weet al iemand wat SPS is of zijn het de foto's die jullie intreseren?
stiff person syndroom/PMER
31 jaar en niet meer kunnen werken!!! neem een kijkje en vertel het door,zeker als je van As of Genk bent,of met deze ziekte zit,of iemand kent ermee!!
30-10-2006
een beetje uitleg over mijn nieuwe ziekte
Dag bloggers,hier is een kort fragment uit het internet,het is wel in het engels,hoop dat jullie er aan iut kunnen.
Several variants have recently been characterised according to the relative
distribution of clinical signs. Encephalomyelitis with rigidity
is characterised by a subacute course leading to death within three
years; jerking stiff person syndrome presents a predominant
brainstem involvement ad stiff limb syndrome is a focal
form with predominant involvement of the spinal cord.
A paraneoplastic variant has been described in association with breast
cancer in women harbouring anti-amphiphysin antibodies. In those patients
the onset of stiffness in upper limbs is suggestive of a paraneoplastic
aetiology. Autoimmunity to gephyrin, a cytosolic protein at post-synaptic
inhibitory synapses, has been described in association with undifferentiated
mediastinal tumour. SPS has also been reported in association with neoplasia
of the colon and lung, Hodgkins disease, thymoma.
Associated antibodies
Anti-GAD antibodies (figure1) are present in 60% of patients
and stain the axon hillocks of Purkinje cells and diffuse nerve terminals
in the molecular and granular layers of cerebellum. In addition, antibodies
to pancreatic islet cells, gastric parietal cells, thyroid microsomes,
and thyroglobulin are frequently found in patients positive for anti-GAD
antibodies. The relationship of autoantibodies to the pathogenesis of
the disease remains to be determined. Anti-GAD antibodies are also present
in patients with insulin dependent diabetes mellitus and autoimmune
polyendocrine syndrome but the anti-GAD level in these syndromes is
usually much lower than in SPS.
Figure 1. Immunohistochemistry on
frozen sections of rat cerebellum. Anti-GAD antibodies positive
sera recognise the axon hillocks of Purkinje cells and diffuse nerve
terminals in the molecular and granular layer of cerebellum.
Anti-amphiphysin antibodies:
(figure 2) are directed to a 128 kd neuronal protein concentrated in
nerve terminals. Rare paraneoplastic SPS present anti-GAD antibodies
alone or associated with anti-amphiphysin antibodies.
Figure 2. Immunohistochemistry
on paraffin-section of rat cerebellum. Anti-amphiphysin antibodies
positive sera stain diffusely the synaptic terminals in molecular
layer and granular glomeruli. In addition they recognise the membrane
of Purkinje cells.
Treatment
Benzodiazepines are an effective therapy for SPS because they modulate
the levels and activity of GABA. A similar mode of action has been proposed
for baclofen, which can be administered orally or via an intrathecal
route. Sodium valproate and vigabatrin are found to be effective therapies
for a few patients; the mechanism of action may be to potentiate GABAergic
synaptic transmission.
Immunosuppressive agents such as steroids, azathioprine; plasmapheresis
and intravenous immunoglobulin are also effective.
Het is alweer vakantie voor de jeugd,ze zijn nog niet tegoei ingeburgerd of ze zitten alweer thuis!Niet dat ik er voorlopig problemen mee heb,ik heb wel een paar keer gegrommeld,maar ben nog niet naar boven moeten vluchten!Nu zijn ze buiten aan het spelen en kan ik rustig iets schrijven.Nu gaat de oudste volgend jaar naar de chiro en ik heb ze al het één en ander verteld,maar ik kan ze maar moeilijk vertellen over de laatste jaren,die zijn wat te moeilijk en soms niet voor de oortjes bestemd,als jullie begrijpen wat ik bedoel!Zoals ik al meerdere keren heb laten vallen ben ik er zelf zo'n 20 jaar bij geweest,en zal ik eens een verhaal vertellen toen ik zelf leider was van de rakkers,leeftijd tss zes en acht jaar,ik was samen met nog een leider en 13 van die bengels.We gingen op kamp in Middelkerke en we gingen op volledig tentenkamp,wat we nooit gedaan hebben.Er was toen dat jaar een hittegolf en s'avonds zagen we een onweer in de verte en het was een mmoi zicht en zijn er met de hele groep naar gaan kijken,al die bliksems en we hoorden geen gedonder,dus hebben we zo'n 20 minuten liggen kijken en plots hoorden we wel gedonder en begon het hard te waaien en te druppelen;Toen wisten we dat het onze richting uitkwam en hebben we de kleinsten naar de tent gebracht omdat het plots zeer snel ging!Het begon te gieten en te bliksemen en te donderen en echt te kraken,we zaten er middenin!We zaten dan ook midden op een wei,met langs ons koeien en plots werd er één getroffen en toen was het menens!Door de wind ging ook nog de tent van ons materiaaltent ook nog waaien en zijn dan met een aantal leiding de tent gaan verankeren en dat is uiteindelijk gelukt,maar het was toch altijd schrikken als er weer een gekraak was,want ik ben er ook niet zo voor!Na een kwartiertje was het over en konden we beginnen opruimen.De schade viel nog mee,juist wat papier dat was gaan waaien,maar onze bakken bier hadden het toch overleeft!!Die hebben we s'avonds eens goed genuttigd bij een lekker kampvuurtje en al bij al hebben we toch geluk gehad dat de koe getroffen was en niet iemand van ons of een tent.Dat zijn zo van die herinneringen die je nooit vergeet en zo kan ik een blog op z'n eigen schrijven,maar ik zal nog geregeld wat schrijven.Zijn er trouwens nog chiromensen die deze blog lezen,laat dan maar iets achter in mijn gasteboek.Tot later en nog een prettige zondag!
Dag blogzotten,ik heb alweer slecht nieuws,dit maal niet over mij maar over mijn percnetage invalide zijn.Wij zijn in hasselt op controle moeten gaan en hebben daar het laatste verslag van de neuroloog moeten afgeven en wat vraagjes moeten stellen en dat was het,hij keek nog niet wat ziekte ik had!Laat staan dat hij mij een beetje onderzocht!Na vijf minuten zei hij dat we waarschijnlijk niet tot een tegemoetkoming in aanmerking zouden komen en dat was het!Wij worden gewoon gestraft omdat ik een ziekte heb die niemand heeft.Na een week kwam er iemand om te bepalen wat ik kan en wat niet,ik lag toen in het ziekenhuis,en de vrouw was er ook bij,die gaf dan punten op allerhande vragen,en op het laatste zei ze wel dat we in aanmerking komen voor een tegoedkoming van105 euro,vanaf jaunuari pas!Dat was toch al iets!Toen ik thuis kwam kwam er een brief aan en daar stond mijn percentage in.Ik viel achterover 66% had ik!Ik kan steeds moeilijker lopen,niet meer werken,niet fietsen,niet met de hele bende eens weggaan,want wij hebben maar een fiesta en mijn loopkarretje gaat niet in de koffer!En ik geraak er ook al bijna niet meer in want ik heb veel te veel pijn en ben te stijf!Wij dachten een grotere auto te kopen,een berlingo of zoiets in de aard,maar die plannen kunnen we ook weer opbergen.Mijn vrouwtje gaat nu verder met alles om te zien wat we nog kunnen doen,ik blijf achteruit gaan,krijg weer meer aanvallen,slaap bijna niet van de pijn omdat mijn spieren zo gespannen staan en ik eigenlijk maar vel over knook ben en die doen dan ook pijn als ik op mijn zijkant ga liggen enz...heeft er nog iemand tips waar we naar toe kunnen gaan ivm mijn invaliditeit?Alles is welkom.Ik zal nu maar stoppen met klagen en hopen dat ik nog lang thuis ben,want dat ziekenhuis ben ik effe beu gezien,alsook de dokter ,maar dat is mijn zaak.Ik hoop dat ik nu eens wat vrouwen kan gelukkig maken,want ik heb ook foto's van ferm binken,de mannen mkomen ook nog aan hun trekken want ik heb nog babekes genoeg,ik zal vanaf nu afwissellen per art.,dan zijn we allemaal tevreden(hoop ik!)Allee,ik ga eens stoppen want mijn vingers staan weer stijf van te tikken!Saluut en laat uwe middag seffes smaken!Doei!
Hallo bloggywoggy's,ik heb een e-mail gekregen van iemand die ook SPS heeft,het is wel in het engels,maar de ziekte noemt hij"Jerking stiff person syndroom".Er zijn twee soorten in,een acute en een chronische.Bij de acute is de levensverwachting twee à drie jaar en bij de chronische,wie de mail heeft gestuurd,die heeft het al 26 jaar.Ik hoop dat ik de chronische heb,want anders ziet het er maar slecht uit!Ik zal proberen de mail hierop af te drukken,het is wel in het engels,dus ik hoop dat jullie er een beetje aan uit kunnen!het lukt me niet,maar ik zal bij de volgende een eigen beschrijving geven.Buenos nachos amigos!!
