Acht nuttige micronutriënten bij Covid-19

. Vitamine C 

Vitamine C heeft meerdere effecten op het immuunsysteem. Vitamine C is bijvoorbeeld essentiëel gebleken bij de productie van type 1-interferonen (moleculen die de virusreplicatie verstoren) tijdens de antivirale immuunrespons. Het blijkt dat Covid-19-patiënten met een ernstige vorm een type 120 interferon-deficiëntie hebben ...

Sinds februari 2020 zijn er tal van klinische onderzoeken gestart of aangekondigd die verband houden met Covid-19 om het therapeutisch effect van vitamine C alleen of in combinatie met één of meer andere stoffen (vitamine D, zink, hydroxychloroquine en azithromycine).

Het is bekend dat vitamine C ontstekingsmediatoren kan onderdrukken en klinisch gunstig is bij obese, hypertensieve en/of diabetische (niet-Covid-19) volwassen patiënten. Sommige auteurs zijn van mening dat, gezien het bewijs en het feit dat vitamine C goedkoop en veilig is, een orale dosis van 1 à 2 g per dag nuttig zou kunnen zijn bij preventie en bij ernstige Covid-19 zeer hoge doses (vooral intraveneus) nuttig kunnen zijn.

• Vitamine D 

Niettegenstaande er steeds meer bewijzen zijn verzameld over de waarde van vitamine D bij het beheersen van deze pandemie, werd er tot voor kort geen aandacht aan besteed. En toch toonde één onderzoek aan dat een tekort aan vitamine D het risico op een positieve diagnose verhoogde.

Een gehalte in het bloed aan vitamine D van minder dan 30 ng/ml verhoogt het risico op het ontwikkelen van ernstige symptomen of zelfs de dood! 

Daarentegen wordt een voldoende niveau geassocieerd met een daling van de CRP, een marker van ontsteking, en een toename van het percentage witte bloedcellen, wat suggereert dat vitamine D ook kan helpen bij het moduleren van de immuunrespons en het verminderen van de cytokinestorm.

Het ontbreekt ons aan bewijs uit klinische onderzoeken zullen  sommigen zeggen ... Dit werd echter gedaan met een gerandomiseerde klinische pilotstudie die aantoonde dat de toediening van een hoge dosis calcifediol, een reeds geactiveerde vorm van  vitamine D, de behoefte aan intensive care behandeling van patiënten die in het ziekenhuis waren opgenomen voor Covid-19, aanzienlijk verminderde. Van de 50 met calcifediol behandelde patiënten hoefde er maar één op de intensive care te worden opgenomen (2%), terwijl van de 26 onbehandelde patiënten er 13 moesten worden opgenomen (50%). Hebben we echt nog meer bewijs nodig?

. Vitamine K, de bondgenoot van vitamine D

Vitamine K2 (aanwezig in sommige kazen) wordt vaak geassocieerd met vitamine D3, omdat het verkalkingen in de slagaders helpt voorkomen door calcitonine en Matrix Gla Protein (MGP) te activeren. 

Bij Covid-19-patiënten is onlangs een ernstig tekort aan vitamine K aan het licht gekomen.  Ze hadden hoge niveaus van inactieve MGP. Er is gesuggereerd dat onvoldoende activering van MGP (afhankelijk van vitamine K) de elastische vezels van de longen onbeschermd laat tegen vernietiging veroorzaakt door SARS-CoV-2.

Geciteerd door de Britse krant The Guardian, beveelt dr. Rob Janssen, die deze studie uitvoerde, een vitamine K-supplement aan:  "Deze behandeling heeft geen bijwerkingen. Er is één grote uitzondering: mensen die bloedverdunners gebruiken. Het is volkomen veilig voor anderen. Mijn advies zou zijn om een vitamine K supplement te nemen, hoewel het niet helpt bij ernstige Covid-19, is het goed voor de bloedvaten, de botten en waarschijnlijk ook de longen."

• Zink

Ongeveer tien jaar geleden toonden onderzoekers aan dat zink de replicatie van coronavirussen zou kunnen remmen. Bovendien is tekort aan zink gekoppeld aan een defecte immuunrespons, evenals een verhoogde vatbaarheid voor verschillende infecties. Verhoogde zinkinname kan gunstige effecten hebben op Covid-19 door gastro-intestinale en respiratoire symptomen te verminderen. Ten slotte zou een zinkopname van 30 tot 50 mg per dag gunstige effecten kunnen hebben op RNA-virussen en nog eens 15 tot 20 mg zink lijkt redelijk te werken als preventie.

• Selenium

Dit sporenelement speelt een belangrijke rol in het immuunsysteem vanwege zijn ontstekingsremmende werking. Onderzoek dat is uitgevoerd in zeventien steden in China heeft een hoger herstelpercentage laten zien na infectie met Covid-19 bij een toereikende status van selenium.

• Curcumine

Zou een natuurlijke behandelingsoptie kunnen zijn voor patiënten met het coronavirus. Het zou inderdaad de intrede van het virus in de cel blokkeren, de inkapseling van het virus en virale protease remmen en verschillende cellulaire signaalroutes moduleren. Hoewel het controversieel was met de waarschuwing van ANSES, zijn er sindsdien veel artikelen gepubliceerd. Naast zijn antivirale effecten, zou het beschermend zijn voor de longen, het cardiovasculair gebied en de nieren, organen die bij deze ziekte worden aangetast.

• Glutamine

Glutamine is een aminozuur dat als brandstof wordt gebruikt door witte bloedcellen. Een studie onderzocht het effect van orale suppletie van glutamine (10 g) in het ziekenhuis, de behoefte aan een intensive care-afdeling en de mortaliteit door Covid-19.

Het is aan dertig patiënten gegeven en dertig anderen hebben het niet gehad. De opnameduur was korter in de groep met glutamine. In de groep zonder hadden vier patiënten intensieve zorg nodig, en niemand in de groep met glutamine. Eén sterfgeval viel te betreuren in de groep zonder tegenover geen in de glutaminegroep.  Glutamine zit (in lage dosis) in vlees, zuivelproducten, granen en peulvruchten.

• Probiotica

In een pilootstudie werden tijdens ziekenhuisopname ontlastingstests uitgevoerd bij patiënten met coronavirus en vergeleken met stalen van gezonde individuën. Covid-19-patiënten hadden meer pathogenen in de darmen, terwijl gezonde proefpersonen grotere hoeveelheden Eubacterium, Roseburia, Lachnospiraceae Eubacterium en Faecalibacterium prausnitzii en Lachnospiraceae hadden.

Momenteel lopen er drie klinische onderzoeken om de effecten van probiotica op patiënten met Covid-19 te beoordelen. Volgens Italiaanse onderzoekers kan het therapeutisch gebruik van probiotica zoals Lactobacillus rhamnosus en Bifidobacterium lactis, die ontstekingsremmende effecten vertonen, en prebiotica om de aangeboren en adaptieve immuniteit te herstellen, ingevoerd worden.

Bijlagen:
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2770157   
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0239799   
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23700397/   
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32442562/   
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32661059/   
https://www.europeanreview.org/article/20977   
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7381407/   
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7387270/   
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0960076020302764