Maandag,
weer een nieuwe week

Geniet van het mooie weer

Fijn weekend

Goedemorgen
het is weer vrijdag

Goedemorgen

Elfjes en kaboutertjes,

doen de wereld goed.
Ze troosten waar verdriet is,
en ze helpen waar het moet.
Wees als een van deze,
wees een kleine elf.

Denk eerst aan een ander,
en dan pas aan je zelf!!!

Goedemorgen,
heeft het bij jullie ook geregend of geonweerd??
Hier in Drenthe heeft het een paar druppels geregend
en gerommeld, maar op het nieuws
lieten ze heel wat anders zien,
blij dat het hier droog gebleven is,
 Allemaal een fijne dag

Fijne zondag
Lieve Bloggers een roos voor jullie

Fijn weekend

Fijn Weekend

Vandaag een rouwkaart ontvangen
van mijn lotgenoot dat hij op
63e jarige leeftijd is overleden

Lieve Vrienden,
een heel

Een fijn weekend

Allemaal een fijne Pinksterdag en moederdag

Dit is nieuw voor COPD patienten, ben ben de longarts geweest en hij gaf me dit bericht mee, als ik wilde en ik was er geschikt voor kon ik mee doen
er zit een maar aan dat je ook als je de stents niet krijgt toch onder narcose moet en dat is voor longpatienten niet bevordelijk
heb bedenktijd en volgende maand terug naar de longarts en dan kijken of ik er eventueel mee doe
er worden niet bij alle patienten stents geplaats maar van de 10 worden erbij 5 wel stents in gezet en je weet niet of je ze krijgt of niet
het is best een spannende tijd ik wil wel graag meedoen, want je krijgt meer longinhoud zo'n 15 tot 20% en ik heb nu 20% een keer zoveel dus,
we nemen het nog door met de huisarts de therapeut en we zien wat er uitkomt
Hieronder de nieuwsbrief hoe het gaat met stents plaatsen
Stent zorgt voor opluchting

bij emfyseem

MEDNET MAGAZINE NR. 04

SPECIAL

ASTMA

Groningse longartsen plaatsen nog experimentele Amerikaanse stents in de longen
van mensen met ernstig emfyseem. Doordat de stents gevangen lucht laten ontsnappen,
kan de patiënt weer beter ademen

Als de elasticiteit van longblaasjes te wensen overlaat, laten deze de
ingeademde lucht onvoldoende naar buiten. Ademen wordt moeilijker en
uiteindelijk ontstaat dyspneu. Bij deze vorm van longemfyseem biedt het ontsnappen
van gevangen lucht letterlijk opluchting. Extra doorgangen in de luchtwegen
kunnen hiervoor zorgen.
Tijdens een echogestuurde bronchoscopische ingreep plaatst
een longarts zo’n zes stents in de grotere luchtwegen. Door de
nieuwe openingen kan lucht de aangetaste kleinere luchtwegen
omzeilen en zo ontsnappen. Uit de stents komt langzaam een geneesmiddel
vrij dat voorkómt dat de nieuwe opening dichtgroeit.
“Je weet niet wat je ziet”, zo omschrijft longarts Dirk-Jan Slebos
van het Universitair Medisch Centrum Groningen zijn patiënten
na de ingreep. “Hun longfunctie gaat acuut vooruit net als
het inspanningvermogen. Ook rapporteren de patiënten een
betere kwaliteit van leven.” Slebos past de nog experimentele
therapie als enige in Nederland toe in een dubbelblind gerandomiseerde
fase drie-studie: de EASE trial (Exhale Airway Stents or Emphysema).
“We weten uit fase twee-studies dat de methode
werkt tot minstens zes maanden na de ingreep. Tijdens de huidige
internationale studie willen we aantonen dat de stents ook op de
lange termijn hun werk doen en open blijven.”
Om te verifi ëren of het bij eerdere studies aangetoonde positieve
effect echt bestaat, voert Slebos bij één op de drie patiënten de
hele ingreep uit zonder daadwerkelijk een stent te plaatsen. “
De medisch ethische commissie heeft er lang over na moeten denken
voordat ze hiervoor toestemming gaf. Uit wetenschappelijk inzicht
is het absoluut juist om het zo te doen. Uit menselijk oogpunt is
het af en toe lastig om de patiënten geen stents te geven terwijl je
weet hoe goed de resultaten op korte termijn kunnen zijn.
Zelf voer ik de ingrepen uit, maar omdat ik weet wie stents kregen,
doen collega’s de follow-up. Alleen op deze manier kunnen
we elke bias uitsluiten, zeker omdat we een aantal subjectieve
eindpunten zoals kwaliteit van leven meten.”
Naar verwachting is het onderzoek in december 2009 klaar en
weten de Groningse artsen of het positieve effect ook na een
jaar beklijft. Mocht uit de studie blijken dat de stents na verloop
van tijd toch dichtgroeien dan is het openmaken ervan een optie.
“Je kunt je voorstellen dat je ze dan met een soort pijpenrager
schoonmaakt. Ook het plaatsen van nieuwe stents is mogelijk.
Opvallend is dat de vrij zieke mensen die tot nu toe de ingreep
ondergingen, deze goed doorstaan”, aldus Slebos.
Mocht de stent op de markt komen dan voorziet Slebos een uitgebreidere
indicatie. “De stent kan een overbrugging vormen voor
emfyseempatiënten die voor een longtransplantatie in aanmerking
komen. Ook is het een hypothetische oplossing voor mensen die
vanwege hun emfyseem niet van de beademing komen. Mogelijk kan
de methode zelfs voorkomen dat emfyseempatiënten in een rolstoel
belanden.” De arts heeft echter ook een waarschuwing: “De stents
werken alleen als de kortademigheid komt door het vasthouden van
lucht. Bovendien werken ze palliatief, ze verlengen het leven niet
maar maken het wel beter.”

Meer informatie vindt u op www.broncus.com.

.

[Door

Klepje sluit longen af

Als het emfyseem zich tot de bovenste delen van de long beperkt,

waarbij de onderste delen goed functioneren, dan biedt

longvolumereducerende chirurgie uitkomst. Een nieuw alternatief

hiervoor is het plaatsen van een afsluitend klepje in de

luchtweg. Dit voorkomt het gevangen raken van lucht in de

bovenste delen van de long. Zo’n 10 procent van de emfyseempatiënten

komt hiervoor in aanmerking. Bij de overige

tast het emfyseem de hele long aan. De klepjes zijn sinds kort

in Europa geregistreerd. Voor zover bekend worden ze in Nederland

nog niet toegepast.

Foto’s: Brocus Technologies

confrontatie

weer een stukje
iedere keer

steeds opnieuw
gaat het goed denk je

minder dus
keer op keer

inleveren doet zeer
accepteren

confrontatie met jezelf
niet kwantiteit
maar kwaliteit

Fijn weekend

Goedemorgen
Weer een nieuwe week
wens jullie dan ook allemaal een hele fijne week

Weekend geniet ervan