uithln

Cognitief gestuurde therapiesessies

Dokter Koen Matthys gaf ons de kans een therapie sessie bij te wonen. Deze therapiesessies gebeuren onder leiding van mevrouw Szilvia Szeleczky en mevrouw Adrienn Losonczi.

De oefeningen die zij ons aanleren, zijn cognitief gestuurd, je moet er bewust bij nadenken. Door het luidop ritmisch herhalen op wisselende snelheid worden bewust correcte bewegingen ingeoefend, zodat je opnieuw 'bijna automatisch' gaat bewegen. Deze oefeningen zijn mobilisatie en bewegingen die je voornamelijk leren bepaalde verplaatsingen zo uit te voeren dat er minder risico is voor instabiliteit, vallen en breuken.Vooral op het niveau van transfer en het looppatroon, merkt men ook bij chronische patiënten flink vooruitgang in het bewegen.

De dames kennen hun patiënten en hun zwakke punten en in de wekelijkse sessies van 1,5 uur herhalen ze (in voortreffelijk Nederlands!) de oefeningen van de vorige lessen en leren dan aansluitend nieuwe bewegingen aan.

Er wordt aandacht besteed aan de specifieke bewegingen die je fout gaat uitoefenen als parkinsonpatiënt : omrollen in bed, rechtkomen uit bed, van stoel of zetel, voorbereiden op stappen, je omdraaien bij het stappen, het uit de auto stappen ...

Door bijvoorbeeld oefeningen met been- en dijspieren kan je weer je kousen aantrekken.

Door een ritmisch opbouwen van bewegingen kom je ertoe je enkel van het ene been op de knie van het andere been te leggen en dan kan je je kousen aantrekken

Op uitnodiging van dr. Chris Truyers, arts in het revalidatieziekenhuis Inkendaal in Sint-Pieters-Leeuw, maakten we kennis met 'ParkINK', de Parkinson-revalidatie die men in de praktijk brengt in het revalidatiecentrum Inkendaal. Dat ziekenhuis (de vroegere BIJTJES) evolueerde door de jaren tot een gespecialiseerd revelidatiecentrum. Bij locomotorische revalidatie (bijvoorbeeld bij heupbreuk) stelde men vast dat bepaalde mensen in de revalidatie achter bleven op het verhoopte resultaat. Opvallend was de aanwezigheid van een aantal Parkinsonpatiënten.

Ervaring in de eigen kinderafdeling met de PetÖ-techniek (1) bracht het inzicht dat motorisch niet functioneren vaak het gevolg van niet samengaan van verschillende functies.

Hier was conductieve educatie een perfecte revalidatietechniek : dit is een leertherapie waarbij gebruik van ritme en het voor uzelf uitspreken van het doel bij wat je doet belangrijk zijn. In de hersenen zitten spraak en beweging in éénzelfde deel gelokaliseerd en het voor jezelf herhalen van je doel helpt om dit motorisch bewust en beter uit te voeren.

Het effect van een externe geluidsstimulering bij Parkinsonpatiëntenis (bijvoorbeeld door een metronoom) is gekend, en is sterker dan bij een visuele of schoktherapie (electrische impulsen). Het voor jezelf herhalen van wat je doet is een vergelijkbare interne stimulans en hierop is conductieve pedagogie/educatie gebaseerd.

Een Parkinsonpatiënt die bijvoorbeeld een revalidatie kreeg voor een heup, boekte beter resultaat vanuit neurorevalidatie, die gebruik maakt van conductieve pedagogie. Omdat het Parkinsonprobleem meer doorweegt dan de locomotorische problemen, was deze therapie te verkiezen.

Ja had bewogen week, maandag ben ik met lotgenoot naar vergadering geweest in Mechelen ttz zij verzorgde spreekbeurt ,en  met twee moesten we ze wat bijstaan, zij deed dat geweldig, is een nederlandse he en van nature veel losser dan wij belgen, was voor 35 vrijwilligers in de verpleegkunde , om hen het omgaan met park. patienten ,een beetje uit te leggen, was den eerste maal dat ze het hoorde van pp zelf,en ze waren in de wolken, want was reality  storry
Ook een beetje reclame gemaakt voor onze webradio Parkies,,waar ik vanavond als dj uitgeef.
Binnenkort komt onze DVD te koop met 18 gedichtjes op door ons ingesproken en met fotootjes bij, een bijzonder knap werk ,want was den eerste maal  dat Lut zoiets realiseerde daarom, een dikke proficiat,wij beogen een plaats in den top 30 (lol)
Dus kan iedereen bestellen voor de prijs van 10,95 euro  bij radio parkies.

