Op heden den Achttienden December achttien honderd negen en negentig, zijn voor ons ondergeteekende, Ambtenaar van den Burgerlijken Stand der stad Utrecht, in het huis der gemeente, verschenen Wilhelmus Hubertus Visser, directeur eener begrefenisvereeniging, oud negen en veertig jaren en Johannes van Engelenburgh, bode, oud een en vijftig jaren wonende beiden alhier, die ons verklaard hebben, dat op den zeventienden dezer maand, des nachts te twee uur, in den ouderdom van zeventig jaren binnen deze stad is overleden Johan Caspar Engelbert Sala, zonder beroep, geboren te ’s-Hertogenbosch wonende alhier aan de Oudegracht Tolsteeg zijde 177bis, gehuwd met Jacoba Maria Ⱶ de Bruijn, zoon van Jean Baptiste Louis Sala en van Josepha Jacoba Muskeijn, beiden overleden. En hebben wij daarvan deze akte opgemaakt, welke na voorlezing door ons is onderteekend met de comparanten.

Ⱶ Jacoba Deze bijvoeging van een woord en de doorhaling van een woord goedgekeurd.