ANTWERPEN:
iedere 1ste dinsdag van de maand vanaf 14.00 uur.
Waar: Seniorencentrum Top Hat, Dwarslaan 9 Antwerpen Linkeroever.
Reisweg hier naartoe, kan je bij mij bekomen, geef dan maar een seintje.

BRASSCHAAT:
iedere 2de dinsdag van de maand vanaf 14.00 uur.
Waar: Remise van het Kasteel van Brasschaat.

GENT:
iedere 3de woensdag van de maand Happy Afternoon.
Waar: om 12.00 uur op de Vrijdagsmarkt in Gent .

BRUGGE:
iedere laatste vrijdag van de maand van 14.00 tot 18.00uur
Waar: Oud Sint Jan Mariastraat 38 Brugge.

Hieronder een kalender voor te raadplegen

 

http://activiteitenkalender.seniorennet.be/index_Sennet.htm

Een gezond diabetesdieet bevat alle noodzakelijke voedingsstoffen en is gericht op het normaliseren  van de glycemie.
Het dieet steunt eveneens op 3 belangrijke basisprincipes : evenwicht, variatie en het vermijden van overdaad.

Het dieet wordt voorgesteld aan de hand van de voedingsdriehoek.
Deze voedingsdriehoek is ingedeeld in 7 vakken die elk een specifieke bijdrage leveren aan een evenwichtige voeding, en een restgroep die voedingsmiddelen bevat die niet nodig zijn in het dieet en die we liefst niet gebruiken.
In overleg met arts en diëtiste kan men in bepaalde gevallen een uitzondering maken.

De meeste " zogenaamde " diabetesproducten zijn niet geschikt voor uw voeding, daar ze meestal calorierijk zijn.
Er wordt aanbevolen om dagelijks uw maaltijden en tussendoortjes samen te stellen uit de 7 basisgroepen, alle voedingsmiddelen bevatten een aantal voedingsstoffen, maar geen enkel voedingsmiddel levert alle noodzakelijke voedingsstoffen.
Wanneer we systematisch één of meer voedingsgroepen verwaarlozen, kan dit op langere termijn resulteren in voedingstekorten, belangrijk is ook dat uw voedingspatroon regelmatig is.

Naast een evenwichtige voeding is lichaamsbewegeing gunstig voor het gewicht en je bloedsuiker,je hart en vaten.

Voedingsmiddelenoverzicht.

Vak 1 - Water, vocht, enz.....

Vocht is een essentieel bestanddeel van de voeding, in normale fysiologische omstandigheden zouden we per dag 1,5 liter vocht moeten drinken, bij sporten of koorts is het nodig extra te drinken.
Men drinkt bij voorkeur water, kruidenthee, magere bouillon....
Gesuikerde dranken zoals frisdranken worden niet toegestaan, daar zij enkel calorieën ( suiker ) leveren en geen enkele voedingswaarde hebben.
Melk en fruitsap zijn  omwille van hun voedingseigenschappen niet in deze groep geklasseerd.

Goede keuze
Koffie, kruidenthee, magere bouillon, mineraalwater en spuitwater.

Minder goede keuze.
Gewone bouillons.

Vak 2 - Brood, aardappelen, graanproducten.

Graanproducten en aardappelen leveren in een gezonde voeding minstens de helft van de totale energie, ze brengen hoofdzakelijk complexe koolhydraten aan, maar ook voedingsvezel , vitaminen en mineralen.
Deze voedingsmiddelen vormen de basis van onze voeding, het betekend een ruime consumptie van aardappelen en graanproducten, bij voorkeur volkoren producten omdat deze een hogere voedingswaarde hebben.
Ze leveren extra vezels, hebben een grotere verzadigingsgevoel en zijn gunstig voor de darmtransit.

Goede keuze
Bruin of volkorenbrood, roggebrood, volkoren beschuit, bruine broodjes, volkoren knäckebrod, volkoren toast....
( beperken : de witte variëteiten, peperkoek, rozijnenbrood en melkbrood. )

Gekookte en gestoomde aardappelen, aardappelen in de schil, puree bereid met magere melk of ontvette bouillon, aardappelen gebakken in tefal pan.

Minder goede keuze.
Koffiekoeken, boterkoeken, croissants, suikerbrood, sandwiches gesuikerd.

