BEWIJS VAN ONVERMOGEN in welke zaken ook, behalve in zaken van Sucessie.
Wij ondergetekenden Cornelis Hartenveld bouwman en Wouter Marchand arbeider verklaren na gedaan onderzoek, dat de persoon van Leendert de Ruiter arbeider wonende te Sommelsdijk in behoeftige omstandigheden verkeert zodat hij niet in staat is tot het betalen der kosten benoodigd voor de stukken tot het aangaan van een Huwelijk.
Gedaan te Sommelsdijk den 21 Mei 1867 C Hartenveld W. marchand
De Burgemeester van Sommelsdijk. Gezien het bovenstaande Certificaat, alsmede de Rol van den Hoofdelijken omslag dezer gemeente, waarbij de na te melden persoon aangeslagen is tot f Nihil verklaart dat Leendert de Ruiter voornoemd voor zoo verre hem bekend is, in zoodanige behoeftige omstandigheden verkeert dat hij niet in staat is tot het betalen van bovengenoemde kosten.