FEDERALE OVERHEIDSDIENST VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU 23 SEPTEMBER 2005. - Ministerieel besluit tot vaststelling voor het jaar 2005 van de materie van het vergelijkend examen voor de selectie van de erkende kinesitherapeuten die het recht bekomen om verstrekkingen te verrichten die voorwerp kunnen zijn van een tussenkomst van de verplichte verzekering geneeskundige verzorging en uitkeringen
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, Gelet op van het koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de uitoefening van de gezondheidsberoepen, inzonderheid op artikel 35novies, § 1, 2° en 4°; Gelet op het koninklijk besluit van 20 juni 2005 tot vaststelling van de criteria en de regels voor de selectie van de erkende kinesitherapeuten die het recht bekomen om verstrekkingen te verrichten die voorwerp kunnen zijn van een tussenkomst van de verplichte verzekering geneeskundige verzorging en uitkeringen, inzonderheid op artikelen 1, § 3, 2, § 1 en § 8; Gelet op het advies van de Examencommissie voor kinesitherapie gegeven op 20 september 2005; Besluit : Artikel 1. § 1 De materie van het vergelijkend examen voor de selectie van de erkende kinesitherapeuten die het recht bekomen om verstrekkingen te verrichten die voorwerp kunnen zijn van een tussenkomst van de verplichte verzekering geneeskundige verzorging en uitkeringen voor het jaar 2005 is beperkt tot de elementen bedoeld in §§ 2, 3 en 4 van huidig artikel : § 2. Onderdeel Kennis : 1° Koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen (Tekstbijwerking tot 9 maart 2005) : - Hoofdstuk Ibis : De uitoefening van de kinesitherapie - Hoofdstuk IIbis : Bijzondere beroepsbekwaamheden, bijzondere beroepstitels, aanbodsbeheersing, eindeloopbaan, evaluatie, structuur en organisatie van de praktijk, organen en federale databank van de beoefenaars van de gezondheidszorgberoepen - Hoofdstuk III : De geneeskundige commissies - Hoofdstuk IVbis : Toepassing van Europese reglementering - Afdeling 1 : Definities - Afdeling 3 : Toepassing van Algemene Richtlijnen - Afdeling 5 : Gemeenschappelijke bepalingen 2° Koninklijk besluit van 15 april 2002 betreffende de erkenning als kinesitherapeut en de erkenning van bijzondere beroepstitels en bijzondere bekwaamheden. 3° Geschiedenis van de sociale zekerheid in België en financieringsmiddelen van de sociale zekerheid : http : www.socialsecurity.fgov.be NL nieuws_publicaties publicaties alles_sosec alwa2005_nl.pdf Presentatie van de sociale zekerheid » blz. 1 tot 11 4° Geschiedenis van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen : http : www.socialsecurity.fgov.be NL nieuws_publicaties publicaties alles_sosec alwa2005_nl.pdf Presentatie van de sociale zekerheid blz. 1 tot 11 5° Wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli 1994 (tekstbijwerking tot 12 juli 2005) : - Titel I : Algemene bepalingen - Titel II : Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering - Titel III : Verzekering voor geneeskundige verzorging - Hoofdstuk I : Organen - Afdeling I : Dienst voor geneeskundige verzorging. - Afdeling II : Algemene raad van de verzekering voor geneeskundige verzorging. - Afdeling III : Commissie voor begrotingscontrole. - Afdeling V : Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging. - Afdeling VIII : Overeenkomsten- en akkoordencommissies. - Afdeling IX : Technische raden. - Afdeling X : Profielencommissies. - Hoofdstuk II : Toepassingssfeer - Hoofdstuk III : Geneeskundige verstrekkingen - Hoofdstuk IIIbis : Maximumfactuur - Afdeling I : Algemene bepalingen. - Afdeling II : Maximumfactuur vastgesteld op grond van de sociale categorie van de rechthebbenden. - Hoofdstuk V : Betrekkingen met de zorgverle - ners, de diensten en de instellingen - Afdeling I : Overeenkomsten. A. Algemene bepalingen B. Overeenkomsten met de vroedvrouwen, de verpleegkundigen en de diensten thuisverpleging, de kinesitherapeuten, de logopedisten en de verstrekkers van prothesen, toestellen en implantaten F. Gemene bepalingen. Afdeling III : Bepalingen gemeenschappelijk aan de afdelingen I en II betreffende andere geneeskundige verstrekkingen. 