Kankerziekten (deel2) Darmkanker Diverse kankerziekten Huidaandoeningen

                     Langdurige of chronische zieke kinderen

In België zijn er meer dan 300.000 kinderen met een langdurige of chronische ziekte.
Er zijn meer dan 200 pediatrische afdelingen of zorginstellingen waar deze kinderen (voor langere tijd) verblijven.
Simon & Odil wil het isolement van deze kinderen doorbreken.
> Chronische ziekte (wikipedia.org)    
> Bevolkingsonderzoek (www.bevolkingsonderzoek.be)  

Simon & Odil 
Interactieve website èn ziekenhuis-extranet voor langdurig of chronisch zieke kinderen.
> Simon & Odil (www.simonodil.com)  

Met je oude GSM een kinderleven redden! Het kan!
> U kan samen met het Nieuwsblad een kinderleven redden (www.nieuwsblad.be)   

Verhoogde kinderbijslag voor chronisch zieke kinderen.
Telefoneer naar 078 05 08 05 (zone tarief) van maandag tot donderdag tussen 9 en 12 en 13 en 17 uur. Vrijdag tussen 9 en 12 uur.
Of mail naar: infochronischzieken@com.be

               Slaapstoornissen

Een slaapstoornis in de zin van slecht slapen is een veelvoorkomend verschijnsel en komt bij 10 tot 20 procent van de volwassenen voor,  bij bejaarden in veel hogere mate. 
> Slaapstoornissen – Slaapziekte – Slaapwandelen – Nachtmerries – Jetlag - enz…... (wikipedia.org)  
> Mijn slaapgedrag (www.mijn-slaapgedrag.com)   
> Slaapstoornissen (www.youtube.com)   

  Snurken

Snurkers en gesnurk
Snurken is een onderwerp dat sommige mensen doet glimlachen, terwijl het voor anderen iets is wat hun dagelijks leven behoorlijk bemoeilijkt.
De lawaaihinder zou voorkomen bij bijna 40% van volwassenen ouder dan vijftig jaar.
Wat moeten snurkers en partners van snurkers weten? 
> Wat is snurken (gezondheid.be)   
> Oordopjes tegen snurken (gezondheid.be)  

        
          Angst in zijn diverse vormen

Angst is een fysiologische toestand die gekenmerkt is door lichamelijke, cognitieve, emotionele en gedragscomponenten.
Angst kent verschillende gradaties.
Voorbeelden van mildere vormen zijn: ‘je niet op je gemak voelen’, onrust en bezorgdheid.
Voorbeelden van meer extreme vormen zijn paniek, de paniekstoornis en de gegeneraliseerde angststoornis.

Symptomen
Hevige angst gaat vaak gepaard met lichamelijke verschijnselen als een verhoogde hartslag en bloeddruk, hartkloppingen, duizeligheid, droge mond, pijn in de borst, misselijkheid, kortademigheid en hoofdpijn. Ook kan er sprake zijn van een bleke gelaatskleur, zweten, een verhoogde productie van adrenaline in het bloed, en stoornissen in de spijsvertering.
Psychologisch gezien gaat angst gepaard met een vaag gevoel van dreiging of gevaar. Soms kan angst een symptoom zijn van stress.
De lichamelijke symptomen van angst worden wel gezien als een manier waarop het lichaam zich voorbereidt op bedreiging van buitenaf.
Angst kan ook gepaard gaan met depressiviteit. Angst kan ook blijken uit gelaatsexpressies.   
> Lees meer op wikipedia.org   
> Angst (www.youtube.com)   

Angststoornis
Een angststoornis is een psychische aandoening die zich kenmerkt door de aanwezigheid van een pathologische angst. Angst is een gevoel dat optreedt bij dreigend gevaar. De emotie ontstaat als het welzijn van een persoon direct wordt bedreigd, maar ook als een persoon een situatie als bedreigend ervaart. Angsten kunnen kortdurend zijn, maar ook langdurend, soms zelfs levenslang. Als een angst geen reële grond heeft en de betrokken persoon er sociale problemen door ondervindt, is er sprake van een stoornis. Sommige van deze aandoeningen worden fobie genoemd. Angststoornissen zijn in de psychiatrie de meest voorkomende aandoeningen. Over het algemeen komen angststoornissen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De groep angststoornissen is in het DSM-IV als volgt ingedeeld: 
> Acute stressstoornis 
> Angststoornis door een somatische aandoening 
> Agorafobie (zonder historie van de paniekstoornis) 
> Gegeneraliseerde angststoornis 
> Obsessieve-compulsieve stoornis 
> Paniekstoornis (met of zonder agorafobie) 
> Posttraumatische stressstoornis 
> Specifieke fobie 
> Sociale fobie 
> Angststoornis door alcohol of drugs
Bron: wikipedia.org

