Een droom, dat is een wens. Over wensen kun je dromen. En zo hoopt ieder mens. Dat die ooit uit gaan komen. De een leeft in een oorlog. En droomt stil over vrede. Een ander droomt van vroeger Ongrijpbaar is het heden. Een kind droomt dat de regenboog. Het Begin is van een boek. Waarin hij zelf de hoofdrol speelt. Naar avontuur op zoek. Een zeeman zeilt de wereld rond. Droomt van een zuchtje wind. Als hij al vele dagen lang. De luwte ondervindt. Een eenzaam mens. Droomt over, warmte om zich heen Een vriendelijk woord, een hand die streelt. Mijn God ik ben zo alleen. Een moeder streelt over haar buik Droomt teder van haar kind Waarvan ze helemaal niets weet En toch zo zeer bemint. Een ernstige zieke Droomt voorzichtig, over leven na de dood. Als hij zijn noodlot heeft aanvaard. Wordt dat verlangen groot. En als je heel gelukkig bent Dan kun je uren dromen. Over de Liefde die je vond. En hoe het is gekomen. Hoe heerlijk is het niet. Om tijdens stormen in je leven. Te dromen over het eb getij. Van een heel ver verleden. Daarom mensen droom je droom. Al is het iedere dag. En mocht hij onvervulbaar zijn. Aanvaard het met een lach.
Je leerde me schrijven Zodat ik niet na hoefde te blijven Je leerde me rekenen En ook om zelf te tekenen
Dozen met speelgoed schonk je mij En ik, wat was ik blij Wat kon mij dat van anderen schelen Maar jij vertelde me om het te delen
Je leerde me met anderen om te gaan Pas gaan spelen als het werk is gedaan En op tijd komen voor het avondeten Dat wilde ik nog wel eens express vergeten
Dagen vol hoop en goede moed Ik doe zoals jij het altijd doet En gaat het fout dan hebben we schik Mijn liefste moeder, jouw grootste deel Dat ben ik
Ben jij mijn echte vriend? Kan ik je bellen in de nacht? Of ben jij zo iemand, die wel zegt ik help je, maar in werkelijkheid nooit wacht?
Ben jij mijn echte vriend? Die als ik honger heb of nood, mij eten geeft. Of ben je zo een die 't wel weer zegt, maar geeft geen kruimel brood?
Ben jij mijn echte vriend? Die ook naar mij goed luistert en niet alleen maar horen wil, wat is het leuk, wat ben je lief, maar ook harde woorden fluistert.
Ben jij mijn echte vriend? Die als ik niet veel puf heb, me op mijn sodemieter geef en zo mijzelf weer doet vinden en zegt doe af die stomme oogklep.
Aan deze eisen voldoet mijn vriend, hij zal mij steunen in mijn strijd en wat ik doe, of wie ik ben, hoe ik zeg in welke taal. Ik weet zeker, die echte vriend raak ik nooit kwijt.
Sepsis De ziekte en de gevolgen voor de patiënt Wat is sepsis? Gelukkig heb ik het overleeft de sepsis van 20 maart 2005!
Schellekens JFP (RIVM), Verbrugh HA (AZR)
Sepsis is een ontstekingsreactie van het hele lichaam op een infectie
Sepsis is een klinisch syndroom dat gekenmerkt wordt door een algemene ontstekingsreactie van het hele lichaam op een infectie. Het is een zeer ernstige aandoening met een aanzienlijke kans dat de patiënt in korte tijd overlijdt. De sepsis-inducerende infectie kan veroorzaakt worden door bacteriën (meestal), maar ook virussen (influenza, RSV), parasieten (malaria) en gisten (candida) en schimmels. Sepsis ontstaat vaak als de infectie zich uitbreidt naar de bloedbaan. Het kan echter ook zijn dat de micro-organismen niet in het bloed komen, maar gelokaliseerd blijven in de infectiehaard. In dat geval produceren de micro-organismen toxinen of ontstekingsmediatoren (eiwitten), die in het bloed komen en de algemene ontstekingsreactie veroorzaken. Wanneer micro-organismen in het bloed worden gevonden, hanteert men de volgende terminologie:
bacteriën in het bloed: bacteriemie
virussen in het bloed: viremie
parasieten in het bloed: parasitemie
gisten in het bloed: candidemie
schimmels in het bloed: fungemie
Verschillende ernstgraden onderkend
Het begrip sepsis werd begin jaren negentig beter gedefinieerd (Bone et al., 1992), met onderkenning van een continuum van ernst, toenemend van 'sepsis syndroom', 'ernstige sepsis' tot 'septische shock' (Bone et al., 1997). Een voorwaarde voor sepsis is de aanwezigheid van SIRS: systemic inflammatory response syndrome. Er is sprake van SIRS als aan meer dan twee van de volgende criteria wordt voldaan:
temperatuur hoger dan 38 graden celsius of lager dan 36 graden celsius;
hartslag hoger dan 90 per minuut;
ademhalingsfrequentie hoger dan 20 per minuut;
witte bloedcellen: meer dan 12.000 of minder dan 4.000 per kubieke mm of meer dan 10% staafkernige witte bloedcellen.