6° De verschillende soorten sociale verzekerden en de toegankelijkheid tot de zorgen : http : www.socialsecurity.fgov.be NL nieuws_publicaties publicaties alles_sosec alwa2005_nl.pdf Presentatie van de sociale zekerheid blz. 29 tot 36 http : socialsecurity.fgov.be NL nieuws_publicaties publicaties overzicht 2004 zelfstandigen.pdf Sociale verzekerden : « zelfstandige regeling » blz. 63 tot 68 en 75 tot 77 7° Nationale overeenkomst tussen de kinesitherapeuten en de verzekeringsinstellingen vanaf 1 augustus 2003 8° Koninklijk besluit van 7 december 1999 tot vaststelling van de voorwaarden waaraan de beroepsorganisaties van kinesitherapeuten moeten voldoen om als representatief te worden erkend evenals van de nadere regelen betreffende de verkiezingen van vertegenwoordigers van de kinesitherapeuten in sommige beheersorganen van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (tekstbijwerking tot 1 mei 2002) 9° Koninklijk besluit van 25 november 1996 tot vaststelling van de regelen inzake het bijhouden van een verstrekkingenregister door de zorgverleners bedoeld in artikel 76 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli 1994 en tot bepaling van de administratieve geldboetes in geval van inbreuk op deze voorschriften (Tekstbijwerking tot 11 november 2002) 10° Ministerieel besluit van 17 december 1998 tot vastlegging van het model en het gebruik van het ontvangstbewijs-getuigschrift voor verstrekte hulp en van het dagboek die moeten worden gebruikt door de vroedvrouwen, de verpleegsters, verpleegassistenten en met dezen gelijkgestelden, de kinesitherapeuten, logopedisten en orthoptisten (tekstbijwerking tot 4 april 2003). 11° Koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen en bijlage 1 bij het besluit (Hoofdstuk III : Gewone geneeskundige hulp, Afdeling 3 : Kinesitherapie) 12° Koninklijk besluit van 18 februari 2005 tot bepaling van de voorwaarden en de nadere regels overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiële tegemoetkoming verleent aan de kinesitherapeuten voor het gebruik van telematica en het elektronisch beheer van dossiers 13° Beroepsethiek : Artikel 458 van het strafwetboek 14° Koninklijk besluit van 23 januari 2004 tot instelling van een regeling van sociale voordelen voor sommige kinesitherapeuten Tekstbijwerking tot 26 mei 2005) 15° Wet van 22 augustus 2002 betreffende de rechten van de patiënt § 3 Onderdeel « situatieproef » In de situationele proef krijgen de kandidaten een schriftelijke beschrijving van een werksituatie, dit uit de praktijk van een zelfstandige kinesitherapeut (casus). De kandidaten moeten, op basis van de informatie die in de casus gegeven wordt, voor elke casus twee vragen beantwoorden : 1. Wat zou jij doen? 2. Wat zou jij NIET doen? Ze moeten hierbij een keuze maken tussen een beperkt aantal mogelijke antwoorden, dit zowel voor de eerste vraag als voor de tweede vraag. De casussen zijn opgebouwd rond vaardigheden die belangrijk zijn bij de uitoefening van het beroep van zelfstandig kinesitherapeut. In totaal zullen de kandidaten een 20-tal situaties aangeboden krijgen. § 4 Onderdeel « houdingsproef » Bij het invullen van de vragenlijst, zullen de kandidaten paren van houdingen krijgen. Voor elk paar moeten ze tussen de twee voorgestelde mogelijkheden de houding kiezen die zij verkiezen, diegene die het meest beantwoord aan hun gewoonlijke zijn, of manier van denken of gedragen in de beroepsomgeving. Voor elkeen van de paren moet verplicht een keuze gemaakt worden : er mag geen enkele onbeantwoord blijven. Art. 2. Dit besluit treedt in werking op de dag waarop het in het Belgisch Staatsblad wordt bekendgemaakt. Brussel, 23 september 2005. R. DEMOTTE
Kinesitherapie vaak succesvol bij fecale incontinentie
Patiënten met fecale incontinentie hebben baat bij kinesitherapie. In zestig procent van de gevallen boekt de kinesitherapeut resultaat. . Dat concludeert Marije Deutekom in haar promotieonderzoek Faecal incontinence: impact, treatment and diagnostic work-up. Bron : zibb.nl
Homeopathie, acupunctuur en de andere alternatieve geneeswijzen
Homeopathie, acupunctuur en de andere alternatieve geneeswijzen liggen in de bovenste schuif van een aantal media. Diegenen die daar nog aan twijfelden, kunnen sinds vorige week niet anders dan die realiteit onder ogen te zien.
De Huisarts besteedde vorige week ruim aandacht aan het vernietigende rapport dat in The Lancet, toch niet het eerste het beste wetenschappelijk tijdschrift, verscheen. De geschreven algemene pers besteedde ook aandacht aan de studie, maar vaak met een ondertoon van scepsis tegenover de Zwitserse onderzoekers. Niet beter dan suikerpillen?, titelde een krant. We herinneren ons koppen uit het verleden die eerder gingen in de richting van: Homeopathie werkt! Het vraagteken werd dan vervangen door een uitroepteken.