Paniekaanval
Een paniekaanval is een uiting van intense angst die meestal plotseling begint en niet erg lang duurt (doorgaans enkele minuten tot een half uur).
De symptomen zijn onder andere beven, sterk zweten, pijn in de borst, hartkloppingen, duizeligheid, misselijkheid, een tintelend gevoel (meestal in handen of benen), benauwdheid en hyperventilatie.
Verder treden mogelijk sterke vecht- of vluchtreacties en depersonalisatie op.
Een paniekaanval gaat vaak gepaard met de angst om flauw te vallen of dood te gaan.  
> Lees meer op wikipedia.org  

Paniekstoornis

> Paniekstoornis (www.gezondheid.nl)   
> Paniekstoornis (www.youtube.com)   

          Stress

tStress is een vorm van spanning die in het lichaam van mensen optreedt als reactie op externe prikkels en die gevolgd wordt door een bepaald patroon van fysiologische reacties.

Omgaan met stress
'Ik weet dat ik meer tijd voor mezelf moet nemen, maar ik kom er zo moeilijk toe... '
'De laatste tijd vind ik geen rust meer... '
'Hoe ga ik om met al die emoties en gedachten ... ?'
Het leven is niet altijd als een rustig riviertje dat door een bekende bedding kabbelt. Het kan onvoorziene en ongewenste wendingen nemen en in een maalstroom veranderen. Op zulke ogenblikken vraagt het leven het uiterste van je.
Stress is onvermijdelijk. Niet alleen ziekte maar ook andere gebeurtenissen kunnen een belangrijke oorzaak zijn van stress.
De enige stressdetector waarover je beschikt is je eigen lichaam. Op die manier kan stress zelf klachten veroorzaken of doen toenemen.
Wat de psychologische en lichamelijke gevolgen zijn van stress, wordt vooral bepaald door de manier waarop je er mee omgaat. Dit heb je voor een groot gedeelte zelf in handen.
Bron: levenindemaalstroom.be

Stressstoornissen
Als een mens te lang stress ervaart of als deze te intens is (bij een psychotrauma), kan dit nadelige gevolgen hebben voor lichaam en geest.
Klachten die daarbij kunnen optreden zijn: jachtige gevoelens, hoofdpijn en spierpijn, slaapproblemen, maagzweren en hart- en vaatziekten. Teveel stress kan ook verantwoordelijk zijn voor nervositeit, overspannenheid, klinische depressie, burn-out en angststoornissen. Een posttraumatische stressstoornis is het gevolg van ingrijpende gebeurtenissen zoals gijzeling, oorlog of marteling. Deze stoornis kan pas later na de gebeurtenissen aan het licht komen, en maanden voortduren.
Een acute stressstoornis is een heftige en korter durende reactie op een stressvolle gebeurtenis, zoals mishandeling of een ernstig ongeluk.
De kans op het krijgen van een stresstoornis blijkt mede afhankelijk te zijn van persoonlijkheidsfactoren, gezins- of jeugdproblematiek, en mogelijk ook erfelijke factoren.

Schadelijke effecten van stress
Langdurige stress en verhoging van de cortisolspiegels in het bloed kunnen schadelijk voor de gezondheid zijn, omdat het gepaard gaat met een verminderde werking van het immuunsysteem.
Ook kan een chronisch verhoogd cortisolniveau leiden tot beschadiging van neuronen in de hippocampus en geheugenproblemen.
Vooral bij oudere personen met verhoogde cortisolniveaus blijkt een kleinere hippocampus in combinatie met geheugenproblemen voor te komen.
> Lees meer op wikipedia.org   

Federale overheidsdienst 
Werkgelegenheid Arbeid en Sociaal overleg. 
> Welzijn op het werk (www.werk.belgie.be)  