Als in geval van SIRS een (lokale) infectie aanwezig is, wordt gesproken van "sepsis syndroom", als bovendien sprake is van orgaanfalen (van bijvoorbeeld de longen of nieren) wordt gesproken van "ernstige sepsis", als bovendien sprake is van aanhoudend lage bloeddruk wordt gesproken van "septische shock".
Sepsis wordt onder diverse codes geclassificeerd
In zowel de ICD-9 als ICD-10 is sepsis onder diverse codes te vinden (zie tabel 1 ). In het Kompas wordt uit de ICD-9 alleen code 038 (sepsis en pyemie) gepresenteerd, en uit de ICD-10 alleen codes A40 en A41 (sepsis door streptokokken en overige sepsis). Enkele bijzondere infecties die met sepsis zijn geassocieerd, maar een andere code krijgen, vallen buiten het kader van deze beschrijving. Eén daarvan, meningokokkensepsis, wordt separaat beschreven in het kader van meningokokkenziekte (zie hersenvliesontsteking). De kwantitatieve bijdrage van de overige in de tabel genoemde vormen van sepsis is relatief klein in vergelijking met sepsisgevallen onder ICD codes 038/A40-A41.
De eerste symptomen van sepsis
De klassieke eerste symptomen van sepsis zijn een plotseling begin, met koude rillingen en hoge koorts, versnelde ademhaling, versnelde hartactie en een zekere mate van bewustzijnsdaling. Bij sterk verzwakte patiënten, pasgeborenen en oude patiënten kunnen de symptomen van sepsis zich geleidelijk ontwikkelen of minder uitgesproken zijn; koorts kan bijvoorbeeld ontbreken, of de lichaamstemperatuur is juist verlaagd (hypothermie).
Tabel 1: Omschrijving van sepsis in ICD-9 en ICD-10.
Ik moet jullie allemaal die dit lezen wat vertellen het is bijna een ongelooflijk verhaal.
Gisteren morgen rond 10 uur wordt er gebeld en Roel ( Mijn man heet eigelijk Martien ) die was even afval weg brengen en er werd gebeld en ik ga de deur open doen en roep nog even wachten.
Ik maak de deur open en jullie geloven het niet staat er een kamera ploeg van SBS voor de deur van het programma een Retourtje Geluk en die kwamen ons halen om naar Miranda (onze dochter) te gaan in Haarlem waar ik nog nooit ben geweest.
Ik schrik me rot! en om het verhaal niet te lang te maken en we werden mee genomen al de afspraken van die dag van mij hadden ze afgezegd met een rolstoel taxi naar Eindhoven en toen met de trein naar Haarlem en om daar te wachten op Miranda die ze in Amsterdam ook van haar werk hadden geplukt en mee naar Haarlem genomen want er zaten 2 mensen op haar te wachten in het stationsrestauratie .
En dat waren wij haar vader en moeder nog met de filmploeg door Haarlem getrokken en wat gegeten enz en toen naar Miranda haar huis. en tot slot hadden ze nog een kleine verassing voor ons 100 dagretourtjes van Eindhoven naar Haarlem geweldig hé!!
Het is nu nog een droom kan het nog niet geloven!!! En 's avonds met een rolbus weer naar huis! zie hier onder!
100 kaartjes dagretourtjes van Eindhoven naar Haarlem!
Pasen Wanneer de volgelingen van Christus enige dagen na de kruisiging het lichaam van Jezus willen balsemen, treffen zij zijn graf leeg aan. Hij is uit de dood opgestaan. Met Pasen wordt sindsdien door Christenen de wederopstanding van Jezus gevierd.
Jammer dat deze reumatoloog hier in Veldhoven weg is.
Maar nu ben ik weer bij hem terug als patiënt in het UMC in Utrecht.
