeft twee krukken ontvangen en moet onbelast lopen (zie fig. 2):
a. Bij aanvang van het lopen, staan de krukken en de voet van het goede been naast elkaar (gearceerde voet is aangedane voet).
b. Beide krukken vooruit zetten tot voor de tenen
c. Het aangedane been tussen de krukken "hangen"
d. De voet van het goede been tussen of voorbij de krukken op de grond plaatsen
•

•
U heeft twee krukken ontvangen en mag gedeeltelijk belast lopen (zie fig.3):a. Bij aanvang van het lopen, staan de krukken en de voeten naast elkaar (gearceerde voet is aangedane voet).
b. Beide krukken vooruit zetten tot voor de tenen
c. De voet van het aangedane been tussen de krukken op de grond plaatsen
d. De voet van het goede been voorbij de krukken op de grond plaatsen

• U heeft één kruk ontvangen en mag gedeeltelijk belast lopen (zie fig. 4): Let op!: Deze kruk draagt u aan de gezonde zijde. Bijvoorbeeld: moet u uw linker been ontlasten dan draagt u de kruk aan de rechter kant.
a. Bij aanvang van het lopen, staan de kruk en de voeten naast elkaar (gearceerde voet is aangedane voet).
b. Zet de kruk vooruit tot voor de tenen
c. De voet van het aangedane been ter hoogte van de kruk op de grond plaatsen
d. De voet van het goede been voorbij de kruk op de grond plaatsen

Bijzonderheden bij het gebruik van krukken
Opstaan
Als u krukken heeft gekregen met open manchetten dan pakt u beide krukken in één hand vast. Pak met uw andere hand de stoelleuning, de zitting of het bed vast. Als u krukken heeft gekregen met bijna gesloten manchetten dan kunt u de krukken aan uw onderarmen laten bungelen zodat u beide handen vrij heeft om u mee op te drukken vanaf de stoelleuningen, de zitting of het bed. Ongeacht de soort krukken steekt u het aangedane been naar voren en drukt u zich vanuit zit op tot stand met behulp van uw handen en uw goede been.
Gaan zitten
U zorgt dat u met de achterkant van uw benen hetgeen voelt waar u op wilt gaan zitten. Zoals bij opstaan is beschreven neemt u, beide krukken in één hand en met de andere hand pakt u de stoelleuning, de zitting of het bed vast. Of u laat de krukken bungelen aan uw onderarmen en ondersteunt zich met beide handen via de stoelleuningen, de zitting of het bed. Ongeacht het soort krukken steekt u het aangedane been vooruit en gaat zitten.
Op een trap of opstapje stappen
U plaatst eerst het goede been naar boven. Daarna trekt u de kruk(ken) en het aangedane been bij.
Van een afstapje of trap afstappen
U plaatst eerst uw kruk(ken) en aangedane been naar beneden. Daarna trekt u het goede been bij.
Als er een leuning is kunt u volstaan met het gebruik van één kruk. De kruk die u niet gebruikt, pakt u erbij in de hand waarmee u de andere kruk vasthoudt. Pak de kruk evenwijdig aan het handvat
.
