Mijn schoondochter is gisteren met met spoed doorgestuurd naar het OLVG om vandaag om half 9 haar linkeroog te onderzoeken.Gisteren kon ze ineens niks meer zien.Vandaag conclusie van de arts tot nu toe of een oogzenuwontsteking of een tumor achter het oog.Zo klabang recht voor z'n raap. De klap kwam hard aan bij iedereen.Slechte ogen komt bij haar in de familie voor.Nu moet ze volgende week donderdag een gezichtsveld onderzoek laten doen en nog verdere onderzoeken. Zal duimen en hopen voor haar
Bij een ontsteking van de oogzenuw raakt de zenuw gezwollen en rood, en de zenuwvezels werken niet goed meer. Als er veel vezels aangedaan zijn, zien we slecht. Maar als de ontsteking mild is, kan het gezichtsvermogen bijna normaal zijn. De oogzenuw bestaat uit een gedeelte in de oogbol (het netvlies) en een gedeelte dat vanuit de oogbol naar de hersenen loopt. Beide delen kunnen ontstoken raken, maar ze geven vaak elk een ander klachtenbeeld. In beide gevallen gaat de gezichtsscherpte in het aangetaste oog binnen enkele dagen achteruit, neemt de grootte van het gezichtsveld af en is het bewegen van het oog pijnlijk.Een oorzaak van een oogzenuwontsteking kan worden gezocht in een uitbreiding van een infectie elders in het lichaam. Keelontstekingen, tandinfectie of een ontsteking in de oogkas, kunnen een infectie van de zenuw veroorzaken. De oogzenuw kan ook ontstoken raken bij multiple sclerose en bij oudere mensen door een aandoening die bekend staat als arteriitis temporalis (een ontsteking van een slagader op het hoofd). Een oogzenuwontsteking ontstaat meestal plotseling, met wazig zicht in één of beide ogen. Het lijkt alsof iemand het licht zachter heeft gedraaid. De kleuren zijn anders. Er kan wat pijn rond de oogkas bestaan, vaak als de ogen bewogen worden. Het gezichtsvermogen kan in de loop van één of twee weken slechter worden. Het kan ook verslechteren na een heet bad of hete douche of na inspanning. Ga bij klachten direct naar een arts. Vaak gaat een ontsteking van de oogzenuw binnen twee tot acht weken vanzelf over en hersteld het gezichtsvermogen zich volledig. Uw oogarts kan een kuur met corticosteoid tabletten voorschrijven die het genezingsproces versnellen, maar niet elke arts is een voorstander van deze behandelingsmethode.i.v.m de mogelijke bijwerkingen .Gelukkig herstellen de meeste oogzenuwontstekingen vanzelf, maar het herstel duurt vaak maanden. Bij veel patiënten zal het herstel niet compleet zijn. Soms komt de scherpte helemaal terug maar blijven de kleuren achter. Bij anderen blijven delen van het gezichtsveld onscherp.
Bepaalde tumoren in het oog zijn direct zichtbaar bij onderzoek, terwijl voor andere diagnostische onderzoeken nodig zijn. Onderzoeken die meestal worden verricht, zijn echoscopieën en CT- of MRI-scans. Bij deze onderzoeken wordt de omvang van de tumor vastgesteld. Soms is een biopsie nodig om de diagnose te bevestigen. De gegevens van deze onderzoeken zijn noodzakelijk voor een succesvolle behandeling van oogkanker. Bij een retinoblastoom kan met behulp van onderzoek van het erfelijk materiaal (DNA) worden vastgesteld of er sprake is van de erfelijke vorm.
Sommige kleine tumoren reageren soms op laserbehandeling of bevriezing (cryochirurgie). Andere tumoren kunnen operatief verwijderd worden waarbij het gezichtsvermogen gespaard wordt. Wanneer de tumor in het oog zich echter al ver heeft ontwikkeld, moet hij agressief worden behandeld en moet het oog chirurgisch worden verwijderd. Het is mogelijk een kunstoog aan te brengen. Deze zijn bijna niet van natuurlijke ogen te onderscheiden en bewegen bijna normaal, hoewel de patiënt er natuurlijk niet mee kan zien. In toenemende mate zullen oogoncologen enucleatie (verwijdering van de oogbol) proberen te vermijden. Chemotherapie en bestraling zijn behandelingsmogelijkheden waarmee steeds meer succes wordt geboekt.
Door tijdige behandeling van retinoblastomen kan worden gezorgd voor een hoog overlevingspercentage (in meer dan 90 procent van de gevallen). De vooruitzichten bij melanomen zijn veel slechter, vooral als er metastasen (uitzaaiingen) zijn.
Het komt zelden voor dat in beide ogen tumoren ontstaan, vooral als de tumor nog niet lang bestaat. Bij de erfelijke vorm van retinoblastoom bestaat er wel een kans dat ook het andere oog wordt aangetast. Het is in alle gevallen noodzakelijk regelmatig een arts te blijven bezoeken (ten minste eens per half jaar) om het andere oog op ziekten en afwijkingen te laten controleren. Ook is het aan te bevelen voorzorgsmaatregelen te nemen, zoals het dragen van een bril, om het goede oog te beschermen.
28-11-2008 om 16:41
geschreven door birdie
|