|
 De LightSpeed Scanner, een primeur voor Europa
Campus AZ St.-JanSinds 12 oktober 1998 werd er in ons ziekenhuis een
nieuw type “scanner” geïnstalleerd. Dit toestel is een CT-scan
(Computer Tomografische scanner) en werkt dus met Röntgenstralen. Net
zoals andere CT-scans worden er beelden van dwarse doorsneden door het
lichaam gemaakt. Het specifieke aan dit nieuwe toestel is dat het
meerdere sneden tegelijk neemt (4 sneden per omwenteling van de
Röntgenbuis).
Het nemen van 4 doorsneden tegelijk is een revolutie
in de CT-technologie, hiervoor was er een intensieve technische
ontwikkeling nodig. Bovendien blijft het aantal sneden per omwenteling
(voorlopig) beperkt tot 4 omdat de computers niet kunnen volgen. De
hoeveelheid gegevens die per seconde moet verwerkt worden door de
computer is zo groot dat zij op dit ogenblik niet meer dan 4 sneden
gelijktijdig aankunnen. Gezien de computerindustrie ook niet stil staat
en er voortdurend snellere processoren op de markt komen, zal het in de
toekomst mogelijk zijn om meer dan 4 sneden tegelijk te maken met de
CT-scan.
Is het maken van 4 doorsneden tegelijk dan zo
belangrijk? In de eerste plaats is het belangrijk voor de patiënt. Het
toestel is tot 6 maal sneller dan een gewone spiraal CT. Dit betekent
dat een CT-onderzoek van de buik of de longen of beide samen, in minder
dan 30 seconden uitgevoerd kan worden. Voor ernstig zieke patiënten is
een kortere onderzoeksduur wel degelijk belangrijk. De snelheid van de
scanner is nog belangrijk om een andere reden. Om bloedvaten of tumoren
goed te zien op een CT-onderzoek, wordt er een contraststof via
intraveneuze weg toegediend. Deze contraststoffen zorgen ervoor dat de
bloedvaten en goed bevloeide tumoren “wit aankleuren” op de CT beelden.
Zo zijn deze bloedvaten en tumoren veel beter zichtbaar. De
contraststof die in een armvene wordt ingespoten bevat Iodium. Dit
laatste kan slechts in een beperkte hoeveelheid toegediend worden. Door
de beperkte toediening en doordat de contraststof al snel na het i.v.
injecteren door de nieren wordt weggewassen, is de tijdspanne van goede
“aankleuring” van bloedvaten en tumoren zeer beperkt (ongeveer 30
seconden). U begrijpt dat met een snelle scanner alle bloedvaten in het
lichaam afgebeeld kunnen worden in de optimale aankleuringsfase en dat
dit niet mogelijk is met een tragere scanner. De nieuwe scanner
profiteert dus beter van de geïnjecteerde contraststof. Doordat de
nieuwe CT scan meerdere sneden tegelijk neemt, is het alsof hij al
onmiddellijk stukjes “volume” van de patiënt opneemt. Dit betekent
automatisch dat de naverwerking van de beelden veel makkelijker wordt
en van een hogere kwaliteit is dan met andere scanners.
Beeldnaverwerking zoals het maken van driedimensionale modellen is van
een nooit geziene kwaliteit. Het wordt ons nu mogelijk om samen met de
beelden van dwarse doorsneden doorheen de patiënt ook 3-D beelden mee
te geven naar de verwijzende arts. De 3-D beelden geven een beter
anatomisch inzicht en een beter begrip van het onderzochte gebied.
Naast 3-D modellen kan er ook aan virtuele endoscopie gedaan worden.
Dit betekent dat we met de computer in de darmen, bloedvaten of
luchtwegen kunnen gaan kijken zonder een katheter of een buis in deze
organen te plaatsen. Het moet evenwel duidelijk zijn dat deze virtuele
endoscopie de klassieke endoscopie niet vervangt.
De endoscopische CT beelden zijn niet instaat om
kleine poliepen, kleine zweertjes of verkleuringen van de wand op te
sporen. Ook kan men met virtuele endoscopie geen biopsies nemen. Het
voordeel dat de virtuele endoscopie heeft t.o.v. de klassieke
endoscopie is dat de CT beelden niet alleen de binnenkant van de
darmen, de luchtwegen of de bloedvaten tonen (zoals de klassieke
endoscopie doet) doch dat ook de wand zelf kan aangetoond worden en
alles wat rond de wand ligt. Zo zal de CT-scan bijvoorbeeld een tumor
in het colon kunnen aantonen d.m.v. virtuele endoscopiebeelden, doch
ook kunnen nagaan of deze tumor doorheen de colonwand zelf groeit, of
hij al dan niet vergroeid is met de aanliggende organen, of er vergrote
lymfeklieren zijn omheen de darmwand (of verder in de buik) en of er al
dan niet uitzaaiingen zijn in de lever. Dit alles kan bekeken worden
met één enkel onderzoek. Dat ons ziekenhuis het eerste is in Europa
(zelfs in de wereld met uitzondering van de U.S.) om dit nieuw type
CT-toestel te plaatsen mag toch even onderstreept worden. Dit berust
niet op een toevalligheid maar op de continue inspanning om te streven
naar de beste kwaliteit voor de patiënt. Inderdaad deze laatste
profiteert van de best mogelijke diagnostische technieken en betaalt
hiervoor geen frank meer. Of een patiënt nu onderzocht wordt door het
allermodernste CT-toestel of een toestel dat 10 jaar oud is, de
onderzoekingen op beide toestellen worden op identieke manier
gehonoreerd. Het is het ziekenhuis en het departement radiologie die
investeren in deze moderne technologie. We hebben zeker het eindpunt
van de mogelijkheden van de medische beeldvorming nog niet bereikt.
Onze dienst zal zich blijven inspannen om op een hoogkwalitatieve
manier de voortdurende technische innovaties te blijven volgen.
Sinds december 2002 werd een tweede multislice
CT-scanner geïnstalleerd die 16 sneden gelijktijdig maakt. De
beeldkwalitiet en de snelheid van het CT-ondezoek werd hierdoor opnieuw
sterk verbeterd. Er kunnen nu systematisch zeer fijne sneden (0,6 -
1,25 mm) gemaakt worden van de totaliteit van het onderzochte deel van
het lichaam (bijvoorbeeld de longstreek of de buikstreek). Hierdoor
wordt het mogelijkheid om zeer fijne afwijkingen (millimeter groot) op
te sporen. Deze scanner kan zelfs beelden maken van de kransslagaders
van het hart (coronairen), zodat verkalkingen of vernauwingen van de
kransslagaders op een niet invasieve (zonder gebruik te maken van
catheters die via een slagader in de lies worden opgeschoven naar het
hart) manier worden gebruikt
|
een nieuw soortrt onderzoek!