Doe iets tegen stress!
> Waarom stress vermijden? (gezondheid.be)   
> Welzijn op het werk (https://werk.belgie.be)    

Wat is Stress

         Depressie (klinische)  
        

Depressie is een benaming voor een stemmingsstoornis die zich kenmerkt door een verlies van levenslust of zware neerslachtigheid 
> Lees meer op wikipedia.org  

Depressie is één van de meest voorkomende aandoeningen.
Volgens de meeste internationale studies ligt de kans op het doormaken van een depressie tijdens een gans mensenleven op 10 à 17 %.
Wanneer men deze gegevens extrapoleert, kan men aannemen dat 1.000.000 tot 1.700.000 Belgen tijdens hun leven een depressie zullen doormaken.
Niemand kan er zeker van zijn tegen depressie bestand te zijn.
Zelfs al treft zij vooral vrouwen (twee vrouwen voor één man) en jonge volwassenen (25 à 35 jaar), toch kan depressie voorkomen in alle lagen van de bevolking en op eender welke leeftijd.
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie zal depressie in het jaar 2020 de ziekte zijn die het meest voorkomt in de geïndustrialiseerde wereld. 
> Depressie – Test jezelf (gezondheid.be) 
> Kan iedereen aan depressie lijden? (gezondheid.be)     
> Depressie (www.google.be)   

Klinische Depressie -  Winterdepressie
> Winterdepressie: Winterbleus (gezondheid.be)  
> Klinische Depressie (www.youtube.com)   

      Persoonlijkheidsstoornis 
      Instabiele of Labiele persoonlijkheid

Persoonlijkheidsstoornissen is een categorie van psychische aandoeningen in de DSM-IV-TR (tekstrevisie) die gekenmerkt wordt door een star en duurzaam patroon van gedachten, gevoelens en gedragingen die binnen de cultuur van de betrokkene duidelijk afwijkt van de verwachtingen.
Om bij een patiënt de diagnose van een persoonlijkheidsstoornis te kunnen stellen, moet volgens het DSM-IV-TR aan de volgende criteria worden voldaan:

A. Een duurzaam patroon van innerlijke ervaringen en gedragingen die duidelijk binnen de cultuur van betrokkene afwijken van de verwachtingen. Dit patroon wordt zichtbaar op twee (of meer) van de volgende terreinen:
1. cognities (dat wil zeggen de wijze van waarnemen en interpreteren van zichzelf, anderen en gebeurtenissen)
2. affecten (dat wil zeggen de draagwijdte, intensiteit, labiliteit en de adequaatheid van de emotionele reacties)
3. functioneren in het contact met anderen 4. beheersing van de impulsen

B. Het duurzame patroon is star en uit zich op een breed terrein van persoonlijke en sociale situaties.

C. Het duurzame patroon veroorzaakt in significante mate lijden of beperkingen in het sociaal en beroepsmatig functioneren of het functioneren op andere belangrijke terreinen.

D. Het patroon is stabiel en van lange duur en het begin kan worden teruggevoerd naar ten minste de adolescentie of de vroege volwassenheid.

E. Het duurzame patroon is niet eerder toe te schrijven aan een uiting of de consequentie van een andere psychische stoornis.

F. Het duurzame patroon is niet het gevolg van de directe fysiologische effecten van een middel (bijvoorbeeld drug, geneesmiddel) of een somatische aandoening (bijvoorbeeld schedeltrauma).

Het DSM-IV vermeldt tien persoonlijkheidsstoornissen, die in drie clusters (groepen) zijn onderverdeeld:

Cluster A (vreemd of excentriek gedrag)  
> Paranoïde persoonlijkheidsstoornis 
> Schizoïde persoonlijkheidsstoornis 
> Schizotypische persoonlijkheidsstoornis

Cluster B (theatraal, emotioneel of grillig gedrag) 
> Anti-sociale persoonlijkheidsstoornis 
> Borderline-persoonlijkheidsstoornis 
> Theatrale persoonlijkheidsstoornis 
> Narcistische persoonlijkheidsstoornis

Cluster C (gespannen of angstig gedrag) 
> Ontwijkende persoonlijkheidsstoornis 
> Afhankelijke persoonlijkheidsstoornis 
> Obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis (niet te verwarren met de obsessief-compulsieve stoornis)
Bron; Wikipedia.org