Beste bloggers,ik heb weer eens twee slechte dagen achter de rug.Niet dat dat iets nieuws is,en ook neit dat ik mij alweer goed voel,ik heb twee dagen in bed gelegen en en verrekt van de pijn ,ik was misselijk,en heb buikpijn omdat ik al een hele week niet heb kunnen naar de wc-pot heb kunnen gaan,en dan daar nog wat aanvallen bij en ge kunt al raden wat een leuk weekend ik heb gehad!Dus stond mijn lief vrouwke er weer alleen voor.Vooral s'avonds is het een hel met de kindjes,die wilt yogourt,die wilt choco,dan is er gekibbel rond een verhaaltje.Zaterdag ben ik niet naar onder gegaan,het ging gewoon niet,zondagmorgen ben ik dan weer opgestaan om mijn schattie wat rust te gunnen,het was toen halfzeven,een uur later was de oudste daar,ze zijn toen samen beginnen te knutsellen,zonder ruzie,ik ben toen terug naar boven gegaan,wat ik normaal niet doe,en ze waren flink samen aan het spelen en na twee uur,wat heel lang is!,begon het gekibbel en zijn we naar onder gegaan en ge kunt al raden hoe het eruit zag,het was net"Bagdad",en dan komen ze pas goed op dreef,maar daar ga ik niet over uitwijden,dat zal iedereen wel kennen hoe kindjes onderéén ruzie maken.Ik heb toen nog een aanval gehad,de vrouw was juist klaar met haar schooltaken,ik lag boven ,alweer,en begon mij weer ellendig te voelen en ben toen in slaap gevallen.Mijn liefste en mijn kroost gingen toen naar een mossel-friet feest en zat ik weer alleen thuis,ik ben rond halfzes opgestaan en heb toen mijn gazet gelezen en wat TV gekeken.Rond zeven uur was de bende terug en hebben we hun pyama's aangedaan en dan begint het weer,ik wil dit,ik wil dat en uiteindelijk is het nog acht uur!Bij de oudste moet ik nu altijd iets vertellen over de chiro,ze gaat er volgend jaar ook bij met een aantal vriendinnetjes.En vermits ik ook 20 jaar bij de chiro ben geweest moet ik altijd iets vertellen.Ik doe dit met plezier omdat dat de fijnste periode uit mijn jeugd was,ik vertel ze dan over het kamp,de weekends en allerhande dingen die we deden.En het fijnste is dan als ik stop,dan geef ik haar nog een kusje en pakt ze mij rond mijn nek en knuffelt ze eens stevig en zegt altijd,ooh,mijn lieve papa,en dan denk ik in mijn eigen,was ik maar gezond,dan kon ik nog eens zot doen met de kindjes,eens gaan zwemmen,of fietsen,of met ons allen eens naar Bokrijk gaan of iets anders doen,maar ja,dat zit er voorlopig niet in.Ik hoop dat ik eens wat stabieler wordt en nog eens iets kan doen,en nu staat de winter voor de deur en daar ben ik al bang voor.Ik hoop dat ik geen één of andere infectie krijg,anders is het weer opnametijd in dat rot ziekenhuis!Maar we zullen maar afwachten en positief vooruit kijken en hopen dat ik toch een sneeuwman kan maken!Zo ik ga nu stoppen en zal terug proberen er iedere dag iets op te zetten.
Dag blogzotten,zaterdag ging alles weer goed en zondag was weer heel wat minder!Voormiddag ging nog,maar namiddag kregen we vrienden over de vloer en die hebben ook twee kindjes,ongeveer even oud als die van mij.In het begin ging het goed,de kindjes gingen fietsen en speelden buiten,maar het is al een pak frisser en toen kwamen ze binnen.Het eerste half uur ging goed,maar toen was het zo'n herrie,wat normaal is,maar voor mij werd het allemaal teveel en ben ik beginnen te hyperventyleren en ben ik naar boven "gevlucht" om bij te komen,eens bijgekomen krijg ik ook nog een aanval erbij en toen was het helemaal om zeep!Het was al de tweede aanval,rond 13 uur had ik ook al één gehad.Ik heb nog geen goedendag kunnen zeggen omdat ik niet opkon omdat mijn linkerkan nog heel stijf was.Rond 19 uur kon ik dan toch rechtkomen en toen ik onderkwam was het juist alsof er een bom was ontploft,rommel,en de kindjes waren nog redelijk vervelend en als ge dan moet beginnen opruimen is het niet zo plezant,chapeau alweer voor mijn vrouwtje die zelf nog wat ziek was en toch weer alles heeft volgehouden!Ik weet niet wat ik zonder haar moet beginnen!Als alles dan is opgeruimd moet ge de kindjes nog in bed leggen en dat gaat soms zo goed,dat ge eindelijk op uw gemak kunt zitten,maar dat was natuurlijk na zo'n zware dag niet het geval en uiteindelijk was het 21 uur!Mijn sjoeke wou dat ijsgedoe zien en ik heb dan maar wat achter de computer gezeten en heb na dat schaatsen die film gekeken en dan nog vanalles,uiteindelijk was het halfvijf en dacht ik eerst dit nog te schrijven maar ik ben maar naast mijn lieveke gaan liggen;Om 7u30 waren de kndjes al wakker,ik ben nog wat blijven liggen tot 8u15 en ben dan opgestaan en beginnen op te ruimen,de living viel mee,maar de keuken was een ramp,maar goed dat we een afwasmachine hebben,en daar ging nog niet alles in dan heb ik de rest bijeen gezet en toen was mijn pijp weer uit.Ik ga nu stoppen want direct zijn mijn decibellekes daar en is mijn rust over!Ciao,bloggys.
Dit is een onderzoek dat ik al 30 keer heb gehad en waar ze na zoveel keer maar geen voouitgang zien,normaal is bv je armspier die pijn doet of gespannen is,maar bij mij zijn al mijn spieren gespannen en bij mij hebben overal ze overal met naalden en eletroshocks gezeten,behalve aan mijn intieme deel,voor de rest van kop tot teen,en als ge zo gespannen zijt als mij is het soms geen pretje!In leuven hebben zelfs met een naald 10! cm onderaan in mijn ruggenmerg gezeten,toen heb ik serieus afgezien!Hieronder een kort artikeltje wat het juist is.
Groetjes,stiffy.
EMG: electromyografie
Voor
nekklachten of armklachten kan door middel van naalddetectie-onderzoek
van verschillnde spiergroepen nagekeken worden waar deze klachten
vandaan komen. De onderzochte spier correspondeert immers met een
bepaalde zenuwwortel in de nek of met een bepaalde zenuw in de arm.
Tevens
worden stroomstootjes gegeven om de voortgeleidings-snelheid over de
zenuw te meten. Dit ter uitsluiting van ondermeer compressiesyndromen,
zoals bijv. het carpaal tunnel syndroom of zenuwontstekingen.
Ter
hoogte van de onderste ledematen kan bij rugklachten of zenuwklachten
in de benen, onderzocht worden waar deze klachten vandaan komen door
middel van naalddetectoren. Elke spier aan het been stemt op zijn beurt
overeen met een zenuwwortel in de rug of een bepaalde zenuw in het been
zelf. Zo kan zenuwprikkeling of zenuwuitval worden bepaald en kunnen
zenuwontstekingen worden gevonden, en op hun evolutie beoordeeld.
Naast motorische zenuwgeleiding voeren we ook sensiebele zenuwgeleiding uit, via een specifieke computertechniek.
Tijdens
het onderzoek moet men op een bank gaan liggen, waarna enkele vochtige
bandjes om de armen en/of benen worden bevestigd. Bij het onderzoek van
de zenuwen worden aan arm of been kleine elektrische schokjes
toegediend, waarbij de hand of voet wat gaat bewegen. Bij het onderzoek
van de spieren wordt op een of meer plaatsen in de spieren een heel dun
naaldje gestoken. De patiënt wordt gevraagd de spieren enige keren aan
te spannen. Op een monitor kan de werking van de zenuwen en/of spieren
gecontroleerd worden. Wanneer de patiënt zich in een ontspannen houding
kan plaatsen, zijn de prikken met de uiterst dunne electrodenaaldjes
nauwelijks pijnlijk. Het onderzoek is volledig ongevaarlijk
Hallo bloggers,sorry van het laatste depri art.maar voelde mij effe niet goed.Nu gaat het al beter maar de pijn en spier-spasmeaanvallen blijven,iedere dag.Nu kan ik soms ook beter tegen het lawaai vd kindjes,als het echt té word ga ik naar boven want dan begin ik ongecontroleerd te ademen.het enigste nadeel thuis is dat ik het constant koud heb,ik ik heb twee dikke flees aan en als ik alleen ben zet ik de cv nog op tot 24 graden!gisteren was het dan zo warm buiten dat ik liever buiten was,ik heb overal ongedierte verdelger gespoten,met dat weer blijft die nest komen!Ook heb ik wat onkruid uitgetrokken en toen was mijn pijp weer uit,ook heb ik eens gekeken wat materiaal ik kan verkopen want ik kan er toch niks meer mee doen,alleen het zware materiaal zoals een elektrisch handdraadsnijmachine van ridgid,driepikkel van ridgid met kettingklem,en nog vanalles,ook een hoop fittingen in koper,pvc,galva en allerlei dingen voor te solderen,maar voorlopig krijg ik het nog niet over mijn hart,maar als iemand intresse heeft kan die mij altijd mailen: kristofschols@hotmail.com of reagerren op dit art.Deze avond blijven de kindjes bij oma slapen en de vrouw moet naar een feestje,dus is de kooi voor mij alleen!Er speelt een goede film met ouwe rot clint eastwood,daarna zal het mss al slaaptijd zijn of pc-tijd,we zullen wel zien.Deze week ook nog goed nieuws gehad,vanaf januari krijgen we 105 euro extra voor mantelzorg.Dat is altijd welkom want de medicijnen kosten al een bom geld!Ook komt er iedere middag door de week tss 12 en13 uur kijken of ik mijn pillen neem en of alles in orde is,mijn vrouw wou eerst de hele dag iemand hier,maar dat wou ik niet,we hebben daar ruzie over gehad!Tot zij afkwam met het voorstel van die verpleegster en daar kon ik wel mee leven.We hebben de ruzie bijgelegd en twee dagen daarna kon ik mijn valieske pakken en zit ik weer thuis,en hoop voor een lange tijd,dat ik hier es wat meeop mijn blog kan zetten!Kan iemand mij eens mailen hoe ik mijn foto,s die groter zijn dan 200kb kan verkleinen en hoe ik zoiets onder mijn naam kan zetten als ik in iemands gastboek teken!! hartelijk dank dan.Ik ga nu stoppen want ik ben bekaf en begin dubbel te zien.See you later bloggylators!!
