Is Mirtazapine een goede oplossing bij hardnekkige slapeloosheid?
Ouderen met hardnekkige slapeloosheid stellen vaak de vraag naar slaapmedicatie. We weten dat de klassieke slaapmiddelen (benzodiazepines, z-slaapmiddelen) geen goede oplossing zijn. Het effect verdwijnt immers na enkele weken en je behoudt jammer genoeg vooral de bijwerkingen: concentratie- en geheugenproblemen, risico om te vallen ’s nachts en botbreuken.
De speurtocht naar alternatieven is dan ook voortdurend aan de gang. Een mogelijk alternatief is het gebruik van lage dosis mirtazapine. Dit is een oorspronkelijk antidepressivum, dat off label ook bij slaapproblemen wordt voorgeschreven.
Het Belgisch Centrum voor Farmacotherapeutische informatie (BCFI) raadt het gebruik van mirtazapine niet aan. Heel recent werd hierover nog een artikel gepubliceerd in de Folia.
Wat zijn de conclusies?
In vergelijking met een placebogroep was in de eerste 6 weken wel een verbetering van de slapeloosheid, maar niet van de slaapkwaliteit. Na 12 weken was dit effect verdwenen.
Slaperigheid overdag, duizeligheid, abnormale dromen, verwardheid, troebel zicht en griepachtige symptomen kwamen beduidend vaker voor met mirtazapine dan met placebo. Ook was er een toename van gewicht in de mirtazapinegroep (0,79 kg). De uitval tijdens de studie door deze bijwerkingen bedroeg 37%, wat behoorlijk hoog is.
Bron:
FOLIA PHARMACOTHERAPEUTICA AUGUSTUS 2026. Mirtazapine voor chronische slapeloosheid bij ouderen? https://www.bcfi.be/nl/articles/4918?folia=4908&utm_source=All+contacts&utm_campaign=ee67ff9373-EMAIL_CAMPAIGN_2026_08_05_12_10_COPY_01&utm_medium=email&utm_term=0_-6779110a9f-240460418
Bakker MH, Huygtenburg JG, Bet PM et al. Effectiveness of low-dose amitriptyline and mirtazapine in patients with insomnia disorder and sleep maintenance problems: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial in general practice (DREAMING). Br J Gen Pract July 2025:e474-e483. DOI: https://doi.org/10.3399/BJGP.2024.0173