Radio en televisie vonden de studie helemaal het vermelden niet waard. Ook hier is het contrast met het (recente) verleden erg groot. Niet eens zo lang geleden pakte Radio 1 op een maandagochtend uit met als enig hoofdpunt het bericht dat nu eens en voor goed bewezen was dat homeopathie werkte. Uur na uur werd dit bericht de ether ingestuurd, met enkel in Voor de Dag een kort wederwoord voor prof. Wim Betz die nochtans meteen duidelijk maakte dat de aangehaalde studie van een zeer bedenkelijk allooi was. Zijn woord woog echter niet op tegen de hoerastemming over dit goede nieuws. De studie in The Lancet was het vermelden niet waard, laat staan dat ze een hele dag lang als hoofdpunt werd aangekondigd.
Het blijft verbazingwekkend hoe anders de media omgaan met alternatieve geneeswijzen (homeopathie op kop) dan met traditionele geneesmiddelen. Bij de minste zweem van twijfel over de werkbaarheid van allopatische geneesmiddelen kan je er gif op innemen dat er een aantal vernietigende editorialen verschijnen. Wanneer aangetoond wordt dat homeopathie geen groter effect heeft dan een placebo, blijven de editorialen die eisen dat deze producten meteen uit het terugbetalingsstelsel worden gehaald achterwege. Twee maten en twee gewichten? (BRON : De Huisarts - Roularta Medica)
Kinderen moeten dagelijks een uur intensief bewegen
Kinderen die school lopen zouden dagelijks minstens een uur matig tot intensief moeten bewegen, beveelt een panel van deskundigen aan.
De voorbije 10 tot 20 jaar is de fysieke activiteit van schoolgaande kinderen dramatisch gedaald. Kinderen en adolescenten moeten dringend opnieuw aan het bewegen worden gezet, meent een panel van 13 deskundigen dat was samengeroepen door de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention.
De aanbevelingen die het panel publiceerde in het medische vakblad Pediatrics zijn zeker niet de eerste op dat vlak. Uit de meer dan 850 studies over de fysieke inspanningen van kinderen die de panelleden analyseerden, bleek dat 30 tot 45 minuten matig tot intensief bewegen drie à vijf keer per week een gunstige invloed heeft op de gezondheid van kinderen.
De paneleden stelden echter vast dat de meeste studies het effect onderzochten van 30 tot 45 minuten onafgebroken fysieke activiteit. In werkelijkheid bestaan de fysieke inspanningen van kinderen uit verschillende kortere perioden gespreid over de dag.
Opdat hun gezondheid echt gebaat zou zijn, raden de deskundigen kinderen aan dagelijks minimum één uur te bewegen, maar niet noodzakelijk aan een stuk door. De boodschap die ze ouders meegeven is hun kinderen aan te sporen op zijn minst één uur per dag te bewegen en dit op een aangepaste manier. Ouders moeten hun zesjarig kind dus niet noodzakelijk meetronen naar een gymzaal en hem/haar een uur lang op een loopband laten trainen. Kinderen kunnen hun fysieke inspanningen ook halen uit de turnles, de speeltijd, en sport en spel voor en na school.
Alle kinderen kunnen deze aanbevelingen aan maar de panelleden zijn er zich van bewust dat het niet makkelijk is een kind dat een zittend leven leidt uit zn luie stoel te krijgen. Bij deze kinderen kan de fysieke inspanning best geleidelijk worden opgevoerd met 10% per week, aldus de deskundigen.
Het examen dat de minister van Volksgezondheid, Rudy Demotte (PS), aan de kinesisten oplegt, komt pas eind oktober. Tot dan mogen de pas afgestudeerden zich als kinesist vestigen. Maar als ze eind oktober niet slagen voor de test, wordt hun erkenning wel weer ingetrokken. (BRON : De Standaard)
Hoogleraar Joe Vinson van de universiteit van Scranton in de staat Pennsylvania deed zijn bevindingen min of meer toevallig. Wetenschappers wisten al dat in groenten, fruit en graan veel antioxidanten zitten. Vinson besloot voor de verandering eens dranken op de aanwezigheid van de stoffen te onderzoeken. Eerst probeerde hij thee en chocolademelk en ontdekte hij dat in dranken meer antioxidanten te vinden zijn dan in vast voedsel. Toen hij vervolgens koffie ging onderzoeken, kwam hij erachter dat daarin nóg veel meer van de heilzame stoffen zit.
Uit het onderzoek bleek dat een gemiddelde Amerikaanse koffiedrinker 1.299 milligram antioxidanten binnenkrijgt uit de warme drank. Dat is vier keer zo veel als in de dagelijks gemiddeld gedronken hoeveelheid thee. Op de derde plaats in de ranglijst komt een banaan met 'slechts' 76 milligram.
Leverkanker
De antioxidant in koffie heet polyphenol en beïnvloedt volgens Vinson op een goede manier enzymen en genen in het menselijk lichaam, waarmee de kans op verschillende kankers wordt verkleind. Hoewel bekend is dat koffie mensen onrustig kan maken en het cholesterolgehalte in het bloed kan verhogen, is meer koffie toch goed volgens Vinson. Iemand die vier koppen koffie verspreid over een dag drinkt, heeft minder kans op bijvoorbeeld leverkanker dan iemand die slechts twee koppen drinkt, aldus de hoogleraar.