Dit is een redelijk pijnlijk onderzoek,ik heb dit 4 keer moeten doen,ze tappen dan hersenvocht af om te onderzoeken.De laatste keer was het een een assistent die het deed,in begin ging alles goed,maar op een bepaald moment zat die ergens verkeerd en kreeg ik een pijnscheut dat ge kunt vergelijken met een stroomstoot van 10000 Volt,heb er ervaring mee dus,die ging van die naald door mijn balzak via mijn bovenbeen tot mijn knie!Als de hoofdverpleger mij niet vast had had ik hem ne mots verkocht!Hier is een korte uitleg over deze handeling.
Groetjes,stiffy.
Lumbaalpunctie
Na
lokale verdoving, en eventueel na een algemene sedatie met Dormicum,
wordt door de arts een naald ingebracht tussen de 3de en 4de
lendenwerveluitsteeksel. Dit bij een patiënt in gekromde houding of
liggend. Het doel is een kleine hoeveelheid ruggenmergvocht af te
tappen, om dit te onderzoeken.
Het wordt toegepast bij het
vermoeden van meningitis (hersenvliesontsteking), hersenbloeding, MS en
eventueel ook bij andere diagnostische technieken.
Het onderzoek is zonder gevaar en door de verdoving relatief pijnloos. Het duurt tussen de 5 en 15 minuten.
een onderzoek dat ook niks heeft gevonden,ik begin zowat te aanvaarden dat ik maar de enigste ben met deze ziekkte en dat ik maar voor de rest van mijn leven pijn zal lijden en dat er precies ook niemannd is met stiff person,buiten pierre,ja,het klinkt misschien alsof ik de hoop opgeef,maar ik trek mij op aan mijn gezin en de vele steun van jullie,ik zal een volgende keer eens wat positiever en er nog eens tegoei in vliegen met wat vrolijke berichten!! Sorry.
PET SCAN
PET betekent
Positron-Emissie-Tomografie. Het is een apparaat dat het binnenste van een mens
zichtbaar kan maken en wordt vooral gebruikt om tumoren op te sporen maar ook
voor onderzoek naar hersenfuncties, ....
Voor het onderzoek wordt er een speciale licht- radioactieve stof ingespoten in
het bloed. Deze stof is absoluut niet gevaarlijk voor de patiënt omdat ze in een zeer lage dosering wordt toegediend. Als je naar t
toilet gaat ben je t grootste deel al kwijt.
De
stof gaat naar de meest actieve cellen (de kankercellen) in het lichaam.
Daarom moet je totaal stil liggen en mag je
niet praten als de scan genomen wordt. De radioactieve stof heeft zich na een halfuurtje geconcentreerd op
die plekken waar de stofwisseling het hoogst is.
De stof zendt (zoals alle radioactieve stoffen) straling uit, die met detectoren
kan worden waargenomen. De PET-machine legt de plaats van de afkomstige stralen
vast. De beelden die je dan krijgt lijken op röntgenfoto's, maar de dokters
kunnen er meer informatie uit halen. Als je deze PET-scan koppelt aan een
CT-scan kan je nog completere beelden samenstellen. Door deze methode kunnen
kankergezwellen zeer nauwkeurig aangegeven worden. Dat is belangrijk om te zien
waar er geopereerd moet worden, maar ook om te kijken of de toegepaste
behandelmethode aanslaat.
Hallo blogegers,ik ben weer terug thuis na 3 weken ziekenhuis,ik had een longontsteking en een zeer zware aanval gehad,ik was zo stijf als een plank en hebben dan de ambulance gebeld,maar die waren met te weinig en is de brandweer nog gekomen,natuurlijk stond de hele straat buiten,op spoed isde aanval dan tegoei begonnen en heeft zo'n 3 uur geduurd.De rest vertel ik morgen,want ik val zo in slaap!
Hallo allemaal. Ja, als ik iets toevoeg, dan is dat geen goed teken hé. Inderdaad, mijn broerke is eergisteren met de ambulance terug naar het ziekenhuis gebracht. Hij had een enorme aanval waarbij hij tweemaal heel even weg was. Ze hebben er zelfs de brandweer moeten bijhalen om hem naar beneden te dragen, want tijdens zo een aanval kan hij niet van positie veranderen, want dan is hij enorm stijf, omdat alles dan verkrampt is. Die aanval heeft maar liefst 4!!! uren geduurd. Hij heeft enorm afgezien. Hij heeft twee spuiten met medicatie gekregen met een hele hoge dosis. Valium was het niet, want dat blijkt niet te werken. Tegen middernacht mocht hij eindelijk op de kamer. En geloof het of niet, maar zijn kracht was alweer terug. Want toen hij moest overschuiven van het één bed naar het andere, moest hij zich vasthouden aan het handvat boven het bed. en geloof het of niet, hij vloog bijna aan de andere kant van het bed eraf, zo een kracht had hij terg in zijn armen!!! En ondanks die zware dosis van medicatie wat hij ingespoten had gekregen, had hij toch nog een aanval gehad die nacht. En bovenop heeft hij nu ook nog een longontsteking. Gisteren ben ik bij hem geweest en het ging hem naar omstandigheden, ik zeg naar omstandigheden, vrij goed. Niet dat hij aanvalsvrij is hoor. Ach, we zullen afwachten en hopen hé. Gelukkig heeft Kristel op de spoedafdeling de nodige steun gehad van onze pa, waarvoor dank, want iemand zien afzien, machteloos en bang zitten wachten zonder dat er iemand bij u is, moet vreselijk zijn. Dat heeft ze deze keer niet alleen moeten doorstaan. Zo, dat was het weer ongeveer. Zodra ik iets meer weet, zal ik het zeker laten weten. Groetjes, zijn zus
Ben effe terug met iets technicssh,heeft iemanand ervaring met dit rontgen,laat het me weten als dat zo is.
mail effe:kristofschols@hotmail.com,bedankt
Groetjes,kristof the stiffman
De LightSpeed Scanner, een primeur voor Europa
Campus AZ St.-Jan
Sinds 12 oktober 1998 werd er in ons ziekenhuis een
nieuw type scanner geïnstalleerd. Dit toestel is een CT-scan
(Computer Tomografische scanner) en werkt dus met Röntgenstralen. Net
zoals andere CT-scans worden er beelden van dwarse doorsneden door het
lichaam gemaakt. Het specifieke aan dit nieuwe toestel is dat het
meerdere sneden tegelijk neemt (4 sneden per omwenteling van de
Röntgenbuis).
Het nemen van 4 doorsneden tegelijk is een revolutie
in de CT-technologie, hiervoor was er een intensieve technische
ontwikkeling nodig. Bovendien blijft het aantal sneden per omwenteling
(voorlopig) beperkt tot 4 omdat de computers niet kunnen volgen. De
hoeveelheid gegevens die per seconde moet verwerkt worden door de
computer is zo groot dat zij op dit ogenblik niet meer dan 4 sneden
gelijktijdig aankunnen. Gezien de computerindustrie ook niet stil staat
en er voortdurend snellere processoren op de markt komen, zal het in de
toekomst mogelijk zijn om meer dan 4 sneden tegelijk te maken met de
CT-scan.
