Nadat een zaadcel de eicel heeft weten te bereiken én binnen heeft weten te dringen, vindt de eigenlijke bevruchting plaats en ontstaat er een embryo. Het embryo zal vervolgens door de eileider actief in de richting baarmoeder worden vervoerd. Voor dit vervoer in de juiste richting moet de binnenbekleding van de eileider niet beschadigd zijn. Zie voor dwars doorsnedes van de eileider: In de baarmoederholte aangekomen moet het embryo zich vervolgens innestelen om daar te gaan groeien. Het vermogen van een embryo om te kunnen innestelen en door te groeien is een blijk van kwaliteit van het embryo. Het ultieme bewijs van goede embryokwaliteit is een voldragen gezonde baby
In 27% van de gevallen van verminderde vruchtbaarheid is er sprake van "onverklaarbare verminderde vruchtbaarheid". Alles lijkt in orde, maar er vindt geen innesteling plaats in de baarmoeder, mogelijk ten gevolge van een mindere embryo kwaliteit. Van deze 27% wordt 60 à 70% overigens binnen 3 jaar alsnog zwanger.
Onderstaande tekening laat de eisprong zien en het afdalen en innestelen van een embryo:
Endometriose Endometriose is in 6% van de gevallen de oorzaak van de verminderde vruchtbaarheid. In dit laatste geval is er sprake van menstruatieweefsel buiten de baarmoeder. Dit kan in ernstige gevallen soms verklevingen veroorzaken rond de eileiders waardoor deze minder goed kunnen functioneren. Ook kan endometriose weefsel voorkomen in de eierstokken waardoor hier holtes gevuld met (oud) menstruatiebloed (*) kunnen ontstaan. {(*) De medische term "endometriose cystes"} De tekening laat een baarmoeder en eierstokken zien met endometriose en eileiders met verklevingen.
Bevruchting vindt pas plaats nadat de eicelwand (zona pellucida) een spermacel doorgelaten heeft. Het binnendringen van één spermacel in een eicel kan spontaan of via ICSI (een vorm van kunstmatige inseminatie)De bevruchting is het samensmelten van het genetisch materiaal van de man en de vrouw. Dit is een onbegrijpelijk ingewikkeld proces dat geheel op natuurlijke niet te beinvloeden wijze vanzelf plaatsvindt. Nadat de bevruchting heeft plaatsgevonden ontstaat het embryo en beginnen de eerste celdelingen.
5 - cellig embryo
De kwaliteit van een embryo blijkt uit het vermogen te kunnen innestelen en uitgroeien tot een gezonde baby.