Frieten( kant en klaar ) kroketten en andere frituurbereidingen, instant puree, puree bereid met volle melk/ boter en eieren, ovenfrieten en gebakken aardappelen.



Vak  3 en 4 van de voedingsdriehoek: Groenten en fruit.

Groenten en fruit zijn de aanbrengers van vitaminen, mineralen en voedingsvezel en bevatten veel beschermde stoffen.
Groenten en fruit worden onderverdeeld in 2 afzonderlijke groepen, ze hebben elk hun specifieke samenstelling, ze kunnen elkaar niet vervangen, maar vullen elkaar wel aan en bovendien is het belangerijk om voldoende te variëren, omdat alle noodzakelijke voedingstoffen aangebracht worden.
De voorkeur wordt gegeven aan verse en seizoensgebonden producten, omdat deze meer vitaminen en mineralen bevatten.
Groenten
Goede keuze :
Liefst 2 x per dag een grote portie : totaal ± 300 gr.
Groenten : vers, diepvries, blik , glas, ( beperken : mais, pompoen, erwten .....)
Minder goede keuze groenten.
Al klaargemaakte groenten ( spinazie à la crème, rode kool uit bokaal enz..)
Roomsoepen, bonen en erwtensoepen, soep uit blik en diepvriespakjes.
Fruit
Goede keuze :
Fruit : minstens 2 stuks per dag tot max 3 stuks per dag.
Vers of ongesuikerd diepvries / blikfruit, gestoofd fruit of fruitmoes zonder suiker .
( Beperken: bananen, druiven, gedroogd fruit, vers of  ongezoet fruitsap - max 1 glas per dag )
Minder goede keuze fruit :
Fruit uit blik met siroop, gestoofd fruit of fruitmoes met suiker, gesuikerde fruitsappen( Nektar).

Vak 5 van de voedingsdriehoek- Melk en melkproducten.

Zuivelproducten zijn de belangrijkste aanbrengers van calcium, dat nodig is voor de skeletopbouw.
Zij zijn dan ook belangrijke aanbrengers van eiwitten, in het bijzonder van essentiële aminozuren die het lichaam zelf niet kan aanmaken, ook zijn zuivelproducten nog aanbrengers van andere vitaminen en mineralen.
De voorkeur wordt gegeven aan magere en halfvolle producten, en liefst ongezoet.
De melkproducten zoals yoghurt met fruit, platte kaas met fruit en pudding kunnen gezoet worden met een energievrij zoetmiddel of kunnen kant en klaar aangekocht worden met een energie vrij zoetmiddel.
Goede keuze

Mager / halfvolle melk, mager melkpoeder, mager / halfvolle yoghurt natuur of met fruit en ongezoet, karnemelk ongezoet, pap en pudding bereid met magere / halfvolle melk en ongesuikerd, sojamelk natuur, beperken : Light chocolademelk.
Magere witte kaas natuur, magere witte kaas met fruit ongezoet, voorts alle soorten magere kaas

Minder goede keuze

Volle melk en melkpoeder, volle yoghurt natuur, gesuikerde halfvolle / volle yoghurt met fruit, gebruiksklare pap en pudding, drinkyoghurt, gezoete karnemelk, milkshakes, gewone chocomelk.
Gesuikerde sojaproducten, volle plattekaas natuur en met fruit en suiker.

Vak 6 van de voedingsdriehoek - Vlees, vis, ei, vleesvervangers.

Dit zijn vooral aanbrengers van eiwit, mineralen zoals ijzer( in vlees) en vitaminen van de B-groep-vitaminen B12.
Het vetgehalte van vlees varieert sterk, daarom wordt in het kader van gezonde voeding de voorkeur gegeven aan de magere soorten, en een eitje kan het vlees af en toe vervangen.
Vis is een goede bron van onverzadige vetten en jodium, en wordt minimum 2 maal per week aanbevolen.
Peulvruchten, noten en sojaproducten vormen een goed alternatief voor vlees, maar deze zijn van plantaardige oorsprong en brengen geen vitamine B12 aan, wat nodig is voor de aanmaak van bloedcellen, en zijn eveneens minder geschikt als ijzerbron.
Noten zijn omwille van hun hoog vetgehalte zeer energierijk, wie moet vermageren laat ze best achterwege, bij een goed gewicht kan men ze matig gebruiken.
Peulvruchten bevatten koolhydraten, ze verhogen de glycemie, maar veel trager, wanneer u ze wil gebruiken, best bespreken met de diëtiste.