Is het maken van 4 doorsneden tegelijk dan zo
belangrijk? In de eerste plaats is het belangrijk voor de patiënt. Het
toestel is tot 6 maal sneller dan een gewone spiraal CT. Dit betekent
dat een CT-onderzoek van de buik of de longen of beide samen, in minder
dan 30 seconden uitgevoerd kan worden. Voor ernstig zieke patiënten is
een kortere onderzoeksduur wel degelijk belangrijk. De snelheid van de
scanner is nog belangrijk om een andere reden. Om bloedvaten of tumoren
goed te zien op een CT-onderzoek, wordt er een contraststof via
intraveneuze weg toegediend. Deze contraststoffen zorgen ervoor dat de
bloedvaten en goed bevloeide tumoren wit aankleuren op de CT beelden.
Zo zijn deze bloedvaten en tumoren veel beter zichtbaar. De
contraststof die in een armvene wordt ingespoten bevat Iodium. Dit
laatste kan slechts in een beperkte hoeveelheid toegediend worden. Door
de beperkte toediening en doordat de contraststof al snel na het i.v.
injecteren door de nieren wordt weggewassen, is de tijdspanne van goede
aankleuring van bloedvaten en tumoren zeer beperkt (ongeveer 30
seconden). U begrijpt dat met een snelle scanner alle bloedvaten in het
lichaam afgebeeld kunnen worden in de optimale aankleuringsfase en dat
dit niet mogelijk is met een tragere scanner. De nieuwe scanner
profiteert dus beter van de geïnjecteerde contraststof. Doordat de
nieuwe CT scan meerdere sneden tegelijk neemt, is het alsof hij al
onmiddellijk stukjes volume van de patiënt opneemt. Dit betekent
automatisch dat de naverwerking van de beelden veel makkelijker wordt
en van een hogere kwaliteit is dan met andere scanners.
Beeldnaverwerking zoals het maken van driedimensionale modellen is van
een nooit geziene kwaliteit. Het wordt ons nu mogelijk om samen met de
beelden van dwarse doorsneden doorheen de patiënt ook 3-D beelden mee
te geven naar de verwijzende arts. De 3-D beelden geven een beter
anatomisch inzicht en een beter begrip van het onderzochte gebied.
Naast 3-D modellen kan er ook aan virtuele endoscopie gedaan worden.
Dit betekent dat we met de computer in de darmen, bloedvaten of
luchtwegen kunnen gaan kijken zonder een katheter of een buis in deze
organen te plaatsen. Het moet evenwel duidelijk zijn dat deze virtuele
endoscopie de klassieke endoscopie niet vervangt.
De endoscopische CT beelden zijn niet instaat om
kleine poliepen, kleine zweertjes of verkleuringen van de wand op te
sporen. Ook kan men met virtuele endoscopie geen biopsies nemen. Het
voordeel dat de virtuele endoscopie heeft t.o.v. de klassieke
endoscopie is dat de CT beelden niet alleen de binnenkant van de
darmen, de luchtwegen of de bloedvaten tonen (zoals de klassieke
endoscopie doet) doch dat ook de wand zelf kan aangetoond worden en
alles wat rond de wand ligt. Zo zal de CT-scan bijvoorbeeld een tumor
in het colon kunnen aantonen d.m.v. virtuele endoscopiebeelden, doch
ook kunnen nagaan of deze tumor doorheen de colonwand zelf groeit, of
hij al dan niet vergroeid is met de aanliggende organen, of er vergrote
lymfeklieren zijn omheen de darmwand (of verder in de buik) en of er al
dan niet uitzaaiingen zijn in de lever. Dit alles kan bekeken worden
met één enkel onderzoek. Dat ons ziekenhuis het eerste is in Europa
(zelfs in de wereld met uitzondering van de U.S.) om dit nieuw type
CT-toestel te plaatsen mag toch even onderstreept worden. Dit berust
niet op een toevalligheid maar op de continue inspanning om te streven
naar de beste kwaliteit voor de patiënt. Inderdaad deze laatste
profiteert van de best mogelijke diagnostische technieken en betaalt
hiervoor geen frank meer. Of een patiënt nu onderzocht wordt door het
allermodernste CT-toestel of een toestel dat 10 jaar oud is, de
onderzoekingen op beide toestellen worden op identieke manier
gehonoreerd. Het is het ziekenhuis en het departement radiologie die
investeren in deze moderne technologie. We hebben zeker het eindpunt
van de mogelijkheden van de medische beeldvorming nog niet bereikt.
Onze dienst zal zich blijven inspannen om op een hoogkwalitatieve
manier de voortdurende technische innovaties te blijven volgen.
Sinds december 2002 werd een tweede multislice
CT-scanner geïnstalleerd die 16 sneden gelijktijdig maakt. De
beeldkwalitiet en de snelheid van het CT-ondezoek werd hierdoor opnieuw
sterk verbeterd. Er kunnen nu systematisch zeer fijne sneden (0,6 -
1,25 mm) gemaakt worden van de totaliteit van het onderzochte deel van
het lichaam (bijvoorbeeld de longstreek of de buikstreek). Hierdoor
wordt het mogelijkheid om zeer fijne afwijkingen (millimeter groot) op
te sporen. Deze scanner kan zelfs beelden maken van de kransslagaders
van het hart (coronairen), zodat verkalkingen of vernauwingen van de
kransslagaders op een niet invasieve (zonder gebruik te maken van
catheters die via een slagader in de lies worden opgeschoven naar het
hart) manier worden gebruikt
Ik zal maar mijn huis apotheek gaan maken,andersmoet ik dat morgenvroeg nog doen,T'iis niet meer zoveel als vroeger,maar het help ook geen moer,ik zal een kleine opsomming:Omeprozale20mg,Beviplex,Ultra-K,U-Mg,Bacoflen25mg,Rivotril2mg,Efexor-Exel75mg;Efexor Exel150mg,Medrol6mg,Duscoflex50mg,dafalgan500mg,lysanxia10mg,prograft3mg.Dat zijn mijn snoepjesvoor de rest van de dag,smakelijk!En het ergste moet ik nemen als ik een aanval heb: lysanxia druppels,vroeger moest ik er zo voozichtig mee zijn en mocht het MAXIMUM 20druppels,nu zijn het 2 flesjes met elk 80 =160 druppels!!en ik mag nog verhogen!!!Ik ga jullie nu verlaten,slaapwel.
dag bloggy's,ik heb 4 dagen plat gelegen in bed en voelde mij juist in het hospitaal,alleen kon ik daar op het knopje,ik ben zelfs niet uit bed gekomen voo op wc te gaan en mijn oog is nog ontstoken,en als ik dan de kindjes zo hoor jengelen en mijn vrouw moet er alleen voor zorgen en ik lig boven te creperen van de pijn begin ik steeds te wenen omdat ik niks kan doen!Dit houdt ze al sinds 10 mei vol,daarom ben lk ook zo blij dat ik ze heb!Ook mijn zus en vriend,1000xdank,ook Zoé en Peter en Katrien en Kris,alsook de vele mensen,mijn schoonmoeder en schoonvader,en de vriendinnetjs van Sarah,mijn oprechte dank!Ik ga zo een beetje stoppen,anders denkt mijn vrouw dat ik genezen ben!Goedenacht!
Groetjes,kristof de zieke stiffman
-------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------- MRI (Magnetic Resonance Imaging)
Inleiding
Voor hun bescherming heeft de natuur de hersenen opgeborgen in de schedel en het ruggenmerg in de wervelkolom. Door deze goed beschutte positie zijn ze echter ook weinig toegankelijk voor de behandelende arts, die wil weten wat er precies aan mankeert. Vroeger was de arts alleen aangewezen op zijn lichamelijk neurologische onderzoek, dat hem op grond van zijn kennis kon aangeven waar de aandoening waarschijnlijk uit bestond en waar de afwijking ongeveer gelegen was. Maar tegenwoordig staan aan de arts de beeldvormende technieken ter beschikking, zoals eerder al de Röntgentechnieken en nu ook de CT-scan en de MRI, om de afwijking in een beeld zichtbaar te maken. Hij is nu hierdoor beter geïnformeerd over de aard en de plaats van de afwijking, die hij moet weten voor de behandeling.
MRI
MRI is een afkorting van magnetic resonance imaging, ook genoemd magneetscan.
Links: De laborant bewaakt het maken van de MRI scans en kan na afloop met computertechnieken de beelden nog op allerlei manieren manipuleren.
Rechts: De MRI-scanner met de tunnel waar de patiënt in komt te liggen.
