Terugbetaling van zelfcontrole : de diabetesconventieZelfcontrole
is één van de pijlers van de moderne diabetesbehandeling. De meeste
diabeten die insuline spuiten meten regelmatig hun bloedsuikergehalte.
Zelfcontrole laat toe om snel en juist te reageren wanneer men zich
niet goed voelt.
De metingen leveren inzicht in de effecten van
lichaamsbeweging, voeding, stress en andere wisselvalligheden van het
dagelijkse leven. Aan de hand van de cijfers kan men de
insulinedosissen aanpassen. Door zelfcontrole kan men een betere
bloedsuikerregeling verkrijgen. Ook diabeten die enkel met
bloedsuikerverlagende pilletjes behandeld worden kunnen er baat bij
hebben om aan zelfcontrole te doen.
Zelfcontrole kost echter geld.
Vooral de meetstrookjes zijn duur. Deze op het eerste zicht eenvoudige
stripjes zijn hoogstandjes van moderne technologie, die volgens zeer
strikte kwaliteitsnormen worden gefabriceerd. Wie een meter nodig
heeft, enkele doosjes meetstrookjes, een vingerpriktoestel en lancetjes
betaalt al gauw enkele duizende franken.
De DiabetesconventieSinds
1987 bestaat er in ons land een zogenaamde diabetesconventie. Het gaat
om een overeenkomst tussen het Rijksinstituut voor Ziekte- en
Invaliditeitsverzekering (R.I.Z.IV.) en verschillende centra voor
diabetologie. Deze centra kunnen dan onder bepaalde voorwaarden
materiaal voor glycemiezelfcontrole aan mensen met diabetes verschaffen.
Enkel
ziekenhuizen, die beschikken over een diabetesteam, minstens bestaande
uit een specialist in inwendige geneeskunde, een
diabetesverpleegkundige en een diëtist kunnen een dergelijke conventie
met het R.I.Z.I.V. afsluiten. Specialisten die niet verbonden zijn aan
een ziekenhuis kunnen in principe geen conventie afsluiten, maar
meestal lossen ze dit op door samen te werken met een erkende
ziekenhuisdienst.
Het diabetesteam van zo'n centrum moet aan de
diabetespatiënten die opgenomen worden in deze conventie educatie
verschaffen, niet alleen over de technische aspecten van de
zelfcontrole, maar ook over andere aspecten van de behandeling van
diabetes en het voorkomen van verwikkelingen. Zij moeten aan deze
patiënten materiaal voor zelfcontrole verstrekken, met name een
glucosemeter, meetstrips, een vingerpriktoestel en lancetten.
Welke
diabetespatiënten komen in aanmerking? Zowel personen met type 1 als
type 2 diabetes, die met minstens 2 insulinespuiten per dag behandeld
worden. Diegenen die geen insuline spuiten of slechts 1 maal per dag
komen niet in aanmerking.
Zij moeten bereid zijn om minstens 30x per
maand een zelfcontrolemeting van de bloedsuiker uit te voeren. Zij
moeten bereid zijn om de technische vaardigheden die hiervoor nodig
zijn aan te leren en om educatie te krijgen over andere aspecten van de
diabetesbehandeling.
Zij moeten zich laten begeleiden door het diabetesteam, in samenwerking met de huisarts.
3 Categorieën
__________________________________________________________________________
Aantal
dagelijkse Aantal
maandelijkse
Aantal strips dat per
inspuitingen bloedsuikermetingen
maand kan gegeven worden
__________________________________________________________________________
1
minstens
3
minstens
120
140
2
minstens
3
minstens
60
70
3 minstens
2
minstens
30
30
__________________________________________________________________________
Er wordt een opsplitsing gemaakt volgens categorieën:
-
categorie 1 : hierin komen diabeten, die behendeld worden met minstens
3 spuiten per dag of met een insulinepomp, en zeer intensieve
zelfcontrole uitvoeren (minstens 4x meten per dag). Zij kunnen
beschikken over maximaal 140 strips per maand.
- categorie 2 :
diabeten op 3 of meer dagelijkse inspuitingen, die geen 4 metingen per
dag uitvoeren, op voorwaarde dat ze minstens 16 keer per week meten
(dus 4 dagcurves met metingen voor de maaltijden en voor het slapengaan
per week). Zij krijgen maximaal 70 strips per maand.
- categorie 3 :
de overige diabeteen op 3 of meer inspuitingen per dag komen in
categorie 3. Hierin zullen ook patiënten op 2 spuiten worden opgenomen
op voorwaarde dat ze minstens 2 dagcurves per week uitvoeren. Zij
zullen maximaal 30 strips per maand krijgen.
Zij die minderfrequent meten komen niet in aanmerking voor opname in de conventie.
Wanneer
men meer strips verbruikt dan het maximum dat men in zijn categorie kan
krijgen, moet men de extra strips zelf betalen. Dus veel diabeten
moeten een kleine bijdrage leveren om het systeem betaalbaar te houden.
Om
recht te hebben op het zelfcontrolemateriaal moet men bewijzen dat men
de metingen wel degelijk uitvoert. Het noteren van de resultaten in een
diabetesdagboekje biedt hiervoor de beste garanties.
Sommige groepen van diabeten kunnen onder speciale voordelige voorwaarden in het systeem opgenomen worden:
___________________________________________________________________
vrouwen met diabetes met
zwangerschapswens
categorie 1
als minstens 2 injecties per dag
___________________________________________________________________
vrouwen met diabetes die
zwanger
zijn
categorie 1
als minstens 2 injecties per dag
___________________________________________________________________
vrouwen
met
minstens
zelfs als ze geen insuline
zwangerschapsdiabetes
categorie 3
spuiten
___________________________________________________________________
categorie 2
als 1 injectie per dag
___________________________________________________________________
categorie 1
als minstens 2 injecties per dag
___________________________________________________________________
met
insuline
behandelde
categorie
volgens het aantal
nierdialysepatiënten
1,2 of
3
glycemiemetingen (ongeacht
het
aantal injecties per dag)
___________________________________________________________________
diabetespatiënten
na
categorie
3 als
ze geen insulline spuiten
niertransplantatie
___________________________________________________________________
categorie
1 als
ze insuline spuiten
___________________________________________________________________
diabetespatiënten
na
categorie 2
pancreas- of B-
celtransplantatie
___________________________________________________________________
diabetische
kinderen
categorie
1
zelfs als ze geen insuline
en
jongeren (tot18
jaar)
spuiten
___________________________________________________________________
met insuline behandelde categorie 1
blinde diabeten
___________________________________________________________________
Als u meent in aanmerking te komen voor de diabetesconventie, raadpleeg uw arts of bel de gratis info-lijn 0800/96333
auteur/bron : Vlaamse Diabetesvereniging