Naast bovengenoemde persoonlijkheidsstoornissen krijgt een grote groep ook de diagnose: Persoonlijkheidsstoornis Niet Anderszins Omschreven.
Deze stoornis krijgen de mensen die niet binnen de criteria van een bepaalde persoonlijkheidsstoornis vallen, maar wel 'trekken' hebben van 2 of meer persoonlijkheidsstoornissen, dat wil zeggen: nét niet voldoen aan de criteria ervan.
In de DSM-III werden ook de passief-agressieve persoonlijkheidsstoornis en de zelf kwellende persoonlijkheidsstoornis vermeld. Deze zijn in het DSM-IV echter verwijderd, omdat vooralsnog niet duidelijk is of dit afzonderlijke persoonlijkheidsstoornissen zijn. In het ICD-10 staan ze vermeld als varianten van afhankelijke persoonlijkheidsstoornis (F60.7).
Bron: Wikipedia 
> Persoonlijkheidsstoornis (psyonline.nl)  
> Persoonlijkheidsstoornissen (www.youtube.com)  

Zie ook: > Psychische aandoeningen (wikipedia.org)  

            Autisme

Autisme is een pervasieve ontwikkelingsstoornis die zich kenmerkt door beperkingen in de sociale interactie, de communicatie en (bij kinderen tot 3 jaar) zich steeds herhalend gedrag.
De stoornis begint al voor het derde levensjaar en kan niet genezen worden.
Een persoon met een ernstige vorm van autisme kan niet zelfstandig leven.
Vroeger dacht men dat alleen mensen met een verstandelijke handicap autistisch konden zijn.
Tegenwoordig wordt autisme als onafhankelijk van de intelligentie beschouwd.
Wat de oorzaken van autisme betreft, zijn er nog maar weinig wetenschappelijk goed onderbouwde conclusies. Autisme is afgeleid van het Griekse woord αυτός, zelf.  
> Lees meer op wikipedia.com  
> Vroege opsporing Autisme (gezondheid.be)   
> Vlaamse vereniging Autisme autismevlaanderen.be)   
> Autisme Centraal (autismecentraal.com)   
> Diverse weblinks Autisme (autisme.start.be)   
> Personen uit het autisme spectrum (pasnederland.nl)   
> Nederlandse vereniging voor Autisme (autisme.nl)   
> Werkgevers ontdekken de sterktes van autisten (www.nieuwsblad.be)  

> Autisme (www.youtube.com)   

Autisme: Mijn verhaal

 

> Autisme mijn verhaal (www.youtube.com)    
> Welkom in het hoofd van een Autist (youtube.com)   
> Mijn broertje heeft Autisme (youtube.com)  

 

           
               Manisch-depressief-syndroom

Bipolaire stoornis
Een bipolaire stoornis is een stoornis die wordt gekenmerkt door wisselende stemmingen, dan weer manisch of hypomaan, dan weer depressief.
De manische periode is het tegenovergestelde van een depressieve periode.
Bij beiden bevinden zich de stemmingsmogelijkheden aan de uiteinden, de polen.
De stemmingswisselingen kunnen af en toe optreden, met periodes van een normale stemming tussendoor, maar ook snel achter elkaar.
Snelle en wisselende op elkaar volgende vormen van stemmingen heet rapid cycling.
Deze stoornis openbaart zich vaak voor het eerst tussen de 15- en 25-jarige leeftijd.
In de volksmond spreekt men van een manisch-depressieve stoornis (MDS), een term van de Duitse psychiater Emil Kraepelin.
De term bipolair werd in 1953 voor het eerste gebruikt door Karl Kleist.
Deze term benadrukt de tweepoligheid van de ziekte: van tijd tot tijd extreem uitgelaten of juist extreem neerslachtig.
Bron: Wikipedia.org
> Lees meer – Zie lijst van bekende mensen die waarschijnlijk Bipolaire stoornis hadden of hebben  
> Vlaamse vereniging voor manisch depressieve mensen  
> Zie ook: Depressie en Winterdepressie  
> Manisch-depressief-syndroom (www.youtube.com)  

            Dwangstoornis  (OCD) 
            Dwangneurose

Dwangmatig gedrag
Bij het horen van het woord “dwangstoornis” zal er bij vele mensen een vraagteken verschijnen, enkele mensen zullen waarschijnlijk een persoon voor zich zien die maar blijft schoonmaken. 