Goede keuze

Mager rundsvlees, biefstuk, rosbief, beefburger, stoofvlees, ossehaas.
Mager lamsvlees, lamsbout, lamslapje, mager varkensvlees, varkensoester, varkensfilet, varkensmignonette, kalfsvlees, kalfslapje, stoofvlees.
Magere vleeswaren, ongepaneerde vleesvervangers, mycoproteïne, seitan, tofu, tempeli.
Lever ( 1  op 14 dagen ), nieren, hart en tong.
Kip en kalkoen(zond.vel)  Kipfilet, kippenlever, kippenbil, kalkoenlapje, struisvogelvlees, fazant , duif, ( beperken : eend met vel ), haas, wild konijn, ree, hert.

Kabeljouw, tong, schol, pladijs, koolvis, tonijn, forel, karper, tarbot, baars, bot, dorade, griet, rog, schor, schelvis, snoek, snoekbaars, spiering, staartvis, wijting, makreel, paling, haring, sprot, sardienen, pekelharing ( azijn ), schaal en schelpdieren : mosselen en krab en vis uit blik in eigen nat.

Eieren : maximum 2 eieren per week ( puur of verwerkt )

Voor de vegetariërs :

Cashewnoten, pinda's ( ongezouten ) , hazelnoten, walnoten, pecannoten, pistache, amandelen, braziliaanse noten, kastanjes.
Witte en groene bonen, kikkererwten en linzen ( max 100 g gekookt.

Minder goede keuze.

Vet / halfvet varkensvlees en rundvlees, schapenvlees, vet / halfvet lamsvlees, gepaneerde vleessoorten, worsten, hamburgers, blinde vinken, gefrituurd vlees, gefrituurde vogelbereidingen.

Gepaneerde vleesvervangers, vegetarische worsten en hamburgers, gebruiksklare vegetarische bereidingen met room, saus.

Salami, pasteien, worstsoorten, spek, kant en klare salades met mayonaise, vleessalade, kip curry.

Gepaneerde en gefrituurde vis, gerookte en gestoomde of gemarineerde vis, bokking, maatjes, makreel, paling, sprot, zalm, rolmops met mayonaise.
Gebruiksklare visbereidingen, vissalades met mayonaise, paella, visconsereven op basis van olie.

Meer dan 2 eieren per week eten is niet aan te raden.

Zoute nootjes, kokosnoten.
Kant en klare schotels met peulvruchten.

Vak  7 van de voedingsdriehoek - Vetstoffen.

De plaats van de vetten aan de top van de piramide geeft aan dat we ze slechts in beperkte hoeveelheid moeten gebruiken.
We kunnen ze niet verwaarlozen, daar ze aanbrengers zijn van vetoplosbare vitaminen zoals vitamineA , vitamine D, vitamine E en vitamine K en ook van essentiële vetzuren zoals bij voorbeeld linolzuur.
De voorkeur wordt gegeven aan minarine en margarine met een hoog gehalte aan onverzadigde vetzuren voor het smeren, gebruik bij de bereiding liefst olijfolie of koolzaadolie of vloeibare bakmargarines, ook maïsolie, zonnebloemolie zijn geschikt.

Goede keuze.

Margarine en minarine rijk aan onverzadigde vetzuren, rijk aan omega 3 vetzuren, sojaminarine,  ( halfvolle boter ), olijfolie, arachideolie, saffloerolie, sojaolie, maïsolie, zonnebloemolie, walnotenolie, koolzaadolie, lijnzaadolie, katoenzaadolie, druivenpitolie, sesamolie en vloeibare bakmargarine.

Minder goede keuze.

Boter, gewone margarine, boterroom, geharde plantaardige margarine, rundvet, varkensvet, spekvet, kokosvet, palmvet, cacaoboter, kokosolie en palmolie.


Vak  8 van de voedingsdriehoek - Restgroep.

In deze groep komen voedingsmiddelen voor die niet noodzakelijk zijn in een gezonde voeding, voorbeeld : alcohol, snoepjes, koekjes, enz.......
Deze voedingsmiddelen komen in het kader van de huidige voedingsgewoonten niet genegeerd worden,   en we plaatsen ze daarom als kleine blanco groep aan de top van de piramide.
Het gebruik van deze producten in het dieet is niet toegestaan, in  bepaalde omstandigheden kan men een uitzondering maken, maar enkel in overleg met de arts en diëtiste.