Vorig jaar publiceerde de Harvard School of Public Health al een rapport waarin werd gesteld dat koffiedrinkers minder kans hebben de meest voorkomende vorm van diabetes te krijgen. Mannen die zes of meer koppen koffie op een dag drinken hebben volgens het onderzoek 50 procent minder kans op diabetes type 2. Bij vrouwen zakt dat risico met 30 procent. (BRON : De Standaard)
De Ministerraad keurde in tweede lezing een ontwerp van koninklijk besluit goed over de wijziging van de bepalingen van het koninklijk besluit (*) tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. Het ontwerp is een voorstel van de heer Rudy Demotte, Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid.
Het ontwerp werd aan het advies van de Raad van State aangepast. Die meende dat een vermindering van honoraria op basis van een vermindering van de waarde van de sleutelletter geen wettelijke basis heeft. Het ontwerp past nu de coëfficiëntgetallen aan die de betrekkelijke waarden van de betrokken verstrekkingen aangeven.
Het ontwerp heeft als doel besparingen te verwezenlijken, om het evenwicht tussen de geraamde uitgaven en de begrotingsdoelstelling voor 2005 te herstellen.
Het ontwerp past een daling toe van 10% voor de forfaits B en C voor verstrekkingen: - in de praktijkkamer van de verpleegkundige, - in een verblijfplaats voor personen met een handicap, - in een hersteloord, van 1,4 % voor: - de hygiënische verzorging buiten het forfait, - de dagplafonds, - het forfait A tijdens de week, - alle forfaitaire honoraria voor palliatieve patiënten.
De lineaire daling van de honoraria voor die verstrekkingen komt neer op een besparing van 3,3 miljoen euro op jaarbasis.
(*) van 14 september 1984, artikel 8, 1ste bijlage.
De Vlaamse regering wil maatregelen nemen om de Vlaamse zorgverzekering financieel overeind te houden. Volgens Vlaams minister-president Yves Leterme (CD&V) gaat het niet om zware maatregelen maar om kleine ingrepen die ervoor moeten zorgen dat het systeem op termijn gezond blijft.
De zorgverzekering dekt de niet-medische kosten van zwaar zorgbehoevende patiënten. Elke Vlaming vanaf 25 jaar moet daarvoor jaarlijks een premie van 25 euro betalen.
Veel Vlamingen deden dat nog niet. De regering-Leterme voert nu een operatie regularisatie door om die mensen aan te manen om hun bijdrage alsnog te betalen.
De komende weken gaat de regering kijken of er nog maatregelen nodig zijn. Eén mogelijkheid is een indexering van de bijdragen. Volgens Leterme gaat het dan om enkele centen extra. "En dat evolueert dan mee met de inflatie", zegt hij. (BRON : VRT-Nieuws)
Het district Deurne wil senioren stimuleren om zo lang mogelijk thuis te wonen. Daarom riep het een premie in het leven waarmee de zelfredzame bejaarden kleine aanpassingen in de woning kunnen financieren.
Het Vlaams Belang had vorig jaar al gevraagd om een premie voor de aanpassing van bejaardenwoningen in te voeren. Dat voorstel werd toen geschorst. Maar nu heeft schepen van Sociale Zaken, Luc Mahieu (VLD), op vraag van de raad een alternatief premiestelsel ontwikkeld dat wel voldoet aan de stedelijke voorschriften. ,,We hebben dit jaar alvast in 12.500 euro voorzien op de begroting'', zegt Mahieu. ,,De aanvragers kunnen aanspraak maken op maximum 250 euro per keer. Er is duidelijk interesse en indien dat nodig blijkt, zullen we het krediet na begrotingswijziging optrekken.''
Er zijn wel enkele voorwaarden verbonden aan de premie. ,,De aanvrager moet 60 jaar of ouder zijn op het ogenblik van de aanvraag en we houden rekening met het inkomen van de aanvrager en zijn partner. De aanvrager hoeft niet perse de eigenaar te zijn. Ook huurders komen in aanmerking.''
De premie is in het leven geroepen voor kleinschalige aanpassingen. ,,Ik denk aan leuningen in de douche, verlichting die vanzelf gaat branden bij beweging in huis en een antisliplaag in de badkamer. Met 250 euro kan je niet heel ver springen, maar de premie kan elk jaar opnieuw worden aangevraagd'', aldus Mahieu. (BRON : Het Nieuwsblad)
Homeopathie werkt niet beter dan neppilletjes. De effecten van homeopathie zijn placebo-effecten: het gevolg van de aandacht die de patiënt krijgt, en niet van het pilletje, zeggen Zwitserse wetenschappers. De homeopaten gaan in het verweer.