Bij deze afbeeldingtechniek komt de patiënt te liggen in een lange tunnel die een sterke magneet bevat, waarmee het water in de weefsels gemagnetiseerd wordt. Dat berust hierop dat in het weefsel de wateratomen (eigenlijk zijn het de waterstofatoomkernen) zich als miniatuurmagneetjes kunnen gedragen. Verder worden vanuit de scannertunnel radiogolven uitgezonden van een golflengte die de watermagneetjes als het ware doen meetrillen (men noemt dat resoneren) waarbij ze energie uit de radiogolven in zich opnemen. Als de radiogolf wordt gestopt wordt de eerder opgenomen energie weer uitgezonden als een signaal waarin allerlei bijzonderheden van het weefsel zijn vervat. Uit deze signalen kan de computer van het apparaat de samenstelling van de verschillende weefsels berekenen en ze uittekenen in de vorm van een doorsnede (de MRI-scan). Gebieden waar geen water is, zoals lucht of bot, geven geen signaal en zijn zwart op de scan. Ook hangt het signaal af van de duur van de perioden waarin de radiogolven worden uitgezonden, omdat hiermee bepaalde kenmerken van de magnetisatie (T1 en T2) tot uiting worden gebracht. Zo kan men zogenaamde T1-gewogen beelden verkrijgen waarin de eigenschap T1 de overhand heeft; op deze beelden verschijnen liquor (hersenvocht) en waterrijke structuren donker. Daarentegen zijn liquor en waterrijke structuren op T2-gewogen beelden juist wit. Door de keuze van de T1- of T2-weging kan men van de weefsels bepaalde aspecten zichtbaar maken. MRI-beelden zijn daarom zeer gedetailleerd in het vertonen van de verschillende weefsels, maar een nadeel is dat het bot zelf niet zichtbaar is (wel het beenmerg), omdat het bijna geen water bevat.
Met de MRI kan de aard van het weefsel nader worden onderzocht met behulp van spectroscopie. Wanneer bepaalde stoffen op bepaalde plaatsen in verhoogde concentraties worden aangetroffen kan dit wijzen op b.v. de aanwezigheid van een tumor. Men ook de functie van bepaalde hersendelen nagaan door tijdens het onderzoek de patiënt bepaalde opdrachten te laten uitvoeren (b.v. lezen of herkennen van afbeeldingen). Als de corresponderende hersendelen daardoor actief worden is dit met de MRI aan te tonen. Zulk onderzoek is belangrijk voor het precies lokaliseren van neurologisch belangrijke gebieden.
MRI-opnamen van normale hersenen, waarbij links een zogenaamde T1-gewogen opname is waarop de waterhoudende structuren (hersenkamers) donker zijn, terwijl het onderhuidse vetweefsel helder is. Rechts is een T2-gewogen opname waarop de waterrijke structuren helder zijn, maar het onderhuidse vetweefsel juist donker.
Links een MRI van een patiënt met een hersentumor (het donkere gebied in het centrum van het kruis). Als hij gevraagd wordt te lezen lichten de gebieden in de hersenen op die daarbij betrokken zijn. Uit dit onderzoek bij deze patiënt blijkt dat bij operatie van de tumor de gebieden die voor het lezen verantwoordelijk zijn in elk geval geen risico te lopen.
Als ook met de MRI de afbeelding van b.v. een hersentumor tegenvalt, kan men een speciaal voor MRI geschikt contrastmiddel inspuiten, dat het element Gadolinium bevat. Dit element heeft de eigenschap om T1 te veranderen, waardoor de tumor goed zichtbaar wordt.
Wat de MRI procedure zelf betreft, maakt het apparaat tijdens zijn werking evenveel lawaai als een discotheek. Door het opzetten van oortelefoons met aangename muziek is dit lawaai gewoonlijk buiten te sluiten. Omdat bij de MRI-techniek geen Röntgenstralen worden gebruikt is hier geen speciale voorzichtigheid geboden ten aanzien van het ongeboren kind. De sterke magneten van het apparaat kunnen echter stukjes metaal in het weefsel doen verschuiven, wat ernstige gevolgen kan hebben als het gaat om clips die voor de behandeling van aneurysma's in het hoofd zijn geplaatst, of metaalsplinters die bijvoorbeeld tijdens laswerkzaamheden in het oog zijn geraakt. Verder kunnen de magneetvelden pacemakers voor het hart op hol doen slaan. Bij deze mensen mogen derhalve geen MRI-scans worden gemaakt. Maar de moderne aneurysmaclips (vooropgesteld dat men zeker weet dat een patiënt die heeft) en overige implantaten van het niet-magnetische metaal titanium zijn ongevoelig voor magnetisatie en kunnen zonder bezwaar in het MRI-apparaat worden gescand.
Verder is MRI bezwaarlijk voor mensen die vanwege claustrofobie (engtevrees) het verblijf in de tunnel niet kunnen verdragen.
Andere MR-technieken: MR-angiografie
Van het MR-signaal dat immers afkomstig is uit het water in de weefsels, kan met bepaalde technieken een onderscheid worden gemaakt tussen het stromende water in de bloedvaten en het stilstaande water in de omgevende weefsels. Hiermee wordt bereikt dat de bloedvaten op de scan een andere tint krijgen dan het omgevende weefsel, met andere woorden, men heeft nu een MR-angiogram dat is ontstaan zonder gebruik van contrastmiddelen (met hun risico's).
Mooie voorbeelden van MRI's kunt U zien op de pagina van de Harvard University.
Datum laatste revisie van deze tekst: augustus 2004.
Deze tekst is officieel goedgekeurd door de Nederlandse Vereniging van Neurochirurgen.
Terug naar het overzicht.
CT scan
C.T. is de afkorting voor Computer-tomografie.
Een C.T.-scan betekent het onderzoeken en aftasten van een lichaamsdeel bij middel van röntgenstralen.
Een computer verwerkt deze gegevens en maakt de röntgenfoto's.
Belangrijk
- het onderzoek kan alleen op afspraak
- steeds meebrengen: sis kaart, voorschrift van uw arts, vroegere radiologische onderzoeken
- voor sommige onderzoeken moet u nuchter zijn en een voorbereiding volgen
- belangrijke dingen die u moet melden: zwangerschap, allergie, bepaalde aandoeningen
Een afspraak maken kan op
- UZ Gasthuisberg: 016 34 36 60 of 016 34 36 63
- Pellenberg: 016 33 84 25
Wat meebrengen?
- uw SIS kaart
- het aanvraagformulier van uw arts
- uw vorige radiologische onderzoeken, o.a. vorige CT, echo, kernspin of NMR,
Allergie
Als u een allergie hebt, bijvoorbeeld huiduitslag, eczema, astma of indien u vroeger onaangename reacties op radiologische contrastmiddelen vertoond hebt, laat dan niet na dit te melden bij het maken van uw afspraak en ons eraan te herinneren vooraleer het contrastmiddel wordt ingespoten.
Zwangere vrouw
Indien u vermoedt zwanger te zijn, gelieve dit te melden bij het maken van de afspraak en zeker aan de radiologisch verplegende die het onderzoek zal uitvoeren. Uit voorzorg zal de blootstelling aan X-stralen ten zeerste beperkt worden of het onderzoek - indien mogelijk - worden uitgesteld.
Voorbereiding nodig?
Voor volgende onderzoeken moet u NIET nuchter zijn, tenzij uitdrukkelijk gevraagd:
CT boven- en onderkaak / CT sinussen / CT schildklier / CT vetmetingen / CT wervelzuil / CT beenderen, gewrichten, spieren, 3D reconstructies
Voor alle andere CT onderzoeken moet u wel nuchter zijn d.w.z. dat u niet mag eten en drinken gedurende 4 uren vóór het onderzoek.
Heeft het onderzoek in de voormiddag plaats, dan mag u 's morgens niets eten; heeft het onderzoek in de namiddag plaats, dan is een licht ontbijt toegelaten.
Verloop van het onderzoek
- CT onderzoek van de buik- en bekkenorganen
Voor dit onderzoek dient u nuchter te zijn en het onderzoek vereist een langere voorbereiding, d.w.z. vooraleer u in de onderzoekszaal geroepen wordt zal men u vragen 3 bekers water te drinken, verdeeld over 1 à 1,5 uur. Hierin is een contrastvloeistof gemengd welke de organen beter zichtbaar maakt op de röntgenfoto's. Wanneer die termijn beëindigd is, begeleidt de radiologisch verpleegkundige u naar de onderzoekszaal en zal men u zonodig een klein lavement met een contrastvloeistof toedienen. Een lavement is het langzaam inbrengen van een waterige oplossing, die via een sonde (dit is een soepel buisje) langs de aars in de darm wordt gebracht. Vervolgens zal de arts u, indien hij dit nodig acht, tijdens het onderzoek een contrastvloeistof toedienen via een inspuiting in een ader van de arm.
Voor het hele onderzoek, de voorbereiding inbegrepen, moet u rekenen dat u 3 à 4 uren op de afdeling radiologie zult verblijven. Voorzie wat lectuur om deze tijd te overbruggen.
Het onderzoek mag als comfortabel worden beschouwd. Indien er een contrastmiddel wordt ingespoten, zult u een prik voelen zoals bij een bloedafname. Het product geeft een warmtegevoel over heel het lichaam, vooral ter hoogte van de keel en de onderbuik. Dit gevoel verdwijnt na een minuut en hoeft u niet te verontrusten.
- Andere CT onderzoeken.
Men zal u vragen plaats te nemen op de onderzoekstafel. Vervolgens wordt u in een brede cirkelvormige opening geschoven om de röntgenfoto's te maken. De arts-radioloog zal u, indien hij het nodig acht, gedurende het onderzoek een contrastvloeistof toedienen door een inspuiting in een ader van de arm. Deze vloeistof maakt het orgaan beter zichtbaar op de röntgenfoto's.
Op het ogenblik van de opnamen moet u rustig blijven liggen. Men zal u vragen bij elke röntgenopname even niet te ademen.