Goede keuze

Beperken : kunstmatige zoetmiddelen die geen energie leveren op basis van aspartaam,  acesulfaam K, cyclamaat, saccharine ( Natrena, Canderel, Hermesetas, enz ....).
Confituur met minder suiker : Effi, GB light, Ligne, Materne fruit & fruit.
Confituur zonder suiker : Céréal, Prodia, Tutti Frutti enz....., men moet wel opletten met de term ongezoet.

Minder goede keuze

Suiker alle soorten, siroop, gewone confituur, honing, gelei, chocolade, choco, pralines, roomijs, consumptie ijs, sorbet.
Voedingsmiddelen of zoetmiddelen met fructose of sorbitol, maltitol, lactitol, zuurtjes, kouwgom, muntjes, alle koekjes, gebak, wafels, pannekoeken, speculaas.

Alcohol : best bespreken met arts en / of diëtiste, het levert lege calorieën, dus liefst niet gebruiken als men moet vermageren, matig gebruik kan veelal worden toegestaan, maar niet dan 1 a 2 per dag en liefst bij de maaltijd.
Light dranken niet meer dan een halve liter per dag.

Goede keuze

Rode of droge witte wijn, bier ( type pils ), droge sherry, Champagne brut ( geen zoete variëteit ).
Light frisdranken met minder dan 6 kcal/100ml, Coca Cola light, Fanta light, River limonade light, enz

Minder goede keuze

Zware bieren, cognac, whisky, likeur, zoete wijnen, advocaat, gewone frisdranken en sportdranken.

Allerlei

Goede keuze:

( Beperken : zout, ook selderijzout.)
Alle kruiden en specerijen, magere bouillonblokjes/extracten, tomatenpuree, azijn, kappertjes, pickles, mosterd, tomatenketchup, gelatine, bakpoeder, zelfrijzende bloem, worchestersaus, Tobasco, zuivere cacaopoeder, CanKan van Canderel.

Mager ( ontvette ) en lichtgebonden sausen zonder roux, dressing en magere vinaigrette, zelfbereide magere slasaus, licht room ( minder dan 25% vet )
Beperken : olijven en pindakaas.

Minder goede keuze

Chips, zoute koekjes, borrelnootjes, gewone bouillonblokjes en extracten.
Fantasiecacaopoeder, alle zoete sausen, aardbeiensaus, chocolade saus.
Botersausen, roomsausen, eisausen, alle gebruiksklare sausen, sausen met roux, mayonaise, vinaigrette, slasausen en room met 25 % vet.



Met dank aan swakke voor deze zeer nuttige tips

Hoe meer u weet over voedingsleer, hoe meer mogelijkheden u zult ontdekken.

Voeding is één van de belangrijkste factoren die een rechtstreekse invloed hebben op de bloedsuikerspiegel - en één waarover u zelf controle heeft.

Wist u dat er niet langer zoiets als een "diabetesdieet" bestaat? Wat belangrijk is, is hoe het voedsel dat u eet, uw bloedsuikerspiegel beïnvloedt.

Hoe meer u weet over voedingsleer, hoe gemakkelijker het is de juiste voedingskeuzes te maken. Wanneer u gezonde keuzes maakt, voelt uw lichaam zich beter en zult u uw bloedsuiker waarschijnlijk beter in de hand kunnen houden.

Maaltijdplanning is één van de krachtigste middelen die u hebt om diabetes onder controle te houden. Maaltijdplanning voor diabetes betekent de opstelling van een dagelijks voedingsplan, met gezonde voeding in de juiste hoeveelheden. Maaltijdplanning kan u helpen:

• een gezond lichaamsgewicht te bereiken en te behouden
  
• de controle van de bloedsuiker te verbeteren
  
• de controle van bloedvetten (cholesterol en triglyceriden) te verbeteren
  
• hoge bloeddruk te verbeteren of onder controle te houden
  
• de eigen insuline van uw lichaam beter te gebruiken
  
• u goed te voelen
  
• uw algemene gezondheid te verbeteren.