Matthias Eggers van de Universiteit van Bern en zijn collega's testten de homeopathische middelen niet zelf bij patiënten. Wel legden ze de resultaten van 110 eerdere studies met homeopathische middelen naast die van 110 andere studies met conventionele geneesmiddelen. De resultaten staan in het gezaghebbende medische vakblad The Lancet. Bij het vergelijkend onderzoek - een meta-analyse heet zoiets - maakten de onderzoekers onderscheid tussen kleinschalige studies of studies van lage kwaliteit, en grootschalige studies van hoge kwaliteit. Kleinschalige studies of studies met methodologische zwakten toonden meestal een groter effect van het geteste geneesmiddel dan de grootschaliger en betere studies. Dat was zowel bij de homeopathische als bij de conventionele behandelingen het geval. Volgens de onderzoekers komt dat door methodische fouten in de studies van mindere kwaliteit. Gemiddeld genomen waren de homeopathische studies beter uitgevoerd dan de conventionele. Maar de resultaten van die betere studies pleiten niet in het voordeel van de homeopathie.
,,Wanneer we alleen keken naar de grootschalige studies van hoge kwaliteit (acht homeopathische en zes conventionele), zagen we geen overtuigend bewijs dat homeopathie beter scoort dan neppilletjes (placebo's)'', schrijven de onderzoekers. ,,Bij de conventionele geneesmiddelen bleef er wel een belangrijk effect zichtbaar bij de grote en goede studies.''
Dat de homeopathische behandelingen ongeveer hetzelfde scoorden als placebobehandelingen, wil niet zeggen dat ze helemaal geen effect hebben. Placebo's blijken in sommige gevallen immers een meetbare lichamelijke reactie bij de patiënt teweeg te brengen (zie elders op deze pagina). Ook conventionele artsen schrijven soms - zonder medeweten van de patiënt - neppillen voor, tegen 'moeilijk te behandelen klachten'.
,,De studie in The Lancet zegt dat de homeopathische pilletjes zelf niet werken'', zegt Jan Vandenbroucke, klinisch epidemioloog van de universiteit van Leiden. Vandenbroucke schreef in The Lancet een commentaar over het onderzoek. ,,Maar de context van de behandeling heeft mogelijk wel een effect, bijvoorbeeld de aandacht die de patiënt krijgt tijdens het gesprek met de homeopaat. De reguliere geneeskunde kan daar misschien nog iets uit leren. Dat wil niet zeggen dat gewone huisartsen aan hun patiënten meer placebo's moeten geven. Dat is niet meer van deze tijd. De patiënt heeft recht op eerlijke informatie over de werking van de middelen die hij krijgt. Maar misschien helpt het, de patiënt met meer aandacht te bejegenen. Het is nog niet duidelijk wat het context-effect precies is of hoe het werkt.''
,,Verder onderzoek moet uitzoeken hoe de context bijdraagt aan het effect van de behandeling, en wat de plaats is van homeopathie in de gezondheidszorg'', besluiten Matthias Eggers en zijn collega's in The Lancet. De redactie van het tijdschrift zelf gaat in een bijhorend editoriaal ('Het einde van de homeopathie') nog een stap verder: ,,Hoe dunner de bewijzen van de homeopathie worden, hoe populairder ze lijkt te worden. Te lang is tegenover homeopathie een politiek correcte houding van laisser faire in stand gehouden. Artsen moeten moedig en eerlijk zijn tegenover hun patiënten over het gebrek aan voordeel van homeopathie, en ze moeten eerlijk zijn met zichzelf over het falen van de moderne geneeskunde om de patiënten de persoonlijke zorg te geven die ze nodig hebben.'' (BRON : De Standaard & Medinews.be).
Nieuwe studie zorgt voor nieuwe woordenstrijd: 'Homeopathie werkt niet' Homeopathie is kwakzalverij. Er is geen enkel bewijs dat het gebruik van sterk verdunde middelen effect heeft, zo blijkt uit een grote metastudie. Als homeopathie al klachten verlicht, dan gaat het om een placebo-effect. Wij weten dat al heel lang, zegt professor Willem Betz van Skepp. 'Niet dat we homeopathie willen afschaffen, maar er moet een einde komen aan de fabeltjes.' (BRON : De Morgen)
Decubitus kan genezen worden met elektrostimulatie
Doorligwonden kunnen genezen worden met elektrostimulatie. Dat blijkt uit onderzoek. Een team van wetenschappers uit Belgisch Limburg heeft een techniek ontwikkeld om doorligwonden met elektrostimulatie te genezen.
De techniek wordt vanaf volgend jaar op grotere schaal toegepast, nu gebleken is dat de resultaten erg succesvol zijn, aldus teamleider professor Raf Meesen.
Onderzoek heeft aangetoond dat stroom het herstellingsproces van de cellen en de celdeling versnelt. Daarom kreeg een klein aantal patiënten met chronische open wonden de afgelopen 2 jaar een therapie met elektrostimulatie.
