Plaats Sassenheim
Geboortedatum 15-2-1814
Getuige Cornelis Petrus Leijendekker
Getuige Jacob Bergman

In het jaar achttienhonderd en veertien den vijftiende van de maand Februarij des middags ten twaalf ure
is voor ons ... President ... van den Burgerlijken Stand van de gemeente Sassenheim canton ...derwijk departement De monden van de Maas als daartoe speciaal gedelegeerd, gecompareerd,
Johannes Hensterman, oud een en dertig jaren, van beroep chirugijn en apotheker, wonende in de Gemeente van Sassenheim sectie A
welke aan ons heeft voorgesteld een kind van het mannelijk geslagt, geboren den vijftienden van de maand Februarij des jaars achttien honderd en veertien, des morgens twee ure
van hem declarant en van Hendrina Pastoor deszelfs huisvrouw aan welke hij heeft verklaard te willen geven, den voornaam van Petrus Jacobus.
De gemelde verklaring en voorstelling is gedaan in tegenwoordigheid van Cornelis Petrus Leijendekker, oud zes en vijftig jaren, van beroep predikant bij de gereformeerde gemeente van Sassenheim en aldaar sectie A woonachtig
en van Jacob Bergman, oud een en zestig haren, van beroep daggelder en insgelijk in de Gemeente van Sassenheim sectie A woonachtig.
En heeft de vader en de getuigen de tegenwoordige acte van geboorte, nadat dezelve hun was voorgelezen nevens ons onderteekend.