Algemene aanbevelingen voor mensen met diabetes:

• Eet gevarieerd
  
• Kies volkorenbrood en -granen in plaats van wit brood en bewerkte granen
  
• Eet alle dagen groenten en fruit
  
• Kies voor magere melkproducten, mager vlees en voedsel dat bereid is met weinig of geen vet
  
• Bereik en behoud een gezond lichaamsgewicht door regelmatig te bewegen* en gezond te eten
  
• Beperk het gebruik van zout, alcohol en cafeïne.
  

Gezond eten is heel belangrijk voor mensen met diabetes, daarom deze voedingsdriehoek.

Diabetes en voeding kan je niet scheiden. Voeding is een belangrijk element van je behandeling. Samen met de diëtist(e) word je voeding uitgebreid besproken. Aan de hand van wat je gewoonlijk eet en drinkt zal de diëtist(e) met jou persoonlijk alle nodige aanpassingen doornemen. Tevens krijg je informatie over dieetproducten, alcohol, lightproducten, restaurantbezoek, feestjes…

Waarom aandacht voor voeding?

• Om de bloedsuiker zo normaal mogelijk te houden
• Om cholesterol en andere vetten in het bloed laag te houden

Diabetesvoeding is een gezonde gevarieerde voeding met speciale aandacht voor koolhydraten en vetten.

Waarom zoveel aandacht voor koolhydraten?

Koolhydraten is de verzamelnaam voor suikers en zetmeel. De koolhydraten uit de voeding worden door de vertering omgezet in glucose. Glucose komt via de darm in het bloed en doet de bloedsuiker stijgen. Om het bloedsuikergehalte zo normaal mogelijk te houden moet er een evenwicht zijn tussen de hoeveelheid insuline die dagelijks ingespoten wordt en de hoeveelheid koolhydraten die met de voeding worden opgenomen.

Koolhydraatportie = 10 à 15 gram koolhydraten

Daarom volgende raadgevingen:

• spreiding van maaltijden
• hou steeds rekening met de hoeveelheid koolhydraten in je maaltijd. Indien je de koolhydratenportie wijzigt, zal je aanpassingen moeten doen (dosis insuline, lichaamsbeweging).

Waarom zoveel aandacht voor vetten?

De voedingsvetten hebben invloed op het cholesterolgehalte van het bloed en op de triglyceriden, maar ook op de goede werking van je insuline.

Let op:

• de hoeveelheid vet in je voeding
• het soort vet in je voeding

Verder is een goed lichaamsgewicht belangrijk.

Bij overgewicht kan je insuline niet goed werken. Een daling van je gewicht met enkele kilo’s kan je diabetescontrole al flink verbeteren! Is je gewicht goed, probeer het zo te houden. Is je gewicht té hoog, probeer te vermageren. Aarzel niet hulp te vragen aan je diëtist(e).

DIABETESPAS

Elke diabetespatiënt kan vanaf  maart 2003 een diabetespas aanvragen.

De diabetespas kan gratis verkregen worden bij je mutualiteit  (ziekenfonds). Je hebt wel een voorschrift van je arts nodig (op een speciaal daarvoor ontworpen aanvraagformulier)

Wat is de diabetespas?

De diabetespas is een boekje met praktische informatie en tips voor de patiënt. (bv. nuttige telefoonnummers, eerste hulp bij diabetes …)

Men vindt er volgende zaken in :

-         duidelijke instructies over hoe diabetes moet worden aangepakt

-         formulieren om de opvolging te organiseren

-         allerhande nuttige documenten

Het boekje is een soort minidossier met gegevens over :

-         de patiënt

-         de gevolgde behandelingen

-         de voorgeschreven geneesmiddelen

-         de uitgevoerde onderzoeken en de resultaten ervan

Dit boekje zal de persoon met diabetes, zijn huisarts en de andere leden van het zorgteam meer houvast geven bij de behandeling.

De diabetespas is een persoonlijk document. Zorg ervoor dat je het altijd bij je hebt.

Wat is de bedoeling?

De diabetespas is een efficiënt communicatiemiddel voor de zorgverleners. Wanneer je dit boekje bij ieder bezoek aan iemand van je behandelingsteam (huisarts, apotheker, diëtist, podoloog, geneesheer-specialist …) meeneemt, kan het worden gebruikt als een minidossiertje. Zo blijft iedereen goed op de hoogte van de doelstellingen van de behandeling, de medicatie, de onderzoeken,…Dit laat de zorgverleners toe om de evolutie van de aandoening op de voet te volgen en hun behandelingen op elkaar af te stemmen.