De wetenschappers slaagden erin met deze techniek wonden die met de bestaande behandelingstechnieken 4 jaar open bleven, in enkele weken tijd te dichten. Een volgende stap vormt het verfijnen van de therapie en het ontwikkelen van een toestel, zo zegt Meesen in de Gazet van Antwerpen. (BRON : De Zorgkrant)
De COX 2-selectieve niet-steroïdale anti-inflammatoire farmaca worden vanaf 1 september 2005 niet meer terugbetaald
De COX 2-selectieve niet-steroïdale anti-inflammatoire farmaca (NSAIDs) worden vanaf 1 september 2005 niet meer terugbetaald. Het gaat om volgende specialiteiten: Arcoxia® (op basis van etoricoxib), Bextra® (op basis van valdecoxib), Celebrex® (op basis van celecoxib) en Dynastat® (op basis van parecoxib).
De beslissing om de terugbetaling van de COX 2-selective NSAIDs te schrappen, is genomen na evaluatie van de kosten-batenverhouding van deze klasse van geneesmiddelen. Deze evaluatie was gestart na de terugtrekking van de specialiteiten op basis van rofecoxib (Vioxx®, VioxxDolor®) in september 2004, en het beschikbaar komen van gegevens over een cardiovasculair risico met andere COX 2-selectieve NSAIDs.
De terugbetalingsvoorwaarden van de klassieke, dus niet COX-selectieve NSAIDs, veranderen niet. (BRON : BCFI-CBIP)
Door het vervroegen van de syndicale verkiezingen houdt minister Demotte in zijn eentje de huisartsen in de wurggreep van de gemengde syndicaten. hun terechte eis voor erkenning als huisartsensyndicaat en recht op eigen beroepsverdediging zetten de huisartsen nu kracht bij in een petitie die ook door patiënten kan ondertekend worden op www.svh.be (BRON : http://www.medinews.be)
Onderzoekers van het UMC St. Radboud en het Donders Centrum hebben door MRI-opnamen van de hersenen kunnen aantonen dat patiënten met het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) minder grijze stof in de hersenen hebben.
Ze hebben de hersenen van gezonde proefpersonen vergeleken met de hersenen van CVS-patiënten. Het resultaat van dit onderzoek bevestigt de stelling dat er bij CVS sprake is van een afwijking in de hersenen. Het is echter volgens de onderzoekers nog niet duidelijk of het waargenomen verschil wel de oorzaak is van CVS dan wel het gevolg. Prof. dr. J. van der Meer (Hoogleraar interne geneeskunst die deel uit maakte van het onderzoeksteam) is van mening dat de Nederlandse minister Hoogervorst van Volksgezondheid niet meer kan volharde in zijn stelling dat CVS geen ziekte is. Het is nu duidelijk, dat er een duidelijk lichamelijk verschil is aangetoond tussen mensen zonder en met CVS. In de Tweede Kamer heeft zich een meerderheid voorstander getoond van erkenning van CVS als een officiële ziekte. De kamer heeft het standpunt van de gezondheidsraad gevolgd. Hoogervorst heeft herhaaldelijk deze erkenning geweigerd. Hij heeft zijn weigering meer gebaseerd op het standpunt van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie).
Over het algemeen genomen vindt de kamer dat de minister het advies van de gezondheidsraad ten onrechte naast zich neer heeft gelegd. Erkenning van ME (zo staat het syndroom bekend) zou leiden tot duizenden WAO-aanvragen, wat weer miljoenen kan gaan kosten. (BRON : Zorgkrant.nl)
Intravaginale electro-stimulatie helpt bij chronische bekkenpijn
Uit een klinische trial, gepubliceerd in J. Reprod. Med. (2005 Apr., 50-4: 267-72), blijkt dat intravaginale electro-stimulatie zeer effectief is met betrekking tot de pijnbestrijding bij vrouwen met chronische bekkenpijnen (Chronic Pelvic Pain - CPP).
Het onderzoeksteam van het "Department of Obstetrics and Gynecology" van de Universidade Estadual de Campinas (Brazilië) evalueerden tussen mei 2002 en februarie 2004, 24 vrouwen met CPP. De behandeling bestond uit 10 behandelings-sessies van een 30-minuten durende intravaginale electro-stimulatie, en dit met een frequentie van 2 à 3 behandelingen per week. De pijn werd steeds vóór en na de behandeling geëvalueerd aan de hand van "visual analog scale". Tevens werd de pijn geëvalueerd na 2 weken, 4 weken en 7 maanden na het beëindigen van de behandelings-sessies. Het onderzoek toonden aan dat deze vrouwen significant minder klachten hadden na de behandeling.
Wenst u meer informatie over bekkenbodem-rëeductie, neem dan gerust een kijkje op de website van de kinesitherapeuten, gespecialiseerd in pelvische reëducatie : B.G.K.V.G.P.R.
