
Chronische heesheid
Formateur Di Rupo kampte al geruime tijd met heesheid. Deze week werd hij geopereerd omwille van een angioom op de stembanden.
Onze stem moet ook met de nodige zorg behandeld worden. De stembanden zijn twee horizontale plooien bestaand uit bindweefsel en spieren en omgeven door slijmvlies. Ze zijn in een V-vorm bevestigd tussen de bekervormige kraakbeentjes en het schildkraakbeen van het strottenhoofd.
Tussen de stembanden bevindt zich een opening, de stemspleet. De stemspleet kan openen of sluiten door de bewegingen van de bekervormige kraakbeentjes. De beenderen van het strottenhoofd zijn met elkaar verbonden door inwendige en uitwendige strottenhoofdspieren. Door de activiteit van deze spieren kan de lengte en de spanning van de stembanden veranderd worden.
Stemgebruik
Tijdens de stemgeving of fonatie worden de stembanden bij elkaar gebracht en de stemspleet gesloten. De uitgeademde lucht duwt de stemspleet open en brengt de stembanden in trilling. Hierdoor ontstaat het stemgeluid.
Toonhoogte (hoge en lage tonen), luidheid (stil en luid) en kwaliteit (zuiver, hees, ...) van de stem worden gerealiseerd door een juiste dosering van ademdruk en de lengte en sluitingskracht van de stembanden. In de keel-, mond- en neusholte (resonantieruimten) wordt het stemgeluid verder tot spraakklanken gevormd. Afhankelijk van de positie van het zachte verhemelte, de tong, de lippen en de kaak en het al dan niet trillen van de stembanden kunnen verschillende klanken gevormd worden.
Een stemstoornis
Het eerste symptoom dat op een probleem met de stem wijst, is meestal heesheid. Andere symptomen zijn een hoorbare inademing, problemen bij het slikken, keelpijn of hoesten. Professionele hulp is noodzakelijk bij heesheid die meer dan 3 weken aanhoudt of bij totale stemloosheid (afonie) die meer dan 10 dagen duurt.
Organisch versus functioneel
Organische stemstoornissen ontstaan door afwijkingen van het stemapparaat zelf. Ze kunnen primair van aard zijn of veroorzaakt worden door bijvoorbeeld langdurig verkeerd stemgebruik. Enkele voorbeelden: laryngitis of ontsteking van het strottenhoofd (acuut of chronisch), stembandknobbeltjes en poliepen en een angioom op de stembanden.
Stembandknobbeltjes zijn kleine ronde woekeringen van epitheel ter grootte van een speldeknop op de vrije rand van de stembanden. Ze bevinden zich meestal op de overgang van het voorste en middelste derde gedeelte van de stembanden, die op dit punt met de grootste amplitudo vibreren. Bij voortdurend excessief of verkeerd gebruik van de stem ondervinden de stembanden dus op die plaats de meeste last en ontstaan er knobbeltjes zoals een soort eeltvorming.
Een stembandpoliep is een goedaardig gezwelletje dat kan ontstaan om het even waar op de stembanden.
Een knobbeltje of een poliep kan ook ontstaan door langdurige irritatie van het strottenhoofd, zoals door inademing van sigarettenrook of verontreinigde lucht, of als er 's nachts maagzuur terugvloeit (reflux). Een poliep is vaak groter en steekt iets meer uit dan een knobbeltje.
Een angioom lijkt op een klein gezwel, maar is een kluwen van bloedvaatjes op de vrije rand van de stemband. De vaatjes doen de stemband zwellen. Daardoor klinkt de stem schor. Een angioom komt eerder zelden voor.
Knobbeltjes, poliepen en angiomen verhinderen het goed sluiten van de stemspleet. De spiertjes van het strottenhoofd proberen dit te compenseren door grotere spanning, maar worden daardoor nog meer belast en zo ontstaat een vicieuze cirkel. Uiteindelijk schiet deze compensatie te kort en sluit de stemspleet niet meer voldoende. Hierdoor kan onder de stemspleet geen juiste druk worden opgebouwd en, doordat lucht ontsnapt, ontstaat de turbulentie die het hese stemgeluid veroorzaakt.