Hoe kan de diabetespas verkregen worden?

       -    ga naar je huisarts of specialist

       -    vraag je huisarts of specialist om een aanvraagformulier in te vullen

       -    onderteken het aanvraagformulier

       -    bezorg het formulier aan de adviserend geneesheer van je ziekenfonds

       -    de adviserend geneesheer beoordeelt je aanvraag

       -    als je aanvraag wordt goedgekeurd, ontvang je een diabetespas van je ziekenfonds

Welke voordelen biedt de diabetespas?

De diabetespas geeft per jaar recht op een gedeeltelijke terugbetaling voor 2 raadplegingen bij een diëtist en 2 raadplegingen bij een podoloog. Het jaar begint te lopen op het moment dat je je diabetespas aanvraagt.

Diëtist

-         de raadplegingen moeten worden voorgeschreven door je huisarts of specialist

-         je kan kiezen: ofwel 2 raadplegingen van minstens 30 minuten ofwel 1 raadpleging van minstens 1 uur

De raadplegingen bij een diëtist worden niet terugbetaald als je al een terugbetaling krijgt voor dergelijke raadplegingen

Podoloog

-         de raadplegingen moeten worden voorgeschreven door je huisarts of specialist

-         de 2 raadplegingen duren minstens 45 minuten

De raadplegingen bij een podoloog zijn uitsluitend bedoeld voor mensen die een groot risico lopen om voetwonden te ontwikkelen. (bv zware eeltvorming, orthopedische afwijkingen, amputatie)

Let op : De terugbetaling is enkel van kracht indien je een erkende diëtist of podoloog raadpleegt en enkel op voorschrift van je behandelende arts. Je kan de lijst met erkende podologen en diëtisten aanvragen bij de mutualiteit.

Nog een paar weetjes

-         diabetici die insuline moeten inspuiten, kunnen in de pas een verklaring van de arts laten  invullen dat ze om medische redenen injectienaalden nodig hebben. Dat is handig en soms zelfs noodzakelijk voor wie naar het buitenland reist.

-         neem de diabetespas steeds mee bij een bezoek aan om het even welke zorgverlener

-         ook bij een verblijf in het buitenland kan de pas een handig communicatiemiddel zijn

info opgezocht in verschillende bronnen

voor jullie samengevat door

teddylove

Erectiestoornissen - Diabetes en erectiestoornissen

• Mannen
  Het meest voorkomende seksueel probleem bij mannen met Diabetes Mellitus is erectiële disfunctie. Tot 50% van alle patiënten met type 2 Diabetes Mellitus zouden dit probleem vertonen. Vaak gaat deze problematiek gepaard met depressieve symptomen en verminderd “self esteem”.
  Ook andere seksuele problemen (ejaculatieproblemen, libidoverlies) wordt vaak waargenomen bij Diabetes Mellitus patiënten.
• Vrouwen

  Alhoewel duidelijk minder gegevens beschikbaar zijn over prevalentie en behandeling van seksuele problemen bij vrouwen met Diabetes Mellitus tonen recente wetenschappelijke gegevens aan dat tot ¼ vrouwen met Diabetes Mellitus seksuele problemen heeft. Hier komen voornamelijk opwindingsproblemen voor. Ook libidodaling en dyspareunie (pijn bij betrekkingen) komen vaak voor bij diabetische vrouwen.

Een stille ziekte

Diabetes of suikerziekte is een frequent voorkomende ziekte. Er zijn twee soorten : type 1 of insuline-afhankelijke diabetes, die absoluut met insuline moet worden behandeld, en type 2 of niet-insuline-afhankelijke diabetes, die kan worden behandeld met een dieet alleen of orale antidiabetica.
Diabetes is een insidieuze of stille ziekte, waarvan men zich pas rekenschap geeft als er reeds verwikkelingen zijn. Verwikkelingen kunnen voorkomen bij type 1 en type 2 diabetes en bepalen de ernst van de ziekte. Het is dan ook noodzakelijk die verwikkelingen te voorkomen.