Uit een gerandomiseerde studie van de British Medical Journal (BMJ) blijkt dat patiënten met spanningshoofdpijnen baat hebben bij acupunctuur doch daarbij hoeven niet persé de klassieke acupunctuurpunten aangeprikt te worden.
In het onderzoek kregen 270 patiënten óf acupunctuur óf oppervlakkige acupunctuur op 'niet-acupuntuurplaatsen' óf patiënten werden op een wachtlijst geplaatst. De patiënten uit de eerste twee groepen hadden in 9 tot 12 weken na randomisatie respectievelijk 10 (acupunctuur) en 11 (nep-acupunctuur) dagen hoofdpijn, terwijl de patiënten op de wachtlijst gemiddeld 16 dagen hoofdpijn hadden. De onderzoekers verwachten dat deze acupunctuur toch een rol speelt bij het effect op spanningshoofdpijnen waarschijnlijk als gevolg van het placebo-effect.
De studie stond onder leiding van Klaus Linde van het Centrum voor complementair onderzoek van de Technische Universiteit München.
Uit een eerdere studie van Linde (MC 19/2005: 809) blijkt dat bij patiënten met migraine nep-acupunctuur even goed werkt als echte acupunctuur. BRON : www.zorgkrant.nl
In de media is de laatste tijd aandacht besteed aan cafeïne. Het Wereld Anti-Doping Agentschap (WADA) zou de overweging hebben om cafeïne weer op de dopinglijst te zetten. Dit omdat aan het licht was gekomen dat een aantal Australische sporters cafeïne inneemt om prestaties te verbeteren. De discussie laait weer op: Moet cafeïne toch weer terug op de dopinglijst?
Wat is cafeïne? Cafeïne vormt een natuurlijk bestanddeel van diverse producten die we dagelijks consumeren, met name koffie, thee en cola, maar ook chocola en bepaalde energiedrankjes. Cafeïne is ook bekend onder de benamingen coffeïne, guarana en 1,3,7-trimethylxanthine. Daarnaast wordt het regelmatig in voedingssupplementen verwerkt, vaak als kolanoot of groene thee extract. Meer informatie over cafeïne kun je vinden op: http://coffeefaq.com/caffaq.html
Werking Veel mensen hebben een kop koffie nodig om wakker te blijven. Dit komt omdat de stof een stimulerende werking op het zenuwstelsel heeft. Cafeïne behoort tot de groep van stimulantia. De meest gerapporteerde effecten zijn een verhoogde alertheid en waakzaamheid alsmede een verminderd vermoeidheidsgevoel en een verkorte reactietijd. Cafeïne wordt snel in het bloed opgenomen en heeft tevens een vochtafdrijvende werking. Het vormt vaak een onderdeel van afslankproducten ook vanwege de stimulerende werking. Voor duursporters kan cafeïne interessant zijn vanwege de verhoogde afbraak van vrije vetzuren en het daarmee samenhangende glycogeensparende effect. Onlangs is er ook onderzoek met cafeïne uitgevoerd, waarbij de resultaten aangaven dat cafeïne het tempo versnelt waarin het menselijk lichaam koolhydraten opneemt. Kortom, cafeïne kan prestaties verbeteren.
Cafeïne en de dopinglijst Uit verschillende studies is gebleken dat cafeïne prestatiebevorderend is, maar betekent dit ook meteen dat het op de dopinglijst hoort? Tot januari 2004 stond cafeïne op de dopinglijst. Het International Olympisch Comité (IOC) stelde toen een limiet aan het gebruik van cafeïne door sporters vast. Op de IOC-lijst was een grenswaarde vastgesteld voor cafeïne waarboven een urinemonster als positief wordt aangemerkt. Deze grenswaarde was 12 µg/ml. Deze grenswaarde gaf bij sporters onduidelijkheid. Sporters konden door verschillende redenen boven deze grenswaarde uitkomen. Wanneer iemand van 80 kilo drie koppen koffie dronk, was de kans klein dat hij positief werd getest. Maar de kans dat iemand van 50 kilo drie koppen koffie dronk en positief testte was een stuk groter. Er is zelfs een atlete na één kop koffie positief bevonden. Niet alleen doordat ieders metabolisme anders is, maar ook door geslacht, rookgedrag, lichaamsgewicht kan de grenswaarde bereikt worden. En zelfs omdat ieder kopje koffie anders wordt gezet en daardoor het cafeïnegehalte varieert. Uit een urinetest kan daarnaast ook niet opgemaakt worden of iemand opzettelijk of onopzettelijk cafeïne heeft ingenomen. Mede om deze redenen is cafeïne van de dopinglijst afgehaald, maar de belangrijkste reden volgt hieronder.