Een dwangstoornis bestaat uit twee belangrijke kenmerken:
· Dwanghandelingen: steeds terugkerende en schijnbaar zinvolle handelingen die volgens bepaalde regels en op telkens een zelfde wijze worden verricht.
· Dwanggedachten: steeds terugkerende ideeën, gedachten of beelden die als zinloos en niet gewild worden beleefd.

Dwangneurose (Obsessief Compulsieve stoornis) 
De obsessief-compulsieve stoornis (OCS) is een psychische aandoening die in het DSM-IV is gecategoriseerd als angststoornis.
De oude naam van de aandoening is dwangneurose. OCS komt in verschillende vormen voor, maar het meest voorkomende kenmerk is een obsessieve drang om bepaalde handelingen uit te voeren, die rituelen worden genoemd. De OCS-patiënt voert deze handelingen (compulsies) uit als reactie op dwangmatige gedachten (obsessies).
Voor anderen lijken deze handelingen overbodig en zij hebben ook geen oog voor de details, maar voor de patiënt zijn deze handelingen van vitaal belang en moeten volgens een bepaald patroon worden uitgevoerd om vermeende nadelige gevolgen te voorkomen.
Voorbeelden zijn het zeer vaak controleren of een deur gesloten is of  het overmatig vaak wassen van de handen (smetvrees), niet te verwarren met de specifieke mysofobie).  
> Lees meer op wikipedia.org  
> Dwangstoornis www.tegek.be  
> Angstcentrum - Consultatie/Advies & Begeleiding voor angsten, fobieën & emotionele problemen   

* De term OCD is een afkorting, afkomstig uit het Engels. Hij staat voor Obsessive-Compulsive Disorder; oftewel: Obsessieve-Compulsieve Stoornis. In gewoon Nederlands wordt het meestal dwangneurose genoemd.

 
Ik heb Dwangneurose (OCD) 

    

                                  Zelfdoding  
                 Zelfmoord

Zelfdoding is een niet te verwaarlozen doodsoorzaak in de overlijdensstatistiek.
In Nederland plegen gemiddeld 1500 mensen per jaar zelfmoord, dat zijn er meer dan er slachtoffers vallen in het verkeer.
In België is zelfmoord de tweede meest voorkomende doodsoorzaak bij jonge mannen van 20 tot 24 jaar en de derde doodsoorzaak bij jonge vrouwen van die betreffende leeftijd.
In de leeftijdsgroep van 25 tot 34 jaar is zelfmoord zelfs de eerste doodsoorzaak.
Elke dag ontnemen 7 Belgen zich van het leven (wat komt op 2500 mensen per jaar).
Hiermee is zelfmoord in België aanzienlijk vaker aan de orde dan in Nederland.  
> Lees meer op wikipedia.org   
> Zelfmoordpreventielijn (www.zelfmoord1813.be)  Telf: 1813 
> Kan u zelfdoding voorkomen? (gezondheid.be)   
> Hulp nabestaanden van zelfdoding (www.zelfdoding.be)  

lieverd..
Ik heb je niet kunnen redden
ik had je misschien kunnen tegenhouden
maar dan nog had ik je niet kunnen redden
het zat in je hoofd
en in je hart
je was gekraakt..
gebroken..
Als ik je had tegenhouden zou dat enkel uitstel zijn
de pijn in je hart zou er niet mee verdwijnen..
Ik heb je niet kunnen redden..
en het doet nog steeds pijn..

Zelfmoordlijn

> Zelfmoordlijn (www.youtube.com)   
> Zelfmoordpreventielijn (www.zelfmoord1813.be)  

Telf: 1813

 

      Ogen

> hoornvlies (cornea) 
> oogwit (sclera, harde oogrok)
> bindvlies
> voorste oogkamer
> iris (regenboogvlies)
> uvea
> achterste oogkamer
> ooglens
> lenskapsel
> glasvocht (glasachtig lichaam)
> vaatvlies (chorioidea)
> netvlies (retina)
> gele vlek (macula)
> oogzenuw
> blinde vlek (papil) 
> Meer informatie op wikipedia.org  