Functionele stemstoornissen zijn veroorzaakt door foutief functioneren van het strottenhoofd. Ze vormen niet zelden de basis van de eerder genoemde organische stemafwijkingen. Verkeerd stemgebruik of overbelasting van de stem komen vaak voor bij mensen die beroepshalve hun stem veel gebruiken zoals zangers, acteurs, leerkrachten,…
Soms spelen emotionele factoren een rol. Het komt voor dat mensen hun stem verliezen of hees worden door emotionele stress. De stoornis kan variëren van lichte heesheid tot zelfs totale stemloosheid (afonie).
De behandeling
In acute perioden is rust een belangrijke voorwaarde m.a.w. zwijgen. Fluisteren is minstens even belastend voor de stem als gewoon praten.
Verkeerd stemgebruik kan gecorrigeerd worden met de hulp van een logopedist.
Bij stemknobbeltjes, -poliepen of –angiomen is soms een heelkundige ingreep nodig.
Auteur: Leen Baekelandt
http://plusmagazine.rnews.be/nl/gezondheid/medisch/artikel/1851/chronische-heesheid waar u vele andere boeiende artikels vindt aangaande gezondheid.
5 reacties op dit bericht
Het is zelfs zo erg .....
dat men op de site van het Nieuwsblad alle reakties van lezers niet publiceerd ,Op de rellen in Portugal kan men zijn comment kwijt ,op die van Borgerhout helaas niet .Wie zou daar toch achter zitten ???!!!
voetbal een feest ?
Slaapt en graait u vooral rustig verder janssens!!!!
Hoe zit het trouwens met de dossiers van marokkaanse gevangenen die in aanmerking komen om hun straf in prachtland marokko gaan uit te zitten mr de clerck?1900 kwamen in aanmerking,hoeveel zijn er reeds overgebracht?
Voetbal een feest .
Na 10 minuten het wierookvat te hebben opgeborgen, met de 'belgen' die zo schitterend speelden maar niet wonnen, konden de snullen van de vrt er niet omheen om het terloops over de rellen na de match te hebben op de Kouter te Gent. In beeld werden vooral 'bange blanke mensen' gebracht om daarna te benadrukken dat het om "belgische hooligans" ging. Je moet het maar durven zeg ik dan. Een telefoontje daarnet met een vriend die alles vanop zijn appartement kon volgen leverde een gans ander verhaal op. Die begrijpt absoluut niet wie het in zijn hoofd haalde om de match op een reuzescherm te laten volgen in het centrum van gent. Dat is om moeilijkheden vragen. Een paar honderd turken (pardon: belgische hooligans) hingen er al rond in de late namiddag. Ze speelden een kat en muisspel met de politie in de vooravond. Reeds voor de match werden al een tiental auto's beschadigd. Eerlijk gezegd; weinig verstandig van hen die hun wagen daar in de omtrek parkeerden. Onder de Kouter is er een immens grote parking. Bij zulke gelegenheid moet je geen profeet zijn om te voorspellen dat er heibel komt als duizenden turken (pardon: belgische hooligans) verzamelen blazen . En die heibel kwam er. Reeds na het eerste doelpunt was het al raak. De turken (pardon "belgische hooligans) begonnen met flessen en blikjes te gooien. Toegegeven, in zake bier zuipen zijn zo stilaan op het belgisch nivo. Het antwoord van de "Oude Belgen" liet niet op zich wachten. Volgens mijn bron kwamen zowat honderd O.B's in het verweer. Het zou er verdomme nog aan mankeren. Einde verhaal en resultaat: 150 gewonden , tientallen auto's beschadigd , tal van ruiten gesneuveld . Voetbal een feest !
Bij die andere snertzender deden ze nóg beter. Daar weten ze van geen rellen in Gent. In Brrrrussel bleef alles rrrrustig deelde Birrrrrrgit Van Mol ons mee tijdens het nieuws van 7 !
of birrrrrgit nu weer in de wolken zal zijn met de match algerije-marokko is zeer de vraag . alhoewel ! ze zijn daar bij vtm en vrt niet zo gemakkelijk van hun stuk te krijgen. maar bij dit incidentje wordt het al wat moeilijker om van belgische (marokkaanse/algerijnse) hooligans te spreken die het "feest" verstoorden. bij de snullen lijdt het geen twijfel dat ze ting tang in het gareel zetten om met haar pokerface te vragen aan de plaatselijke reporter of de schade wel zo groot is dan wordt verteld !
VOLGENDE WEEK DE MATCH / CONGO/TURKIJE OP DEN HEIZEL prins de flipper zal er zijn !
U KOMT TOCH OOK ?