Het onderzoek duurt ongeveer een half uur. Gelieve er rekening mee te houden dat wegens onvoorziene omstandigheden het onderzoek soms later kan starten dan op het afgesproken uur.
Wanneer krijgt u het resultaat?
De arts-radioloog die het onderzoek uitgevoerd heeft, maakt een eerste interpretatie van de beelden tijdens het onderzoek.
Na de definitieve interpretatie stuurt hij een verslag naar de arts die het onderzoek aangevraagd heeft. Alleen deze arts kan de resultaten met u bespreken.
Meestal kan u uw dagelijkse activiteiten onmiddellijk na het onderzoek hervatten.
Hebt u voor de dag van het onderzoek een aanwezigheidsattest nodig voor uw werkgever, dan kan u dit vragen aan de inschrijvingen van de dienst radiologie.
Dag allemaal, heb juist weer een spier-sierspasme aanval gehad!Ik dacht dat ik een betere dag had,het zal wel beteren,het was al de derde vandaag en deze week heb ik al ongeveer 17 aanvallen!,ik ga nu wat eten en hoop dat het binnenblijft!!Ik geef je nog een art.dat ik zeker 20x heb ondervonden en soms redelijk pijnlijk is,met stroom of naalden in mijn armen,benen en ruggenmerg,het ergste was dat ik niks voelde of reageerde links op de hoogste dosis en rechts al sprong bij de laagste dosis.En zo ben ik dus een raar wezen!!
Groetjes,kristof the stiffman
EMG (Elektro-Myo-Grafie)
Het onderzoek
Dit is een onderzoek waarbij de werking van de spieren en zenuwen kan worden gemeten. Het
onderoek duurt ongeveer 15 minuten en wordt verricht door een neuroloog, geassisteerd door
een laborant(e) van de funktie afdeling.
Voorbereiding
Voor dit onderzoek is geen speciale voorbereiding nodig.
Verloop
Tijdens het onderzoek komt U op een bank te liggen, waarna enkele vochtige bandjes om de
armen en/of benen worden bevestigd. Bij het onderzoek van de zenuwen krijgt U aan een arm
of been kleine elektrische schokjes toegediend, waarbij de hand of voet wat gaat bewegen. Bij
het onderzoek van de spieren wordt op een of meer plaatsen in Uw spieren een heel dun
naaldje gestoken. U wordt gevraagd de spieren enige keren aan te spannen. De arts kan op een
monitor de werking van Uw zenuwen en/of spieren controleren.
Hier moet ergens een zenuw tussen zitten die mij zo slecht heeft gemaakt en waardoor ik de enigste ben ter wereld!!Ik heb een interresant adres gevonde met dit art.erop met foto,s en veel meer!!
http://www ruginfo.be
Groetjes,kristof the stiffman
---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- .
DE RUGGENMERG
De wervelkolom heeft een centrale plaats in het bewegingsapparaat. Hij bestaat uit 7 nekwervels, 12 borstwervels, 5 lendenwervels en het heiligbeen. Tussen twee wervellichamen ligt telkens een tussenwervelschijf, en deze 23 schijven verhogen de elasticiteit en de bewegingsmogelijkheden van de wervelkolom. De wervels zijn verder onderling verbonden door de kleine facetgewrichten die aan de achterzijde als het ware dakpansgewijs over elkaar liggen. Deze zorgen ervoor dat enige beweging tussen de wervels onderling mogelijk is. De wervelbogen aan de achterzijde komen bijeen in het doornuitsteeksel. Deze bogen begrenzen aan de achterzijde het wervelkanaal waarin het ruggenmerg en verder naar beneden de bundel zenuwen ligt die uit het ruggenmerg komt (de paardenstaart genoemd). Tussen twee bogen verlaten telkens links en rechts de zenuwen het wervelkanaal. Tussen de doornuitsteeksels bevindt zich een straf band (ligament). Tussen de bogen is het gele band (ligamentum flavum) uitgespannen. Rondom de wervellichamen bevindt zich tenslotte ook nog een ligament aan voor- en achterzijde, een ligament dat van boven naar beneden loopt en dat de wervels als het ware in een straf corset houdt.
Veranderingen aan de wervelkolom
Verouderingsverschijnselen (degeneratieve veranderingen of "slijtage") zijn een normaal verschijnsel dat bij iedereen in meerdere of mindere mate optreedt. In welke mate is waarschijnlijk grotendeels bepaald door erfelijkheid en aanleg, zodat je nogal eens ziet dat bepaalde families daar mee behept zijn. Slijtage door bezigheden of werk komt minder voor dan men algemeen denkt (iets anders is dat rugklachten wel bij bepaalde werkzaamheden wat meer kunnen voorkomen). Wel bekend is dat roken versterkt aanleiding geeft tot degeneratie van de tussenwervelschijf. De degeneratie begint vaak met een uitdrogen van de tussenwervelschijf.
Acute rugklachten
De meest bekende vorm van acute rugklachten is de spit of acute lumbago. Hierbij gaat het om pijn die ineens in de onderrug schiet, vaak zonder enige aanleiding en soms na lange tijd in een (ongemakkelijke) houding te hebben gestaan of gezeten. Men denkt dat de oorzaak gezocht moet worden in kleine scheurtjes in het ligament of in de tussenwervelschijf. De klachten kunnen zeer heftig zijn maar gaan meestal in een periode van 1 tot 2 weken weer over. Pijnstilling verzacht de symptomen, maar een oorzakelijke behandeling waarvan de werkzaamheid is bewezen bestaat er niet voor. Als de pijn na een aantal weken niet overgaat kan deze chronisch worden en dan kan de behandeling ook meer problemen gaan geven. Soms wordt de acute rugpijn gevolgd door pijnuitstraling in het been, er kan dan sprake zijn van een hernia Klachten van een hernia (dus de pijn in het been) verdwijnen in 70 - 80 % van de gevallen spontaan.
Symptomatische rugklachten
Dit zijn rugklachten, pijn in de rug, die optreden als symptoom van een duidelijke onderliggende oorzaak. Voorbeelden hiervan zijn:
* ontsteking van een wervel of tussenwervelschijf. Vaak is niet bekend hoe men aan een dergelijke ontsteking komt, de verwekker is meestal een "alledaagse" bacterie. De laatste tijd wordt echter steeds vaker tuberculose van de wervel gezien. De aandoening is zeer pijnlijk en de behandeling gericht op bestrijding van de verwekker (antibiotica, eventueel wegnemen van een ontstekingshaard al dan niet met reconstructie van de wervel).
* tumor. Van sommige tumoren is bekend dat ze naar de botten kunnen uitzaaien (borstkaker, prodtaatkanker),. Daarnaast zijn er tumoren die in de wervels zelf kunnen ontstaan (b.v. ziekte van Kahler). Bij patiënten, bij wie een andere tumor bekend is en die tevoren nooit rugklachten hadden dient men hierop bedacht te zijn.
* ernstige degeneratie van een tussenwervelschijf met reactieve veranderingen in de aangrenzende dekplaten van de wervels (Modic signs, zie figuur boven). Deze vorm van rugpijn wordt de laatste tijd vaker herkend als oorzaak van rugklachten. De veranderingen zijn op een MRI duidelijk te zien en soms kan het inspuiten van contrast in een tussenwervelschijf (discografie) nadere duidelijkheid brengen. De klachten worden gevoeld diep midden onder in de rug, ze treden vooral op bij belasting en verdwijnen in rust. Het vastzetten van twee wervels aan elkaar of het plaatsen van een kunstdiscus kan bij dit soort van klachten een oplossing bieden. Een dergelijke versmalling met Modic veranderingen wordt echter ook vaak gezien bij patiënten die geen rugpijn hebben. Het stellen van een goede diagnose is dan ook moeilijk.
Aspecifieke lage rugklachten
Dit is niet alleen de grootste maar ook de moeilijkste groep van rug patiënten. Aspecifiek wil in dit verband zeggen dat er geen duidelijke oorzaak aan te tonen is. Foto's zullen vaak afwijkingen laten zien, maar dat wil niet direct zeggen dat deze ook de klachten verklaren. Soms is het onderzoek volledig normaal. Men neemt hier als oorzaak aan: spieren, aanhechtingen van spieren, het gewricht tussen bekken en wervelkolom (sacro-iliacale of SI-gewricht), de facetgewrichten, de ligamenten enz. De behandeling is meestal conservatief (d.w.z. niet operatief) en kan bestaan uit fysiotherapie, manuele therapie, facetblokkades enz. Sommige patiënten worden verwezen voor een revalidatiebehandeling waarbij vaak niet zozeer de behandeling van de rugpijn zelf als wel het functioneren daarmee op de voorgrond staan. Ook hier geldt weer dat van geen enkele behandeling het nut op wetenschappelijke wijze overtuigend is aangetoond. Wel kunnen patiënten hierdoor leren beter te functioneren met hun klacht.