Oogziekten - Oogaandoeningen
Oogziekten zijn aandoeningen van het oog of daarmee samenhangende structuren.
> Oogaandoeningen     Bron: Wikipedia.org
> Albinisme – Rode ogen: (albinismevlaanderen.be)  
> Vuiltje of splinter in het oog (www.gezondheid.be)   
> Oogiritatie (www.gezondheid.be)   

Voorbeelden van oogziekten zijn o.a.: 
> Amblyopie (lui oog) > Hoe kan je zien dat je kind een lui oog heeft (www.gezondheid.be) 
> Blefaritis (Blepharitis) zie ook > Ontsteking ooglidranden – gezondheid.be  
> Cataract (grijze staar)
> Chalazion (ontsteking ooglidkliertje)
> Conjunctivitis (bindvliesontsteking) 
> Cornea-erosie (verwonding van het hoornvlies)
> Diabetische retinopathie (oogklachten door suikerziekte)
> Glaucoom (groene staar of gezichtsvelduitval) 
> Hordeolum (ook wel strontje genaamd) 
> Keratitis (hoornvliesontsteking) 
> Keratoconus (dunner worden van het hoornvlies) 
> Maculadegeneratie (afnemen van de gezichtsscherpte) 
> Netvliesloslating 
> Pingueculum (gelig plekje op het oogwit) 
> Presumed ocular histoplasmosis  zie ook: > Infiltraten en Ooglittekens  
> Pterygium (plooitje van het bindvlies over hoornvlies)
> Retinitis pigmentosa (afsterven delen van het netvlies) 
> Uveïtis (ontsteking inwendig deel van het oog)
Bron: Wikipedia 

Zijn computerschermen schadelijk voor de ogen? 
We zijn vandaag met duizenden die op een pc werken of  dagelijks uren surfen op het internet.
Hoe schadelijk is het voor de ogen? 
> Meer informatie over beeldschermwerk en oogklachten (www.gezondheid.be)  

Kleurblindheid  
> Kleurblindheid of gestoord kleurzicht (www.gezondheid.be)  

Kleur ogen
Welke ogenkleur hebben we in Vlaanderen
Blauw 29.0%
Groen 11.1%
Bruin 31.5%
Grijs 9.9%
Groenblauw 8.6%
Groenbruin 7.9%
Lichtbruin 1.9%
Bron – Poll Seniorennet  

> Kleuren van de ogen (www.google.be)  

  

            Beroerte 
       Cerebrovasculair accident 



Een beroerte is voor de hersenen wat een hartinfarct is voor het hart.
De medische benaming voor een beroerte is Cerebro Vasculair Accident, meestal afgekort met CVA.
Letterlijk betekent dit "ongeluk in de bloedvaten van de hersenen".
Ongeveer 75% van de beroertes ontstaan door zuurstoftekort doordat een slagader of een ader verstopt raakt. Wanneer dit gebeurt begint een stukje van het hersenweefsel af te sterven.
Men spreekt in dit geval ook van een herseninfarct.
Een van de meest voorkomende vormen van beroerten is de trombose. 
> Meer info op www.gezondheid.be 

Cerebrovasculair accident 
Een cerebrovasculair accident (CVA) is een acute medische aandoening die gekenmerkt wordt door een plotselinge verstoring van de doorbloeding van de hersenen. De term betekent letterlijk ongeluk (accident) van de bloedvaten (vasculair) van de hersenen (cerebrum). In de volksmond wordt een CVA dikwijls een beroerte genoemd.
> Lees meer op Cerebrovasculair accident (CVA) of Beroerte (wikipedia.be)  

Elke dag worden in België 52 mensen getroffen door een beroerte.
Dat zijn jaarlijks 19.000 nieuwe gevallen, waarvan er 9.000 overlijden binnen het jaar en 6.000 blijvend invalide geraken.
In de geïndustrialiseerde landen is beroerte de derde doodsoorzaak, na hartinfarct en kanker, en de belangrijkste oorzaak van invaliditeit op volwassen leeftijd.
Wereldwijd sterven jaarlijks 5,5 miljoen mensen ten gevolge van een beroerte.
Dit is 10% van alle overlijdens wereldwijd. 
> Beroerte afbeeldingen (google.com)  
> Beroerte (www.youtube.com)