Ingebeelde beweging om hersengebieden te stimuleren
Om bruikbare informatie te krijgen moeten mensen in de MRI-scanner stil blijven liggen. Daarom was er een speciale kunstgreep nodig om juist die hersenactiviteit vast te leggen, die gepaard gaat met bewegen. De proefpersonen werd gevraagd om zich, liggend in de scanner, in te beelden dat ze aan het lopen waren. Het inbeelden van een taak veroorzaakt in dezelfde hersengebieden activiteit als het feitelijk uitvoeren van een taak. Met een speciaal ontwikkelde aanpak werd gecontroleerd of de proefpersonen daadwerkelijk deden wat hen gevraagd was.

Combinatie van twee hersenproblemen veroorzaakt bevriezen
De onderzoekers ontdekten dat het bevriezen ontstaat door een combinatie van twee hersenproblemen. Om te beginnen ontstaat er in de hersenschors een probleem in het gedeelte, dat betrokken is bij het selecteren van de juiste beweging. Daarnaast treden er haperingen op in een specifiek gebied in de hersenstam, dat bij gezonde mensen de problemen van de hersenschors kan compenseren. Dit laatste verklaart waarom er bij gewoon rechtuit lopen meestal geen sprake is van bevriezen, maar wel bij snelle veranderingen van het looppatroon, zoals draaien of beginnen met lopen.

Onderzoek naar magneetstimulatie als behandeling
Dit onderzoek levert nieuwe mogelijke doelwitten op voor diepe hersenstimulatie, een behandeling voor diverse symptomen van de ziekte van Parkinson. Het UMC St Radboud en het Donders Instituut onderzoeken of ook magneetstimulatie, gericht op de gevonden hersengebieden, een effectieve behandeling kan zijn. Bij diepe hersenstimulatie moeten er elektroden binnen in de hersenen geplaatst worden, bij magneetstim

‘Bevriezen’ van de benen
Het ‘bevriezen’ van de benen tijdens het lopen is een invaliderend en mysterieus symptoom van de ziekte van Parkinson. De patiënt heeft het gevoel alsof de voeten plotseling aan de grond vastgevroren zitten. Dit leidt vaak tot vallen, met alle gevolgen van dien.

Onderzoek naar verantwoordelijk hersengebied
Neurologe in opleiding drs. Anke Snijders heeft samen met neuroloog prof.dr. Bas Bloem en hersenonderzoeker dr. Ivan Toni achterhaald welke hersengebieden voor dit bevriezen verantwoordelijk zijn. Ze deden dit, door met behulp van functionele MRI de hersenactiviteit te vergelijken van parkinsonpatiënten mét deze specifieke klacht, patiënten zonder deze klacht en gezonde controles

Adam en Eva
 
Op een dag vraagt een meisje aan haar mama:
"Mama, vanwaar komen de allereerste ouders?"
"Wel," antwoordt haar mama, "God heeft de eerste mensen, Adam en Eva,  op de wereld gezet.
Adam en Eva hebben dan kinderen gekregen die op hun beurt ouders geworden zijn enzovoort, enzovoort.
Het is zo dat de humane familie is ontstaan."
Twee dagen later stelt het meisje dezelfde vraag aan haar vader.
Deze antwoordt: "Kijk, miljoenen jaren geleden evolueerden de apen langzaam tot wat de mensen vandaag zijn."
Het meisje staat perplex en loopt snel naar haar mama:
"Mama, waarom zeg jij me dat de eerste mensen door God op de wereld werden gezet, terwijl papa zegt dat mensen eigenlijk van de apen afstammen?"
Haar moeder antwoordt met een glimlach:
"Dat is heel simpel liefje. Ik heb je verteld over mijn familie en papa over de zijne!"