Reuma is niet één ziekte maar is een verzamelnaam voor ruim 100 aandoeningen die allemaal met het bewegingsapparaat te maken hebben. Alle lichaamsdelen die nodig zijn om te kunnen bewegen worden samen het bewegingsapparaat genoemd. Dat zijn niet alleen de botten en de verbindende gewrichten, maar ook de gewrichtsbanden, de spieren, de pezen en het kraakbeen.
Ongeveer één op de tien Nederlanders krijgt een vorm van reuma. Dat kan variëren van een vorm waarbij men en beetje pijn heeft of last met bewegen (zoals een peesontsteking) tot ziekten waar men invalide van kan worden zoals reumatoïde artritis. Daarmee is reuma de meest voorkomende chronische ziekte en één van de belangrijkste oorzaken van ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid.
Reumatische aandoeningen worden onderverdeeld in 3 hoofdgroepen: ontstekingsreuma, artrose (slijtagereuma), en weke-delen-reuma. Bij ontstekingsreuma zijn gewrichten vaak langdurig ontstoken. Dit zorgt voor veel pijn en stijfheid. De ontstekingen leiden tot grote vermoeidheid. Als het ontstekingsproces niet tijdig geremd of gestopt wordt ontstaat blijvende schade zoals bijvoorbeeld vergroeiingen. Bij artrose of slijtagereuma raakt het kraakbeen rond de botuiteinden bij de gewrichten beschadigd. Het wordt dunner en kan zelfs helemaal verdwijnen. Het beschadigde kraakbeen kan zich niet herstellen. Doordat schokdempende werking van het kraakbeen verdwijnt, hebben mensen met artrose veel pijn en krijgen ze moeite met bewegen. Er is geen sprake van ontstekingen. Bij weke-delen-reuma zit de pijn niet in de gewrichten zelf maar meer in het gebied er omheen; de banden, kapsels, pezen, slijmbeurzen en spieren.
De behandeling van reuma zal van persoon tot persoon verschillen omdat de reumatische aandoeningen bij iedereen anders verlopen. Over het algemeen geldt dat leefregels, verantwoord bewegen en medicijngebruik de basis van elke behandeling is.
Bij leefregels gaat het om het bewustzijn het bewegingsapparaat niet onnodig te belasten. Dat betekent bewust bewegen en op tijd rust nemen. Ook het op de juiste manier bewegen en je gewrichten belasten is belangrijk. Hiervoor zijn allerlei methodes aan te leren. Soms is het ook verstandig om af te vallen omdat overgewicht de gewrichten extra belast. Verantwoord bewegen is belangrijk om gewrichten, botten en spieren soepel en sterk te houden en daardoor stijfheid te voorkomen. Medicijnen tenslotte zijn gericht op pijnbestrijding en het remmen van de ontstekingen. Ze kunnen reuma niet genezen. De nieuwste medicijnen pakken het verkeerd werkende afweersysteem van mensen met reuma aan. Het verkeerd werkende afweersysteem veroorzaakt de ontstekingen.
Enkele veel voorkomende vormen van reuma zijn reumatoïde artritis, artrose, de ziekte van Bechterew en fibromyalgie.
Reumatoïde artritis is een vorm van ontstekingsreuma. Een aantal gewrichten is langdurig ontstoken. Dit veroorzaakt veel pijn en kan leiden tot stijfheid en grote vermoeidheid. Het is een grillige aandoening. Perioden waarin de ziekte actief is, worden afgewisseld door rustiger fasen met minder of geen ontstekingen. Op den duur kan het leiden tot beschadiging van bot en kraakbeen en zelfs tot vergroeiingen. Reumatoïde artritis is niet te genezen. Verantwoord blijven bewegen is essentieel. Medicijnen worden gebruikt om de pijn te bestrijden en de ontstekingen te remmen. Hoe eerder hiermee begonnen wordt hoe geringer de kans op blijvende schade.
Klik hier voor voorlichting op maat over reumatoïde artritis
Ik ben Tilly, en gebruik soms ook wel de schuilnaam ruema.
Ik ben een vrouw en woon in Veldhoven (Nederland) en mijn beroep is helaas geen meer.
Ik ben geboren op 09/07/1946 en ben nu dus 78 jaar jong.
Mijn hobby's zijn: computer en lezen.
Dat ik gelukkig ben!
.gif)
Ik ben Tilly, en gebruik soms ook wel de schuilnaam ruema.
</p>','../images/definition_short_1.gif');){kind=link}
;){kind=link}
;){kind=link}
</p>','../images/definition_short_1.gif');){kind=link}
