Anatomie
Aan de bovenkant van de vingers lopen de pezen waarmee we ze kunnen strekken, en aan de onderkant de pezen waarmee we ze buigen. Op sommige plekken lopen dwars op de lengterichting (dus van links naar rechts) stevige banden onder, over of om de vingers. Deze banden houden de pezen op hun plaats. (Ter vergelijking: er lopen soortgelijke banden aan beide kanten van de pols. Eén van deze banden wordt doorgesneden tijdens een operatie voor CTS.) Tijdens het bewegen van de vingers worden de pezen voortdurend heen en weer getrokken. Er treedt nogal wat wrijving op tussen de pezen en hun omgeving, vooral als de pees over een gebogen gewricht wordt getrokken, of langs een van de zojuist genoemde banden. In de vingers lopen de pezen daarom grotendeels door peesschedes. Het is hetzelfde idee als de versnellingskabel van een fiets, die door een geolied omhulsel beweegt en daardoor minder slijt.

Wat gaat er mis?
Door de voortdurende wrijving die bv. tijdens typen optreedt, kan er schade ontstaan aan pezen of peesschede. Op zijn minst leidt dat zwelling. Het is mij niet helemaal duidelijk of er altijd ontstekingsverschijnselen een rol spelen, maar ik denk van niet. Als vezels van pezen kapot gaan, kan er zich op de plek van de rafels een knobbel op de pees gaan vormen. (De knobbel kan ook op de peesschede ontstaan, maar dat schijnt minder vaak voor te komen.) De verdikking of knobbel beweegt met de pees mee tijdens het buigen en strekken. In de gebogen stand kan de knobbel dan aan de ene kant van een band om de vinger zitten, in de gestrekte stand aan de andere kant. De verdikking kan echter nauwelijks nog onder de band door, en daarom heeft de vinger de neiging in de gebogen stand te blijven staan. Je moet kracht uitoefenen om de verdikking terug te laten schieten, en vaak hoor je daarbij ook een (klikkend?) geluid. Het probleem schijnt het vaakst op te treden bij de ring- en middelvinger, hoewel niet alle boeken het daar over eens zijn.

Hoe komt het?
Mogelijke oorzaken:

• te hard hameren op het toetsenbord
• lang en vaak het stuur in je auto vasthouden
• het veelvuldig bedienen van apparaten als een nietpistool (of misschien als je je werk als huurmoordenaar iets te ambitieus opvat)
• reumatoïde artritis

Wat kan je er aan doen?
Nogal wat literatuur, zelfs van mensen uit de meer alternatieve hoek, suggereert dat je bijna niet om een operatie of injectie heen komt (tenzij je er heel vroeg bij bent). 1 of enkele injecties (met steroïden) lijken inderdaad vrij succesvol te zijn, maar de kans bestaat dat het probleem terugkomt. Met een operatie loop je iets meer risico. Er kan een zenuw geraakt worden, en in een redelijk percentage van de gevallen houden mensen langere tijd een grotere gevoeligheid in de regio. Persoonlijk zou ik nooit onmiddellijk voor de meer drastische ingrepen kiezen. Op zich ben ik ook niet zo voor een brace, maar in dit geval zou ik het waarschijnlijk toch proberen. De vingers worden dan in gestrekte stand gehouden, zodat de knobbel (verdikking) rust krijgt.

Andere opties zijn:

• een progressief programma van 'tendon glides' (tendon is pees). Dit zijn oefeningen waarbij je op een gecontroleerde manier en zonder belasting de pees van de ene uiterste stand naar de andere brengt.
• sommige deskundigen op het gebied van trigger points suggereren dat een injectie met verdovend middel (veel minder schadelijk dan steroïden) op een specifieke plek in de handpalm de klachten binnen een paar dagen zou kunnen verhelpen.
• een chiropractische arts raadt proteolytische enzymen aan. Dit zijn spijsverteringsenzymen die eiwitten ontleden, zoals endopeptidase. Als het al werkt, moeten de klachten misschien nog niet al te ver gevorderd zijn.
  
  
  
  Bron: Alles over gezondheid