Symptomen van de ziekte
- groter gevoel van vermoeidheid
- meer honger (polyfagie)
- hevige blijvende dorst (polydipsie)
- frequentere behoefte om te wateren (polyurie)
- trage wondheling
- hyperglycemisch coma
- hypoglycemisch coma ( het gevaarlijkst voor de hersenen)

Verwikkelingen van diabetes
- ogen : gedeeltelijke vernietiging van het netvlies of retina (retinopathie)
- nieren : geleidelijke aantasting van de nierfiltertjes (of glomeruli) zodat de nieren het bloed niet goed meer kunnen filteren (nefropathie)
- perifere zenuwen : de neuropathie kan het lichaam aantasten, maar vooral de ledematen (polyneuropathie)
- hart : coronaire insufficiëntie; vernauwingen (of stenosen) van de kransslagaders (of coronaire  arteriën) kunnen hartfalen veroorzaken.
- hersenen : de aantasting van de hersenbloedvaten leidt tot beroerte (of cerebrovasculair accident,  CVA); een scheur van de wand van de hersenvaten veroorzaakt een hersenbloeding.
- periferie : perifeer arterieel lijden tast vooral de huid en het onderhuidse weefsel van de ledematen  aan. Een goede voetverzorging is van het grootste belang bij diabetespatiënten.
- andere : retractie van de lever (levercirrose), galaandoening en impotentie bij mannen met diabetes.

Meerdere soorten verwikkelingen

We onderscheiden twee types verwikkelingen: de metabole en de organische verwikkelingen. De metabole verwikkelingen zijn het gevolg van een snelle ontregeling van het bloedglucosegehalte wat kan leiden tot coma als het suikergehalte te hoog of te laag is, of intense uitdroging (of deshydratatie) (ketoacidose). De organische verwikkelingen zijn een gevolg op lange termijn van hyperglycemie, wat vooral een weerslag heeft op de bloedvaten, die vernauwen en dichtslibben, en de zenuwen, die niet goed meer werken (zie tabel). Als de slagaders van de ogen worden aangetast, neemt het risico op blindheid toe. Als de gevoelszenuwen (sensibele zenuwen) van de benen aangetast zijn, worden huidletsels niet meer gevoeld zodat ze snel kunnen verergeren. Diabetespatiënten zijn over het algemeen gevoeliger voor infecties.

Een kwestie van evenwicht

Steeds moet worden getracht het bloedglucosegehalte zo goed mogelijk onder controle te houden. Metabole verwikkelingen op korte termijn komen enkel voor als de bloedglucosespiegels te sterk variëren, en organische verwikkelingen op lange termijn als de bloedglucosespiegels langdurig te hoog blijven. De behandeling (insuline of geneesmiddelen die via de mond (of per os) worden ingenomen) streeft er dan ook naar het bloedsuikergehalte zo normaal mogelijk te houden met zo weinig mogelijk schommelingen. De kwaliteit van de controle kan worden beoordeeld aan het geglycosyleerde hemoglobinegehalte in het bloed (HbA1C).
Een geddelte van de hemoglobinemolecule behoudt immers sporen van de schommelingen van de bloedglucosespiegels van de laatste drie maanden.

Hoe verwikkelingen in de praktijk voorkomen?

Het basisprincipe is als volgt : leef het dieet en de door de arts voorgeschreven behandeling nauwlettend na. U mag zelf de behandeling niet veranderen tenzij u een goede opleiding hebt gekregen. Patiënten die insuline gebruiken, moeten worden opgeleid want ze moeten snel kunnen reageren op veranderingen van het bloedglucosegehalte. Daarvoor meten ze het bloedsuikergehalte regelmatig op bloed dat wordt afgenomen met een vingerprik, en op grond daarvan passen ze de dosis insuline en de hoeveelheid suiker in de voeding aan. Het probleem ligt echter anders voor patiënten die geen insuline krijgen. Ze zijn nogal eens geneigd het niet zo nauw te nemen met hun dieet. Een tweede basisprincipe is dat permanent aandacht moet worden besteed aan eventuele verwikkelingen niet alleen door de arts (systematisch onderzoek van de ogen, de nieren en het hart), maar ook door de patiënt zelf, die onder meer goed zijn voeten moet controleren. Ten derde moeten algemene (vaccins), tand- en neus-keel-oor (NKO)-infecties worden voorkomen.

26/11/2001
Dr. Philippe Presles: Aanpassing : Dr. Philippe Burton
gelezen  in gezondheid.be