Het is belangrijk om borderline snel te signaleren, zegt klinisch psycholoog Joost Hutsebaut. Met de juiste hulp kunnen bepaalde problemen worden voorkomen als er tenminste vroegtijdig wordt begonnen met de behandeling. Dat is een stuk lastiger bij mensen die al jarenlang met de persoonlijkheidsstoornis leven.

Meestal openbaart borderline zich aan het begin van de puberteit. Hutsebaut - verbonden aan de Viersprong en het Kenniscentrum Persoonlijkheidsstoornissen - noemt vier probleemgebieden of kwetsbaarheden waar de persoonlijkheidsstoornis aan herkend kan worden.

Zie ook: Marit koos voor de dood: borderline maakte haar leven ondraaglijk

Emoties

Wees scherp op jongeren die te veel emoties voelen, of juist te weinig. Van jongeren met borderline is bekend dat ze zich vaak heel boos voelen, of juist heel leeg. Ze ervaren de dingen in ieder geval heel intens of hebben te maken met plotselinge stemmingswisselingen.

Soms lijkt het verband tussen aanleiding en emotie te ontbreken. Dan kan het zomaar voorkomen dat de aanleiding gering is en de emotie heel sterk. Die komt dan snel en fel. Iemand met borderline schiet daarin sneller door.

Wat je ook ziet, zijn jongeren die te weinig voelen, zegt Hutsebaut. Die houden hun emoties 'onder controle' door ze te onderdrukken. De meeste jongeren wisselen hierin af, waardoor ze op sommige momenten overspoeld worden door emoties terwijl ze zich op andere momenten leeg of vlak voelen.

Impulsief

Het tweede probleemgebied (namelijk impulsiviteit) hangt samen met emotionele instabiliteit, zegt Hutsebaut. Jongeren ervaren weinig controle over hun impulsen. Denk hierbij aan zelfbeschadiging of zelfmoordpogingen omdat de jongere zich in een gemoedstoestand bevindt waarin die geen andere uitweg meer ziet.

Een en ander kan ook resulteren in eetbuien of impulsief koopgedrag. Of bijvoorbeeld een telefoonabonnement dat in een keer wordt opgemaakt, een bankrekening die leeg wordt getrokken, alcoholmisbruik of ander risicovol gedrag.

Wisselingen in het zelfbeeld

Ja, natuurlijk heeft iedere puber wel eens aarzelingen over zichzelf. Bij jongeren met borderline gaat dat gevoel heel diep. Ze kennen zichzelf niet, of voelen zich constant alleen maar waardeloos. Er is soms echt sprake van zelfhaat, zegt Hutsebaut. Die jongeren weten niet waar ze naartoe moeten met hun leven en kunnen erg snel wisselen in de keuzes die ze hierin maken, bijvoorbeeld in wat ze willen studeren.

Relaties

Hierin maakt Hutsebaut onderscheid tussen twee groepen. De ene groept gaat heel intense relaties aan, waarbij heel snel vriendschappen worden gesloten en mensen zich heel snel blootgeven. Ze kunnen vervolgens ook heel snel teleurgesteld raken in de ander. En dan die persoon heel ver van zich afwerpen. Dus eerst wordt de persoon op een voetstuk geplaatst en daarna verketterd.

De tweede groep houdt personen uit wantrouwen op afstand. Die raken snel geïsoleerd, zegt Hutsebaut.

Met de vier kwetsbaarheden hoopt Hutsebaut dat borderline snel(ler) kan worden opgespoord. Dat is namelijk van belang voor de behandeling. "Als je aan het begin van de puberteit kunt beginnen met een behandeling, kan worden voorkomen dat problemen groter worden en kan er zelfs heel adequaat behandeld worden", zegt Hutsebaut. Of je kan voorkomen dat de problemen zich gaan opstapelen en steeds meer invloed gaan krijgen in het dagelijkse leven, bijvoorbeeld op school.

"Dat is anders als we wachten met het onderkennen van deze problemen tot jongeren 18 worden, of nog nog langer zelfs, als zich al bepaalde patronen in het gedrag meer hebben vastgezet. Hele schadelijke patronen soms. Op jonge leeftijd zijn de problemen nog vaak gemakkelijker te tackelen."

Het zou gaan om een 9-jarig meisje dat in november met ernstige griepverschijnselen is opgenomen op de intensive care van het academisch ziekenhuis in Maastricht. Ze is inmiddels hersteld en heeft geen andere mensen besmet.

Het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieuhygiëne (RIVM) heeft het ziektegeval gemeld op de website, maar niet onder de aandacht gebracht. Volgens het RIVM komt dit type griepvirus, influenza A(H1N1), al tientallen jaren voor bij varkens in Nederland, waar het milde klachten veroorzaakt. Alleen in 1986 en in 1993 sloeg het virus over op een mens.

Intensive care

Het patiëntje was recent in een stal met varkens in Brabant geweest. Een gebied waar met name veel varkens en kippen wonen, waardoor de kans groter is dat het virus van dier op mens overslaat. Meestal zijn de verschijnselen mild, maar soms zijn klachten ernstiger en kan een longontsteking ontstaan. In dit geval moest het meisjes behandeld worden op de intensive care.

Eenmaal besmet kan het virus van mens op mens overgaan, maar dat is volgens het RIVM 'zeer zeldzaam'. Alle mensen die in direct contact stonden met het zieke meisje zijn tien dagen lang gevolgd, omdat uit de besmetting van mens op mens een nieuw griepvirus kan ontstaan.

Pandemie

In 2009 leidde het varkensgriepvirus tot een pandemie van wat de Mexicaanse griep is gaan heten. Ruim 200.000 mensen in 74 landen raakten besmet. Ruim 2000 overleden aan de gevolgen van het virus.   

In het AD zegt arts Daniëlle van Oudheusden dat een waarschuwing in Nederland niet nodig was. "We schenden alleen om zwaarwegende redenen de privacy van een patiënt. Als we hadden gezien dat iedereen in de omgeving ziek werd en er was sprake van een groot risico voor de volksgezondheid, dan is het een ander verhaal. Dan hadden we bij wijze van spreken zelfs CNN ingeschakeld."