az groeninge start chemotherapie tijdens operatie:
een doorgedreven onco-chirurgische behandeling in de strijd tegen buikvlieskanker

De voorbije maanden behandelden artsen in az groeninge de eerste patiënten met buikvlieskanker door middel van intra-operatieve verwarmde chemotherapie in de buikholte. (Hypertherme Intra Peritoneale Chemotherapie, in het kort "HIPEC").

Dankzij deze gespecialiseerde techniek wordt een anders snel progressieve ziekte nu controleerbaar of zelfs in specifieke gevallen geneesbaar. Buiten de universitaire ziekenhuizen bieden maar enkele ziekenhuizen in België deze therapie aan.

De behandeling van kwaadaardige aandoeningen is de laatste jaren veel veranderd. Vooral wat betreft de behandeling van uitzaaiingen is er veel vooruitgang geboekt. De tijd dat een uitzaaiing het begin van het einde was, is lang voorbij. Al jaren worden in az groeninge leveruitzaaiingen met succes behandeld. Sinds kort is de behandeling van uitzaaiingen naar het buikvlies (peritoneale metastasering) een realiteit.

Na een tweetal jaar research, opleiding en bezoek aan verschillende internationale topcentra startte az groeninge onder stimulans van dr. Franky Vansteenkiste (chirurg) en dr. Wouter De Corte (anesthesist) een HIPEC-programma op. Na heel wat voorbereidende vergaderingen met de verschillende partners binnenshuis (chirurgen, anesthesisten, oncologen, apotheek, verpleegkundigen …) gingen we in april van dit jaar van start. Ondertussen behandelden we verschillende patiënten met succes.

WAT?
HIPEC staat voor hypertherme intraperitoneale chemotherapie.
In de eerste fase van de operatie neemt de chirurg alle zichtbare kankercellen in de buikholte weg via uitgebreide cyto-reductieve chirurgie (CRS).

Vervolgens start de eigenlijke HIPEC-procedure. Tijdens de openbuikoperatie spoelt het chirurgisch team gedurende een bepaalde tijd de buikholte met verwarmde chemotherapie met een constante temperatuur tussen 41 en 43° om zo voor het oog niet waarneembare achtergebleven kankercellen te vernietigen. az groeninge schafte hiervoor de speciaal hiervoor ontworpen ‘Sunchip’ van de firma Gamidatech aan.

VOORDELEN? Klassieke chemotherapie, via de bloedbaan, dringt maar moeilijk door in de buikholte; daarom kunnen we met deze techniek buikvlieskanker veel efficiënter bestrijden. Doordat we de chemotherapie lokaal toedienen, komt er nauwelijks chemotherapie in de bloedbaan en blijven andere organen gespaard. Door de chemotherapie te verwarmen, verhoogt de doeltreffendheid ervan.

EVOLUTIE
Momenteel gebruikt az groeninge de HIPEC-therapie voor patiënten met buikvlieskanker. Niet alle patiënten met buikvlieskanker komen in aanmerking voor een HIPEC-behandeling; soms is de buikvliesaantasting al te ver gevorderd. Ondertussen is aangetoond dat HIPEC de aangewezen aanpak kan vormen voor de behandeling van andere soorten kankers, en ook daarin wil az groeninge via multidisciplinaire samenwerking verder specialiseren in de nabije toekomst.

HET TEAM
Het intensieve HIPEC-behandelingsprogramma wordt gedragen door een multidisciplinair team van mensen: chirurgen, anesthesisten, oncologen, gynaecologen, apotheek, verpleegkundigen, hygiënisten ... az groeninge richtte een ‘Hipec-team’ op dat dit alles in goede banen leidt en bijstuurt waar nodig.

Ook met een aantal van de ons omliggende ziekenhuizen bestaat al een nauwe samenwerking voor dit programma (Waregem, Ieper). DE DIENST ABDOMINALE CHIRURGIE
De dienst abdominale chirurgie nam ook het voortouw inzake leverchirurgie. In onze strijd tegen uitzaaiingen naar de lever hebben we een sinds jaren opgebouwde expertise. Bij heel wat patiënten hebben we de voorbije jaren leverresecties uitgevoerd om de kanker een stap voor te zijn, recent zelfs door middel van kijkoperaties (laparoscopie).

Door een doorgedreven subspecialisatie binnen de dienst behandelen we een groot aantal zeldzame kankers (pancreas, slokdarm, maag, lever …) op een verantwoorde en doeltreffende manier

01-10-2013, 00:00 geschreven door Beverse Weetjes