In het jaar
een duizend acht honderd Drieentachtig
den
Zevenentwintigsten der maand Januari des namiddags te half één
uren zijn
voor ons Ambtenaar van den Burgerlijken Stand der gemeente Leiden verschenen:
Izaak Koet,
bekende van de overledene
oud
zesenvijftig jaren, aanspreker
wonende te
Leiden en Adrianus Niehot
bekende van
de overledene oud drieenvijftig jaren,
sjouwer,
wonende te Leiden, welke ons
verklaard
hebben, dat op den Zesentwintigsten Januari achttien honderd
drieentachtig,
des middags te twaalf uren, binnen deze gemeente overleden is:
Catharina
Maria Petronella van Rossum du Chattel
oud twee
weken, geboren te Leiden
in het jaar
achttienhonderd drieentachtig, gewoond hebbende
te Leiden,
kind van Marcus van Rossum du Chattel
goudsmid en
van Catharina Maria Petronella Sala,
zonder beroep,
echtelieden, wonende te Leiden
En is deze
akte na gedane voorlezing door ons en de declaranten geteekend.
I. Koet
A. Niehot