Behandeling van lage rugklachten
Zoals hierboven al gezegd bestaat er een veelheid van inzichten en behandelingen, terwijl van de meeste behandelingen de waarde boven het natuurlijk beloop niet is bewezen. Daarnaast laat het spontane beloop soms grote schommelingen zien van veel naar weinig klachten, zodat het toeschrijven van een verbetering aan een bepaalde behandeling niet altijd terecht is. Het kan net zo goed zijn dat de patiënt profiteert van een spontane verbetering.
In de preventieve sfeer kan men de rug ontzien door niet te roken, voldoende lichaamsbeweging te nemen, overgewicht te vermijden en geen langdurige eenzijdige houdingen aan te nemen. Speciale stoelen of bedden die soelaas bieden voor rug patiënten bestaan - alle verkooppraatjes ten spijt - niet.
De meeste patiënten zullen voor behandeling in eerste instantie worden verwezen naar een fysiotherapeut. Onder diens begeleiding zullen klachten vaak verbeteren. Als dat niet het geval is gaan mensen vaak zelf allerlei dingen proberen. Dit met wisselend succes, maar men dient te bedenken dat ook het klachtenpatroon wisselt. De behandelaar die bezocht wordt aan het begin van een beterende fase scoort natuurlijk eerder dan degene die iets moet doen op het moment dat de weg naar een dal is ingezet.
De term zenuwpijn of neuralgie staat voor elke pijn die ontstaat in het gebied van een zenuw. Een zenuw is een bundel vezels die signalen van de hersenen naar alle delen van het lichaam transporteert en andersom. Zenuwen lopen door je hele lichaam heen. Iedere zenuw is gekoppeld aan een bepaald deel van het lichaam. Daardoor kan zenuwpijn in verschillende plekken in het lichaam voorkomen.
Zenuwpijn komt vaak voor in de rug (hernia of ischias) en in het gezicht (aangezichtspijn of facialgie). Pijn is in principe het enige symptoom van neuralgie. De pijn kan varieren in hevigheid en kan continu of in aanvallen optreden. Bij hernia en ischias kunnen ook andere, meer specifieke symptomen optreden (zie hernia en ischias) zoals een verdoofd gevoel in bil of been.
Zenuwen zijn bedoeld om signalen van en naar de hersenen te vervoeren. Dit geldt dus ook voor pijnsignalen. Als door een aandoening op een zenuwroute een beschadiging optreedt, gaat dat pijnsignaal ook naar de hersenen. De plek waar de pijn gevoeld wordt, is niet automatisch dezelfde als de plek van de beschadiging. Als halverwege de zenuwroute een beschadiging optreedt, gebeurt het vaak dat de pijn wordt gevoeld op de plek waar de zenuw heen voert. Bij ischias of een hernia wordt druk uitgeoefend op de zenuw in de rug, maar de pijn voel je ook in je bil, been en zelfs je voet, omdat de zenuw uiteindelijk daarheen loopt.
Een aangetaste gelaatszenuw veroorzaakt een hevige aangezichtspijn aan een kant van het gezicht (trigeminus-neuralgie). Postherpetische neuralgie (zenuwpijn na een herpesinfectie) kan optreden na gordelroos. Er ontstaat een brandende zenuwpijn op de plek van de gordelroos. Een andere vorm is zenuwpijn in het oor, in de keel en achter op de tong (glossopharyngeus-neuralgie). In de meeste gevallen is ontsteking van de zenuw de oorzaak van zenuwpijn. Toch is een oorzaak niet altijd goed te vinden. Zenuwpijn in de rug heeft niets met een infectie te maken. Het is vaak een gevolg van druk op de zenuw vanuit de wervels. Bij ischias raken ruggenmergzenuwen tussen de wervels bekneld
Een zenuw is niets anders dan een bundel uitlopers van een heleboel zenuwcellen. Deze cellen bevinden zich in het ruggenmerg (van de motorische zenuwen) of in een zenuwknoop van de achterwortel van het ruggenmerg (sensibele zenuwen). Het is een merkwaardige cel: een piepklein cellichaam in het centrale zenuwstelsel en een uitloper die het lichaam inloopt en die wel meer dan een meter lang kan zijn. Dit geeft meteen al een van de oorzaken aan van problemen die met perifere zenuwen kunnen optreden. De voeding vindt plaats langs de uitloper van de zenuw (het axon). Herstel van een zenuw bij doorsnijding van een axon gaat maar heel langzaam, ongeveer 1 mm per dag.
Een bundel van axonen vormt een fascikel die een eigen omhulling heeft. Dit is te vergelijken met een telefoonkabel, waarin meerdere gekleurde draadjes binnen een geïsoleerde mantel liggen. Een aantal fascikels verlopen ook weer samen, opnieuw met een eigen omhulling, en dit geheel vormt de perifere zenuw. Al naar gelang het te verzorgen gebied kan een een zenuw erg dik of juist heel dun zijn. De meeste zenuwen beginnen dik en worden door het afgeven van takken naar de verschillende lichaamsdelen steeds dunner.
De omhulling of isolatie van een zenuw wordt gevormd door de schede van Schwann, genoemd naar degene die deze voor het eerst heeft beschreven. Tussen de cellen die de schede vormen zijn onder de microscoop insnoeringen te zien, z.g. knopen. Hoewel de zenuwgeleiding te vergelijken is met een electrische stroom verloopt deze toch niet helemaal hetzelfde. De impuls springt van knoop naar knoop met een snelheid van ongeveer 60 meter per seconde.
De motorische zenuwen geleiden de impuls vanaf het ruggenmerg (om precies te zijn de voorzijde hiervan) naar de spieren, waarin ze zich vertakken. De overdracht van de prikkel naar de spieren vindt plaats in eindplaatjes, waar het vrijkomen van een chemische stof de spier tot samentrekken brengt.
De sensibele zenuwen zorgen voor de overdracht van waarnemingen uit de huid, spieren, gewrichten e.d. en brengen informatie over temperatuur, pijn, aanraking en de stand van een gewricht naar de zenuwknoop in de achterwortel van het ruggenmerg.
Een perifere zenuw kan motorisch, sensibel of gemengd zijn. De meeste zenuwen zijn van dit laatste type. Het onderzoek van perifere zenuwen en de daarbij behorende spieren gaat met electromyografie (EMG)
.
Dag bloggers,ik vraag mij af of er bloggers zijn die ongeveer dezelfde intereresses hebben als mij in muziek en die zich ook niet meer kunnen uitleven als vroeger.Mijn muzikale interesses zijn Bad religion,Ignite,lagwagon maar ook Live,pearl jam,lemonheads,...alle genres met een stevig gitaarke in of een leuk meezingertje!Vroeger schuimde ik alle festivals af en vond maar af en toe mijn tentje terug!Nu zit ik dus vast met mijn ziekte "stiff person syndrome"of om het technischer uit te spreken"progresieve myelo enciphalitis met
ridgiditeit"of kortweg PMER,SPS,soms noemen ze het ook stiffman syndroom of kortweg SMS.Ik deze ziekte van 20 augustus vorig jaar en ben sindsdien ook niet meer gewerkt en heb ook geen krkracht meer.Ik heb twee schatten van kindjes van 3 en 5 jaar en een vrouw uit uit de duizend de les geeft aan autistische kinderen(voltijds)Ik hoop dat ik hrt nog lang vol,ben de enigte ter wereld met die symptomen en krijg dan ook nog spier-spasme aanvallen en die zijn vrij pijnlijk!Genoeg geklaagd en ma ju de bak zoals ze zeggen in As,Genk en omstreken.Moest je een vraag hebben mail gerust:kristofschols@hotmail.com
Groetjes,kristof the stiffman
EMG: electromyografie
Voor nekklachten of armklachten kan door middel van naalddetectie-onderzoek van verschillnde spiergroepen nagekeken worden waar deze klachten vandaan komen. De onderzochte spier correspondeert immers met een bepaalde zenuwwortel in de nek of met een bepaalde zenuw in de arm.
Tevens worden stroomstootjes gegeven om de voortgeleidings-snelheid over de zenuw te meten. Dit ter uitsluiting van ondermeer compressiesyndromen, zoals bijv. het carpaal tunnel syndroom of zenuwontstekingen.
Ter hoogte van de onderste ledematen kan bij rugklachten of zenuwklachten in de benen, onderzocht worden waar deze klachten vandaan komen door middel van naalddetectoren. Elke spier aan het been stemt op zijn beurt overeen met een zenuwwortel in de rug of een bepaalde zenuw in het been zelf. Zo kan zenuwprikkeling of zenuwuitval worden bepaald en kunnen zenuwontstekingen worden gevonden, en op hun evolutie beoordeeld.
Naast motorische zenuwgeleiding voeren we ook sensiebele zenuwgeleiding uit, via een specifieke computertechniek.
Tijdens het onderzoek moet men op een bank gaan liggen, waarna enkele vochtige bandjes om de armen en/of benen worden bevestigd. Bij het onderzoek van de zenuwen worden aan arm of been kleine elektrische schokjes toegediend, waarbij de hand of voet wat gaat bewegen. Bij het onderzoek van de spieren wordt op een of meer plaatsen in de spieren een heel dun naaldje gestoken. De patiënt wordt gevraagd de spieren enige keren aan te spannen. Op een monitor kan de werking van de zenuwen en/of spieren gecontroleerd worden. Wanneer de patiënt zich in een ontspannen houding kan plaatsen, zijn de prikken met de uiterst dunne electrodenaaldjes nauwelijks pijnlijk. Het onderzoek is volledig ongevaarlijk.