Geen doping Cafeïne voldoet eigenlijk niet meer aan de criteria voor doping, zoals die staan in de Wereld Anti-Doping Code. Deze criteria zijn prestatiebevordering, schadelijkheid voor de gezondheid, en in strijd met de sportethiek. Wat blijkt nu? Bij kleine hoeveelheden is cafeïnegebruik onschadelijk voor de gezondheid, maar kan wel prestatiebevorderend zijn. Bij grotere hoeveelheden begint cafeïne wel de gezondheid negatief te beïnvloeden, maar bij die doseringen draait het effect op de sportprestatie juist om en werkt het negatief.
Nu blijkt dat sporters in Australië cafeïne gebruiken als middel om prestaties te verbeteren, blijken er toch weer vraagtekens te ontstaan. Maar zoals gezegd, cafeïne maakt deel uit van vele alledaagse producten en dat maakt ook de handhaving lastig. Het laatste woord over cafeïne en de dopinglijst is echter nog niet gerept. WADA is op dit moment cafeïne aan het monitoren en houdt zich het recht voor om cafeïne in de toekomst eventueel op de dopinglijst te zetten. BRON : www.nieuwsbank.nl
Lichaamsbeweging verkleint risico op eierstokkanker
Uit een recent Canadees onderzoek blijkt dat lichaamsbeweging de kans op eierstokkanker verkleint. De onderzoekers ondervroegen in totaal 442 vrouwen met deze aandoening en 2.135 gezonde vrouwen over het niveau van hun lichaamsbeweging. De resultaten werden recent gepubliceerd in het International Journal of Cancer en staan ook te lezen in het magazine Test-Gezondheid.
Uit de resultaten blijkt dat een regelmatige lichaamsbeweging gepaard gaat met een lager risico op eierstokkanker. Het gaat hier wel om "normale inspanningen" en niet om topsportactiviteiten. Ook vrouwen met een baan die fysieke inspanningen vergen, hadden een lager risico op eierstokkanker dan vrouwen met een zittend beroep.
Hevige sportinspanningen boden geen bescherming, wellicht omdat deze het immuunsysteem kunnen verzwakken en de aanmaak van de schadelijke 'vrije radicalen' bevorderen. (Belga)
Op Teletekst van "Eén" (het vroegere Vrt) stond vandaag het volgende te lezen : "Dokters, tandartsen, kinesisten en andere zorgverleners doen patiënten elk jaar zo'n 4 miljoen euro te veel betalen, schrijft Het Belang van Limburg. Dat blijkt uit controles door het Riziv, het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering. Iedere zorgverlener houdt een register bij waarin elke ingreep die hij doet, moet worden vermeld. In heel wat gevallen stemt de rekening die aan de ziekenfondsen wordt overgemaakt niet overeen met de geleverde prestaties. Zorgverleners die in de fout zijn gegaan, krijgen een boete en moeten het ontvangen geld terugbetalen."
Persoonlijk vind ik dit artikel nogal ongenuanceerd ... men zou bijna gaan denken dat alle zorgverleners "sjoemelaars" zijn. Waarom vermeldt men geen concrete cijfers, met onder andere de percentages van het aandeel van de verschillende zorgverstrekkers ? En het percentage van de "sjoemelaars" binnen iedere groep van zorgverstrekkers ? Dit zou de lezers een reeëler beeld geven van deze betreurenswaardige situatie. De "patiënten" mogen nog steeds op hun beide oren slapen, want de meeste zorgverleners werken nog steeds "volgens het boekje". De zorgverleners, bedoeld in Het Belang van Limburg, zijn slechts een zeer kleine minderheid in de totale zorgverleners-populatie. Zij die in de fout zijn gegaan moeten inderdaad gestraft worden, laat ons besluiten met volgende waarheid : "eerlijkheid duurt het langst".
Mocht u meer informatie wensen over de tarieven bij de kinesitherapeut(e), dan kan u terecht op onze website en forum : www.kinesitherapie.be.
Voor het eerst is het in ons land gelukt om longen te transplanteren van reeds overleden donoren. Normaliter worden organen getransplanteerd van hersendode patiënten.
Het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) heeft als eerste ziekenhuis van Nederland deze longtransplantaties uitgevoerd. Donoren die, voordat ze getransplanteerd worden reeds overleden zijn, worden 'non-heart-beating' donoren genoemd. De longen moeten binnen een halfuur na het overlijden van de patiënt uit het lichaam worden gehaald.
Tot nu toe konden in Nederland alleen de longen van hersendode patiënten worden getransplanteerd.
Er zijn twee transplantaties op deze manier uitgevoerd. Het eerste paar longen is gebruikt
voor een ernstig zieke patiënt met taaislijmziekte (Cystic Fybrosis) Het tweede paar longen is getransplanteerd bij een patiënt met longemfyseem.
Gehoopt wordt op een jaarlijkse verhoging van het aantal transplantaties. Nu vinden er in Nederland veertig longtransplantaties plaats en door deze nieuwe techniek kan dit aantal oplopen tot vijftig per jaar. Op dit moment wachten er 95 mensen op een transplantatie, dat is 44 procent meer dan het jaar ervoor. BRON : Zorgkrant NL.