* » Inleiding
* » EEG
* » Ev. Potentials
* » EMG
* » Duplex
* » CT Scan
* » MRI
* » Lumbaalpunctie
electromyografie
Ik ben schols kristof, en gebruik soms ook wel de schuilnaam kristof the stiffman.
Ik ben een man en woon in Niel bij As,Limburg (Belgie) en mijn beroep is Ex- Installateur centrale verwarming en sanitair bij stad Genk.
Ik ben geboren op 02/04/1975 en ben nu dus 49 jaar jong.
Mijn hobby's zijn: fietsen,zwemmen,pc,....
Ik heb 4 gelukkige maanden gehad in mijn leven gehad en heb nu mijn ziekte.Ik heb mij erbij neergelegd en hoop dat ik nog kan genieten van mijn leven als mijn medicatie op punt staat!Ik hoop dan dat ik veel dingen kan doen met mijn gezin,het enige wat mij
Ik ben kristof schols, en gebruik soms ook wel de schuilnaam stiffman of stiffy.
Ik ben een man en woon in Niel bij As limburg (belgie) en mijn beroep is Invalide insallateur centrale verwarming en sanitair.
Ik ben geboren op 02/04/1975 en ben nu dus 49 jaar jong.
Mijn hobby's zijn: internet,seniorennet,mijn gezin.
Ik ben dus een invalide installateur cv en sanitair.Ik werkte voor stad genk en deed er het onderhoud van zo'n 100-tal gebouwen,gaande van ketels kuisen tot het aanleggen van nieuwe installaties.Daarvoor deed ik dat in de privésector,maar omwille van de l
 "Crying or Very sad"){kind=icon}
De LightSpeed Scanner, een primeur voor Europa
MRI (Magnetic Resonance Imaging)
Inleiding
Voor hun bescherming heeft de natuur de hersenen opgeborgen in de schedel en het ruggenmerg in de wervelkolom. Door deze goed beschutte positie zijn ze echter ook weinig toegankelijk voor de behandelende arts, die wil weten wat er precies aan mankeert. Vroeger was de arts alleen aangewezen op zijn lichamelijk neurologische onderzoek, dat hem op grond van zijn kennis kon aangeven waar de aandoening waarschijnlijk uit bestond en waar de afwijking ongeveer gelegen was. Maar tegenwoordig staan aan de arts de beeldvormende technieken ter beschikking, zoals eerder al de Röntgentechnieken en nu ook de CT-scan en de MRI, om de afwijking in een beeld zichtbaar te maken. Hij is nu hierdoor beter geïnformeerd over de aard en de plaats van de afwijking, die hij moet weten voor de behandeling.
MRI
MRI is een afkorting van magnetic resonance imaging, ook genoemd magneetscan.
Links: De laborant bewaakt het maken van de MRI scans en kan na afloop met computertechnieken de beelden nog op allerlei manieren manipuleren.
Rechts: De MRI-scanner met de tunnel waar de patiënt in komt te liggen.
Bij deze afbeeldingtechniek komt de patiënt te liggen in een lange tunnel die een sterke magneet bevat, waarmee het water in de weefsels gemagnetiseerd wordt. Dat berust hierop dat in het weefsel de wateratomen (eigenlijk zijn het de waterstofatoomkernen) zich als miniatuurmagneetjes kunnen gedragen. Verder worden vanuit de scannertunnel radiogolven uitgezonden van een golflengte die de watermagneetjes als het ware doen meetrillen (men noemt dat resoneren) waarbij ze energie uit de radiogolven in zich opnemen. Als de radiogolf wordt gestopt wordt de eerder opgenomen energie weer uitgezonden als een signaal waarin allerlei bijzonderheden van het weefsel zijn vervat. Uit deze signalen kan de computer van het apparaat de samenstelling van de verschillende weefsels berekenen en ze uittekenen in de vorm van een doorsnede (de MRI-scan). Gebieden waar geen water is, zoals lucht of bot, geven geen signaal en zijn zwart op de scan. Ook hangt het signaal af van de duur van de perioden waarin de radiogolven worden uitgezonden, omdat hiermee bepaalde kenmerken van de magnetisatie (T1 en T2) tot uiting worden gebracht. Zo kan men zogenaamde T1-gewogen beelden verkrijgen waarin de eigenschap T1 de overhand heeft; op deze beelden verschijnen liquor (hersenvocht) en waterrijke structuren donker. Daarentegen zijn liquor en waterrijke structuren op T2-gewogen beelden juist wit. Door de keuze van de T1- of T2-weging kan men van de weefsels bepaalde aspecten zichtbaar maken. MRI-beelden zijn daarom zeer gedetailleerd in het vertonen van de verschillende weefsels, maar een nadeel is dat het bot zelf niet zichtbaar is (wel het beenmerg), omdat het bijna geen water bevat.
Met de MRI kan de aard van het weefsel nader worden onderzocht met behulp van spectroscopie. Wanneer bepaalde stoffen op bepaalde plaatsen in verhoogde concentraties worden aangetroffen kan dit wijzen op b.v. de aanwezigheid van een tumor. Men ook de functie van bepaalde hersendelen nagaan door tijdens het onderzoek de patiënt bepaalde opdrachten te laten uitvoeren (b.v. lezen of herkennen van afbeeldingen). Als de corresponderende hersendelen daardoor actief worden is dit met de MRI aan te tonen. Zulk onderzoek is belangrijk voor het precies lokaliseren van neurologisch belangrijke gebieden.
MRI-opnamen van normale hersenen, waarbij links een zogenaamde T1-gewogen opname is waarop de waterhoudende structuren (hersenkamers) donker zijn, terwijl het onderhuidse vetweefsel helder is. Rechts is een T2-gewogen opname waarop de waterrijke structuren helder zijn, maar het onderhuidse vetweefsel juist donker.
Links een MRI van een patiënt met een hersentumor (het donkere gebied in het centrum van het kruis). Als hij gevraagd wordt te lezen lichten de gebieden in de hersenen op die daarbij betrokken zijn. Uit dit onderzoek bij deze patiënt blijkt dat bij operatie van de tumor de gebieden die voor het lezen verantwoordelijk zijn in elk geval geen risico te lopen.
Als ook met de MRI de afbeelding van b.v. een hersentumor tegenvalt, kan men een speciaal voor MRI geschikt contrastmiddel inspuiten, dat het element Gadolinium bevat. Dit element heeft de eigenschap om T1 te veranderen, waardoor de tumor goed zichtbaar wordt.
Wat de MRI procedure zelf betreft, maakt het apparaat tijdens zijn werking evenveel lawaai als een discotheek. Door het opzetten van oortelefoons met aangename muziek is dit lawaai gewoonlijk buiten te sluiten. Omdat bij de MRI-techniek geen Röntgenstralen worden gebruikt is hier geen speciale voorzichtigheid geboden ten aanzien van het ongeboren kind. De sterke magneten van het apparaat kunnen echter stukjes metaal in het weefsel doen verschuiven, wat ernstige gevolgen kan hebben als het gaat om clips die voor de behandeling van aneurysma's in het hoofd zijn geplaatst, of metaalsplinters die bijvoorbeeld tijdens laswerkzaamheden in het oog zijn geraakt. Verder kunnen de magneetvelden pacemakers voor het hart op hol doen slaan. Bij deze mensen mogen derhalve geen MRI-scans worden gemaakt. Maar de moderne aneurysmaclips (vooropgesteld dat men zeker weet dat een patiënt die heeft) en overige implantaten van het niet-magnetische metaal titanium zijn ongevoelig voor magnetisatie en kunnen zonder bezwaar in het MRI-apparaat worden gescand.
Verder is MRI bezwaarlijk voor mensen die vanwege claustrofobie (engtevrees) het verblijf in de tunnel niet kunnen verdragen.
Andere MR-technieken: MR-angiografie
Van het MR-signaal dat immers afkomstig is uit het water in de weefsels, kan met bepaalde technieken een onderscheid worden gemaakt tussen het stromende water in de bloedvaten en het stilstaande water in de omgevende weefsels. Hiermee wordt bereikt dat de bloedvaten op de scan een andere tint krijgen dan het omgevende weefsel, met andere woorden, men heeft nu een MR-angiogram dat is ontstaan zonder gebruik van contrastmiddelen (met hun risico's).
Mooie voorbeelden van MRI's kunt U zien op de pagina van de Harvard University.
Datum laatste revisie van deze tekst: augustus 2004.
Deze tekst is officieel goedgekeurd door de Nederlandse Vereniging van Neurochirurgen.
Terug naar het overzicht.
Ik ben schols kristof, en gebruik soms ook wel de schuilnaam kristof the stiffman.
Ik ben kristof schols, en gebruik soms ook wel de schuilnaam stiffman of stiffy.
